Գիտակցության հանկարծակի կորուստը կարող է առաջանալ ուղեղի արյան հոսքի կարճ և ժամանակավոր խանգարումներով: Դա տեղի է ունենում ռեֆլեքսային սինկոպով `ուժեղ ցավով, սթրեսով, ֆիզիկական ճնշմամբ:
Արյան ցածր ճնշումը, ջերմային հարվածը, հիպոքսիան, ածխածնի օքսիդի թունավորումը և արյան մեջ հեմոգլոբինի նվազումը կարող են հանգեցնել տկար վիճակի:
Դիաբետում գիտակցության կորուստը տեղի է ունենում հիպոգլիկեմիայի հարձակումներով: Արյան շաքարի իջեցումը կարող է լինել շաքարախտի դիետայի դեղորայքի կամ սխալի սխալների հետևանք:
Արյան շաքարի իջեցման պատճառները
Արյան գլյուկոզի մակարդակի անկում է տեղի ունենում անբավարար սննդով առողջ մարդկանց մոտ: Սա կարող է հանգեցնել սովի `պարտադրված կամ գիտակցված, երբ դիտում եք կրոնական ծոմապահությունը, խիստ սահմանափակումներով դիետաները կամ վիտամիններից, մանրաթելերից զուրկ սնունդ օգտագործելը:
Եթե սովից հետո մեծ քանակությամբ պարզ ածխաջրերով սնունդ եք ընդունում, ապա պատասխանը կավելանա ինսուլինի արտազատմամբ, և քանի որ գլիկոգենի խանութները կրճատվում են, այդ դեպքում գլյուկոզի մակարդակի նվազում կա նորմալ արժեքներից ցածր:
Waterրի անբավարար ընդունման դեպքում գլյուկոզան փոխհատուցվում է կենսական գործընթացները պահպանելու համար, և արյան մեջ դրա մակարդակը նվազում է: Սթրեսի և ուժեղ ֆիզիկական ուժի գործադրմամբ գլյուկոզի օգտագործումը մեծանում է վերերիկամային հորմոնների գործողության շնորհիվ:
Եթե դիետան պարունակում է շատ քաղցրավենիք և ալյուրի արտադրանք, ապա ենթաստամոքսային գեղձը աշխատում է գերլցված ռեժիմով, իսկ ինսուլինի ավելցուկը իջեցնում է գլյուկոզի մակարդակը: Menstruation- ից առաջ նվազում է էստրոգենի և պրոգեստերոնի արտադրությունը, ինչը մեծացնում է գլյուկոզի մակարդակը:
Շաքարախտով հիվանդների դեպքում այս գործոնները կարող են առաջացնել շաքարի մակարդակի նվազում: Կան նաև շաքարախտով տառապելու հատուկ պատճառներ.
- Սննդամթերք բաց թողնելիս շաքարավազը իջեցնող դեղեր կամ ինսուլինի ընդունում
- Ինսուլինը չի ներարկվում մաշկի տակ, այլ intramuscularly (երկար ասեղ կամ դիտավորյալ): Այս մարմնավորման մեջ դրա գործողությունն իրեն ավելի արագ և ուժեղ է դրսևորելու:
- Ինսուլինի կամ պլանշետների չափազանց մեծ դոզան `շաքարը իջեցնելու համար:
- Խմելով ալկոհոլը դատարկ ստամոքսի վրա:
- Թմրամիջոցների ներմուծումը կաթիլում մեծ քանակությամբ աղի պարունակությամբ:
- Հոգեկան կամ մտավոր գերբեռնվածություն:
Նաև շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում վտանգավոր են վահանաձև գեղձի, վերերիկամային գեղձերի գործառույթի նվազումը, աղիքներում անբավարար կլանումը, վարակները և ուռուցքները:
Անաբոլիկ ստերոիդների ընդունումը, ինչպես նաև ոչ ընտրովի բետա-արգելափակումները, կարող են հանգեցնել հիպոգլիկեմիայի և շաքարախտի հետ թուլացմանը:
Արյան շաքարի իջեցման ախտանիշները
Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում հիպոգլիկեմիան վտանգավոր է, քանի որ միշտ չէ, որ կարող են ճանաչել դրա սկիզբը: Հիվանդության ընթացքի և հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների օգտագործման հետ կապված ախտանշանները կարող են փոխվել, և նրանց հիվանդները անտեսում են դա: Եթե ժամանակին միջոցներ չեն ձեռնարկվել, ապա զարգանում է կոմա:
Հակառակը, արյան շաքարը ցածր նորմալ արժեքներից իջեցնելիս շաքարախտով հիվանդները կարող են զգալ հիպոգլիկեմիա, որն արագ անցնում է առանց բուժման: Հետևաբար, առավել օբյեկտիվ մեթոդը արյան շաքարի որոշումն է `հետագա գործողությունները հասկանալու համար:
2.7-ից 3.3 մմոլ / լ ցուցանիշով հիվանդը կարող է ինքնուրույն վերականգնել շաքարի մակարդակը քաղցրավենիք վերցնելով: Եթե գլիկեմիան ցածր է 2 մմոլ / լ-ից, ապա զարգանում է հիպոգիկեմիկ կոմա, որը պահանջում է բժշկական միջամտություն:
Արյան շաքարի անկման արագությունը կարևոր է: Առաջին տիպի շաքարային դիաբետով, որն ունի փոխհատուցված դասընթաց, կոմա կարող է զարգանալ նորմալ կամ նույնիսկ գլիկեմիայի աճով: Նման դեպքերը տեղի են ունենում արյան շաքարի արագ նվազմամբ:
Այլ լաբորատոր մեթոդներ, բացի հիպոգլիկեմիայի զարգացման ընթացքում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը որոշելու համար, տեղեկատվական չեն: Հիպոգլիկեմիայի ախտանիշները առաջացման հերթականություն ունեն.
- Հանկարծ թուլություն է առաջանում:
- Սովն է հայտնվում:
- Սրտխառնոց
- Pնցումներ:
- Քրտնարտադրությունը մեծանում է:
- Ձեռքերը ցնցվում են:
- Գրգռվածությունը, նյարդայնացումը, ագրեսիվությունը աճում են:
- Գլխապտույտ
Այս փուլերից յուրաքանչյուրում հեշտ է արյան գլյուկոզի մակարդակը վերադարձնել նախնական արժեքներին, բայց եթե դա չի արվել, ապա տեսողությունը սկսում է արժեզրկվել, աչքերի մեջ կրկնապատկվում է, հայտնվում են գունավոր շրջանակներ, զարգանում է քնկոտություն: Հիպոգլիկեմիայի հետագա առաջընթացով հայտնվում է ապակողմնորոշումը, խոսքի խառնաշփոթը, հիվանդը թուլանում է:
Նման դրսևորումներից հետո, եթե օգնություն չի տրամադրվում, ապա զարգանում է գլիկեմիկ կոմա, որի արդյունքը ծանր դեպքերում մահը:
Հիպոգլիկեմիան կարող է զարգանալ շաքարախտով հիվանդի մոտ նույնիսկ քնի ժամանակ: Միևնույն ժամանակ, նա ունի մղձավանջներ, նրան գցում է քրտինքի մեջ: Առավոտյան հոգնած եք զգում:
Ինչպե՞ս կանխել շաքարախտով տառապելը:
Նախնական փուլում հիպոգլիկեմիայի հարձակումը թեթևացնելու համար դուք կարող եք օգտագործել ցանկացած պարզ ածխաջրեր, որոնք դիաբետիկ պետք է միշտ ունենան նրա հետ, և նրա հարազատներն ու մտերիմները պետք է իմանան, թե ինչպես օգնել նման դեպքերում:
Նախքան շաքարի ավելացումը, օպտիմալ է այն չափել գլյուկոմետրով, քանի որ շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ սուբյեկտիվ սենսացիաները կարող են սխալ լինել: Bestիշտ է գլյուկոզան հաբեր հանել, իմանալով, որ 1 գ գլյուկոզան կավելացնի շաքարը 0,2 մմոլ / Լ-ով:
Կարող եք նաև վերցնել ցանկացած պարզ ածխաջրեր `12-15 գ քանակությամբ: Դա կարող է լինել 2 կտոր շաքար, մի ճաշի գդալ մեղր, 150 գ ցանկացած քաղցր հյութ առանց պղպեղի, ցանկալի է խաղողի կամ խնձորի, շաքար պարունակող ըմպելիքի, մեկ բանանի, 6 կտոր չորացրած ծիրանի, քաղցրավենիքի: Նման դեպքերում շաքարի փոխարինող ցանկացած ապրանքներ անօգուտ են:
15 րոպե անց անհրաժեշտ է կրկին չափել արյան շաքարը, եթե այն չի բարձրանում, և ախտանշանները մնում են, ապա ածխաջրերի նույն չափաբաժինը կրկին պետք է ընդունվի:
Եթե հիվանդը ունի ծանր աստիճան, բայց նա գիտակից է, ապա պետք է այսպես վարվել.
- Տվեք 15-20 գ պարզ ածխաջրեր, ցանկալի է գլյուկոզայի հաբերի տեսքով:
- 20 րոպե անց ձեզ հարկավոր է ուտել 15-20 բարդ ածխաջրեր (հաց, շիլա, կոտրիչ, թխուկներ):
- 15 րոպե անց չափեք արյան շաքարը:
Գիտակցության բացակայության դեպքում ծանր առգրավումները հիվանդանոցում բուժվում են գլյուկոզի և գլյուկագոնի 40% ներարկումներով ներերակային կառավարմամբ:
Ստացիոնար բուժման համար ցուցումներն են հիպոգլիկեմիան, որը հնարավոր չէ ազատվել գլյուկոզի կրկնակի ներերակային ներարկումներով, ինչպես նաև, եթե հիվանդը ունի ուղեղային անոթային խանգարումների, նյարդաբանական խանգարումների կամ սրտանոթային համակարգի ախտանիշներ:
Հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը կանխելու համար յուրաքանչյուր հիվանդի կարիք ունի.
- Իմացեք հարձակման առաջին ախտանիշները և ինչպես հեռացնել այն:
- Համոզվեք, որ օգտագործված ինսուլինի չափաբաժինը և ներարկիչի կամ ինսուլինի կառավարման այլ միջոցների առողջությունը:
- Արյան շաքարը չափեք ամեն օր առավոտյան, քնելուց առաջ, յուրաքանչյուր կերակուրից առաջ:
- Վերացնել գլիկեմիան ֆիզիկական և մտավոր, հուզական սթրեսի ժամանակ:
- Դիտարկեք սննդի ընդունման ճշգրիտ ռեժիմը, հատկապես ինսուլինային թերապիայի միջոցով:
- Բացառեք պարզ ածխաջրերը սննդից և օգտագործեք դրանք միայն հիպոգլիկեմիայի հարձակումը թեթևացնելու համար:
- Այլ հիվանդությունների բուժման համար դեղեր ընդունելիս հաշվի առեք դրանց ազդեցությունը արյան շաքարի վրա (Ասպիրին, Ուորֆարին, Ալոպուրինոլ):
- Դիտարկեք ալկոհոլային խմիչքների ամբողջական մերժումը:
Գիշերային հիպոգլիկեմիան կանխելու համար շատ կարևոր է արյան շաքարը չափել քնելուց մեկ ժամ առաջ: Եթե ինսուլինը կառավարվում է ճաշից առաջ, ապա հրամայական է գլյուկոզայի մակարդակը որոշել կերակուրից երեք ժամ հետո: Առաջարկվող նորմայից ցածր ցուցանիշների դեպքում անհրաժեշտ է ուտել մի կերակուր, որը երկար ժամանակ կարող է պահպանել շաքարի մակարդակը ՝ ընկույզ, գետնանուշով կարագով տոստ:
Այս հոդվածում շաքարախտի հնարավոր բարդությունները լուսաբանվելու են տեսանյութում:
