ՔՐՈՆԻԿ ԿՐԿՆՎՈՂ ՊԱՆԿՐԵԱՏԻՏ. ԵՐԲ Է ԱՌԱՎԵԼ ՀԱՃԱԽ ՆԿԱՏՎՈՒՄ:

Send

Քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտը, ունենալով 10 կ85 մկգ ծածկագիր, դա գործընթաց է, որն ուղեկցվում է ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների փոփոխությամբ: Այն ունի ցիկլային բնույթ, որը բաղկացած է պարբերական սրացումների դրսևորումից: Այս հիվանդությամբ, ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի կառուցվածքի փոփոխությունների արդյունքում խախտվում են նրա գաղտնի գործառույթները:

Պարբերաբար ենթաստամոքսային գեղձի տարանջատումը սուր և քրոնիկ տարանջատումը պայմանական է, քանի որ այն ցավոտ առգրավումները, որոնք մարդու մոտ հայտնվում են պաթոլոգիայի զարգացման սկզբից վեց ամսվա ընթացքում, պատկանում են սուր ձևին, իսկ դրանից հետո ՝ քրոնիկին:

Քրոնիկ պանկրեատիտի ընթացքի հիմնական տարբերությունը ցավի հարձակումների սկիզբն է շատ ավելի հաճախ, քան հիվանդության այլ ձևերով: Խրոնիկական կրկնվող պանկրեատիտի սրացում կարող է առաջանալ ծանր ախտանիշների հետ միասին: Եթե բուժումը ժամանակին չէ, կարող են առաջանալ մի շարք բարդություններ, որոնք բացասաբար կանդրադառնան մարդու մարսողական համակարգի բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա:

Քրոնիկ պանկրեատիտի ռեցիդիվ ընթացքը տեղի է ունենում էկզոկրին անբավարարության տեսքի հետևանքով: Սա նշանակում է, որ գեղձը լիովին չի արտադրում մարսողական ֆերմենտներ: Սուր փուլում ձևավորվում է կիստա: Այն կուտակում է հեղուկը, որի պատճառով այն մեծանում է չափսերով: Սա հանգեցնում է հարևան օրգանների սեղմման, ինչը ցավ է պատճառում: Այս դեպքում խախտում կա ամբողջ մարսողական համակարգի գործունեության մեջ: Հիվանդության առաջընթացի դեպքում գեղձի հյուսվածքը քայքայվում է, ֆիբրոզը, ենթաստամոքսային գեղձի պարենխիմայի հյուսվածքների փոխարինումը:

1963 թ.-ին Մարսելում անցկացվող միջազգային գիտաժողովում ընդունված դասակարգման համաձայն, կան մի շարք հիվանդություններ.

Սուր պանկրեատիտի փուլ.
Սուր պանկրեատիտ `մարսողական օրգանը վերականգնելու ունակությամբ;
Քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտ, որը բնութագրվում է ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքի թերի վերականգնմամբ;
Խոչընդոտող ենթաստամոքսային գեղձը, որը պայմանավորված է ծխատարի պաթոլոգիայի խախտմամբ և քարերի ձևավորմամբ.
Պանկրեատիտի ոչ ինքնակառավարման քրոնիկական ձև, որը բնութագրվում է ֆունկցիոնալ կամ անատոմիական օրգանների վնասվածքով:

Այսօր անընդհատ աճում է քրոնիկ կրկնվող պանկրեատիտի դրսևորման դեպքերի քանակը, ինչպես նաև լատենտային պանկրեատիտով հիվանդների թիվը: Ըստ բժիշկների, հիվանդության արտաքին տեսքի վրա ազդող հիմնական գործոնը ալկոհոլային խմիչքների չարաշահումն է և անորակ սննդի օգտագործումը: Սա նպաստում է նրան, որ մարմինը անընդհատ ենթարկվում է թունավորումների: Արդյունքում տեղի է ունենում ենթաստամոքսային գեղձի չափազանց ակտիվացում:

Բացի այդ, կարևորվում են մի շարք լրացուցիչ պատճառներ, որոնք կարող են խթանել հիվանդության զարգացումը.

Մարսողական օրգանի պարտությունը վիրուսների տարբեր շտամների միջոցով.
Գեղձի մեխանիկական ցնցում;
Վիրաբուժական ընթացակարգեր;
Նյարդային լարվածության, սթրեսային իրավիճակների վիճակ;
Արյան անոթների սպազմային վիճակ;
Մկանային ատրոֆիա ենթաստամոքսային գեղձի և լեղապարկի օդանցքերի ելքի ժամանակ:

Կրկնվող պանկրեատիտի ախտանիշները հանկարծակի չեն լինում, բայց աստիճանաբար հայտնվում են, աճում են բնույթով և մտահոգություն են առաջացնում միայն սրացման ժամանակաշրջանում:

Հիվանդությունը բնութագրվում է մարսողական մշտական խանգարումով:

Օրգանական օրգանների դիսֆունկցիաների արդյունքում ֆերմենտները չեն կարող ամբողջությամբ քայքայել սնունդը, որի արդյունքում կիսաթաղանթված սնունդը վերացվում է մարմնից:

Դրա պատճառով հիվանդի մարմինը չի ստանում անհրաժեշտ քանակությամբ օգտակար նյութեր, շատ դեպքերում հիվանդները բավականին մեծ քաշ են կորցնում: Հիվանդները հաճախակի լուծ ունեն, ամեն օր վիճակի վատթարանում է:

Պարբերաբար կտրուկ ցավերը ենթաստամոքսային գեղձի ջրանցքների փոփոխությունների արդյունք են, որոնք կարող են լինել.

Արգելափակում `պահպանման կիստաների միջոցով. Գեղձի նորագոյացության եղանակներ, որոնց տեսքը բնորոշ է սեկրեցների արտահոսքի խանգարման դեպքում:
Մահացած հյուսվածքի ֆոկուսների տեսքը (բավականաչափ մեծ հետվնաբուժական կիստաներ);
Տարբեր ծանրության բորբոքային պրոցեսներ:

Հիվանդությունը զարգանում է ցավի բնորոշ ախտանիշներով: Ռեմիզացիայի ընթացքում հիվանդները յուրաքանչյուր կերակուրից հետո զգում են տհաճ ցավ ձախ հիպոքոնդրիումում և էպիգաստրային շրջանում: Երբեմն ցավը ցնցում է և տալիս է մեջքին: Հազվագյուտ դեպքերում ցավը ուղղվում է դեպի կրծքավանդակը, որը նման է անգինա պեկտորիսի հարձակմանը:

Painավի ինտենսիվության թեթևացումը և նվազումը հնարավոր է, երբ մի կողմում պառկած լինեն, թեքված մեջքի և ծնկների սեղմումով կրծքավանդակի վրա:

Այս հիվանդության ախտորոշումը բաղկացած է բժշկական միջոցառումների շարքից, որոնք ներառում են.

Ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով ուսումնասիրություն իրականացնելը, որն ամրագրում է մարմնի չափը և կառուցվածքային փոփոխությունները.
Ստամոքսի և տասներկումատնակի ստուգում, քանի որ այդ օրգանները ներգրավված են պաթոլոգիական գործընթացում.
CT, որի օգնությամբ հայտնաբերվում է հիմքում ընկած հյուսվածքի փոփոխությունների ֆոկուսների առկայությունը, դրանց գտնվելու վայրը և ծավալը.
Օգտագործելով MRI, հնարավոր է տեսողականորեն որոշել գեղձի ծորան համակարգի փոփոխությունները;
Կենսաքիմիական արյան ստուգում `տրիպսինի, լիպազայի, դիաստազազային խանգարիչների պարունակության համար.
Fարպերի ընդհանուր վերլուծություն, որը ցույց կտա աղիների մեջ ֆերմենտների քանակը:

Բուժման հիմնական սկզբունքը թմրանյութերի թերապիայի օգտագործումն է, որը կուղեկցի ենթաստամոքսային գեղձի առավելագույն վերականգնմանը:

Դրանից հետո հնարավոր է օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք օգնում են պահպանել պարենշիմիկ գեղձը և կանխել հետագա ռեցիդիվները:

Խրոնիկական կրկնվող պանկրեատիտի բուժման կարևոր կետը դեղերի բուժման պարտադիր համադրությունն է և հատուկ դիետիկ սննդակարգին հավատարիմ մնալը:

Թերապևտիկ էֆեկտների հիմնական բժշկական ընթացակարգերը հետևյալն են.

Հիվանդության քրոնիկ կամ սուր ընթացքի դեպքում անհրաժեշտ է ենթաստամոքսային գեղձի հյութի հրատապ և շարունակական ձգտում, ինչպես նաև դեղաբանական գործակալների ներերակային կառավարում, որոնք ապահովում են ստամոքսային պարունակության գաղտնի նվազեցում.
Անհրաժեշտության դեպքում, հիպովոլեմիկ ցնցումներից խուսափելու համար որոշակի քանակությամբ ինսուլին է նշանակվում հիվանդի մոտ.
Ստամոքսային և ենթաստամոքսային գեղձի սեկրեցումը խանգարելու և ցավը թեթևացնելու համար ներկայացվում են հետևյալ ինհիբիտորները ՝ օմպրազոլ, էզոմպրազոլ և այլ դեղաբանական դեղեր.
Ֆերմենտային տոքսեմիան, որը որոշում է հիվանդության ծանրությունը, վերացվում է diuretics- ի դոզանները պարտադրելով ՝ Mannitol, Lasix և այլ դեղեր:

Բժշկական օգնություն ժամանակին չցանկանալու դեպքում կարող են հայտնվել հետևյալ պաթոլոգիաները.

Դեղնախտ Այն հայտնվում է այն բանի հետևանքով, որ ենթաստամոքսային գեղձի գլուխը խոշորացել է `լեղուղիների վրա գտնվող սպիների սեղմման պատճառով: Սա կանխում է լեղու հոսքը դեպի աղիքներ: Այն կուտակվում և ներծծվում է արյան մեջ;
Պորտալարի երակային սեղմում, որի միջոցով արյունը հանձնվում է լյարդին: Սա հանգեցնում է ստամոքսի և esophagus- ի պատերին արյան լճացմանը և առաջացնում է varicose veins: Որոշ անոթներ չեն կարող կանգնել, ինչը հանգեցնում է ուժեղ արյունահոսության, որը կարող է ավարտվել մահվան մեջ.
Գեղձի ներգերակային գործառույթի խախտում, որն իրեն դրսևորում է ածխաջրածին նյութափոխանակության փոփոխության մեջ, ինչը հանգեցնում է շաքարախտի զարգացմանը:

Որոշ դեպքերում կարող են առաջանալ բարդություններ, որոնց դեպքում նշվում է վիրաբուժական բուժում.

Ենթաստամոքսային գեղձի կիստա
Կեղծ անևրիզմներ, որոնց դեպքում կիստայի խոռոչը շփվում է զարկերակային արյան հոսքի հետ.
Օրգանում բորբոքային փոփոխությունների տեսքը, որի դեպքում թմրանյութերի հետ կապված ցավից ազատվելն անհնար է:

Ամենակարևոր կանոնը, որը պետք է հետևել քրոնիկ պանկրեատիտի սրման փուլում, ծոմ պահելը և հանգստանալն է:

Եթե ցավը շատ ծանր է, խորհուրդ է տրվում, որ 1-2 օրվա ընթացքում ծոմ պահեք: Դուք կարող եք խմել միայն ալկալային ջուր:

Painավից ազատվելուց հետո թույլատրվում է ուտել.

Ապուրներ հացահատիկային եւ բանջարեղեններից (առանց կաղամբի);
Տարատեսակ հացահատիկային ապրանքներ;
Սպիտակուցային ձվածեղներ;
Թռչնաբուծություն, նապաստակի միս կոլոլակ, կոլոլակ, գոլորշու կոտլետերի տեսքով;
Կաթնամթերքին թույլատրվում է ուտել միայն ցածր յուղայնությամբ ՝ փոքր քանակությամբ;
Բանջարեղենը և մրգերը պետք է միայն գոլորշու կամ թխել:

Խստիվ արգելվում է ալկոհոլ խմել, ճարպային միս, կարագ, մարինադներ և թթու խմել:

Բժշկական պատմության բարենպաստ արդյունքի հնարավորությունը կախված է հիվանդի համապատասխանությունից մի շարք կանխարգելիչ միջոցառումներից, որոնք կարող են կանխել կրկին սրումը.