Շաքարային դիաբետով կարևոր է ոչ միայն չափել արյան շաքարը, այլև կանոնավոր կերպով թեստեր անցկացնել խոլեստերինի համար: Եթե այս ցուցանիշը գերազանցվի, բժիշկը նշանակում է հատուկ բուժական դիետա և դեղամիջոցների բուժում:
Հիպերխոլեստերինի համար ամենատարածված դեղը Simvagexal- ն է, այն վերաբերում է լիպիդների իջեցնող դեղերին `ակտիվ սիմվաստատինով:
Պլանշետները հարմար են 18 տարեկանից բարձր հիվանդների բուժման համար: Դուք կարող եք դրանք գնել ցանկացած դեղատնից `դեղատոմսը ներկայացնելուց հետո: Դոզան որոշվում է բժշկի կողմից անհատապես, կենտրոնանալով բժշկական պատմության վրա, հակացուցումների և փոքր հիվանդությունների առկայությունը:
Ինչպե՞ս է գործում դեղը:
Ֆերմենտային արտադրանքից սինթետիկորեն ստացված պատրաստուկը Aspergillus terreus- ը իջեցնում է տրիգլիցերիդների, շատ ցածր և ցածր խտության լիպոպրոտեինների պլազմային պարունակությունը, ինչպես նաև մեծացնում է բարձր խտության լիպոպրոտեինների պարունակությունը:
Առաջին դրական արդյունքները կարելի է տեսնել թերապիայի մեկնարկից 14 օր հետո: Առավելագույն թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք է բերվում աստիճանաբար ՝ մեկուկես ամիս հետո:
Երկար ժամանակահատվածում նորմալ տեմպերը պահպանելու համար անհրաժեշտ է ավարտել բուժման սահմանված ընթացքը:
Բժիշկը դեղ է նշանակում, եթե հիվանդը ունի.
- Հիպերխոլեստերեմիա;
- Հիպերտիգիգիցերիդեմիա;
- Համակցված հիպերխոլեստերեմիա:
Բուժումը օգտագործվում է, եթե հատուկ դիետան չօգնեց: Նաև պլանշետների օգտագործումը թույլատրվում է կանխարգելիչ նպատակներով, եթե առկա է սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկ `խոլեստերինի ինդեքսով ավելի քան 5,5 մմոլ / լիտր:
Ի լրումն ակտիվ նյութի սիմվաստատինից, սպիտակ, դեղին կամ վարդագույն գույնի օվալաձև հաբեր պարունակում է ասկորբինաթթու, երկաթի օքսիդ, կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, եգիպտացորենի օսլա, մագնեզիումի ստեարատ, հիպերմելոզա, տիտանի երկօքսիդ:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Ըստ կից ձեռնարկի, դուք պետք է երեկոյան մեկ անգամ վերցնեք Simvagexal- ը `խմելով շատ ջուր: Թերապիայի տևողությունը որոշվում է ներկա բժշկի կողմից, ինքնուրույն փոխելով դեղաչափը, և ռեժիմը չի թույլատրվում:
Եթե ընթացիկ դեղաչափը բացակայում է, դեղը վերցվում է ցանկացած այլ ժամանակ, մինչդեռ դեղաչափը մնում է նույնը: Հիվանդին հետազոտելուց, բժշկական պատմությունն ուսումնասիրելուց և վերլուծելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե որքան հաբեր է անհրաժեշտ բուժման սկզբնական փուլում:
Հիմնական դոզան սահմանվում է ՝ կենտրոնանալով խոլեստերինի պլազմային մակարդակի վրա, որը ստացվել է չորս շաբաթվա ընդմիջումից:
- Ստանդարտ դեղաչափով հիվանդը օրական 40 մգ է ընդունում: Այս ծավալը կարող է ավելացվել մինչև 80 մգ մեկ օր `սրտանոթային ռիսկի առկայության դեպքում, երբ թերապիան անարդյունավետ է:
- Սրտի կորոնար հիվանդությամբ հիվանդները օրական 20 մգ են ընդունում: Մեկ ամիս անց անհրաժեշտության դեպքում դոզան ավելանում է մինչև 40 մգ: Ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակի մինչև 3.6 մմոլ / լիտր և ցածր մակարդակի նվազման դեպքում պլանշետների քանակը կրճատվում է:
- Եթե անձը լրացուցիչ բուժվում է ցիկլոսպորինի, Նիկոտինամիդի կամ ֆիբրատի հետ, ապա նախնական և առավելագույն օրական դոզան իջեցվում է 5-10 մգ-ի: Նմանատիպ գործողություններ են ձեռնարկվում, եթե կա երիկամային քրոնիկ անբավարարություն:
Իմունոպրեսիվ բուժմամբ `առավելագույն դեղաչափը օրվա ընթացքում 5 մգ-ից բարձր չի ավելանում:
Ով հակացուցված է թմրանյութերի բուժման հետ
Կարևոր է հաշվի առնել, որ պլանշետները բազմաթիվ հակացուցումներ ունեն, հետևաբար ինքնակառավարման բուժումը երբեք չպետք է արվի: Simvagexal- ը վերցնելուց առաջ անհրաժեշտ է կարդալ օգտագործման հրահանգները:
Դրական ակնարկներով թմրամիջոցների գինը 140-600 ռուբլի է, կախված փաթեթավորումից: Դեղատանը կարող եք գտնել 5, 10, 20, 30, 40 մգ փաթեթներ: Թերապիայի ստանդարտ կուրս անցնելու համար խորհուրդ է տրվում գնել Hexal Simvagexal հաբեր ՝ 20 մգ, 30 հատ գումարի չափով:
Դեղը հակացուցված է, եթե հիվանդը ունի.
- լյարդի անբավարարություն;
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին.
- զգայունություն ստատինների նկատմամբ;
- միոպաթիա
- արյան կարմիր բջիջների ձևավորման խախտում (պորֆիրիա):
Դուք չեք կարող իրականացնել թերապիա, եթե մարդը վերցնում է Itraconazole, Ketoconazole, ՄԻԱՎ վարակի բուժման համար դեղեր: Բացի այդ, պլանշետները հակացուցված են հղի և կրծքով տառապող կանանց մոտ:
Զգուշություն պետք է իրականացվի այն դեպքում, երբ հիվանդը չարաշահում է ալկոհոլային խմիչքները, բուժվում է իմունազերծող նյութերով, ունի կմախքի մկանների աճող կամ նվազում, տառապում է էպիլեպսիայով, սուր վարակիչ հիվանդություններով, զարկերակային հիպերտոնիկ հիվանդությամբ, էնդոկրին և մետաբոլիկ խանգարումներով: Թերապիան իրականացվում է 18 տարեկանից բարձր հիվանդների շրջանում:
Հղիության ընթացքում ավելի լավ է հրաժարվել դեղամիջոցից, քանի որ բժշկական պրակտիկայում գրանցվում են երեխայի մոտ անոմալիաների զարգացման դեպքեր ՝ պլանշետների կանոնավոր ընդունումից հետո:
Թերապիայի ընթացքում խորհուրդ է տրվում խուսափել հայեցակարգից, որպեսզի չվնասեն պտղին:
Կողմնակի էֆեկտներ
Հաբերի հետ բուժում նշանակելիս բժիշկը պետք է համոզվի, որ հիվանդը այլ դեղեր չի ընդունում: Հիվանդը, իր հերթին, պետք է տեղեկացնի բժշկին այն մասին, թե ինչ դեղեր է նա արդեն խմում: Դա անհրաժեշտ է որոշակի դեղերի հետ անցանկալի փոխազդեցությունից խուսափելու համար:
Մասնավորապես, ֆիբրատների, ցիտոստատիկների օգտագործմամբ, կարող են զարգանալ նիկոտինաթթվի, մեծ քանակությամբ դոզաներ, էրիթրոմիցին, պրոտեազի խանգարողներ, հակաբորբոքային նյութեր, իմունապաշտպանիչներ, Կլարիթրոմիցին, ռաբդոմիոլիզ:
Բերանի հակաքաղցկեղային նյութերի ավելացման հետևանքների պատճառով արյունահոսություն կարող է առաջանալ, այնպես որ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել արյան վիճակը: Simvagexal- ը նաև մեծացնում է դիգոքսինի պլազմային պարունակությունը: Եթե հիվանդը նախկինում օգտագործել է խոլեստիրամին և կոլեստիպոլ, ապա պլանշետները թույլատրվում են վերցնել միայն չորս ժամ հետո:
- Կողմնակի ազդեցությունները դրսևորվում են մկանների ցնցումների, ասթենիկ համախտանիշի, գլխապտույտի, blurred տեսողության, պարեստեզիայի, համի խանգարման, գլխացավի, անքնության, ծայրամասային նյարդաբանության տեսքով:
- Կան դեպքեր մարսողական համակարգի խանգարումների, փորկապություն, սրտխառնոց, դիսպեպսիա, փսխում, որովայնի շրջանում ցավ, փորկապություն, պանկրեատիտ, լուծ, հեպատիտ:
- Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է ալերգիկ ռեակցիա ՝ մաշկի քոր և ցան, պոլիմիալգիա ռևմատիզմի, թրոմբոցիտոպենիա, տենդի, էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացում, միզասեռություն, շնչառության անբավարարություն, էոզինոֆիլիա, անգիեեդեմա, մաշկի գերճնշում, վասկուլիտ, արթրիտ, լյուպուս erythematos:
- Մարդը կարող է զգալ myalgia, myopathy, ընդհանուր թուլություն, rhabdomyolysis: Արդյունքում, հզորությունը նվազում է, palpitations- ն արագանում է, զարգանում է անեմիա և լյարդի սուր անբավարարություն:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում, որպես կանոն, հատուկ ախտանիշներ չեն երևում, բայց կարևոր է մարմնից հեռացնել ավելորդ ակտիվ նյութը: Դա անելու համար հիվանդը փսխում է, տվեք ակտիվացված փայտածուխ: Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկել կրեատին ֆոսֆոկինազի, երիկամային և լյարդի ֆունկցիաների շիճուկի մակարդակը:
Եթե դուք երկար ժամանակ ստատիններ եք վերցնում, ապա հազվադեպ դեպքերում զարգանում է թոքերի միջաստեղային հիվանդություն, որն ուղեկցվում է չոր հազով, ընդհանուր վիճակի վատթարացումով, հոգնածության բարձրացում, քաշի կորուստ և սառնություն:
Երբ այդ ախտանիշները հայտնվում են, հաբերով բուժումը պետք է դադարեցվի:
Բժիշկների առաջարկությունները
Եթե բուժման ընթացքում անձը մեծացնում է կրեատին ֆոսֆոկինազի ակտիվությունը և հայտնվում են մկանների ցավեր, ապա անհրաժեշտ է հրաժարվել ինտենսիվ ֆիզիկական գործունեությունից:
Անհրաժեշտ է նաև վերացնել ֆերմենտային ակտիվության բարձրացման պատճառները, որոնք ներառում են ջերմություն, կապտուկներ, վնասվածքներ, հիպոթիրեոզ, վարակների, ածխաթթու գազի թունավորումների, պոլիմիոզիտի, դերմատոմիոզիտի, ալկոհոլի և թմրամոլության առկայություն: Եթե դրանից հետո ֆերմենտային ակտիվությունը շարունակում է աճել, ապա Simvagexal հաբերը պետք է ամբողջովին լքվի, փոխարենը կարող եք օգտագործել անալոգներ այլ արտադրողների կողմից:
Թերապիան սկսելուց առաջ բժիշկը պետք է արյան ստուգում իրականացնի KFK գործունեության համար: Այս ընթացակարգը պետք է կրկնել երեք ամիս հետո: Տարվա ընթացքում իրականացվում է կրեատին ֆոսֆոկինազների մոնիտորինգ տարեցների և ինսուլին կախված շաքարախտի, հիպոթիրեոզիզմի, երիկամային դիսֆունկցիայի ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ:
Typeանկացած տիպի շաքարախտի համար անհրաժեշտ է անընդհատ անցկացնել արյան գլյուկոզի թեստ, քանի որ դեղը օգնում է բարձրացնել շաքարի կոնցենտրացիան պլազմայում:
Որոշ հիվանդներ զարգացնում են հիպերգլիկեմիա, ինչը պահանջում է հատուկ դեղամիջոցներ:
Բայց բժիշկները չեն առաջարկում դադարեցնել ստատիններով բուժումը, քանի որ բարձր խոլեստերինը կարող է առաջացնել ավելի լուրջ բարդություններ դիաբետիկների մեջ `համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում:
Պլանշետները պետք է զգուշությամբ վերցվեն, եթե հիվանդը չարաշահում է ալկոհոլը: Եթե կա վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի նվազում, երիկամների հիվանդություն, ապա հիմնական հիվանդությունը նախ բուժվում է, միայն դրանից հետո կարող եք սկսել իջեցնել արյան մեջ խոլեստերինի կոնցենտրացիան:
Նմանատիպ դեղամիջոցներն են ՝ Zokor, Avestatin, Sinkard, Simgal, Vasilip, Aterostat, Zorstat, Ovenkor, Holvasim, Simplakor, Actalipid, Zovatin և այլն:
Պահպանեք դեղը ոչ ավելի, քան 30 աստիճանի ջերմաստիճանում, արևի լույսից և երեխաներից հեռու:
Դիետան խոլեստերինը իջեցնելու համար
Բացի դեղեր ընդունելուց, հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա հիպոքոլեստերին դիետային, որը բաղկացած է կենդանական ճարպեր ցածր պարունակությամբ սնունդ ուտելուց: Nutritionիշտ սնունդը կարող է բարելավել արյան անոթների վիճակը և ազատվել աթերոսկլերոզային սալերից:
Արգելված սնունդը պարունակում է կենդանական և հրակայուն ճարպեր, բնական կարագ, մարգարին, ճարպային միս, երշիկեղեն և երշիկեղեն: Հիվանդը պետք է հրաժարվի ձվի դեղնուցներից, տապակած կարտոֆիլից, նրբաբլիթից, խմորեղենից և կրեմի հրուշակեղենից:
Նաև դիետայից պահանջվում է սուսների, ամբողջական կաթի, խտացրած կաթի, կրեմի, թթվասերի, ճարպի կաթնաշոռի բացառումը:
Խորհուրդ է տրվում, որ հիվանդը նոսրացնել ուտեստները սոյայի, canola, ձիթապտղի, քնջութի և այլ բուսական յուղի հետ, որոնք պարունակում են օմեգա-երեք ճարպաթթուներ:
Անհրաժեշտ է պարբերաբար ուտել սաղմոն, իշխան, սկումբրիա և ճարպային ձկների այլ տեսակներ, նիհար միս, հավ, հնդկահավ: Նման մթերքները սպիտակուցի հիանալի աղբյուր են:
Menuանկը բաղկացած է ջրի վրա եփած ցանկացած հացահատիկից, ամբողջական հացահատիկային հացից, փխրուն բազմատեսակ հացահատիկային փաթիլներից, թարմ բանջարեղենից և մրգերից:
Typeանկացած տիպի շաքարախտով դուք չեք կարող չարաշահել քաղցրավենիք, կարկանդակ, թխվածքաբլիթներ:
Բարձր խոլեստերինով բուժական դիետան ունի մի քանի հիմնական կանոն, որոնց պետք է հետևել: Ալկոհոլային խմիչքները, սուրճը, ուժեղ թեյը լիովին հակացուցված են, քաղցր և օսլա սնունդն օգտագործվում է առավելագույն քանակությամբ:
Դիետան ներառում է բանջարեղեն, մրգեր, ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք: Տապակած մթերքները փոխարինվում են խաշած և շոգեխաշած մթերքներով: Եփած մսի արգանակները սպառվում են սառեցված, առանց ճարպային շերտի: Պատրաստի հավը մատուցվում է սեղանի վրա, առանց մաշկի, ճարպը չի օգտագործվում ճաշ պատրաստելու ընթացքում: Հավի ձվերը ուտում են առանց դեղնուցների:
Դիետիկ սնունդը կօգնի թեթևացնել խոլեստերինի ավելցուկը, պաշտպանել արյան անոթներն ու լյարդը: Առաջին յոթ օրվա ընթացքում հիվանդն իրեն ավելի լավ է զգում, քանի որ մարսողական համակարգը չի ենթարկվում սթրեսի: Նման դիետան հակացուցումներ չունի, քանի որ այն հավասարակշռված է, ուստի այն հիանալի է դիաբետիկների համար:
Ինչպես նորմալացնել լիպիդային նյութափոխանակությունը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
