Ենթաստամոքսային գեղձի կիստաների բուժման ախտանիշներն ու մեթոդները

Կիստը պաթոլոգիական նորագոյացություն է խոռոչի տեսքով, որը տեղակայված է ենթաստամոքսային գեղձի պարանխիմայում կամ դրա մակերևույթում:

Կիստիկ ձևավորումը ձևավորվում է օրգանի բորբոքման կամ գեղձի վնասվածքի հետևանքով և պահանջում է պարտադիր բուժում ՝ խոռոչի պատերի վնասվածքի կամ կիստայի դեգեներացիայի բարձր ռիսկի պատճառով ՝ չարորակ ուռուցքի մեջ:

Դասակարգում

Ըստ դասակարգման, կիստային կազմավորումները առանձնանում են ձևաբանական բնութագրերով և օրգանում գտնվելու վայրով:

Կիստի կառուցվածքային առանձնահատկությունների համաձայն, դա կարող է լինել.

1. Իսկական կիստան ունի ծածկագիր ՝ համաձայն ICD 10 - K 86.2: Սա բավականին հազվագյուտ պաթոլոգիա է, սովորաբար բնածին բնույթ ունի: Նման խոռոչը ձևավորվում է էպիթելի բջիջներից և հակված չէ աճել:
2. Կեղծ կեղծիստը կամ կեղծը ունի K 86.3 ծածկագիրը: Նման խոռոչը զարգանում է գեղձի մեխանիկական վնասվածքի պատճառով կամ օրգանների բորբոքման ֆոնի վրա:

Ըստ նշանների տեղայնացման խոռոչի կարող են տեղակայվել.

1. Օրգանի մարմնի վրա: Սա պաթոլոգիայի ամենատարածված տեսակն է, որի դեպքում նորագոյացությունը սեղմում է ստամոքսը և հաստ աղիքը:
2. Պոչի վրա: Այս դեպքում հարեւան օրգանները չեն վնասվում, քանի որ պոչի կիստը ձեւավորվում է պերիտոնեի սահմաններից դուրս:
3. Գլխին: 12-ի ​​duodenum- ի սեղմում կա, բայց խոռոչի այս գտնվելու վայրը ախտորոշվում է դեպքերի միայն 16% -ով:

Հատկապես առանձնանում են նաև չհրապարակված կիստաները և բարդույթները, որոնցում նկատվում են բռունցքներ, թարախների կուտակում կամ խոռոչի պատերի վնասվածքներ:

Սուր պանկրեատիտի ֆոնի վրա կիստան զարգանում է որպես հիվանդության բարդություն:

Ըստ Ատլանտայի դասակարգման, դրանք բաժանվում են այս սկզբունքով.

• սուր - նման խոռոչները չունեն հստակ պատեր և կարող են ձևավորվել գեղձի ծորաններում, պարենխիմայում կամ մանրաթելում;
• քրոնիկ (ենթասուր) - կիստաները ունեն մանրաթելային և հատիկավոր բջիջների թաղանթ;
• թարախակույտ - բնութագրվում է խոռոչում թարախի ձևավորման և կուտակման արագությամբ:

Պատճառները և նախադրող գործոնները

Ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիական կազմավորումները կարող են ախտորոշվել ցանկացած սեռի և տարիքի հիվանդների մոտ:

Հիմնական պատճառները, որոնց արդյունքում պարկուճը ձևավորվում է գեղձի բորբոքային հիվանդություններն են, մասնավորապես.

• մարմնի մեխանիկական վնասվածքներ;
• գեղձում ուռուցքների առկայությունը;
• մարմնի ծորակների պաթոլոգիայի խախտում;
• սուր պանկրեատիտը նորագոյացությունների զարգացման ամենատարածված պատճառն է.
• հելմինթիկ ներխուժում:

Նորագոյացության առաջացումը հրահրող գործոնները ներառում են.

• անցյալ վիրահատություն մարսողական օրգանների վրա.
• էնդոկրին հիվանդություններ;
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
• ավելորդ քաշը;
• լեղապարկի հիվանդություն:

Ըստ վիճակագրության ՝ ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքն ավելի հաճախ ձևավորվում է սուր պանկրեատիտի և ալկոհոլային կախվածության ֆոնի վրա:

Այս պատճառները համապատասխանաբար կազմում են պաթոլոգիայի բոլոր դեպքերի 84 և 63% -ը: Cyիստիկական կազմավորումները, որոնք զարգացել են լեղապարկի հիվանդության և գեղձի վնասվածքների հետևանքով, ախտորոշվում են 14% -ով:

Պաթոլոգիայի ախտանիշները

Կլինիկական պատկերը կրթության զարգացման հետ կախված է կրթության քանակից և չափից: Փոքր միայնակ խոռոչները սովորաբար չեն դրսևորում արտահայտված ախտանիշներ, մինչդեռ 5 սմ-ից ավելի մեծ կիստան իրեն զգում է ուժեղ ցավի պատճառով:

Նշվում են հետևյալ ախտանիշները.

1. Առաջին հերթին դա ցավն է, որը սրում է ալկոհոլը ուտելուց և խմելուց հետո և ձախ կողմում և ցածր մեջքին ճառագելով: Painավը չի դադարում հակասպազմոդիկ միջոցներով և ցավազրկողներով:
2. Մարսողական նեղված է: Fatարպի ոսկրերի մեջ փորլուծություն կա և աղիների մեջ գազի ձևավորման աճ:
3. Painfulավոտ և ցավալի ժամանակաշրջանների այլընտրանքը բնորոշ է: Սովորաբար, մոտ մեկ ամիս կտրուկ ցավերի հարվածից հետո ախտանշանները անհետանում են, որից հետո դրանք կրկնվում են ավելի ցայտուն տեսքով:

Բացի այդ, հիվանդները բողոքում են նման դրսևորումներից.

• Ձախ կողոսկրի տակ ծանրության զգացում;
• սրտխառնոց վերածվել փսխման;
• ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38 աստիճան;
• չոր բերան և ուժի կորուստ;
• հաճախակի միզում `մեզի մեծ ծավալի արտազատմամբ:

Որոշ դեպքերում, լեղու ծորանները խցանվում են կիստայի միջոցով, ինչը հանգեցնում է աչքերի և մաշկի լորձաթաղանթների դեղնուցի:

Բացի այդ, կիստայի ձևավորման ֆոնին խանգարվում է ինսուլինի սինթեզը, ինչը հրահրում է արյան մեջ գլյուկոզի համակենտրոնացման փոփոխություն և կարող է առաջացնել հիպո- և հիպերգլիկեմիա:

Այն հիվանդների մոտ, ովքեր ախտորոշվում են գլխի մեծ կիստայով, նկատվում է որովայնի առաջի պատի ուժեղ ձգում:

Ախտորոշման մեթոդներ

Ի՞նչ վտանգ է ենթաստամոքսային գեղձի կիստան:

Բարորակ զանգված, որը ժամանակին չի ախտորոշվում, կարող է լուրջ հետևանքներ առաջացնել.

• մեմբրանային վնասը և որովայնի խոռոչի մեջ պարունակության լրանալը, ինչը կարող է հանգեցնել արյունահոսության և պերիտոնիտի;
• խոռոչի չափի աճը և հարևան օրգաններին հասցված վնասը.
• քայքայման և հյուսվածքների նեկրոզի տեսքը;
• ֆիստուլի ձեւավորում:

Հիմնական վտանգը կայանում է քաղցկեղային ուռուցքի վերափոխման մեծ հավանականության մեջ:

Հետևաբար, այնքան կարևոր է ժամանակին հայտնաբերել պաթոլոգիան և սկսել բուժումը: Ախտորոշիչ ուսումնասիրությունները կատարվում են հիմնականում գործիքային մեթոդներով: Արյան և մեզի լաբորատոր փորձարկումները անտեղյակ են:

Հիմնական շեշտը դրվում է ուլտրաձայնի վրա: Ուլտրաձայնի ժամանակ ուռուցքը սահմանվում է որպես կլոր ձևի ավելի թեթև կետ և պարզ ուրվագծեր գրեթե սև ենթաստամոքսային գեղձի ֆոնի վրա: Բացի այդ, կրճատվելու է նորագոյացությունների էխոգենությունը:

Ավելի բարդ դեպքերում լրացուցիչ հաշվարկվում է համակարգչային տոմոգրաֆիա կամ ՄՌՏ: Ռենտգեն հետազոտությունը չի օգտագործվում ախտորոշման համար:

Պահպանողական բուժում

Ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքը պետք է վիրահատական ​​հեռացվի հիվանդանոցային պայմաններում:

Բայց եթե կա միայն մեկ կրթություն, այն փոքր է, բարորակ է և հիվանդին որևէ անհանգստություն չի առաջացնում, ապա հնարավոր է, որ վիրահատությունը հետաձգվի, և նրանք կփորձեն պահպանել պաթոլոգիան պահպանողական մեթոդներով:

Այս դեպքում ընտրվում է սպասման և տեսնելու մարտավարություն, քանի որ 2 սմ-ից փոքր չափի կիստա կարող է լուծվել:

Պահպանողական բուժումը հետևյալն է.

• նորագոյացությունների չափի և մոտակա օրգանների վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգ;
• հակաբակտերիալ դեղամիջոցները նշանակվում են խոռոչում վարակը կանխելու համար;
• առաջարկվում է ցավազրկողներ և ֆերմենտներ;
• հիվանդին նշանակվում է շաբաթական անկողնային հանգիստ և վատ սովորություններից հրաժարվելը.
• առաջին երկու կամ երեք օրվա ընթացքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ ուտելուց, իսկ ապագայում հավատարիմ մնալ սննդակարգին:

Նորագոյացությունների համար դիետան պետք է դիտարկել ինչպես պահպանողական բուժման դեպքում, այնպես էլ ողջ կյանքի ընթացքում վիրահատությունից հետո: Սա թեթևացնում է գեղձը և կանխելու ռեցիդիվների առաջացումը:

Դիետիկ սնունդը ենթադրում է հետևյալը.

• dishesաշատեսակները պետք է պատրաստվեն շոգեխաշած, շոգեխաշած կամ թխելու միջոցով;
• փոքր բաժնում յուրաքանչյուր երեք ժամվա ընթացքում սննդի ընդունում;
• արտադրանքը պետք է լինի մանրացված կամ պյուրեացված;
• բացառել հատիկները, սնկերը, կծու, ճարպային, աղի և տապակած սնունդը սննդակարգից;
• սահմանափակել շաքարի, քաղցրավենիքի և խմորեղենի օգտագործումը.
• հրաժարվել ծխելուց, ալկոհոլից, սուրճից, ուժեղ թեյից և սոդայից;
• նախապատվությունը տվեք ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերքին, խաշած և շոգեխաշած բանջարեղենին, նիհար թռչնաբուծությանը, ձկներին և հացահատիկային ուտեստներին.
• Խմիչքներից կանաչ թեյ թույլատրվում է մրգերի decoctions, հյութեր, մաքուր ջուր և դոնդող:

Եթե ​​պահպանողական թերապիան արդյունք չի բերում, նախատեսվում է պլանավորված վիրաբուժական գործողություն:

Ժամանակակից վիրաբուժական տեխնիկա

Վիրաբուժական հեռացումը նշվում է հետևյալ դեպքերում.

• բազմակի ցիստիկական կազմավորումներ, կամ եթե պարկուճը հասել է ավելի քան 60 մմ չափի;
• մի կիստան սեղմում է լեղու ծորաները և հանգեցնում է լեղապարկի լճացմանը.
• պաթոլոգիան ուղեկցվում է ուժեղ ցավով;
• հաստատեց խոռոչի չարորակ բնույթը:

Վիրաբուժական միջամտությունը կարող է իրականացվել մի քանի մեթոդներով:

Խոռոչի ջրահեռացումը կամ սկլերոթերապիան կիստայի պունկցիայի միջոցով ասեղով պունկցիայի միջոցով:

Այս ընթացակարգն իրականացվում է ուլտրաձայնային հետ միաժամանակ և օգտագործվում է մարմնի կամ գլխի կիստայի համար:

Մանիպուլյացիայի ընթացքում ամբողջ բովանդակությունը հանվում է պարկուճից և քիմիական նյութ է ներկայացվում (բծախնդրություն) կամ տեղադրվում է ջրահեռացման խողովակ, մինչև հեղուկը ամբողջովին դադարեցվի:

Այս տեսակի վիրաբուժական միջամտությունը համարվում է ավելի քիչ տրավմատիկ և գործնականում չի հանգեցնում բարդությունների:

Լապարոսկոպիա - կիստայի վիրաբուժական հեռացման նման տարբերակներ, չնայած դրանք շատ առավելություններ ունեն, բայց դրանք կարող են օգտագործվել միայն բարորակ ուռուցքների միջոցով:

Վիրահատության ընթացքում որովայնի խոռոչում կատարվում են փոքր կտրվածքներ, որոնց մեջ տեղադրվում է էնդոսկոպիկ զոնդ և կիստաները հանվում են.

1. Բացթողում Եթե ​​պարկուճը գեղձի մակերեսին է, ապա այն բացվում է, և բովանդակությունը հանվում է: Ներքին խոռոչի բուժումից հետո բուժվում է հակասեպտիկայով և կարվում;
2. Օրգանի մի մասի վերազինում: Այն իրականացվում է մարմնի խոռոչում մեծ կիստայի դեպքում: Իրականացրեք նորագոյացության հեռացումը հենց գեղձի մի մասի հետ միասին: Արդյունքում, կրճատվում է հետընթացի ռիսկը.
3. Գործողություն Ֆրեյ. Այն իրականացվում է օրգանիզմի գլխում գեղձի ծորան ձգվող ցիստիկական ձևավորմամբ ձգվելու դեպքում: Գլխի հետ միասին պարկուճից դուրս մղելուց հետո իրականացվում է վնասված ծորանով փոքր աղիքի մեմբրանային պատվածքի հյուսում, ինչը հեշտացնում է ստամոքսահյութի արտանետումը:

Լապարոտոմիա - որովայնի վիրահատություն, որն իրականացվում է պերիտոնիումի առաջի պատի հատվածով: Առավել տրավմատիկ միջամտությունը, որը վերականգնման երկար ժամանակահատված է պահանջում, բայց անհրաժեշտ է, եթե դա չարորակ նորագոյացություն է:

Լայն տեսադաշտը վիրաբույժին թույլ է տալիս հեռացնել ուռուցքը ՝ առանց վնասելու դրա կեղևը և կանխել բովանդակության տարածումը որովայնի խոռոչի ամբողջ տարածքում: Գործողության ընթացքում կարող է իրականացվել կիստայի, գեղձի մի մասի կամ ամբողջ օրգանի արտազատում: Մետաստազների առկայության դեպքում հնարավոր է հեռացնել հարևան օրգանների մասերը:

Կարո՞ղ է ենթաստամոքսային գեղձը բուժել ժողովրդական միջոցներով:

Այլընտրանքային մեթոդները ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքում անարդյունավետ են, սակայն, իրավասու թերապիայի հետ համատեղ, նրանք կարող են կանխել ռեցիդիաների առաջացումը կիստայի վիրաբուժական հեռացումից հետո կամ զգալիորեն խանգարել կիստիզմի ձևավորմանը:

1. Ամենահեշտ մեթոդը stonecrop ուտելն է: Այն կարելի է ավելացնել աղցաններ կամ պարզապես ուտել օրական երեք տերև:
2. Եռացրեք մի բաժակ ջուր և լցնել մի ճաշի գդալ կալենդուլա և տասանա, և մի պտղունց տնկարկային սերմեր: Կանգնեք մի քանի ժամ և խմեք օրական 50 մլ 4 շաբաթվա ընթացքում:
3. Կազմեք եգիպտացորենի ստիգմասի, լոբի տերևների, lingonberry, ելակի և հապալասի տերևների հավասար մասերի հավաքածու: Եռացրեք 250 մլ ջուր և լցնել խառնուրդը 20 գ: Լուծեք 12 ժամ և զտեք: Առավոտյան երկու շաբաթ խմել 100 մլ ինֆուզիոն: Մեկ շաբաթ արձակուրդ վերցրեք և կրկնել նշանակումը:
4. Լավ միջոց է կարտոֆիլը բուժելը: Խտացրեք կեղևավորված պալարը և նախաճաշից 30 րոպե առաջ ուտեք 1 թեյի գդալ: պղպեղ, աստիճանաբար մատուցումը մատուցելով մեծ գդալ: Կրկնեք երեք շաբաթ, որից հետո երկշաբաթյա հանգստացեք և վերադառնաք ընդունելության: Դուք կարող եք փոխարինել դյուրինությունը թարմ քամած կարտոֆիլի հյութով և ամեն օր խմել բաժակի մեջ:
5. Մի բաժակ եռացրած ջրի մեջ եփեք 10 գ վարագույրի, կալենդուլայի և celandine- ի խառնուրդը: Պաշտպանեք մի քանի ժամ և զտեք: Վերցրեք 50 մլ ինֆուզիոն:

Եթե ​​դուք չեք սկսում պաթոլոգիան, ապա ժամանակին հանեք կիստայի ձևավորումը և հետևեք բժշկի առաջարկություններին, ապա կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է: Trueիշտ է, ենթաստամոքսային գեղձում նոր խոռոչների հավանականություն կա, բայց կանոնավոր հետազոտությունը և սննդակարգը, ինչպես նաև առողջ ապրելակերպը, զգալիորեն նվազեցնում են ռեցիդիվի ռիսկը:

Տեսանյութ բժիշկ Մալիշևայից ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի և ինչպես խուսափել դրանից.

Եթե ​​կազմավորումը չարորակ է, ապա բարենպաստ արդյունքի հավանականությունը նվազագույն է, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը անբուժելի է և բնութագրվում է մետաստազների բազմացման բարձր մակարդակով: