Իբերտանը պատկանում է հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցների խմբին: Դեղը քիչ հակացուցումներ ունի, ինչը ընդլայնում է դրա կիրառման շրջանակը: Բուժման ընթացքում կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը ցածր է: Թմրամիջոցների առավելությունը հաբը վերցնելուց հետո 1 օրվա ընթացքում թերապիայի ընթացքում ստացված արդյունքը պահպանելու ունակությունն է:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Իրբեսարթան
Իբերտանի միջազգային ոչ գույքային անունը Իրբեսարթան է:
ATX
C09CA04
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դուք կարող եք ձեռք բերել հակահիպերտոնիկ միջոց `ֆիլմի ծածկված հաբերով: Ակտիվ նյութի գործառույթը իրբեսարթանն է: Գործիքը մի բաղադրիչ է, ինչը նշանակում է, որ կազմի մնացած միացությունները չեն ցույց տալիս հակաիրտեսողական ակտիվություն: Իրբեսարտանի կոնցենտրացիան 1 դեղահատում `75, 150 և 300 մգ: Ապրանքը կարող եք գնել բշտիկներում (14 հատ): Ստվարաթղթե տուփը պարունակում է 2 բջջային տուփ:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը ապահովում է հիպոթենսիվ ազդեցություն: Իր կազմի մեջ հիմնական նյութը հանդես է գալիս որպես ընկալիչի անտագոնիստ: Սա նշանակում է, որ irbesartan- ը խանգարում է անգիոտենզին II ընկալիչների գործողությանը, որն օգնում է տոնով պահպանել անոթային պատերը (նվազեցնել երակների, զարկերակների լուսավորությունը): Արդյունքում, արյան հոսքի արագությունը փոքր-ինչ նվազում է:
2-րդ տիպի անգիոտենսինի գործառույթը ոչ միայն արյան անոթների նեղացումն է ՝ ճնշման հետագա աճով, այլև թրոմբոցիտների ագրեգացման կարգաբերումը և դրանց սոսնձումը: Ռեցեպտորների և այս հորմոնի փոխազդեցությունը խանգարում է ազոտական օքսիդի արտադրությանը, ինչը վազորացնող գործոն է: Իբերտանի ազդեցության տակ նկարագրված գործընթացները դանդաղում են:
Բացի այդ, կա ալդոստերոնի կոնցենտրացիայի նվազում: Սա հանքերոկորտիկոիդների խմբի հորմոն է: Այն արտադրվում է վերերիկամային ծառի կեղեվով: Դրա հիմնական գործառույթը նատրիումի և կալիումի կատիոնների և քլորի անիոնների տեղափոխումը կարգավորելն է: Այս հորմոնը աջակցում է հյուսվածքների այնպիսի հատկությանը, ինչպիսին է հիդրոֆիլայնությունը: Aldosterone- ը սինթեզվում է 2-րդ տիպի անգիոտենսինի մասնակցությամբ: Այսպիսով, վերջինիս գործունեության նվազումով, ճնշվում է հորմոնների առաջին գործառույթը:
Դեղը ապահովում է հիպոթենսիվ ազդեցություն:
Այնուամենայնիվ, բացասական ազդեցություն չկա kinase II- ի վրա, որը ներգրավված է բրադկինինի ոչնչացման մեջ և նպաստում է 2-րդ տիպի անգիոտենսինի ձևավորմանը: Irbesartan- ը նշանակալի ազդեցություն չի ունենում սրտի բաբախման վրա: Արդյունքում ՝ սրտանոթային համակարգից բարդությունների ռիսկը չի մեծանում: Նշվում է, որ տվյալ գործիքը չի ազդում տրիգլիցերիդների, խոլեստերինի արտադրության վրա:
Ֆարմակոկինետիկա
Դեղը չի սկսում անմիջապես գործել: Դրական փոփոխություններ կարելի է տեսնել դեղը ընդունելուց 3-6 ժամ անց: Դրա շնորհիվ կտրուկ ճնշման կաթիլներ չկան: Արյան ճնշման իջեցումը տեղի է ունենում սահուն: Միանգամայն կայուն արդյունք չի ստացվում, բայց բուժման մեկնարկից հետո առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում: Պիկ արդյունավետությունը ապահովվում է ավելի երկար ժամանակահատվածում: Հակահիպերտոնիկ թերապիայի հետ կապված լավագույն արդյունքները նկատվում են 1-1,5 ամիս հետո:
Իրբեսարտանի մեկ դոզան վերցնելուց հետո պլազմային գագաթնակետային կոնցենտրացիան հասնում է 2 ժամ հետո: Այս նյութի կենսաբազմազանությունը չի գերազանցում 80% -ը: Դեղը կարող է ընդունվել ցանկացած հարմար ժամանակ: Սնունդը չի դանդաղեցնում կլանումը և չի ազդում դեղի ազդեցության ինտենսիվության վրա:
Բուժման հետ միասին, իրբեսարտանը զգալիորեն չի կուտակվում արյան շիճուկում: Այս նյութը վերափոխվում է 1 մետաբոլիտի `գլյուկուրոնոնի հետագա թողարկման հետ: Այս գործընթացը տեղի է ունենում օքսիդացման արդյունքում: Նյութը արտազատելու հիմնական եղանակները. Լեղու հետ միասին, միզելու ժամանակ: Լյարդի և երիկամների գործունեության խանգարման դեպքում ֆարմակոկինետիկ հատկությունների էական փոփոխություն չի նկատվում:
Բուժումը նախատեսված է նեպրոպաթիայի բուժման համար, որը զարգացել է 2-րդ տիպի շաքարախտի ֆոնի վրա:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղամիջոցի օգտագործման հիմնական ուղղությունը զարկերակային գերճնշումն է: Բացի այդ, դեղը կարող է օգտագործվել այնպիսի պաթոլոգիական վիճակում, ինչպիսին է նեպրոպաթիան (երիկամային պարենշիմայի վնասը): Այն օգտագործվում է, եթե այս հիվանդությունը զարգանում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի կամ հիպերտոնիայի ֆոնին:
Հակացուցումները
Նշված դեղամիջոցի նշանակման վերաբերյալ սահմանափակումները քիչ են. Գործուն բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն, գալակտոզայի, գլյուկոզայի խանգարված կլանում:
Խնամքով
Նշվում են մի շարք հարաբերական հակացուցումներ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է ցուցադրել ավելի մեծ ուշադրություն, ներառյալ.
- նատրիումի կատիոնների տրանսպորտի խախտում.
- առանց աղի դիետա;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում, մասնավորապես, երիկամային զարկերակի լուսավորության նեղացում;
- մարմնից հեղուկի արագ վերացումը, ներառյալ պաթոլոգիական պայմանները, ուղեկցվում են փսխումով, լուծով;
- թիազիդային diuretics- ի վերջերս օգտագործումը;
- վերականգնման ժամանակահատվածը երիկամների փոխպատվաստումից հետո;
- արյան անցումը դանդաղեցնելով միտրալ, աորտայի փականների միջոցով, ինչը կարող է պայմանավորված լինել ստենոզով.
- միաժամանակ օգտագործումը լիթիում պարունակող պատրաստուկներով.
- էնդոկրին հիվանդություններ `կապված ալդոստերոնի սինթեզի հետ,
- ուղեղային անոթների աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ;
- սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ. իշեմիա, այս օրգանի գործառույթի անբավարարություն:
Զգուշությամբ, դեղը նախատեսված է սրտանոթային համակարգի հիվանդության համար:
Ինչպե՞ս վերցնել Իբերտանը:
Բուժման սկզբնական փուլում Irbesartan- ի դոզան նվազագույն է (150 մգ): Ընդունման բազմապատկություն `օրական 1 անգամ: Դեղը կարող է ընդունվել դատարկ ստամոքսի վրա, ճաշի ընթացքում կամ դրանից հետո: Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում անհրաժեշտ է դոզայի նույնիսկ ավելի ուժեղ կրճատում `մինչև 75 մգ մեկ օրում: Դրա համար նշան է ջրազրկելը, շրջանառվող արյան ծավալի նվազումը, դեղամիջոցների ընդունումը, որոնք նպաստում են հեղուկի արտազատմանը և աղից ազատ դիետան:
Եթե մարմինը թույլ է արձագանքում նվազագույն դեղաչափին, ապա օրեցօր ավելանում է իրբեզարտանի քանակը մինչև 300 մգ մեկ օրում: Նշվում է, որ 300 մգ-ից ավելի դոզաներ ընդունելը չի մեծացնում դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը: Մեծ քանակությամբ դեղամիջոցի քանակը փոխելիս պետք է պահպանվեն ընդմիջումները (մինչև 2 շաբաթ):
Նեֆրոպաթիայի թերապիա. Դեղը նշանակվում է օրական 150 մգ: Անհրաժեշտության դեպքում, ակտիվ նյութի դոզան ավելանում է մինչև 300 մգ (օրվա ընթացքում ոչ ավելի, քան 1 անգամ):
Շաքարախտով
Դեղը հաստատվում է օգտագործման համար: Բուժման ընթացքը պետք է սկսվի նվազագույն դեղաչափով (150 մգ): Եթե դեղը լավ հանդուրժվում է, ակտիվ բաղադրիչի քանակը կարող է աստիճանաբար աճել:
Բուժման տևողությունը որոշվում է անհատապես:
Իբերտանի կողմնակի ազդեցությունները
Թերապիայի ընթացքում նշվում են մի շարք կլինիկական խանգարումներ, որոնց առաջացման հաճախությունը կախված է հիվանդի վիճակից, այլ հիվանդությունների առկայությունից:
Տեսողության օրգանի մասով
Չի նկատվում:
Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից
Painավ կրծքավանդակի, մկանների և ոսկորների շրջանում:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Սրտխառնոց, փսխում, չամրացված աթոռակ, այրոց, մարսողություն:
Արյունաբանական օրգաններ
Կրեատինինի ֆոսֆոկինազի, կալիումի պարունակության բարձրացում և հեմոգլոբինի նվազում:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Գլխապտույտ, գլխացավ, հոգեկան խանգարումներ, որոնք ուղեկցվում են աճող հոգնածությամբ, դյուրագրգռությամբ, անհանգստությամբ:
Միզուղիների համակարգից
Երիկամների վատթարացում:
Շնչառական համակարգից
Հայտնվում է չոր հազ:
Թմրամիջոցը վերցնելիս կարող է սկսվել չոր հազ:
Գենիտարային համակարգից
Սեռական դիսֆունկցիան:
Սրտանոթային համակարգից
Սրտի փոխարժեքի փոփոխություն, դեմքի մաշկի վրա թափվելու զգացողություն:
Ալերգիա
Ուրտարիա, անոթներ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի ազդեցությունների մեծացման ռիսկի պատճառով տրանսպորտային միջոցներ վարելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի: Այս դեղամիջոցի անվտանգության ուսումնասիրությունները ուշադրություն պահանջող գործողությունների ընթացքում չեն իրականացվել:
Հատուկ ցուցումներ
Ydրազրկման ֆոնի վրա թերապիայի ընթացքում նշվում է ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության խախտում: Այս դեպքում Իբերտանին վերցնելը կարող է հրահրել ճնշման ավելի ուժեղ անկում:
Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել կալիումի, կրեատինինի պարունակությունը:
Երիկամային զարկերակների ստենոզի ֆոնի վրա զարգանում է հիպոթենզիայի ծանր ձև:
Երիկամների անբավարար ֆունկցիայի առկայության դեպքում խորհուրդ է տրվում վերահսկել կալիումի, կրեատինինի պարունակությունը:
Նշվում է Իբերտանի ցածր արդյունավետությունը ախտորոշված առաջնային հիպերալդոստերոնիզմով հիվանդների բուժման գործում:
Եթե սրտանոթային համակարգից բարդությունների միտում կա, դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք արյան ճնշման մակարդակը բուժման ընթացքում, քանի որ դա մեծացնում է սրտամկանի ինֆարկտի ռիսկը:
Օգտագործեք ծերության մեջ
75 տարեկանից բարձր հիվանդներին խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել նվազագույն քանակությամբ `օրական 75 մգ:
Հանձնարարություն երեխաներին
Չի օգտագործվում:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Խորհուրդ չի տրվում:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Երիկամային անբավարարությունը թերապիան դադարեցնելու պատճառ չէ: Այս պաթոլոգիական վիճակի ֆոնի վրա դեղը վերցնելիս պետք է զգուշություն ցուցաբերվի:
Լյարդի մեղմ պաթոլոգիաների զարգացումը դեղամիջոցներից դուրս գալու պատճառ չէ:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Այս օրգանի մեղմ պաթոլոգիաների զարգացումը թմրանյութերի դուրսբերման պատճառ չէ: Լյարդի ծանր անբավարարության ֆոնի վրա թմրանյութ ընդունելու անվտանգությունը չի ուսումնասիրվել: Այսպիսով, այս պաթոլոգիական իրավիճակում ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ տվյալ դեղամիջոցի բուժումից:
Ibertan չափից մեծ դոզա
Ամենից հաճախ հիվանդները զգալիորեն իջեցնում են արյան ճնշումը, ավելի հաճախ `տախիկարդիայի զարգացումը: Մեկուսացված դեպքերում բրադիկարդիայի նշաններ են առաջանում: Բացասական դրսևորումների ինտենսիվության նվազեցումը կօգնի ստամոքսային լվացմանը, սորբենտների նշանակմանը (պայմանով, որ դեղը նոր է ընդունվել): Անհատական ախտանիշները վերացնելու համար նախատեսված են բարձրակարգ մասնագետներ, օրինակ ՝ սրտի ռիթմի, ճնշման մակարդակի նորմալացման համար:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Հիդրոքլորոթիազիդը չի նպաստում Իբերտանի ֆարմակոդինամիկայի և ֆարմակոկինետիկայի փոփոխությանը: Նմանատիպ արդյունք է նկատվում տվյալ դեղամիջոցի և Warfarin- ի փոխազդեցության հետ:
Հակացուցված համակցություններ
Ibertan- ի հետ միասին, այլ դեղամիջոցներ, որոնք օգնում են ճնշումը նվազեցնել, չեն սահմանվում:
Մի օգտագործեք լիթիում պարունակող պատրաստուկներ: Այս դեպքում ավելանում է տվյալ դեղամիջոցի թունավորությունը:
Ibertan- ի հետ հիդրոքլորոթիազիտը վատ համակցված է կոլեստիրամինի հետ:
Չի առաջարկվում համակցություններ
NSAID- ները հրահրում են երիկամային անբավարարության, հիպերկալեմիայի զարգացում:
Ibertan- ի հետ հիդրոքլորոթիազիտը վատ համակցված է կոլեստիրամինի հետ:
Ֆլուկոնազոլը խանգարում է տվյալ դեղամիջոցի փոխակերպման գործընթացին:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Թույլատրվում է օգտագործել բետա-արգելափողներ, թիազիդային խմբի diuretics, կալցիումի ալիքային արգելափակումներ Ibertan- ի հետ միասին:
Զգուշացումը պետք է իրականացվի հարցվող դեղը և կալիում պարունակող դեղամիջոցները օգտագործելիս:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Հաշվի առնելով, որ էթանոլը նպաստում է արյան անոթների ընդլայնմանը, Իբերտանի հետ թերապիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիք: Այս դեպքում մեծանում է դեղամիջոցի հակահիպերտոնիկ ակտիվությունը:
Հաշվի առնելով, որ էթանոլը նպաստում է արյան անոթների ընդլայնմանը, Իբերտանի հետ թերապիայի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկոհոլ պարունակող ըմպելիք:
Անալոգներ
Նշված դեղը փոխարինելու համարժեք տարբերակներ.
- Իրբեսարթան
- Իռսար;
- Աւերտել;
- Թելմիսարթան:
Առաջին տարբերակը Իբերտայի ուղղակի փոխարինողն է: Այս գործիքը պարունակում է նույն ակտիվ բաղադրիչը: Դրա դեղաչափը կազմում է 150 և 300 մգ 1 դեղահատում: Հիմնական պարամետրերի համաձայն, «Իրբեսարտանը» ոչնչով չի տարբերվում Իբերտանից:
Իրսարը տվյալ դեղամիջոցի մեկ այլ անալոգիա է: Այն չի տարբերվում կազմի, ակտիվ նյութի դեղաչափի, ցուցումների և հակացուցումների առումով: Այս ֆոնդերը պատկանում են նույն գնային կատեգորիայի: Մեկ այլ փոխարինող (Areditl) արժե մի փոքր ավելին (600-800 ռուբլի): Թողարկման ձև - հաբեր: 1 հատում պարունակում է 150 և 300 մգ իրբեսարթան: Ըստ այդմ, դեղը կարող է նշանակվել նաև տվյալ դեղամիջոցի փոխարեն:
Telmisartan- ը պարունակում է նույն անվանման բաղադրիչը: Դրա քանակը 1 դեղահատում 40 և 80 մգ է: Թմրամիջոցների գործողության սկզբունքը հիմնված է ընկալիչների գործառույթը արգելափակելու վրա, որոնք փոխազդում են անգիոտենսին II- ի հետ: Արդյունքում, նկատվում է ճնշման անկում: Այսպիսով, գործողության մեխանիզմի համաձայն, Telmisartan- ը և տվյալ դեղամիջոցը նման են: Օգտագործման ցուցումներ. Հիպերտոնիա, սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների դեպքում բարդությունների (ներառյալ մահը) զարգացման կանխարգելում:
Telmisartan- ը շատ այլ հակացուցումներ ունի: Նշվում է հղիության, լակտացիայի, մանկության ընթացքում թմրամիջոցների օգտագործման արգելք, նշվում է լյարդի աղիքային տրակտի խախտումներով: Խորհուրդ չի տրվում այն համատեղել անգիոտենսին վերափոխող ֆերմենտային խանգարող խմբերի դեղերի հետ: Հաշվարկված միջոցներից Թելմիսարտանը միակ փոխարինողն է, որը կարող է օգտագործվել Իբերտանի փոխարեն, պայմանով, որ ակտիվ բաղադրիչի նկատմամբ անհանդուրժողականությունը իրբեսարթանն է:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը դեղատոմս է:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Ոչ, դեղը գնելու համար հարկավոր է ստանալ բժշկի դեղատոմս:
Գինը Իբերտանի համար
Միջին արժեքը 350 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվող միջավայրի ջերմաստիճանը `+ 25 ° С- ից ոչ բարձր:
Գործողության ժամկետը
Այս դեղամիջոցը պահպանում է իր հատկությունները թողարկման պահից 36 ամիս:
Արտադրող
Պոլֆարմա (Լեհաստան):
Դեղը դեղատոմս է:
Կարծիքներ Ibertan- ի համար
Դարիա, 45 տարեկան, Սարատով
Մեզ երկար ժամանակ ախտորոշել են հիպերտոնիկ հիվանդություններ: Այդ ժամանակվանից ես փնտրում էի այնպիսի դեղամիջոց, որը կգործեր ավելի քիչ ագրեսիվ և ապահովում էր լավ բուժական ազդեցություն: Փորձեցի տարբեր սննդային հավելումներ և դեղագործական արտադրանքներ: Ինձ դուր է գալիս Իբերտանի թերապիայի ազդեցությունը: Մինչ ես դա ընդունում եմ, ես ինձ լավ եմ զգում:
Վերոնիկա, 39 տարեկան, Կրասնոդար
Նա սկսեց բուժման կուրս հիպոքլորիդային դիետայի ֆոնին: Այդ պատճառով բժիշկը խորհուրդ չի տվել ստանդարտ դեղաչափը վերցնել, բայց օրվա ընթացքում նշանակել 75 մգ: Ես շատ էֆեկտ չեմ տեսել: Երբ բժիշկը թույլ տվեց թմրամիջոցների քանակը ավելացնել 2 անգամ, ճնշումը զգալիորեն ընկավ, վերադարձավ նորմալ: Դրանից առաջ արյան ճնշման անընդհատ ցնցումներ են եղել, և վեր:
