Ինսուլին Lantus SoloStar- ը երկարատև գործողությամբ հորմոնի անալոգիա է, որը նախատեսված է 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է, այս բաղադրիչը ստացվում է Էզերիխիասոլի ԴՆԹ-ից `օգտագործելով ռեկոմբինացիայի մեթոդ:
Գլարգինը ի վիճակի է կապել ինսուլինի ընկալիչների նման, ինչպես մարդու ինսուլինը, այնպես որ դեղը ունի բոլոր անհրաժեշտ կենսաբանական հետևանքները, որոնք բնորոշ են հորմոնին:
Ենթամաշկային ճարպի մեջ լինելուց հետո ինսուլինի գլարգինը նպաստում է միկրոպրեսիման ձևավորմանը, որի պատճառով հորմոնի որոշակի քանակություն կարող է անընդհատ մտնել դիաբետիկ արյան անոթների մեջ: Այս մեխանիզմը ապահովում է գլիկեմիկայով սահուն և կանխատեսելի պրոֆիլ:
Թմրամիջոցների առանձնահատկությունները
Թմրամիջոցների արտադրողը գերմանական Sanofi-Aventis Deutschland GmbH ընկերությունն է: Դեղամիջոցի հիմնական ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է, կազմը ներառում է նաև օժանդակ բաղադրիչներ `մետաքսեսոլի, ցինկի քլորիդի, գլիցերինի, նատրիումի հիդրօքսիդի, հիդրոքլորաթթվի, ներարկման ջրի տեսքով:
Lantus- ը պարզ, անգույն կամ գրեթե անգույն հեղուկ է: Ենթամաշկային օգտագործման համար լուծույթի կոնցենտրացիան 100 U / ml է:
Յուրաքանչյուր ապակու քարտրիջ ունի 3 մլ դեղամիջոց, այս քարթրիջը տեղադրված է SoloStar մեկանգամյա ներարկիչ գրիչում: Ներարկիչների համար հինգ ինսուլինի գրիչներ վաճառվում են ստվարաթղթե տուփի մեջ, հավաքածուն ներառում է սարքի հրահանգների ձեռնարկ:
- Մի դեղ, որը դրական ակնարկներ ունի բժիշկներից և հիվանդներից, կարող է գնել դեղատուն միայն բժշկական դեղատոմսով:
- Ինսուլին Lantus- ը նշվում է ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետ մեծահասակների և վեց տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
- SoloStar- ի հատուկ ձևը թույլ է տալիս թերապիա անցկացնել երկու տարեկանից բարձր երեխաների մոտ:
- Հինգ ներարկիչ գրիչների և 100 IU / մլ դեղամիջոցի փաթեթի գինը 3500 ռուբլի է:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկին, էնդոկրինոլոգը կօգնի ձեզ ընտրել ճիշտ դեղաչափը և նախանշել ներարկման ճշգրիտ ժամանակը: Ինսուլինը օրական մեկ անգամ ենթամաշկային ներարկվում է, մինչդեռ ներարկումը կատարվում է խստորեն որոշակի ժամանակահատվածում:
Դեղը ներարկվում է ազդրի, ուսի կամ որովայնի ենթամաշկային ճարպի մեջ: Ամեն անգամ, երբ դուք պետք է փոխեք ներարկման տեղը, որպեսզի մաշկի վրա գրգռում չլինի: Դեղը կարող է օգտագործվել որպես անկախ դեղամիջոց կամ շաքարի իջեցնող այլ դեղամիջոցների հետ միասին:
Նախքան բուժման համար Lantus SoloStar ինսուլինը գրիչի ներարկիչ օգտագործելը, դուք պետք է պարզեք, թե ինչպես օգտագործել այս սարքը ներարկման համար: Եթե նախկինում ինսուլինային թերապիան իրականացվում էր երկարատև գործող կամ միջին գործող ինսուլինի միջոցով, ապա պետք է ճշգրտվի բազալային ինսուլինի ամենօրյա դեղաչափը:
- Առաջին երկու շաբաթվա ընթացքում Lantus- ի կողմից Lantus- ի կողմից մեկ անգամյա ներարկումից ինսուլին-իոֆան երկակի ներարկումից անցում կատարելու դեպքում բազալային հորմոնի ամենօրյա դոզան պետք է կրճատվի 20-30 տոկոսով: Նվազեցված դեղաչափը պետք է փոխհատուցվի կարճաժամկետ ինսուլինի դեղաչափը մեծացնելու միջոցով:
- Դա կանխելու է հիպոգլիկեմիայի զարգացումը գիշերը և առավոտյան: Նաև նոր դեղամիջոցին անցնելիս հաճախ նկատվում է հորմոնի ներարկմանը ավելացված պատասխան: Հետևաբար, սկզբում դուք պետք է ուշադիր հետևեք արյան շաքարի մակարդակին `օգտագործելով գլյուկոմետր և, անհրաժեշտության դեպքում, կարգաբերեք ինսուլինի դեղաչափի ռեժիմը:
- Նյութափոխանակության բարելավված կարգավորմամբ, երբեմն կարող է մեծանալ դեղամիջոցի նկատմամբ զգայունությունը, այս առումով անհրաժեշտ է կարգավորել դեղաչափերի ռեժիմը: Դոզայի փոփոխություն պահանջվում է նաև դիաբետիկ ռեժիմի փոփոխման, քաշի ավելացման կամ նվազման, ներարկման ժամանակահատվածը փոխելու և այլ գործոններ, որոնք նպաստում են հիպո- կամ հիպերգլիկեմիայի առաջացմանը:
- Դեղը խստիվ արգելված է ներերակային կառավարման համար, դա կարող է հանգեցնել ծանր հիպոգլիկեմիայի զարգացման: Ներարկում կատարելուց առաջ դուք պետք է համոզվեք, որ ներարկիչի գրիչը մաքուր և ստերիլ է:
Որպես կանոն, Lantus ինսուլինը կառավարվում է երեկոյան, նախնական դեղաչափը կարող է լինել 8 միավոր կամ ավելի: Նոր դեղամիջոցին անցնելիս մեծ դոզան անմիջապես ներմուծելը կյանքի համար վտանգավոր է, ուստի շտկումը պետք է տեղի ունենա աստիճանաբար:
Գլարգինը սկսում է ակտիվորեն գործել ներարկումից մեկ ժամ հետո, միջին հաշվով, այն գործում է 24 ժամ: Այնուամենայնիվ, հարկ է հաշվի առնել, որ մեծ չափաքանակով դեղամիջոցի գործողության ժամանակահատվածը կարող է հասնել 29 ժամ:
Ինսուլին Lantus- ը չպետք է խառնվի այլ դեղամիջոցների հետ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Ինսուլինի գերագնահատված դեղաչափի ներդրմամբ, դիաբետիկը կարող է զգալ հիպոգլիկեմիա: Անհանգստության ախտանիշները սովորաբար սկսում են դրսևորվել հանկարծակի և ուղեկցվում են հոգնածության զգացումով, աճող հոգնածություն, թուլություն, համակենտրոնացման նվազում, քնկոտություն, տեսողական խանգարումներ, գլխացավ, սրտխառնոց, խառնաշփոթ և ցավեր:
Այս դրսևորումներին սովորաբար նախորդում են ախտանիշները ՝ քաղցած զգացմունքների, դյուրագրգռության, նյարդային հուզմունքի կամ սարսուռի, անհանգստության, գունատ մաշկի տեսքով, սառը քրտինքի, տախիկարդիայի, սրտի պալպիտացիայի տեսքով: Դաժան հիպոգլիկեմիան կարող է վնաս հասցնել նյարդային համակարգին, ուստի կարևոր է ժամանակին օգնել դիաբետիկին:
Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը ունի ալերգիկ ռեակցիա դեղամիջոցի նկատմամբ, որն ուղեկցվում է մաշկի ընդհանրացված ռեակցիայի, անգիոեդեմայի, բրոնխոսպազմի, զարկերակային հիպերտոնիայի, ցնցումների հետ, ինչը նույնպես վտանգավոր է մարդու համար:
Ինսուլինի ներարկումից հետո կարող են ձևավորվել ակտիվ նյութի հակամարմիններ: Այս դեպքում անհրաժեշտ է կարգաբերել դեղամիջոցի դեղաչափային ռեժիմը, որպեսզի վերացվի հիպո-կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկը: Շատ հազվադեպ, դիաբետիկով, համը կարող է փոխվել, հազվադեպ դեպքերում տեսողական գործառույթները ժամանակավորապես խանգարվում են ՝ աչքի ոսպնյակների ռեֆրակցիոն ցուցանիշների փոփոխության պատճառով:
Շատ հաճախ ներարկման տարածքում դիաբետիկները զարգացնում են լիպոդիստրոֆիա, ինչը դանդաղեցնում է դեղամիջոցի կլանումը: Դրանից խուսափելու համար հարկավոր է պարբերաբար փոխել ներարկման տեղը: Նաև կարմրությունը, քոր առաջացումը, ցավը կարող են հայտնվել մաշկի վրա, այս պայմանը ժամանակավոր է և սովորաբար անհետանում է թերապիայի մի քանի օրվա ընթացքում:
- Ինսուլին Lantus- ը չպետք է օգտագործվի գերզգայնությամբ գործող նյութի գլարգինի կամ դեղամիջոցի այլ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ: Թմրանյութը արգելվում է օգտագործել վեց տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, սակայն բժիշկը կարող է սահմանել երեխայի համար նախատեսված հատուկ SoloStar դեղամիջոցը:
- Զգուշություն պետք է իրականացվի ինսուլինային թերապիայի ընթացքում հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակ: Ամեն օր կարևոր է արյան շաքարը չափել և վերահսկել հիվանդության ընթացքը: Ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է ճշգրտել դեղամիջոցի դեղաչափը, քանի որ այս ժամանակահատվածում ինսուլինի անհրաժեշտությունը զգալիորեն կրճատվում է:
Սովորաբար բժիշկները հղիության ընթացքում խորհուրդ են տալիս հղիության արգասաբերությամբ շաքարախտով օգտագործել երկարատև գործող ինսուլինի մեկ այլ անալոգիա `դեղամիջոցը Levemir:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում չափավոր հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է այն ապրանքները վերցնելով, որոնք ներառում են արագ մարսվող ածխաջրեր: Բացի այդ, փոփոխվում է բուժման ռեժիմը, ընտրվում է համապատասխան դիետան և ֆիզիկական ակտիվությունը:
Սուր հիպոգլիկեմիայի դեպքում գլյուկագոնը կառավարվում է ներգանգային կամ ենթամաշկային կերպով, և տրվում է նաև կենտրոնացված գլյուկոզի լուծույթի ներերակային ներարկում:
Ներառյալ բժիշկը կարող է նշանակել ածխաջրերի երկարատև ընդունում:
Ինչպես անել ինսուլինի ներարկում
Ներարկում կատարելուց առաջ անհրաժեշտ է ստուգել ներարկիչի գրիչում տեղադրված քարթրիջի վիճակը: Լուծումը պետք է լինի թափանցիկ, անգույն, չպիտի պարունակի նստվածքներ կամ տեսանելի օտար մասնիկներ, ջրի նմանեցված հետևողականությամբ:
Ներարկիչի գրիչը միանգամյա օգտագործման սարք է, ուստի ներարկումից հետո այն պետք է հեռացվի, վերօգտագործումը կարող է հանգեցնել վարակի: Յուրաքանչյուր ներարկում պետք է իրականացվի նոր ստերիլ ասեղով, քանի որ այս հատուկ ասեղները օգտագործվում են, որոնք նախատեսված են այս արտադրողի կողմից ներարկիչ գրիչներ:
Վնասված սարքերը նույնպես պետք է հեռացվեն. Անսարքության փոքր-ինչ կասկածանքով, այս գրիչով ներարկում չի կարող իրականացվել: Այս առումով դիաբետիկները միշտ պետք է ունենան լրացուցիչ ներարկիչ գրիչ ՝ դրանք փոխարինելու համար:
- Պաշտպանիչ կափարիչը հանվում է սարքից, որից հետո ինսուլինի բաքի վրա նշումը, անշուշտ, ստուգվում է, որպեսզի համոզվեք, որ ճիշտ պատրաստումը առկա է: Լուծվում է նաև լուծույթի արտաքին տեսքը ՝ նստվածքի, օտարերկրյա պինդ մասնիկների կամ փոթորկային հետևողականության առկայության դեպքում ինսուլինը պետք է փոխարինվի մեկ այլով:
- Պաշտպանիչ գլխարկը հեռացնելուց հետո ստերիլ ասեղը խնամքով և սերտորեն կցվում է ներարկիչի գրիչին: Ամեն անգամ, երբ դուք պետք է ստուգեք սարքը նախքան ներարկում կատարելը: Կարևոր է համոզվել, որ ցուցիչն ի սկզբանե գտնվում էր թիվ 8-ում, սա ցույց է տալիս, որ ներարկիչը նախկինում չի օգտագործվել:
- Theանկալի դոզան սահմանելու համար սկզբնական կոճակը ամբողջությամբ դուրս է հանվում, որից հետո դոզայի ընտրիչը չի կարող պտտվել: Արտաքին և ներքին գլխարկը պետք է հեռացվի, դրանք պետք է պահվեն մինչև ընթացակարգը ավարտված լինի, որպեսզի ներարկումից հետո հանեք օգտագործված ասեղը:
- Ներարկիչի գրիչը պահվում է ասեղով, որից հետո անհրաժեշտ է մատները թեթև թեքել ինսուլինի ջրամբարի վրա, որպեսզի պղպջակների մեջ եղած օդը բարձրանա ասեղի ուղղությամբ: Հաջորդը, սկզբի կոճակը սեղմվում է ամբողջ ճանապարհով: Եթե սարքը պատրաստ է օգտագործման համար, փոքրիկ կաթիլ պետք է հայտնվի ասեղի ծայրին: Մի կաթիլ բացակայության դեպքում ներարկիչի գրիչը փորձարկվում է:
Դիաբետիկը կարող է ընտրել ցանկալի դեղաքանակը 2-ից 40 միավոր, այս դեպքում մեկ քայլը 2 միավոր է: Եթե անհրաժեշտ է կառավարել ինսուլինի ավելացված դեղաչափը, կատարվում է երկու ներարկում:
Մնացորդային ինսուլինի մասշտաբով դուք կարող եք ստուգել, թե որքան դեղ է մնացել սարքում: Երբ սև մխոցը գունավոր ժապավենի սկզբնական հատվածում է, դեղամիջոցի քանակը 40 ՊԻECԱԿ է, եթե մխոցը տեղադրված է վերջում, դոզան 20 ՊԻԱԿ է: Դոզայի ընտրիչը շրջվում է մինչև սլաքի ցուցիչը ցանկալի դոզան է:
Ինսուլինի գրիչը լրացնելու համար ներարկման սկզբնական կոճակը քաշվում է մինչև սահման: Դուք պետք է համոզվեք, որ դեղը հավաքվում է պահանջվող դեղաչափով: Սկսելու կոճակը տեղափոխվում է տանկում մնացած հորմոնի համապատասխան քանակությամբ:
Օգտագործելով սկզբնական կոճակը ՝ դիաբետիկը կարող է ստուգել, թե որքան է ինսուլինը վերցվում: Ստուգման պահին կոճակը պահվում է էներգիայով: Զորակոչված թմրամիջոցների քանակը կարելի է դատել վերջին տեսանելի լայն գծով:
- Հիվանդը պետք է սովորի նախապես օգտագործել ինսուլինի գրիչները, ինսուլինի կառավարման տեխնիկան պետք է վերապատրաստվի կլինիկայում գտնվող բժշկական անձնակազմի կողմից: Ասեղը միշտ տեղադրվում է ենթամաշկային, որից հետո սկզբնական կոճակը սեղմվում է մինչև սահմանը: Եթե կոճակը ամբողջ ընթացքում սեղմված լինի, կհնչի լսելի կտտոց:
- Սկսելու կոճակը պահվում է 10 վայրկյան, որից հետո ասեղը կարելի է դուրս բերել: Ներարկման այս տեխնիկան թույլ է տալիս մուտքագրել դեղամիջոցի ամբողջ դոզան: Ներարկումը կատարելուց հետո ասեղը հանվում է ներարկիչի գրիչից և հեռացվում է, դուք չեք կարող այն կրկին օգտագործել: Պաշտպանիչ գլխարկը դրվում է ներարկիչի գրիչի վրա:
- Ինսուլինի յուրաքանչյուր գրիչ ուղեկցվում է հրահանգների ձեռնարկով, որտեղ կարող եք պարզել, թե ինչպես ճիշտ տեղադրել քարթրիջը, ասեղը միացնել և ներարկում կատարել: Ինսուլինը կիրառելուց առաջ քարթրիջը պետք է լինի առնվազն երկու ժամ սենյակային ջերմաստիճանում: Երբեք չօգտագործեք դատարկ քարտրիջներ:
Lantus ինսուլինը կարող է պահվել ջերմաստիճանի պայմաններում 2-ից 8 աստիճանի մութ տեղում ՝ արևի ուղիղ ճառագայթներից հեռու: Բուժումը պետք է տեղադրվի երեխաների սահմաններից դուրս:
Ինսուլինի պահպանման ժամկետը երեք տարի է, որից հետո լուծումը պետք է հանվի, այն չի կարող օգտագործվել իր նպատակային նպատակների համար:
Դեղերի անալոգներ
Նմանատիպ դեղամիջոցներ, որոնք ունեն հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, ներառում են Levemir ինսուլինը, որն ունի շատ դրական ակնարկներ: Այս դեղը մարդու երկարատև ինսուլինի բազային լուծելի անալոգն է:
Հորմոնը արտադրվում է վերականգնվող ԴՆԹ-ի կենսատեխնոլոգիայի միջոցով ՝ օգտագործելով Saccharomyces cerevisiae- ի շտամ: Levemir- ը մարմնավորվում է դիաբետի միայն ենթամաշկային մարմնում: Ներարկման դեղաչափը և հաճախությունը սահմանվում է հաճախող բժշկի կողմից ՝ հիմնվելով հիվանդի անհատական բնութագրերի վրա:
Այս հոդվածում տեսանյութում Լանտուսը մանրամասն կխոսի ինսուլինի մասին:
