Ի տարբերություն հիվանդության առաջին տիպի, տիպի երկու շաքարախտը հայտնաբերվում է յուրաքանչյուր չորրորդ հիվանդի մոտ, և հաճախ մարդը նույնիսկ չգիտի մարմնում պաթոլոգիական խանգարումների առկայության մասին: Նման տգիտության պատճառով հայտնվում են բոլոր տեսակի լուրջ բարդություններ:
Բայց եթե ժամանակին սկսում եք թերապիա տղամարդկանց և կանանց համար, երբ առաջին նշանները հայտնվում են, և շաքարախտը զարգանում է, լուրջ հետևանքները հնարավոր է կանխել: 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետում կայուն հիպերգլիկեմիան նկատվում է այն բանի շնորհիվ, որ բջիջները զգայուն չեն արտադրված ինսուլինի նկատմամբ:
Այսպիսով, այս տեսակի հիվանդությունը կապված չէ ինսուլինի սինթեզի հետ: Նվազեցված զգայունության պատճառով արյան գլյուկոզի մակարդակը սովորաբար աճում է, որի արդյունքում զարգացող հիվանդության պատճառով արյան անոթի և ներքին օրգանների բջիջները ոչնչացվում են: Treatmentիշտ բուժում ընտրելու համար հարկավոր է իմանալ. Տիպ 2 շաքարախտը, թե որն է այն և ինչպես վարվել դրա հետ:
2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները
Հիվանդություն ունեցող դեպքերի 90 տոկոսում հիվանդներին ախտորոշվում է 2-րդ տիպի շաքարախտ, որի պատճառները կարող են շատ տարբեր լինել: Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձը շարունակում է ինսուլին արտադրել, բայց մարմինը չի կարող պատշաճ կերպով տնօրինել առկա հորմոնը, այդ իսկ պատճառով շաքարը կուտակում է արյան մեջ և առաջացնում է մի շարք բարդություններ:
Չնայած այն հանգամանքին, որ ենթաստամոքսային գեղձը վնասված չէ, մարմինը ի վիճակի չէ ամբողջությամբ կլանել մուտքային ինսուլինը բջիջներում վնասված ինսուլինի ընկալիչների առկայության պատճառով, ինչը առաջացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտ:
Առաջին հերթին, սա նշանակում է, որ մարդուն պետք է հետևել խիստ բուժական սննդակարգին և հնարավորինս սահմանափակել ածխաջրերով հարուստ սննդի օգտագործումը:
- Ամենից հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները մարմնի բնական ծերացումն են: Ծերության ժամանակ մարդը կարող է զարգացնել գլյուկոզի հանդուրժողականություն, այսինքն ՝ մարմինը աստիճանաբար կորցնում է շաքարավազը լիովին կլանելու իր ունակությունը:
- Տարիքի հետ նման փոփոխությունները տեղի են ունենում գրեթե բոլորի մոտ, բայց առողջ մարդկանց մոտ զգայունությունը նվազում է դանդաղ տեմպերով: Բայց եթե հիվանդը ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն, ապա այս գործընթացը տեղի է ունենում շատ ավելի արագ, և արդյունքում մարդը կարող է ձեռք բերել տիպի 2 շաքարախտ:
- Նաև շաքարախտի պատճառները հաճախ կապված են ճարպակալման հետ: Ավելորդ քաշի պատճառով կա արյան կազմի խախտում, խոլեստերինի բարձրացում, որը տեղավորվում է արյան անոթների պատերին և հանգեցնում է աթերոսկլերոզի զարգացման: Պարզ խոսքով ՝ խոլեստերինի սալերի տեսքով, սննդանյութերը և թթվածինը չեն կարող մտնել հյուսվածքներ և ներքին օրգաններ, թթվածնի սովի արդյունքում նվազում է ինսուլինի և գլյուկոզի կլանումը:
- Երկրորդ տիպի շաքարախտի առաջացման երրորդ հիմնական պատճառը արագ ածխաջրերով հարուստ սննդամթերք օգտագործելն է: Բարձր քանակությամբ ածխաջրերը հանգեցնում են ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացմանը և հյուսվածքների և ներքին օրգանների բջիջներում ինսուլինի ընկալիչների վնասմանը:
Ինչպես ցույց են տվել գիտական ուսումնասիրությունները, ծնողներից մեկում 2-րդ տիպի շաքարախտի առկայության դեպքում ժառանգական գծի երկայնքով հիվանդություն զարգացող երեխայի ռիսկը 35-40 տոկոս է: Այն դեպքում, երբ հիվանդությունը տարածվում է երկու ծնողների միջև, ռիսկը մեծանում է մինչև 60-70 տոկոս: Մենոզիգոտիկ երկվորյակներ կարող են միաժամանակ ունենալ խմբային 2 շաքարախտ ՝ 60-65 տոկոսում, իսկ հետերոզիգ երկվորյակներ ՝ դեպքերի 12-30 տոկոսում:
Եթե 2-րդ տիպի շաքարախտը հայտնաբերվում է տղամարդկանց կամ կանանց մոտ, այն առավել հաճախ կապված է ավելաքաշի հետ, նման նյութափոխանակության խանգարում է առաջանում դիաբետիկների 60-80 տոկոսում: Որովայնի ճարպակալման դեպքերը հատկապես մեծ են, երբ ճարպերը կուտակվում են որովայնի և գոտկատեղի շրջանում:
Մարմնի ճարպային հյուսվածքի ավելցուկով ավելանում է անվճար ճարպաթթուների մակարդակը: Սա մարդու մեջ էներգիայի հիմնական աղբյուրն է, բայց այս տեսակի թթուների մեծ պարունակությամբ զարգանում են հիպերինսուլինեմիան և ինսուլինի դիմադրությունը:
Այս պայմանի ներառումը ենթադրում է ենթաստամոքսային գեղձի գաղտնի գործունեության նվազում: Այդ պատճառով, 2-րդ տիպի շաքարախտը ախտորոշվում է վաղ փուլում `անվճար ճարպաթթուների պլազմային վերլուծությամբ: Այս նյութերի ավելցուկով հայտնաբերվում է գլյուկոզի հանդուրժողականություն, նույնիսկ եթե ծոմի հիպերգլիկեմիան դեռ չի հայտնաբերվել:
- Շատ հյուսվածքներ պահանջում են գլյուկոզայի կայուն մատակարարում: Բայց սովից ավելի քան 10 ժամ տևում է արյան շաքարի պաշարների սպառումը: Այս դեպքում լյարդը սկսում է սինթեզել գլյուկոզան ոչ ածխաջրածին բնույթի նյութերից:
- Սնվելուց հետո շաքարի մակարդակը մեծանում է, լյարդը դադարեցնում է իր գործունեությունը և պահում գլյուկոզան ապագայի համար: Այնուամենայնիվ, ցիռոզի, հեմոքրոմատոզի և այլ լուրջ հիվանդությունների առկայության դեպքում լյարդը չի դադարեցնում իր աշխատանքը և շարունակում է ակտիվորեն սինթեզել շաքարավազը, ինչը, ի վերջո, հրահրում է 2-րդ տիպի շաքարախտը:
- Մետաբոլիկ համախտանիշի կամ հորմոնալ ինսուլինին դիմակայելու սինդրոմի պատճառով թարախակույտային ճարպի զանգվածը մեծանում է, ածխաջրածինները, լիպիդները և Purine նյութափոխանակությունը խաթարվում են, զարգանում է զարկերակային գերճնշում:
- Շաքարախտի նման պատճառները կայանում են menopause- ի, պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշի, հիպերտոնիայի, սրտի կորոնար հիվանդության, հորմոնալ փոփոխությունների, միզաթթվի նյութափոխանակության խանգարման առկայության պայմաններում:
Հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառները կարող են կապված լինել ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների օրգանական և ֆունկցիոնալ վնասների հետ: Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է զարգանալ որոշ դեղամիջոցների `գլյուկոկորտիկոիդների, թիազիդների, բետա-արգելափակումների, ատիպիկ հակաֆիգետիկների, ստատինների պատճառով:
Այսպիսով, շաքարախտի երկրորդ տեսակը առավել հաճախ զարգանում է հետևյալ դեպքերում.
- Ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում.
- Մարմնի քաշի և ճարպակալման բարձրացում ունեցող մարդկանց մոտ;
- Այն կանանց մոտ, ովքեր նախկինում ծնել են ավելի քան 4 կգ քաշ ունեցող երեխա կամ պաթոլոգիական հղիություն.
- Գլյուկոկորտիկոիդների հաճախակի օգտագործմամբ `վերերիկամային ծառի ծառի հորմոնի անալոգներ;
- Երբ ախտորոշվում է Itenko-Cushing հիվանդության կամ վերերիկամային գեղձի ուռուցքների, ինչպես նաև ակրոմեգալիայի `հիպոֆիզի ուռուցքների դեպքում;
- 40-50 տարեկան տղամարդկանց և կանանց մոտ աթերոսկլերոզի, անգինա պեկտորի կամ հիպերտոնիայի զարգացման վաղ փուլում;
- Կատարակի զարգացման վաղ փուլում գտնվող մարդկանց մոտ;
- Էկզեմայի, ատոպիկ դերմատիտի և ալերգիկ բնույթի այլ հիվանդությունների ախտորոշմամբ;
- Կաթվածից, սրտի կաթվածից, վարակիչ հիվանդությունից, ինչպես նաև հղիության ընթացքում:
2-րդ տիպի շաքարախտի ախտանիշները և բուժումը
Եթե մարդը ունի 2-րդ տիպի շաքարախտ, ապա ախտանշանները նման են հիվանդության առաջին տիպի: Հիվանդը օրվա և գիշերվա ընթացքում ավելացել է միզելու, ծարավը, չոր բերանը, ավելացել է ախորժակը, անբացատրելի թուլությունը, վատ առողջությունը: Հաճախ itching- ը հայտնվում է մաշկի վրա, այրվում է պերինայում, սահունը բորբոքվում է:
Այնուամենայնիվ, երկրորդ տեսակի հիվանդության դեպքում տարբերությունը բացարձակ չէ, բայց հարաբերական ինսուլինի անբավարարությունը: Հորմոնի փոքր քանակությունը դեռ կարող է փոխազդել ընկալիչների հետ, նյութափոխանակության խանգարումները տեղի են ունենում դանդաղ տեմպերով, որի պատճառով հիվանդը կարող է տեղյակ չլինել հիվանդության զարգացման մասին:
Դիաբետիկը բերանի խոռոչում և ծարավից աննշան չորություն է զգում, որոշ դեպքերում քոր առաջանում է մաշկի և լորձաթաղանթների վրա, զարգանում է բորբոքային պրոցես, կանանց մոտ առաջանում են ծագման դեպքեր:
Նաև մարդը ունենում է խոշտանգումների ուժեղ ցավ, ատամները դուրս են գալիս, և տեսողությունը զգալիորեն կրճատվում է: Դա պայմանավորված է կուտակված գլյուկոզի միջոցով մաշկի միջոցով արտաքին կամ արյան անոթների արտազատմամբ, շաքարի վրա, իր հերթին, սնկերը և մանրէները սկսում են ակտիվորեն բազմապատկել:
Եթե բժիշկը ախտորոշում է շաքարային դիաբետ 2-ը, բուժումը սկսվում է լիարժեք հետազոտությունից հետո և ավարտվել են բոլոր անհրաժեշտ թեստերը:
Առաջավոր հիվանդությամբ շաքարավազը կարելի է գտնել մեզի մեջ, ինչը հանգեցնում է գլյուկոզուրիայի զարգացմանը:
Թերապիա 2-րդ տիպի շաքարախտի համար
Երբ հիվանդություն հայտնաբերվում է տղամարդկանց կամ կանանց մոտ, բժիշկը պատմում է, թե որն է 2-րդ տիպի շաքարախտը և ընտրում է համապատասխան բուժում: Նախևառաջ, դիաբետիկների համար հատուկ բուժական դիետա է սահմանվում, որի դեպքում ածխաջրերի և բարձր կալորիականությամբ սննդի ընդունումը սահմանափակ է: Նման միջոցները օգնում են նվազեցնել քաշը և վերականգնել բջիջների զգայունությունը հորմոնալ ինսուլինի նկատմամբ:
Եթե դիետան չի օգնում, և հիվանդությունն ակտիվանում է, հիվանդը վերցնում է շաքարի իջեցման հաբեր, այս միջոցը թույլ է տալիս վերականգնել ինսուլինի սինթեզը և նորմալացնում է ենթաստամոքսային գեղձը: Գլյուկոզի նվազեցման համար դեղամիջոցը ընդունվում է ամեն օր առնվազն երկու-երեք անգամ օրական 30 րոպե ուտելուց առաջ:
Դոզան ընտրվում է խստորեն `ըստ բժշկի նշանակման, դոզան փոխելը թույլատրվում է նաև միայն բժիշկների հետ համաձայնության գալուց հետո: Եթե հիվանդը ունի լյարդի կամ երիկամային անբավարարության ցիռոզ, ապա շաքարավազի իջեցնող դեղերի ընդունումը հակացուցված է, հետևաբար դիաբետիկների այս խմբի համար նախատեսված է ինսուլինային թերապիա:
- Ինսուլինով բուժումը կարող է նշանակվել, եթե բուժական սննդակարգը երկար ժամանակ չի հետևել, և սահմանված դեղերը չեն ընդունվել: Անհրաժեշտ թերապիայի բացակայության դեպքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացում, և միայն ներարկումները կարող են օգնել:
- Հաճախ օգտագործվում են խոտաբույսերով բուժման տարբեր այլընտրանքային մեթոդներ, որոնք վերականգնում են բջիջների զգայունությունը հորմոնի նկատմամբ: Բուսական decoctions- ը օգտակար է նաև առաջին տիպի շաքարախտով, քանի որ դրանք նպաստում են ինսուլինի ավելի լավ փոխազդեցությանը ներքին օրգանների բջիջների հետ:
- Բայց կարևոր է հասկանալ, որ նման մեթոդը կարող է լինել միայն օժանդակ և օգտագործվել հիմնական բուժման հետ միասին: Բուսական բժշկության ընթացքում թերապևտիկ դիետան չպետք է դադարի, դուք պետք է շարունակեք դեղահատեր վերցնել կամ ինսուլինի ներարկում կատարել:
Բացի այդ, դիաբետիկը պետք է վարի ակտիվ կենսակերպ և չմոռանա ֆիզիկական վարժությունների մասին, սա թույլ է տալիս նորմալացնել դիաբետիկ և արյան շաքարի ցածր վիճակը: Եթե պարբերաբար հետևում եք ֆիզիկական ակտիվությանը և ճիշտ եք ուտում, հաբերը կարող են անհրաժեշտ չլինել, և շաքարի մակարդակը բառացիորեն երկու օրվա ընթացքում վերադառնում է նորմալ:
Սննդառություն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար
Ինչպես վերը նշվեց, թերապևտիկ դիետան հանդես է գալիս որպես թերապիայի հիմնական և արդյունավետ մեթոդ, ինչը նշանակում է ածխաջրերի բարձր պարունակությամբ սննդի առավելագույն ձախողում: Ածխաջրերը «թեթև» են, նրանք ունեն փոքր մոլեկուլներ, այնպես որ դրանք անմիջապես կարող են ներծծվել աղիքների մեջ: Այս նյութերը ներառում են գլյուկոզա և ֆրուկտոզա:
Արդյունքում տղամարդկանց և կանանց մոտ սա հանգեցնում է արյան գլյուկոզի արագ աճի: Կան նաև այսպես կոչված «ծանր» ածխաջրեր, որոնք փոքր-ինչ բարձրացնում են շաքարի մակարդակը `մանրաթել և օսլա:
2-րդ տիպի շաքարախտով դուք պետք է հրաժարվեք հացահատիկային շաքարի, մեղրի, ջեմի, շոկոլադի, քաղցրավենիքի, պաղպաղակի և այլ քաղցրավենիքի օգտագործումից: Սպիտակ ալյուրից, մակարոնեղենից, բլիթներից, տորթերից պատրաստված հացաբուլկեղենները պետք է բացառվեն սննդակարգից, և բանաններն ու խաղողը նույնպես խորհուրդ չեն տրվում: Այս տեսակի արտադրանքները նպաստում են արյան շաքարի կտրուկ բարձրացմանը, իսկ թերապիայի բացակայության դեպքում դիաբետիկը կարող է զարգացնել դիաբետիկ կոմա:
- Մանրաթելն ու օսլան կարող են սպառվել, բայց սահմանափակ քանակությամբ: Հիվանդին թույլատրվում է ուտել կարտոֆիլ, կոպիտ ալյուրից տարեկանի հաց, տարբեր հացահատիկային ապրանքներ, կանաչ ոլոռ, լոբի: Գլյուկոզայի ցուցանիշների բարձրացման դեպքում դուք պետք է ժամանակավորապես հրաժարվեք այս տեսակի արտադրանքներից:
- Այնուամենայնիվ, թերապևտիկ դիետան թույլ է տալիս օգտագործել բազմաթիվ մթերքներ, որոնք կարող են օգտակար լինել շաքարախտի համար: Մասնավորապես, հիվանդը կարող է ուտել ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս և ձուկ, կաթնամթերք `առանց շաքարի և ներկանյութերի, պանրի, կաթնաշոռի:
- Բանջարեղենից, ցանկի մեջ պետք է ներառեք ճակնդեղ, գազար, շաղգամ, ռուտաբագա, բողկ, բողկ, կաղամբ, ծաղկակաղամբ, լոլիկ, վարունգ, դդում, կանաչ լոբի, սմբուկ, ցուկկինի, նեխուր: Նաև մի մոռացեք անուշահոտ խնձորներից, տանձերից, սալորից, կեռասից, վայրի հատապտուղներից:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս ամեն օր ուտել հարուստ մանրաթելերով հարուստ սնունդ, քանի որ դա բարելավում է աղիքի աշխատանքը, օգնում է նիհարել և նորմալացնում արյան գլյուկոզի մակարդակը:
- Մանրաթելերի ամենամեծ քանակությունը հայտնաբերվում է թեփի, ազնվամորի, ելակի, սև, կարմիր և սպիտակ հաղարջի, թարմ սնկերի, հապալասի, լոռամրգի, փշահաղարջի և սալորաչրի մեջ:
- Մի փոքր ավելի փոքր քանակությամբ մանրաթել է հայտնաբերվում գազար, կաղամբ, կանաչ ոլոռ, սմբուկ, քաղցր պղպեղ, դդում, սերկևիլ, թթվասեր, նարինջ, կիտրոններ, lingonberry:
- Չափավոր մանրաթելը հանդիպում է տարեկանի հաց, կանաչ սոխ, վարունգ, ճակնդեղ, լոլիկ, բողկ, ծաղկակաղամբ, սեխ, ծիրան, տանձ, դեղձ, խնձոր: Բանան, մանդարիններ:
- Քաղցր մանրաթել բրնձի, ցուկկինի, գազար, ձմերուկ, բալի, սալոր, կեռաս:
Ըստ հիվանդության տեսակի և ծանրության, ընտրվում է հատուկ բուժական դիետա:
Թերապևտիկ դիետայի ընտրությունը
«Աղյուսակ 88» թերապևտիկ դիետան օգտագործվում է, եթե վերջերս հայտնվել է շաքարախտը: Սովորաբար, նման դիետան նախատեսված է տարեցների և երեխաների համար, որպեսզի արագորեն կարգավորվեն գլյուկոզի արժեքները հիվանդի արյան մեջ: Բայց այս ռեժիմին հետևելը կայուն չէ, բայց պարբերաբար:
Կարտոֆիլը և շիլան ամբողջովին բացառված են մենյուից, դիաբետիկը ուտում է միս, կաթ և թարմ բանջարեղեն: Օրական դեղաչափը կազմում է ոչ ավելի, քան 250 գ խաշած միս կամ ձուկ, 300 գ կաթնաշոռ, 0,5 լ կաթ, կեֆիր կամ մածուն, 20 գ պանիր, 10 մլ բուսական յուղ, 100 գ տարեկանի հաց, 800 գ թարմ բանջարեղեն, 400 գ մրգ: Ձվերը ցանկի մեջ կարող են ներառվել շաբաթական 2-3 հատ:
Շաքարախտը փոխհատուցելու և տրոհումները կանխելու համար նրանք պահպանում են «Աղյուսակ թիվ 9 Ա» սննդակարգը, սովորաբար այն նախատեսված է լավ փոխհատուցվող հիվանդության համար: Հիմք ընդունելով այս բուժման ռեժիմը `ամենօրյա ցանկը կարող է ներառել ոչ ավելի, քան 300 գ խաշած միս կամ ձուկ, 300 գ կաթնաշոռ, 0,5 լ մածուն, կեֆիր կամ կաթ, 30 գ կարագ, 30 մլ բուսական յուղ, 250 գ տարեկանի հաց, 900 գ թարմ բանջարեղեն, 400 գ պտուղ, 150 գ սնկ:
Դիետայում լավ ցուցանիշներ ձեռք բերելիս թույլատրվում է փոքր քանակությամբ ներմուծել կարտոֆիլ և հացահատիկային ապրանքներ, մինչդեռ գլյուկոզի կտրուկ աճի դեպքում վերցվում են շաքարավազի իջեցման հաբեր, որը պետք է պարբերաբար բուժվի: Ինսուլինի կիրառումը ներառյալ չի բացառվում, եթե դեպքը ծանր է և անտեսված:
Որպեսզի բուժումը շարունակվի արդյունավետ և առանց բարդությունների, դուք պետք է խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ, նա ձեզ ամեն ինչ կասի 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին և ընտրի ճիշտ դիետան:
Այս հոդվածում տեսանյութում էնդոկրինոլոգը կխոսի 2-րդ տիպի շաքարախտի մասին:
