«Մահացու հավաքածու» ՝ այսպես կոչված հիվանդությունների համալիր, որոնք ուղեկցում են նյութափոխանակության համախտանիշին:
Առանց կենսակերպի փոփոխությունների և համապատասխան բուժման, պաթոլոգիայի հետևանքները կարող են լինել պոլիկիստական ձվարան, սրտի կաթված, ինսուլտ, շաքարային դիաբետ, իշեմիա, գեղձ և աթերոսկլերոզ:
Ի՞նչն է պատճառում մարմնում այդպիսի փոփոխությունների, ինչն են դրանց պատճառները, և ինչ կարելի է անել նման վիճակից խուսափելու համար:
Ինչ է մետաբոլիկ համախտանիշը:
Մարմնում էնդոկրին նյութափոխանակության խանգարումների համադրությունը, որը կապված է բջջային ընկալիչների դիսֆունկցիայի և ինսուլինի անբավարար գործունեության հետ, կոչվում է նյութափոխանակության համախտանիշ: Ինչ է սա, պարզ լեզուն հեշտ չէ բացատրել:
Առողջ մարմնում ուտելուց հետո գլյուկոզան արտադրվում է լյարդի մեջ և արյան միջոցով տարածվում է օրգանների հյուսվածքներին: Ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է ինսուլին: Հորմոնը խթանում է բջջային մեմբրանները գլյուկոզա ստանալու համար, որի արդյունքում գլյուկոզան ներծծվում է բջիջների մեջ, որտեղ այն վերածվում է էներգիայի:
Պատճառական գործոնների ազդեցության տակ բջջային ընկալիչների հորմոնի նկատմամբ հուսալիությունը նվազում է, նրանց մեջ շաքարի կլանումը դժվար է, և այն սկսում է կուտակել արյան մեջ: Ինսուլինին բջջային պատասխանի բացակայությունը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն, և արդյունքում ՝ այս պաթոլոգիական վիճակը կարող է նպաստել լուրջ բարդությունների: Ըստ ICD 10-ի, սինդրոմը չի ճանաչվում որպես անկախ հիվանդություն և կարող է ուղեկցվել այլ հիվանդություններով:
Սովորաբար, այս խախտմամբ, ախտորոշվում են մի քանի պաթոլոգիաներ.
- իշեմիա;
- 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետ;
- ճարպակալում
- հիպերտոնիա
Հիվանդությունների այս համադրությամբ զգալիորեն մեծանում է աթերոսկլերոզի, ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի զարգացման ռիսկը:
Մետաբոլիկ համախտանիշը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Ժամանակին ախտորոշումը և գրագետ թերապիան կարող են շտկել նյութափոխանակության խանգարումները և կանխել բարդությունների առաջացումը:
Մշակման մեխանիզմը և պատճառները
Սինդրոմի պաթոգենեզը `դադարեցնել նորմալ բջջային արձագանքը ինսուլինին, որն առաջացել է մարմնի ծանրության մեծացման և շարժման բացակայության համադրությամբ: Ըստ վիճակագրության ՝ Եվրոպայի բնակչության գրեթե կեսը, նախընտրելով պասիվ ապրելակերպ, հակված է պաթոլոգիական վիճակի:
Ենթաստամոքսային գեղձը ազդանշան է ստանում այն մասին, որ գլյուկոզան չի ներծծվում բջիջների մեջ և վրեժխնդրությամբ սկսում է ինսուլին արտադրել: Արդյունքում ՝ հորմոնը չափազանց շատ է կուտակում, ինչը հրահրում է լիպիդային նյութափոխանակության փոփոխություն և ճարպակալման արագ զարգացում:
Արդյունքում մարմինը կուտակում է ավելցուկային խոլեստերին, որը խցանում է արյան անոթները և նպաստում ճնշման բարձրացմանը: Արդյունքում, սրտի գործունեությունը խանգարվում է: Կուտակվելով արյան մեջ, շաքարը հանգեցնում է սպիտակուցային նյութափոխանակության անսարքության և առաջացնում է հիպերգլիկեմիա:
Բոլոր այս պաթոլոգիական փոփոխությունները աստիճանաբար առաջ են ընթանում ՝ չհայտնաբերելով արտահայտված ախտանիշներ, ինչը բարդացնում է ախտորոշումը ախտաբանական վիճակի ձևավորման վաղ փուլերում:
Ամենից հաճախ, պաթոլոգիան հայտնաբերվում է տղամարդկանց մոտ 40 տարեկանից հետո: 50 տարին լրանալուց հետո կանայք դառնում են ավելի ենթակա հիվանդության:
Բացի ցածր ֆիզիկական ուժերից, հետևյալ գործոնները ի վիճակի են խթանել սինդրոմը.
- Անառողջ դիետան `սոված արտահայտիչ դիետաների կախվածությունը, որը հիմնված է օրական ավելի քան 1 հազար կկալ օգտագործման վրա, հանգեցնում է մարմնի սթրեսային ցանկությանը` սնունդից ստացվող բոլոր կալորիաները ճարպային պաշարների մեջ դնել: Դիետան, որը պարունակում է ճարպային և ածխաջրային սննդի բարձր պարունակություն, արյան շաքարի և լիպիդների նստվածքի ավելացում է «պահուստում»: Թե ցածր և բարձր կալորիականությամբ դիետաները նպաստում են նյութափոխանակության խանգարմանը և բջիջների ցածր հակում հորմոնին:
- Ժառանգական գործոն - փոխանցվում է ժառանգության միջոցով, մուտացված գենը առաջացնում է.
- կառուցվածքային բջջային փոփոխություններ, որոնցում ձևավորվում է ընկալիչների անբավարար քանակ;
- ինսուլինին ընկալիչի պատասխանների նվազում;
- ենթաստամոքսային գեղձի անկարողություն «նորմալ» հորմոն արտադրելու համար;
- իմունային համակարգի ձախողում, որը սկսում է սինթեզել հակամարմիններ, որոնք նվազեցնում են ընկալիչների զգայունությունը:
- Հորմոնալ ֆոնի փոփոխությունը կանանց մոտ տեստոստերոնի բարձրացում է և տղամարդկանց մոտ դրա նվազումը, ինչպես նաև վահանաձև գեղձի դիսֆունկցիան հանգեցնում է լիպիդային բջիջների տեղակայմանը և ինսուլինի դիմադրությանը:
- Քնի apnea - թթվածնի սովի պատճառով ուղեղի վնասումը խթանում է հորմոնի ազատումը, որը նվազեցնում է բջջային զգայունությունը:
- Բուժում հորմոնալ և կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով:
- Նյարդային լարում - նյարդային ազդակների ազդանշանային փոխանցում, ինչը նվազեցնում է հորմոնների արտադրությունը և ընկալիչների ընդունումը:
- Չկառավարվող հիպերտոնիկ - հանգեցնում է հյուսվածքների թթվածնի սովի, ինչը ազդում է բջջային զգայունության վրա:
- Ինսուլինի թերապիայի ընթացքում հորմոնի չափաբաժինը գերազանցելը. Հաճախակի չափից մեծ դոզան նպաստում է բջջային թաղանթների կախվածությանը ինսուլինին:
Հիվանդության դրսևորումները
Հիվանդության պաթոֆիզիոլոգիան հստակ ցույց է տալիս արտասանված ախտանիշների բացակայությունը, ինչը թույլ է տալիս ժամանակին ուշադրություն դարձնել պաթոլոգիական վիճակի զարգացման վրա:
Տեսողականորեն, սինդրոմը դրսեւորվում է նման փոփոխությունների տեսքով.
- զգալի որովայնի ճարպային շերտերի հայտնվելը (ուսերի, պարանոցի, որովայնի և գոտկատեղի մեջ);
- կարմրությունը նկատվում է կրծքավանդակի և պարանոցի շրջանում, որն առաջացել է արյան մատակարարման և արյան բարձր ճնշման խախտմամբ (ավելի քան 130/85):
Հիվանդի բողոքները հիմնված են հետևյալ ախտանիշների տեսքի վրա.
- սրտի ցավ;
- միգրենի նոպաներ;
- ավելացել է անխնա, հատկապես գիշերը;
- թուլություն, lethargy եւ նվազում կատարողականը;
- մարսողություն, սրտխառնոց և դեֆեկացիայի դժվարություն;
- քաղցրավենիքի մեծ կարիք;
- նկատվում է բերանի խոռոչի լորձաթաղանթների չորացում և ծարավի ավելացում;
- սրտի հաճախությունը մեծանում է.
- համակարգման կորուստ;
- դյուրագրգռություն, ագրեսիա և մտավոր անկայունության այլ դրսևորումներ:
Բարդություններ և հետևանքներ
Երկար ժամանակ զարգանալով և անվերահսկելիորեն, էնդոկրին խանգարումների գործընթացի սկզբից 10-15 տարի անց անցնելուց հետո նյութափոխանակության համախտանիշը հանգեցնում է սեռական և վերարտադրողական գործառույթների նվազմանը: Տղամարդկանց մոտ, սինդրոմի ֆոնի վրա, էրեկտիլ դիսֆունկցիան նկատվում է, կանանց մոտ այս պաթոլոգիան առաջացնում է հայեցակարգի հետ կապված խնդիրներ:
Բացի այդ, սինդրոմը կործանարար ազդեցություն ունի արյան անոթների և սրտի աշխատանքի վրա, ուղեկցվում է շաքարի անկայուն մակարդակներով, ինչի արդյունքում այնպիսի վտանգավոր հիվանդությունների զարգացումը, ինչպիսիք են.
- գեղձ
- սրտի անբավարարություն;
- սրտի կաթված;
- տիպ 2 շաքարախտ;
- աթերոսկլերոզ;
- կաթված;
- իշեմիա;
- պոլիկիստական ձվարան:
Հիվանդությունների մեծ մասը ուղղակի սպառնալիք է ներկայացնում հիվանդի կյանքի համար:
Պաթոլոգիայի ախտորոշում
Սինդրոմի ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի մասին տեղեկություններ հավաքելով: Սովորությունները, կենսակերպը, գաստրոնոմիական հակումները, բողոքները և հարակից հիվանդությունները, հարազատների շրջանում շաքարային դիաբետով հիվանդանալու դեպքերը, այս ամենը, տեսողական հետազոտության հետ միասին, մասնագետին թույլ կտան հստակ պատկերացում կազմել հիվանդի առողջական վիճակի մասին:
Համոզվեք, որ չափեք ճնշումը, ուսումնասիրեք մաշկը ցելյուլիտի և ձգվող նշանների առկայության համար, որոշեք ճարպակալման հակում: Ավելորդ քաշի չափորոշիչները կլինեն տվյալները, որոնք ձեռք են բերվում բարձրությունը, կշիռը, որովայնի և որովայնի շրջապատը չափելուց հետո և այդ ցուցանիշների հարաբերակցությունը:
Այսպիսով, ճարպակալման առկայությունը վկայում են նման ցուցանիշների մասին.
- որովայնի ճարպակալում ՝ որովայնի, իրանի և պարանոցի մեջ ճարպերի բաշխմամբ;
- իրանի շրջապատը կանանցից 88 սմ-ից ավելի, իսկ տղամարդկանց մոտ 100 սմ;
- գոտկատեղի շրջապատի գործակիցը, որը բաժանում է հիփի շրջապատով, տղամարդկանց մոտ 1-ից ավելի, իսկ կանանց մոտ ՝ 0,8:
Լաբորատոր և գործիքային ուսումնասիրությունների համալիր է իրականացվում.
- արյան և մեզի խոլեստերինի առկայության և մակարդակի համար (5 մմոլ / լ-ից պակաս), տրիգլիցերիդներ (1,7 մմոլ / լ-ից բարձր), բարձր և ցածր մոլեկուլային քաշի լիպոպրոտեիններ, ինսուլին (ավելի քան 6,6 մմոլ / լ), գլյուկոզա (ավելի քան 6 մմոլ / լ) և լեպտին (ավելի քան 15 նգ) / մլ);
- սրտի սոնոգրաֆիա և էլեկտրասրտագրություն;
- պոլիսոմնոգրաֆիա;
- վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն;
- Հիպոֆիզի գեղձի CT կամ MRI;
- CT վերերիկամային խցուկներ;
- արյան ճնշման մակարդակի վերահսկում:
Բուժման սկզբունքներ
Ախտորոշման համար կլինիկական առաջարկությունները հիմնված են ճարպակալման բուժման, ինսուլինին բջջային պատասխանի վերականգնման, գլյուկոզի կոնցենտրացիայի նվազեցման և ճնշման նորմալացման վրա:
Առաջինը իրականացվում է կազմելով դիետա, որը նախատեսված է քաշը նվազեցնելու և շարժիչային ակտիվությունը մեծացնելու համար: Ինսուլինի դիմադրությունը նվազեցնելու համար դեղորայքային թերապիան նշանակվում է դեղերով, որոնք խթանում են բջջային ընկալիչների զգայունության բարձրացումը հորմոնի նկատմամբ:
Պատրաստուկներ
Թմրամիջոցների համապարփակ բուժումը ներառում է հետևյալ դեղերը.
- ACE- ի խանգարողներն ու կալցիումի հակադրիչները - թեթևացնել սպազմերը և նոսրացնել արյան անոթները, ինչը օգնում է իջեցնել արյան ճնշումը և ուժեղացնել սրտի մկանները (Վալսարտան, Ֆելոդիպին, Կապտոպրիլ);
- ախորժակի ճնշող միջոցներ - ազդել նյարդային համակարգի վրա ՝ ձանձրացնելով քաղցի զգացումը (Sibutramine, Fluoxetine);
- ինհիբիտորներ, որոնք նվազեցնում են ճարպի կլանումը - ազդում են ֆերմենտների վրա ՝ նվազեցնելով աղիքային պատի թափանցելիությունը (Orlistat, Xenical);
- ֆիբրատներ և ստատիններ - միզաթթվի ցածր պարունակություն և նվազեցնում է խոլեստերինի արտադրությունը (ֆենոֆիբրատ, Լովաստատին, սիմվաստատին);
- դեղեր, որոնք բարձրացնում են էներգիայի սպառումը (կոֆեինը, սիբութրամին);
- վիտամիններ - բարելավել շաքարի կլանումը կմախքի մկաններում, նորմալացնել լյարդի գործառույթը, ազդել խոլեստերինի նյութափոխանակության վրա (ալֆա-լիպոն);
- դեղեր, որոնք վերականգնում են հորմոնների զգայունությունը. բարելավում են բջջային ընկալիչների զգայունությունը, լյարդում գլյուկոզի արտադրությունը ցածր (Գլյուկոֆագ);
- դեղեր, որոնք նվազեցնում են ինսուլինի դիմադրությունը. գործում են բջջային ընկալիչների վրա ՝ բարձրացնելով հորմոնի նկատմամբ զգայունությունը և նպաստում են հյուսվածքում գլյուկոզի ավելի լավ կլանմանը (Metformin):
Անհրաժեշտության դեպքում նշանակվում են սրտանոթային դեղեր (Bisoprolol, Metoprolol):
Ապրելակերպի ճշգրտում
Սպորտային մարզումների ձեր կյանքի ներդրումը բարելավում է արյան շրջանառությունը և սրտի աշխատանքը, օգնում է նվազեցնել քաշը և ուժեղացնել մկանները, արագացնում և վերականգնում նյութափոխանակության գործընթացները ՝ մեծացնելով բջջային ընկալիչների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ:
Դասերի ժամանակացույցը պետք է լինի կանոնավոր, իսկ ֆիզիկական գործունեության տեսակները ընտրվում են ՝ հաշվի առնելով տարիքի և առողջության վիճակը:
Ավելի լավ է տարեցների և սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդություններով տառապողների համար կատարել մի շարք զորավարժությունների, լողի կամ երկար զբոսանքների:
Կրտսեր և առողջարարները հեծանվավազք են վարում, վազում, թիավարում, ուժային մարզում, աէրոբիկա և պար:
Pressureնշման կամ շաքարի բարձր մակարդակի դեպքում երիկամների կամ սրտի հիվանդությունների առկայության դեպքում ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունը հակացուցված է: Նման դեպքերում դուք կարող եք դանդաղ քայլել դեպի աշխատանքի ճանապարհը, լողալ, բարձրանալ սանդուղքների երկու կամ երեք թռիչքներ առանց վերելակի, կատարել մարմնի շրջադարձեր և թեքություններ, պտտվող ոտքեր և այլ պարզ վարժություններ:
Propիշտ սնուցում
Դիետիկ ճշգրտումը պետք է համապատասխանի դիետիկ սննդի սկզբունքներին `ավելի քիչ յուղ և ածխաջրեր պարունակող սնունդ:
Անցանկալի սնունդ.
- մակարոնեղեն, վարսակի ալյուր, սպիտակ բրինձ, սեմալա;
- ապխտած նրբաբլիթներ, բրդի, երշիկեղեն պահածոյացված սնունդ;
- ճարպի բադի միս, գառ, խոզի միս;
- կենդանական ճարպեր (կարագ, մարգարին);
- հարուստ խմորեղեն և աղանդեր ՝ շաքարի բարձր պարունակությամբ (տորթեր, քաղցրավենիք, տորթեր);
- կետչուպ, մայոնեզ, մանանեխ, adjika, կծու բանջարեղեն և համեմունքներ;
- փաթեթավորված հյութեր և քաղցր սոդա;
- կաթնամթերք `ճարպի բարձր պարունակությամբ (կաթնաշոռ, սերուցք, քաղցր մածուն, ճարպային թթվասեր);
- քաղցր մրգեր (խաղող, չամիչ, բանան):
Դիետայի հիմքը պետք է լինի.
- ցածր յուղայնությամբ թռչնամիս, ձուկ և միս;
- ամբողջական հացահատիկի և տարեկանի ալյուրի արտադրանք;
- շագանակագույն բրինձ, հնդկացորեն, մարգարիտ գարի;
- Կաթնամթերքի և կաթնամթերքի 1%;
- ձվերը շաբաթական 2-3 անգամ (խաշած կամ քերած ձվեր);
- շաբաթական երկու անգամ երշիկ;
- թարմ բանջարեղեն և մանրաթելերով հարուստ բանջարեղեն, չմշակված մրգեր;
- բանջարեղենի և հացահատիկային ապուրներ, ցածր յուղայնությամբ արգանակներ;
- թթու կաղամբ;
- թարմ քամած հյութեր և թույլ թեյ առանց շաքարի;
- ցածր յուղայնությամբ պանիր;
- մուգ շոկոլադ, մեղր, մրգերի աղանդեր `քաղցրացուցիչներով;
- կվաս, կոմպոտ, դոնդող, մրգերի decoctions առանց շաքարի;
- երկու լիտր ջուր ամեն օր լավ նյութափոխանակության ևս մեկ կարևոր պայման է:
Կայուն արդյունքի հասնելու համար նման սնունդը պետք է դառնա կյանքի ձև: Կարճաժամկետ սահմանափակումները, ինչպես ցածր դիետաներով ցածր դիետաները, կարճաժամկետ ազդեցություն կունենան և բացասաբար կանդրադառնան առողջության վրա:
Սոված սննդակարգը սթրեսային է մարմնի համար, իսկ սպիտակուցի, հանքանյութերի և վիտամինների պակասը հանգեցնում է սրտի, երիկամների և ստամոքսի հիվանդությունների: Նվազող ածխաջրերի պարունակությամբ դիետա, պայմանով, որ այն ամեն օր սպառում է 1,500-ից 2000 կկալ, թույլ կտա աստիճանաբար ազատվել լրացուցիչ ֆունտերից `առանց քաղց զգալու:
Վիդեո նյութ `պաթոլոգիական վիճակի պատճառների և բուժման մասին.
Կանխարգելում
Մետաբոլիկ համախտանիշի հիմնական պատճառներն են ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունը, ավելաքաշը և սննդային սխալները:
Պաթոլոգիական վիճակի ռիսկը նվազեցնելու համար պարզապես անհրաժեշտ է բացառել այս ռիսկերը.
- Նվազեցրեք այն մթերքների քանակը, որոնք կարող են վնասել ձեր ախորժակը: Դա կարող է լինել տաք բանջարեղեն և սուսներ, համեմունքներ և համեմունքներ (մանանեխ, սխտոր, ծովաբողկ, adjika, սև և կարմիր պղպեղ):
- Երկար ժամանակահատվածներ մի կերեք կերակուրների միջև: Սովի երկարատև զգացումը հանգեցնում է նրան, որ շատ ավելի շատ սնունդ են ուտում:
- Մի կերեք քնելուց առաջ: Երազում նյութափոխանակությունը դանդաղում է և սնունդը վատ մարսվում է, ինչը պատասխանում է ստամոքսի ծանրությանը և ստամոքսի վրա ավելորդ ճարպը:
- Կրճատել ծառայությունները: Միանգամից ուտելիքի մեծ քանակությունը ձգվում է ստամոքսը և առաջացնում է փչոց և ճարպակալում:
- Խուսափեք ակնթարթային սնունդից և արագ սնունդից: Այս մթերքները հաճախ չափազանց կալորիականությամբ չափազանց բարձր են և պարունակում են շատ ճարպեր և ածխաջրեր:
- Հրաժարվեք նիկոտինի և ալկոհոլային կախվածությունից: Ալկոհոլը կալորիական է և խթանում է ախորժակը, իսկ նիկոտինը առաջացնում է վազոսպազմ և խանգարում է արյան շրջանառությունը:
- Գնացեք սպորտով: Գրանցվել ֆիթնես ակումբում, լողալ, քայլել, մի շարք վարժություններ կատարել տանը: Kindանկացած տեսակի ակտիվ շարժում կբարելավի արյան շրջանառությունը, կարագացնի նյութափոխանակությունը և կանխում է ճարպակալումը:
- Լոգանքի կամ մերսման դասընթացների դասընթացների այցելությունը արագացնելու է ավելորդ ճարպերի խզումը:
- Անցնում են տարեկան բժշկական զննումներ: Սա կօգնի ժամանակին հայտնաբերել հիվանդությունների զարգացումը և վերահսկել գլյուկոզի և խոլեստերինի մակարդակը: