Երեխայի մեջ շաքարախտը լուրջ քրոնիկ հիվանդություն է, որը պետք է ժամանակին հայտնաբերվի: Ժամանակին բուժումը կօգնի պաշտպանել սուր և քրոնիկ բարդությունների զարգացմանը: Ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում անհրաժեշտ է ձեռնարկել կանխարգելիչ միջոցառումներ, որպեսզի երեխան պաշտպանվի լուրջ հիվանդության դրսևորումից:
Երեխայի քրոնիկ բոլոր հիվանդությունների շարքում երկրորդ տեղում է շաքարախտը: Նման հիվանդությունը ավելի լուրջ խնդիրներ է առաջացնում, քան մեծահասակների մոտ շաքարի ավելացումը: Փաստն այն է, որ նյութափոխանակության խանգարումների դեպքում 4 տարեկան և ավելի բարձր տարիքի երեխայի համար շատ դժվար է հասակակիցների շրջանում հոգեբանորեն հարմարվել: Եթե երեխայի մեջ կա 1 տիպ շաքարախտ, ամբողջ ընտանիքը պետք է սովորի, թե ինչպես հարմարվել որոշակի ապրելակերպին:
Թերապիան ունի կարճ և երկարաժամկետ նպատակ: Մեր առջև դրված նպատակներն են `սովորեցնել երեխային ճիշտ ձևավորվել թիմում, այլ ոչ թե թերություն զգալ առողջ երեխաների շրջանում: Երկարաժամկետ նպատակը առավելագույնի հասցնել անոթային ծանր բարդությունների կանխարգելումն է:
Դիաբետիկ հիվանդություններ երեխաների մոտ
Դիաբետի նման հիվանդություն զարգանում է, երբ գլյուկոզի մասնատումը խանգարում է: Նման ախտորոշմամբ երեխաների կյանքի տևողությունը ուղղակիորեն կախված է այն ծնողներից, որոնք ժամանակին հայտնաբերել են խախտումը, գնացել են էնդոկրինոլոգ և ժամանակին սկսել անհրաժեշտ բուժումը:
Եթե հետևեք բոլոր կանոններին, շաքարախտով հիվանդ երեխան կկարողանա ապրել ոչ պակաս, քան սովորական առողջ մարդիկ: Հիվանդության երկու հիմնական տեսակ կա ՝ առաջին և երկրորդ տիպի շաքարախտը: Նրանք տարբերվում են ծագման տարբեր պատճառներով, ախտանիշներով, զարգացումով և բուժմամբ:
Արյան մեջ ինսուլինի պակասով երեխային ախտորոշվում է հիվանդության առաջին տիպը: Բջիջները չեն կարողանում արտադրել հորմոնը անհրաժեշտ քանակությամբ կամ ամբողջությամբ չեն թաքցնում այն: Արդյունքում, երեխայի մարմինը չի կարող հաղթահարել շաքարի վերամշակումը, և արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը կտրուկ աճում է: Այս տեսակի բուժմամբ ինսուլինը ներարկվում է:
Երկրորդ տիպի շաքարախտի դեպքում արտադրվում է հորմոնի նորմալ քանակություն, բայց որոշ դեպքերում հորմոնի ավելցուկ կա:
Դրա պատճառով ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կորուստ կա, և երեխայի մարմինը չի կարող ճանաչել հորմոնը:
Երիտասարդ երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները
Որպես կանոն, 4 տարեկան երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները հայտնվում են շատ արագ ՝ բառացիորեն մի քանի շաբաթվա ընթացքում: Եթե հայտնաբերվում են կասկածելի ախտանիշներ, անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել մանկաբույժի և անցնել բոլոր անհրաժեշտ թեստերը:
Անկացած ախտանիշ կարող է բերել առողջության լուրջ վատթարացման, հետևաբար, ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել երեխայի այս վիճակը: Շաքարային դիաբետով երեխաները հաճախ կարող են խմել, քանի որ հեղուկը օգնում է օրգանիզմից հեռացնել ավելցուկային շաքարը: Այս առումով երեխան հաճախ զուգարան է գնում «փոքր ճանապարհով»: Եթե երեխան հաճախ գիշերը քնում է անկողնում, դա կարող է լինել մտահոգիչ նշան:
Շաքարային դիաբետով երեխայի մարմինը ի վիճակի չէ երեխային ապահովել անհրաժեշտ էներգիա մուտքային գլյուկոզայից: Արդյունքում, ենթամաշկային ճարպը և մկանների զանգվածը էներգիայի լրացուցիչ աղբյուրներ են: Այդ պատճառով քաշը կտրուկ նվազում է, երեխան արագորեն կորցնում է քաշը:
- Չնայած այն հանգամանքին, որ դիաբետիկ երեխաները շատ են ուտում, նրանք անընդհատ քաղց են զգում, քանի որ հագեցվածությունը շատ դժվար է: Որոշ դեպքերում ախորժակը կարող է նվազել, արժե առանձնահատուկ ուշադրություն դարձնել, քանի որ նման ախտանիշը հաճախ կապված է դիաբետիկ ketoacidosis- ի տեսքով կյանքի համար վտանգավոր բարդությունների հետ:
- Գլյուկոզայից ստացված էներգիան չի մտնում հիվանդ երեխաների մարմնում, ուստի բջիջները սկսում են տառապել և համապատասխան ազդանշան ուղարկում ուղեղ: Արդյունքում ՝ երեխան անընդհատ հոգնածության զգացում ունի:
- Սիմպտոմատիկ ախտանիշները ացետոնի հոտի տեսքով բերանում, սրտխառնոցը, արագ անկանոն շնչառությունը և քնկոտությունը կարող են հաղորդել դիաբետիկ ketoacidosis: Painավ որովայնի շրջանում: Արտակարգ բուժման միջոցառումների բացակայության դեպքում երեխան կարող է ընկնել կոմայի մեջ, և մահը նույնպես հնարավոր է:
- 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով աղջիկները կարող են զարգանալ փորկապություն, որը սովորաբար անհետանում է թերապիայի մեկնարկի ժամանակ:
Ինչու է զարգանում մանկական շաքարախտը:
Հիվանդության համար բուժման ռեժիմի ընտրությունը կախված է երեխայի մեջ պաթոլոգիայի տեսքի պատճառներից: Հիմնական պատճառը overeating- ն է, երբ երեխաները ուտում են շոկոլադ, գլանափաթեթներ և այլ «շատ» թեթև ածխաջրերով կերակուրներ: Անկառավարելի քաղցրավենիքով ուտելուց և քաղցրավենիքից քաղցրավենիքով մարմինը ծանրաբեռնում է և սկսում է հրահրել հորմոնի ինսուլինի ազատումը արյան անոթների մեջ:
Այնուհետև տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների արագ քայքայում և դադարեցում, որոնք պատասխանատու են ինսուլինի սինթեզի համար: Արդյունքում, երեխաները ունեն ինսուլինի մակարդակի նվազում և շաքարախտի զարգացում:
Հաճախակի մրսածության հետ, առկա է հակամարմինների հարաբերակցության խախտում, որը մարմինը արտադրում է: Իմունային համակարգը արգելակված է, և իմունային համակարգը պայքարում է սեփական բջիջների հետ, որոնք ինսուլին են: Այսպիսով, ենթաստամոքսային գեղձը ազդում է, և արյան մեջ հորմոնի մակարդակը նվազում է:
- Եթե ծնողներից մեկը կամ հարազատներից մեկը դիաբետ ունի, երեխայի մոտ հիվանդության զարգացման մեծ ռիսկ կա: Ժառանգական նախատրամադրվածությամբ երեխաները պարտադիր չէ, որ շաքարախտով են ծնվում, հիվանդությունը հաճախ դրսևորվում է մեծահասակների կամ ծերության շրջանում: Հետևաբար կարևոր է զբաղվել կանխարգելմամբ և մարմինը չթողնել պաթոլոգիայի տեսքին:
- Եթե երեխան շատ չի շարժվում և վարում է ոչ ակտիվ ապրելակերպ, ապա նա կարող է դառնալ ավելաքաշ և նույնիսկ գեր: Ակտիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ կա ինսուլինի արտադրող բջիջների աճեցում, որի պատճառով արյան շաքարի մակարդակը նվազում է, իսկ գլյուկոզան ժամանակ չունի ճարպի վերածելու համար:
- Քաղցր ու ճարպի գերտաքացման դեպքում գլյուկոզան չի կարող վերածվել էներգիայի, ինչի պատճառով այն վերածվում է ճարպային բջիջների: Չնայած մարմնում ավելորդ ինսուլինին ՝ արյան շաքարը չի կարող վերամշակվել:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Շաքարային դիաբետը ախտորոշվում է, եթե հայտնվում են կլինիկական ախտանիշներ `երեխայի մոտ հայտնաբերվում է ketonuria, polydipsia, polyuria, hyperglycemia, քաշը կրճատվում է:
Եթե արյան ստուգումից հետո ծոմապահության պարամետրերը 7 մմոլ / լիտր են, փորձարկումը կրկնվում է: Երկրորդ անգամ այս ցուցանիշը ստանալիս բժիշկը կարող է ախտորոշել հիվանդությունը: Նաև հիվանդությունը հայտնաբերվում է, եթե ուտելուց հետո ուսումնասիրության արդյունքները 11 մմոլ / լիտր են:
Երեխաներում շաքարախտը հայտնաբերելու համար անցկացվում են մի քանի տեսակի ուսումնասիրություններ: Գլյուկոզի մակարդակը որոշվում է դատարկ ստամոքսի վրա և այն բանից հետո, երբ երեխան խմեց 300 գ լուծույթ, որը պարունակում է 75 գ գլյուկոզա: Արյան շաքարի մակարդակը ճշգրիտ որոշելու համար մատների արյան ստուգում է իրականացվում յուրաքանչյուր կես ժամ երկու ժամվա ընթացքում:
Կան որոշակի չափորոշիչներ, որոնց համաձայն բժիշկը կարող է որոշել հիվանդության առկայությունը:
- Գլյուկոզի նորմալ հանդուրժողականությամբ առողջ երեխայի դեպքում դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի ցուցիչները կարող են հասնել 5,6 մմոլ / լիտր: Թեստից 0,5-1,5 ժամ անց գլյուկոզի մակարդակը չի կարող գերազանցել 11,1 մմոլ / լիտրը: Գլյուկոզի լուծույթը վերցնելուց երկու ժամ անց ցուցանիշները իջնում են 7,8 մմոլ / լիտրից ցածր:
- Երեխայի մարմնի գլյուկոզի հանդուրժողականության խանգարման դեպքում դատարկ ստամոքսի վրա շաքարի մակարդակը կազմում է 6.7 մմոլ / լիտր: 0,5-1,5 ժամ հետո ցուցանիշները կարող են հավասար լինել 11.1 մմոլ / լիտր, իսկ երկու ժամից հետո դրանք 7.8-11.1 մմոլ / լիտր են:
Դիաբետիկ կոմայի զարգացում
Առաջադեմ շաքարախտով երեխան կարող է լուրջ բարդություն առաջացնել դիաբետիկ կոմայի տեսքով: Ախտանշաններն այս դեպքում ուղեկցվում են կտրուկ թուլությամբ, շռայլ քրտնարտադրությամբ, դողալով, սովի անընդհատ զգացումով:
Երեխան կարող է ունենալ երկակի տեսողություն, թմրություն լեզու և շրթունքներ, զարգանում է այսպես կոչված «ծովեզրություն»: Միևնույն ժամանակ, երեխան հուզականորեն անկայուն է, նա կարող է հանգիստ լինել կամ գերագնահատվել:
Անհրաժեշտ բուժման և հիվանդի հանդեպ աննկատ վերաբերմունքի բացակայության դեպքում երեխաները կարող են ախտանիշներ առաջացնել հալյուցինացիաների, ցնցումների, տարօրինակ վարքի տեսքով և որոշ ժամանակ անց երեխան կարող է ընկնել կոմայի մեջ:
Նման պայմանի զարգացումը կանխելու համար երեխան միշտ պետք է իր հետ շոկոլադե կոնֆետ ունենա, այն ուտում է ինսուլինի մակարդակի կտրուկ բարձրացման դեպքում:
Նման պարզ միջոցը կանխելու է հիպոգլիկեմիայի առաջացումը:
Շաքարախտի բուժում
Ամենից հաճախ երեխաները ախտորոշվում են առաջին տիպի շաքարախտով: Դրա բուժումը ինսուլինի լուծույթի ներարկումն օգտագործելն է: Երեխային նշանակվում է հատուկ թերապևտիկ դիետա: Կարևոր է բացառել սովը, սնունդը պետք է լինի ամբողջական և առողջ:
Բացի նախաճաշից, ճաշից և ընթրիքից, թույլատրվում է թեթև խորտիկ պատրաստել բուսական սնունդով: Պետք է հնարավորինս սահմանափակել ածխաջրեր պարունակող սննդի օգտագործումը: Եթե անընդհատ դիետայի եք հետևում, ապա շաքարավազի մակարդակը աստիճանաբար նորմալանում է, և լուրջ բարդությունների առաջացման ռիսկը նվազում է հորմոնի ինսուլինի ավելցուկի կամ բացակայության պատճառով:
Սովորաբար, երեխային նշանակվում է կարճատև ինսուլինի ներարկում `պրոտոֆան և ինսուլին Actrapid: Լուծումը կառավարվում է ենթամաշկային ներարկիչով գրիչով, դրանով իսկ նվազեցնելով թմրամիջոցների գերբնակեցման ռիսկը: Մարզվելուց հետո երեխան կարող է ինքնուրույն ներարկում հաղորդել, մինչդեռ դեղաչափը ընտրվում է ներկա բժիշկի կողմից:
- Որպեսզի պարբերաբար վերահսկել գլյուկոզի ցուցանիշները և տանը շաքարի համար արյան ստուգում անցկացնել, դուք պետք է գնաք հատուկ չափիչ սարք ՝ գլյուկոմետր:
- Դիաբետիկի օրագրում անհրաժեշտ է ամեն օր տեղեկատվություն մուտքագրել, թե երեխան ինչ սնունդ է ուտում և քանի՞ կերակուր է կերել: Այս տվյալները տրամադրվում են էնդոկրինոլոգին, կլինիկա այցելելիս, օրագրի հիման վրա բժիշկը կարող է ընտրել ինսուլինի օպտիմալ դեղաչափը:
- Երկրորդ տեսակի հիվանդության դեպքում հիմնական թերապիան բուժական սննդակարգ օգտագործելն է: Կարևոր է ամբողջությամբ վերացնել քաղցրավենիքն ու բարձր ածխաջրածին սնունդը սննդակարգից: Ածխաջրերի հաշվարկման համար օգտագործվում է հատուկ «հաց միավոր»: Այս ցուցանիշը երբեմն նշվում է օտարերկրյա ապրանքների փաթեթավորման վրա, որպեսզի դիաբետիկը կարողանա վերահսկել իր սեփական սննդակարգը:
Ռուսաստանում ներդրված չէ «հաց միավորների» քանակի նշման նմանատիպ համակարգ, ուստի ծնողները պետք է սովորեն ինքնուրույն հաշվարկել այս ցուցանիշը յուրաքանչյուր ապրանքի մեջ: Այս նպատակի համար դուք պետք է իմանաք, թե որքան ածխաջրեր են պարունակվում 100 գ սննդի մեջ, ցուցանիշը բաժանվում է 12-ով և բազմապատկվում է երեխայի մարմնի քաշով:
Բացի այդ, ցանկացած տիպի շաքարախտի համար նախատեսված է թեթև ֆիզիկական ակտիվություն: Զորավարժությունները օգնում են իջեցնել շաքարի մակարդակը և բարձրացնել բջիջների զգայունությունը հորմոնների ինսուլինի նկատմամբ: Գլյուկոզի աճից խուսափելու համար, վարժությունից առաջ, ընթացքում և դրանից հետո երեխան պետք է ուտի ածխաջրերի որոշակի չափաբաժին: Կարևոր է խուսափել ավելորդ բեռներից, քանի որ դա միայն կվնասի երեխայի առողջությանը:
Ավելորդ քաշը նվազեցնելու համար թերապիան իրականացվում է քրոմի, արիստոլոխաթթվի, Դուբրովնիկի, Չիտոսանի, մորդորական, Պիրվուատի օգտագործմամբ: Երկրորդ տիպի հիվանդության դեպքում օգտակար է ուտել ոլոռ, գարեջրի խմորիչ, եղեսպակ, սամիթ սերմեր, բրոկկոլի: Սովը ճնշելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել հոմեոպաթիկ բանավոր լակի կամ հատուկ կարկատ:
Այս հոդվածում տեսանյութում քննարկվում է երեխաների մոտ շաքարախտի ախտանիշները:
