Շաքարային դիաբետի ախտորոշումը պահանջում է մի քանի ուսումնասիրություն: Հիվանդին նշանակվում է շաքարի համար արյան և մեզի թեստ, գլյուկոզայով սթրեսի թեստ:
Շաքարային դիաբետի դեպքում արյան մեջ C- պեպտիդի որոշումը պարտադիր է:
Այս վերլուծության արդյունքը ցույց կտա, արդյոք հիպերգլիկեմիան բացարձակ կամ հարաբերական ինսուլինի անբավարարության հետևանք է: Այն, ինչը սպառնում է C- պեպտիդի նվազմանը կամ աճին, մենք կվերլուծենք ստորև:
Ի՞նչ է C պեպտիդը:
Կա վերլուծություն, որը կարող է գնահատել ենթաստամոքսային գեղձի Langerhans կղզիների աշխատանքը և բացահայտել մարմնում հիպոգլիկեմիկ հորմոնի սեկրեցիայի քանակը: Այս ցուցանիշը կոչվում է կապող պեպտիդ կամ C-պեպտիդ (C-պեպտիդ):
Ենթաստամոքսային գեղձը սպիտակուցային հորմոնի մի տեսակ պահեստ է: Այն այնտեղ պահվում է պրովսուլինի տեսքով: Երբ մարդը շաքար է բարձրանում, proinsulin- ն ընկնում է պեպտիդի և ինսուլինի մեջ:
Առողջ մարդու մեջ նրանց հարաբերակցությունը միշտ պետք է լինի 5: 1: C- պեպտիդի որոշումը բացահայտում է ինսուլինի արտադրության նվազում կամ աճ: Առաջին դեպքում բժիշկը կարող է ախտորոշել շաքարախտը, իսկ երկրորդ դեպքում ՝ ինսուլինը:
Ո՞ր պայմաններում և հիվանդություններով է նախատեսված վերլուծություն:
Հիվանդություններ, որոնցում նախատեսված է վերլուծություն.
- տիպ 1 և տիպ 2 շաքարախտ;
- տարբեր լյարդի հիվանդություններ;
- պոլիկիստական ձվարան;
- ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքներ;
- ենթաստամոքսային գեղձի վիրահատություն;
- Քուշինգի համախտանիշ;
- 2-րդ տիպի շաքարախտի հորմոնալ բուժման մոնիտորինգ:
Ինսուլինը կարևոր է մարդկանց համար: Սա ածխաջրերի նյութափոխանակության և էներգիայի արտադրության մեջ ներգրավված հիմնական հորմոնն է: Վերլուծություն, որը որոշում է արյան մեջ ինսուլինի մակարդակը, միշտ չէ, որ ճշգրիտ է:
Պատճառները հետևյալն են.
- Սկզբում ենթաստամոքսային գեղձում ձևավորվում է ինսուլինը: Երբ մարդը շաքար է բարձրացնում, առաջին հերթին հորմոնը մտնում է լյարդը: Այնտեղ մի մասը կարգավորվում է, իսկ մյուս մասը կատարում է իր գործառույթը և նվազեցնում շաքարը: Հետևաբար, ինսուլինի մակարդակը որոշելիս այս մակարդակը միշտ ավելի քիչ կլինի, քան ենթաստամոքսային գեղձի սինթեզումը:
- Քանի որ ինսուլինի հիմնական թողարկումը տեղի է ունենում ածխաջրեր սպառելուց հետո, ուտելուց հետո դրա մակարդակը բարձրանում է:
- Սխալ տվյալներ են ձեռք բերվում, եթե հիվանդը ունի շաքարային դիաբետ և բուժվում է rekombinant ինսուլինով:
Իր հերթին, C- պեպտիդը ոչ մի տեղ չի լուծվում և ուղղակիորեն մտնում է արյան մեջ, ուստի այս ուսումնասիրությունը ցույց կտա իրական թվեր և ենթաստամոքսային գեղձի կողմից սեկրեցված հորմոնի ճշգրիտ քանակը: Բացի այդ, միացությունը կապված չէ գլյուկոզա պարունակող արտադրանքների հետ, այսինքն ՝ ուտելուց հետո դրա մակարդակը չի բարձրանում:
Ինչպե՞ս է իրականացվում վերլուծությունը:
Nerաշը 8 ժամ առաջ արյուն վերցնելը պետք է լինի թեթև, չպարունակեք ճարպային սնունդ:
Հետազոտությունների ալգորիթմ.
- Հիվանդը գալիս է դատարկ ստամոքսի վրա արյան հավաքման սենյակ:
- Բուժքույրը նրանից երակային արյուն է վերցնում:
- Արյունը տեղադրվում է հատուկ խողովակի մեջ: Երբեմն այն պարունակում է հատուկ գել, որպեսզի արյունը չհավաքվի:
- Այնուհետեւ խողովակը տեղադրվում է ցենտրիֆուգում: Դա անհրաժեշտ է պլազմային տարանջատման համար:
- Այնուհետև արյունը տեղադրվում է սառնարանում և սառչում -20 աստիճանով:
- Դրանից հետո որոշվում են արյան մեջ ինսուլինի նկատմամբ պեպտիդի համամասնությունները:
Եթե հիվանդը կասկածվում է շաքարախտի մեջ, նրան նշանակվում է սթրեսի թեստ: Այն բաղկացած է ներերակային գլյուկագոնի ներմուծումից կամ գլյուկոզայի յուրացումից: Այնուհետև կատարվում է արյան շաքարի չափում:
Ի՞նչն է ազդում արդյունքի վրա:
Ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձը, ուստի հիմնական կանոնը դիետայի պահպանումն է:
Հիմնական առաջարկությունները `C- պեպտիդին արյուն նվիրող հիվանդների համար.
- Արյան նվիրատվությունից 8 ժամ շուտ;
- Դուք կարող եք խմել ոչ գազավորված ջուր;
- Դուք չեք կարող ալկոհոլ խմել ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ;
- նվազեցնել ֆիզիկական և հուզական սթրեսը;
- ուսումնասիրությունից 3 ժամ առաջ մի ծխեք:
Տղամարդկանց և կանանց համար նախատեսված նորմը նույնն է և տատանվում է 0.9-ից մինչև 7, 1 մկգ / Լ: Արդյունքները անկախ են տարիքից և սեռից: Պետք է հիշել, որ տարբեր լաբորատորիաներում նորմի արդյունքները կարող են տարբեր լինել, հետևաբար պետք է հաշվի առնել հղման արժեքները: Այս արժեքները միջին են այս լաբորատորիայի համար և ստեղծվում են առողջ մարդկանց հետազոտությունից հետո:
Վիդեո դասախոսություն շաքարախտի պատճառների վերաբերյալ.
Ո՞ր դեպքերում է նորմայից ցածր մակարդակը:
Եթե պեպտիդ մակարդակը ցածր է, իսկ շաքարավազը, ընդհակառակը, բարձր է, դա շաքարախտի նշան է: Եթե հիվանդը երիտասարդ է և ճարպակալում չէ, ապա նա, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշվում է 1-ին տիպի շաքարախտով: Ավելի հին հիվանդներ, որոնք ունեն ճարպակալման հակում, կունենան 2-րդ տիպի շաքարախտ և փոխհատուցվող ընթացք: Այս դեպքում հիվանդին պետք է ցուցադրել ինսուլինի ներարկումներ: Բացի այդ, հիվանդը լրացուցիչ հետազոտության կարիք ունի:
Նրան նշանակվում են.
- fundus զննում;
- ստորին ծայրամասերի անոթների և նյարդերի վիճակի որոշում.
- լյարդի և երիկամների գործառույթների որոշում:
Այս օրգանները «թիրախ են» և հիմնականում տառապում են արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակներով: Եթե զննումից հետո հիվանդը խնդիրներ ունի այդ օրգանների հետ, ապա նրան պետք է շտապ վերականգնել գլյուկոզի նորմալ մակարդակը և տուժած օրգանների լրացուցիչ բուժում:
Պեպտիդների իջեցում նույնպես տեղի է ունենում.
- ենթաստամոքսային գեղձի մի մասի վիրաբուժական հեռացումից հետո;
- արհեստական հիպոգլիկեմիա, այսինքն ՝ արյան շաքարի նվազում, որը հարուցվել է ինսուլինի ներարկումներով:
Ո՞ր դեպքերում է նորմայից բարձր մակարդակը:
Մեկ վերլուծության արդյունքները բավարար չեն լինի, ուստի արյան մեջ շաքարի մակարդակը որոշելու համար հիվանդին նշանակվում է առնվազն ևս մեկ վերլուծություն:
Եթե C- պեպտիդը բարձրացված է, և շաքար չկա, ապա հիվանդին ախտորոշվում է ինսուլինի դիմադրություն կամ նախաբաբրություն:
Այս դեպքում հիվանդին դեռ պետք չէ ինսուլինի ներարկումներ, բայց շտապ անհրաժեշտ է փոխել իր ապրելակերպը: Հրաժարվեք վատ սովորություններից, սկսեք սպորտ խաղալ և ճիշտ ուտել:
C- պեպտիդի և գլյուկոզի բարձրացված մակարդակները ցույց են տալիս 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայությունը: Կախված հիվանդության ծանրությունից `անձին կարող են նշանակվել հաբեր կամ ինսուլինի ներարկումներ: Հորմոնը նախատեսված է միայն երկարատև գործողություն ՝ օրական 1 - 2 անգամ: Եթե նկատվում են բոլոր պահանջները, հիվանդը կարող է խուսափել ներարկումներից և մնալ միայն հաբեր:
Բացի այդ, C- պեպտիդի աճը հնարավոր է.
- ինսուլինոմա `ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցք, որը սինթեզում է մեծ քանակությամբ ինսուլին;
- ինսուլինի դիմադրություն - պայման, որի դեպքում մարդկային հյուսվածքները կորցնում են իրենց զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ;
- պոլիկիստական ձվարանների հիվանդություն `կանանց հիվանդություն, որն ուղեկցվում է հորմոնալ խանգարումներով;
- երիկամային քրոնիկ անբավարարություն - հնարավոր է `շաքարախտի թաքնված բարդություն:
Արյան մեջ C- պեպտիդի որոշումը կարևոր վերլուծություն է շաքարային դիաբետի և որոշ այլ պաթոլոգիաների ախտորոշման մեջ: Սկսված հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը և բուժումը կօգնի պահպանել առողջությունը և երկարացնել կյանքը: