Գանգրեն կենդանի օրգանիզմում հյուսվածքների տեղական մահ (նեկրոզ) է: Դա վտանգավոր է, քանի որ այն արյունը թունավորում է կադվերական տոքսիններով և հանգեցնում է կենսական օրգաններից մահացու բարդությունների զարգացմանը ՝ երիկամներ, թոքեր, լյարդ և սրտ: Դիաբետով գանգրենը առավել հաճախ տեղի է ունենում, եթե զարգանում է դիաբետիկ ոտքի համախտանիշ, և հիվանդը անհրաժեշտ ուշադրություն չի դարձնում դրա բուժմանը:
Ամպուտացիայի վիրաբուժական սղոց
Դիաբետով գանգրենը ամենից հաճախ ազդում է ոտք ունեցող ոտքերի կամ ոտքերի վրա, որպես ամբողջություն: Դա դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի ամենալուրջ ձևն է: Այն կարող է զարգանալ 2 պատճառներից մեկից.
- Ոտքերի հյուսվածքներին արյան մատակարարումը խիստ խանգարում է, քանի որ արյան անոթները գրեթե ամբողջությամբ արգելափակված են աթերոսկլերոզի պատճառով: Սա կոչվում է իշեմիկ գանգրենա:
- Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը ոտքերի կամ ստորին ոտքի խոց առաջացրեց, որոնք երկար ժամանակ չէին բուժվում: Բանգլադը տեղի է ունենում, եթե այս վերքերում անաէրոբ բակտերիաները սկսում են բազմապատկվել: Սա կոչվում է վարակիչ գանգրենա:
Ինչն է առաջացնում ոտքերի խնդիրներ շաքարախտի մեջ
1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը հսկայական սպառնալիք են հիվանդի ոտքերի համար: Դիաբետիկները հաճախ ունենում են ոտքերի խոցեր և վերքեր, որոնք երկար ժամանակ չեն բուժվում, ավելի արագ են տառապում և կարող են հանգեցնել գանգրենայից ամպուտացման կամ մահվան: Այս խնդիրը բախվում են շաքարային դիաբետով հիվանդների 12-16% -ի, դրանք միլիոնավոր մարդիկ են ամբողջ աշխարհում: Շաքարախտի հետ կապված պատճառներից շատ ավելի ցածր է վերջույթների անդամահատումը, քան բոլոր այլ պատճառներով, ներառյալ մեքենաների և մոտոցիկլետների պատահարները:
Այնուամենայնիվ, ոտքերի խոցերը, որոնք շաքարախտով հիվանդանում են վերքերի վերածվելու դեպքում, հանկարծակի չեն լինում: Դրանք հայտնվում են այն վայրերում, որտեղ վնասվել է ոտքերի մաշկը: Եթե հետևեք շաքարախտով ոտքերի խնամքի կանոններին, կարող եք նվազեցնել ռիսկը և պահպանել «ինքնուրույն» տեղափոխվելու հնարավորությունը:
Եթե շաքարախտով հիվանդը 5 տարուց ավելի հիվանդության «փորձ» ունի, և այս անգամ նա ունեցել է արյան բարձր շաքար, ապա հավանաբար նա արդեն մասամբ կամ ամբողջովին կորցրել է իր սենսացիան ոտքերի մեջ: Ոտքերը դադարում են ցավ զգալ, ճնշում, բարձր և ցածր ջերմաստիճան: Դա այն է, որ քրոնիկորեն բարձրացրած արյան շաքարը թունավորում է, այնուհետև սպանում նյարդերը, որոնք վերահսկում են զգայունությունը ոտքերում: Նյարդերը, որոնք պատասխանատու են ոտքերի մաշկի վրա քրտինքի արտազատման համար, նույնպես մահանում են: Դրանից հետո մաշկը դադարում է քրտնել, դառնում չոր և հաճախ ճաքեր դառնում: Չոր մաշկը ավելի շատ վնասվածքի ռիսկի է ենթարկում և ավելի լավ է բուժում, քան այն դեպքում, երբ այն սովորաբար խոնավանում է: Մաշկի ճաքերը դառնում են վտանգավոր բակտերիաների ապաստան:
Ինչու՞ են ոտքի վերքերը շաքարախտով հիվանդների մոտ այդքան վատ բուժված: Քանի որ քրոնիկ բարձրացված արյան շաքարը խաթարում է արյան շրջանառությունը մեծ և փոքր անոթներում, որոնք կերակրում են ոտքերի հյուսվածքները: Վերքը բուժելու համար ձեզ հարկավոր է արյան ինտենսիվ հոսք, որը նորմայից 15 անգամ է: Եթե մարմինը չի կարող ապահովել նորմալ արյան հոսքը վնասի վայրում, ապա այն չի բուժվում, այլ ընդհակառակը ՝ միայն վատանում է: Բանդան կարող է զարգանալ, և վարակը տարածվելու է ամբողջ ոտքի վրա: Ավելի ու ավելի հաճախ վարակվածությունը, որը շաքարախտով գանգրեն է առաջացնում, չի կարող բուժվել հակաբիոտիկների հետ, քանի որ մանրեները դրանց նկատմամբ դիմադրություն են մշակել:
Չոր Gangrene շաքարախտի համար
Դիաբետով գանգրենը կարող է լինել չոր կամ թաց: Չոր գանգրենը տեղի է ունենում այն ժամանակ, երբ ստորին վերջույթների արյան անոթների պահպանումն աստիճանաբար նվազում է մի քանի տարիների ընթացքում: Այսպիսով, մարմինը ժամանակ ունի հարմարվելու, մշակելու պաշտպանիչ մեխանիզմներ: Շաքարախտով չոր գանգրենը սովորաբար ազդում է ոտք ունեցող ոտքերի վրա: Հյուսվածքները, որոնք աստիճանաբար մեռնում են, չեն վարակվում:
Չոր գանգրենայի դեպքում սկզբում կարող է լինել ուժեղ ցավ, բայց հետագայում տուժած ոտք ունեցող ոտքերը կորցնում են իրենց զգայունությունը: Նրանք սկսում են ձեռք բերել մումիանավորված տեսք, տեսողականորեն կտրուկ տարբերվում են առողջ հյուսվածքից: Հոտը բացակայում է: Քանի որ արյան մեջ տոքսինների կլանումը շատ աննշան է, հիվանդի ընդհանուր վիճակը չի փոխվում:
Շաքարախտով չոր գանգրենը կյանքի սպառնալիք չէ: Ամպուտացիան իրականացվում է կոսմետիկ պատճառներով և պրոֆիլակտիկայով ՝ վարակը կանխելու համար, և որպեսզի գանգրենը չթրջվի:
Թաց գանգրենա
Թաց գանգրենը հակառակ ախտանիշներ ունի: Եթե անաերոբիկ միկրոբները վերքը վարակում են դիաբետիկ ոտնաթաթի համախտանիշով, ապա դրանք շատ արագ բազմանում են: Հյուսվածքները մեծանում են ծավալով, դրանք հայտնվում են հատուկ կապույտ-մանուշակագույն կամ կանաչավուն գույն: Տուժած ստորին վերջույթները վերցնում են կադվերական տարրալուծման ձևը, և գործընթացը անմիջապես ոտքի երկայնքով տարածվում է ավելի ու ավելի բարձր:
Քանի որ մաշկի տակ գտնվող տարածքը լցված է ջրածնի սուլֆիդի միջոցով, սեղմելիս հատուկ հնչյուն է կոչվում crepitation: Տհաճ հոտավետ հոտ է առաջանում գանգրենից տուժած տարածքից: Հիվանդի վիճակը ծանր է հարբածության պատճառով: Թաց գանգրենայի օգնությամբ միայն շտապ անդամահատումը կարող է փրկել շաքարախտով հիվանդի կյանքը, եթե ժամանակը բացակայում է:
Շաքարախտով գանգրենայի կանխարգելում և բուժում
Առաջին հերթին, դուք պետք է ուսումնասիրեք և ուշադիր հետևեք շաքարախտի համար ոտքերի խնամքի կանոններին: Ոտքերը պետք է զգուշորեն պաշտպանված լինեն `վնասի վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար: Օրթոպեդիկ կոշիկներ կրելը խիստ խորհուրդ է տրվում: Ինքն է շաքարախտով հիվանդը կամ ընտանիքի անդամներից մեկը, ով պետք է ամեն երեկո ստուգի ոտքերը ՝ ցանկացած փոփոխություն հայտնաբերելու համար: Ձողերը պետք է ուշադիր զննել հայելիով:
Եթե ոտքի վրա հայտնվում են նոր քերծվածքներ, բշտիկներ, աբսցեսներ, խոցեր և այլն, անմիջապես դիմեք բժշկի: Թույլ մի տվեք ոչ մեկին (նույնիսկ բժիշկ) կտրել եգիպտացորենը: Սա խոցերի առաջացման հիմնական պատճառն է, ինչը հանգեցնում է գանգրենային և ոտքի անդամահատմանը: Ուսումնասիրեք բոլոր կոշիկները, որոնք դիաբետիկը հագնում է `պարզելու համար այն անհարմարությունը, որը առաջացնում է եգիպտացորեն:
Եթե շաքարախտը զարգացնում է չոր գանգրեն, ապա բուժումը անոթային վիրահատություն է իրականացնում: Նման գործողությունը, եթե հաջող լինի, կարող է վերականգնել տուժած ոտքը կերակրող արյան անոթների հսկողությունը: Հաճախ դա թույլ է տալիս հիվանդներին խուսափել անդամահատումից և պահպանել «ինքնուրույն» քայլելու ունակությունը:
Թաց ինֆեկցիոն գանգրենով, դեռ բուժում չկա, բացառությամբ շտապ անդամահատման: Ավելին, այն անցկացվում է շատ ավելի բարձր, քան այն վայրը, որտեղ եկել է քայքայման գործընթացը: Հիշեք, որ նման իրավիճակում, անդամահատումից հրաժարվելը նշանակում է դատապարտել իրեն մահվան մեջ, չնայած արագ, բայց ցավոտ:
Այսպիսով, մենք իմացանք, թե որն է չոր և խոնավ գանգրենը շաքարախտի համար: Եթե դուք ուշադիր վերաբերվում եք դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմին, ապա, հավանաբար, կարող եք խուսափել այս սարսափելի բարդությունից: Հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ 1-ին տիպի շաքարախտի ծրագրի:
Կարդացեք նաև հոդվածներ.
- Դիաբետիկ ոտնաթաթի սինդրոմը և դրա բուժումը ամպուտացիայի կանխարգելման համար;
- Ոտքերի ցավը շաքարախտով - ինչ անել;
- Արյան շաքարը նորմալ իջեցնելը լավագույն միջոցն է:
