Հիպերգլիկեմիան մի վիճակ է, որի դեպքում արյան շաքարի մակարդակը բարձրանում է ֆիզիոլոգիական նորմայից բարձր: Անպայման չէ, որ միշտ կապված է շաքարախտի հետ, չնայած որ առավել հաճախ հենց այս հիվանդությունն է առաջացնում այս պաթոլոգիան: Առանց շտկման և միջամտության, այդպիսի լուրջ պայմանը սպառնում է առողջությանը, իսկ երբեմն նաև մարդու կյանքին: Շաքարային դիաբետի հիպերգլիկեմիան վտանգավոր պաթոլոգիա է, որը հնարավոր չէ անտեսել և պատահական թողնել ՝ հուսալով, որ շաքարն ինքնին ժամանակի հետ կվերադառնա նորմալ:
Պաթոլոգիայի տեսակները
Ըստ առաջացման ժամանակի, առանձնանում են արյան գլյուկոզի մակարդակի պաթոլոգիական բարձրացման 2 տեսակ.
- ծխախոտի ծոմապահության աճ ՝ պայմանով, որ վերջին կերակուրը առնվազն 8 ժամ առաջ (ծոմապահություն կամ «հետցիպերգլիկեմիա»).
- գլյուկոզի պաթոլոգիական բարձրացում ուտելուց անմիջապես հետո (հետտրոպիալ հիպերգլիկեմիա):
Առողջ մարդկանց և շաքարախտով հիվանդների դեպքում ցուցանիշները, որոնք նշում են հիպերգլիկեմիան, կարող են տարբեր լինել: Այսպիսով, այն հիվանդների համար, ովքեր չեն ախտորոշվում շաքարախտով, 6,7 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարի ծոմ պահելը համարվում է վտանգավոր և աննորմալ: Դիաբետիկների համար այս ցուցանիշը մի փոքր ավելի բարձր է. Նրանք համարում են, որ հիպերգլիկեմիան դատարկ ստամոքսի վրա գլյուկոզի բարձրացում է `ավելի բարձր, քան 7,28 մմոլ / լ: Ուտելուց հետո առողջ մարդու արյան շաքարը չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 7.84 մմոլ / Լ: Շաքարախտով հիվանդի համար այս ցուցանիշը տարբեր է: Այս դեպքում կերակուրից հետո 10 մմոլ / լ կամ ավելի բարձր գլյուկոզի մակարդակը պայմանականորեն համարվում է պաթոլոգիական:
Ինչու է դիաբետիչը կարող ավելացնել շաքարավազը:
Կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնց պատճառով շաքարախտով հիվանդ մարդը կարող է կտրուկ բարձրացնել իրենց արյան շաքարը: Ամենատարածվածները ներառում են.
- ինսուլինի ոչ ճիշտ ընտրված դոզան;
- ներարկումից բաց թողնելը կամ հաբը վերցնելը (կախված շաքարախտի տեսակից և դեղերի բուժման տեսակից);
- դիետայի կոպիտ խախտումներ;
- հուզական ընդվզում, սթրես;
- որոշ հորմոնների հաբեր վերցնել այլ օրգանների էնդոկրին պաթոլոգիաների բուժման համար;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- միաժամանակյա քրոնիկ պաթոլոգիաների սրացում:
Nutritionիշտ սնունդը, արյան գլյուկոզի մոնիտորինգը և արյան ճնշումը կանոնավոր չափելը արդյունավետ են կանխարգելում շաքարախտի բազմաթիվ բարդությունների, ներառյալ հիպերգլիկեմիան:
Արյան շաքարը նորմայից վեր է բարձրանում, եթե դրա վերամշակման համար բավարար քանակությամբ ինսուլին չկա: Կան հիպերգլիկեմիայի դեպքեր, որոնցում ինսուլինը բավականաչափ սեկրեցվում է, բայց հյուսվածքային բջիջները ոչ պատշաճ կերպով արձագանքում են դրան, կորցնում են իրենց զգայունությունը և պահանջում են ավելի ու ավելի շատ դրա արտադրություն: Այս ամենը հանգեցնում է արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակի կարգավորման մեխանիզմների խախտմանը:
Ախտանշաններ
Հիպերգլիկեմիայի նշանները կախված են պաթոլոգիայի աստիճանից: Որքան բարձր է արյան շաքարի մակարդակը, այնքան ավելի վատ է զգում հիվանդը: Սկզբնապես, նա կարող է անհանգստացնել հետևյալ ախտանիշներից.
- կենսունակության պակաս, lethargy եւ անընդհատ քնելու ցանկություն;
- ինտենսիվ ծարավ;
- մաշկի խիստ քոր առաջացում;
- գլխացավ
- մարսողական խանգարումներ (ինչպես փորկապությունը, այնպես էլ լուծը կարող են զարգանալ);
- չոր մաշկը և լորձաթաղանթները, հատկապես արտահայտված բերանի խոռոչում, ինչը միայն խորացնում է ծարավը.
- աղոտ տեսողությունը, բծերի տեսքը և «ճանճերը» ՝ աչքերի առաջ;
- գիտակցության պարբերական կորուստ:
Երբեմն հիվանդը այնքան ծարավ է, որ կարող է խմել օրական մինչև 6 լիտր
Շաքարի բարձրացման նշաններից մեկը կարող է լինել մեզի մեջ ացետոնի հայտնվելը: Դա պայմանավորված է նրանով, որ բջիջները էներգիա չեն ստանում, քանի որ նրանք ի վիճակի չեն կոտրել գլյուկոզի ճիշտ քանակությունը: Դա փոխհատուցելու համար նրանք քայքայում են ճարպային միացությունները `ացետոն կազմելու համար: Արյան մեջ հոսելուց հետո այս նյութը մեծացնում է թթվայնությունը, և մարմինը չի կարող նորմալ գործել: Արտաքուստ, դա կարող է լրացուցիչ դրսևորվել հիվանդից ացետոնի ուժեղ հոտի տեսքով: Մեզում մեզի համար ketone մարմինների թեստային շերտերը այս դեպքում հաճախ ցույց են տալիս կտրուկ դրական արդյունք:
Երբ շաքարավազը աճում է, պաթոլոգիայի դրսևորումները վատթարանում են: Առավել ծանր դեպքերում զարգանում է դիաբետիկ հիպերգլիկեմիկ կոմա:
Հիպերգլիկեմիկ կոմա
Շաքարավազի բարձրացման հետևանքով կոմայի մեջ ծայրահեղ վտանգավոր է մարդու կյանքի համար: Այն զարգանում է զգալի հիպերգլիկեմիայի պատճառով և արտահայտվում է հետևյալ ախտանիշներով.
- գիտակցության կորուստ;
- անառողջ աղմկոտ և հաճախակի շնչառություն;
- ացետոնի ցայտուն հոտ այն սենյակում, որտեղ հիվանդը գտնվում է.
- արյան ճնշման իջեցում;
- հոնքերի հյուսվածքների փափկությունը (երբ սեղմվում է նրանց վրա, ատամը մնում է որոշ ժամանակ);
- նախ կարմրություն, իսկ հետո մաշկի կտրուկ մաքրում;
- ցավեր
Այս վիճակում գտնվող հիվանդը ձեռքի զարկերակը չի կարող զգալ ՝ արյան շրջանառության թուլացման պատճառով: Այն պետք է ստուգվի ազդրի կամ պարանոցի մեծ անոթների վրա:
Կոման ուղղակի ցուցում է վերակենդանացման բաժանմունքում հոսպիտալացնելու համար, այնպես որ դուք չեք կարող հապաղել դիմել բժշկի
Բարդություններ
Հիպերգլիկեմիան սարսափելի է ոչ միայն տհաճ ախտանիշներ, այլև լուրջ բարդություններ: Դրանց թվում կարելի է առանձնացնել ամենավտանգավոր պետությունները.
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ (սրտի կաթված, թոքային թրոմբոզ);
- ուղեղային անոթային վթար;
- արյունահոսության լուրջ խանգարումներ;
- երիկամների սուր անբավարարություն;
- նյարդային համակարգի վնասվածքներ;
- տեսողության խանգարում և դիաբետիկ ռետինոպաթիայի արագացված առաջընթաց:
Բուժում
Ո՞րն է հիպերգլիկեմիկ վիճակի դրսևորումըԵթե հիպերգլիկեմիան տեղի է ունենում 1 տիպի շաքարախտով հիվանդի մոտ, իսկ հաշվիչի վրա նշանը գերազանցում է 14 մմոլ / լ, ապա հիվանդը պետք է անհապաղ շտապ օգնություն կանչի: Որպես կանոն, պլանային խորհրդակցություններին ներկա էնդոկրինոլոգը նախազգուշացնում է դիաբետին նման իրավիճակի հնարավորության մասին և հրահանգում է նրան առաջին քայլերի մասին: Երբեմն բժիշկը նման դեպքերում խորհուրդ է տալիս ինսուլինի ներարկում կատարել տանը, նախքան բժշկական խմբի ժամանումը, բայց դուք ինքներդ չեք կարող այդպիսի որոշում կայացնել: Եթե դիտորդ էնդոկրինոլոգը որևէ բան խորհուրդ չի տվել և չի նախատեսել նման դեպքեր, զանգի ընթացքում կարող եք խորհրդակցել շտապ օգնության մենեջերի հետ: Բժիշկի ժամանելուց առաջ հիվանդը կարող է լրացուցիչ բուժօգնություն ցուցաբերվել նույնիսկ առանց դեղորայքի:
Դա անելու համար ձեզ հարկավոր է.
- ապահովել, որ շաքարախտը մնում է հանգիստ, զով տեղում, առանց պայծառ լույսի և թարմ օդի մշտական հասանելիության;
- խմեք այն շատ ջրով `ջրի-աղի հավասարակշռությունը պահպանելու և արյան շաքարը իջեցնելով` այն նոսրացնելով (այս դեպքում սա կաթիլային տան անալոգն է);
- Չոր մաշկը սրբեք խոնավ սրբիչով:
Եթե հիվանդը կորցրել է գիտակցությունը, անհնար է ջուրը լցնել նրա մեջ: Դրա պատճառով նա կարող է խեղդել կամ խեղդել
Բժիշկ գալուց առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստել անհրաժեշտ պարագաներ հոսպիտալացման, բժշկական քարտերի և հիվանդի անձնագրի համար: Սա կփրկի արժեքավոր ժամանակը և կարագացնի հիվանդանոց տեղափոխման գործընթացը: Հատկապես կարևոր է սա հիշել, եթե ախտանշանները ցույց են տալիս հնարավոր կոմայի մեջ: Թե՛ հիպո- և թե՛ հիպերգլիկեմիկ կոմաները չափազանց վտանգավոր պայմաններ են: Նրանք առաջարկում են միայն ստացիոնար բուժում: Առանց բժիշկների նման իրավիճակում գտնվող մարդուն օգնելը շատ վտանգավոր է, քանի որ հաշվարկը նախատեսված չէ ժամերով, այլ րոպեներով:
Հոսպիտալ բուժումը ներառում է թմրանյութերի բուժում թմրանյութերի հետ `շաքարը իջեցնելու և կենսական օրգանների օժանդակ բուժումը: Միևնույն ժամանակ, հիվանդին ցուցաբերվում է ախտանշանային օգնություն ՝ կախված ուղեկցող ախտանիշների ծանրությունից: Շաքարի վիճակը և ցուցանիշները նորմալացնելուց հետո հիվանդը դուրս է գրվում տուն:
Կանխարգելում
Հիպերգլիկեմիայի կանխարգելումը շատ ավելի հեշտ է, քան փորձում է ձերբազատվել դրանից: Դա անելու համար հարկավոր է պահպանել ֆիզիկական և հուզական հանգստությունը: Դուք չեք կարող կամայականորեն կարգավորել ինսուլինի կամ շաքարավազի իջեցման հաբերի չափաբաժինը - ցանկացած նման գործողությունների մասին պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ: Կարևոր է պարբերաբար վերահսկել գլյուկոմետրով արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը և արձանագրել բոլոր տագնապալի փոփոխությունները:
Լավ սնունդը և սննդակարգը հանդիսանում են լավ առողջության և արյան մեջ գլյուկոզի նորմալ մակարդակի բանալին: Ոչ մի դեպքում չպետք է փորձեք շաքարավազը կրճատել միայն ժողովրդական միջոցներով ՝ հրաժարվելով դեղերից: Շաքարային դիաբետով ձեր մարմնի նկատմամբ զգույշ վերաբերմունքը նախապայման է, որը հիվանդը պետք է դիտարկի, եթե ցանկանում է իրեն լավ զգալ և լիարժեք կյանքով ապրել:
