Շաքարախտի համար նախատեսված դեղամիջոցների շարքում է Լեվմիրը: Ապրանքը պատկանում է ինսուլինի խմբին: Դեղագործական ընկերությունները այն թողարկում են Levemir Flekspen և Levemir Penfill անուններով:
Այս դեղերը ունեն ազդեցության նույն սկզբունքը, ինչը բացատրվում է դրանց կազմով, այնպես որ դրանք կարող են համարվել որպես մեկ դեղամիջոց:
Բաղադրությունը, ազատման ձևը և դեղաբանական գործողությունը
Levemir- ը կարելի է ձեռք բերել միայն որպես ներարկման լուծույթ, որը ներարկվում է մաշկի տակ:
Կազմի հիմնական նյութը ինսուլին Detemir է: Այս նյութը պատկանում է մարդու ինսուլինի անալոգներին և բնութագրվում է երկարատև ազդեցությամբ:
Արդյունավետության և անվտանգության համար այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են.
- metacresol;
- ֆենոլ;
- ցինկի ացետատ;
- գլիցերին;
- նատրիումի քլորիդ;
- նատրիումի հիդրօքսիդ;
- նատրիումի ջրածնի ֆոսֆատ;
- ջուր
Դեղը պարզ հեղուկ է, առանց գույնի:
Medicationանկացած դեղորայք ընդունելիս պետք է իմանաք, թե ինչ գործողություն է սպասվում դրանից: Դրա համար պետք է ուսումնասիրել դրա դեղաբանական հատկությունները: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ձեռք է բերվում սինթետիկ կերպով `ԴՆԹ-ի վերականգնողական տեխնոլոգիայի միջոցով: Ինսուլինի այս տիպի ազդեցության տևողությունը բացատրվում է նրանով, որ դրա կլանումը ավելի դանդաղ է, քան կարճ և միջին հորմոն ունեցող դեպքերում:
Միացումներ են ձևավորվում բջջային մեմբրանների վրա գործող բաղադրիչի և ընկալիչների միջև, որի շնորհիվ արագանում են ներբջջային պրոցեսների արագությունը և ավելանում է ֆերմենտների արտադրության արագությունը:
Գլյուկոզի միջբջջային տեղափոխումը և հյուսվածքներում դրա բաշխումը տեղի է ունենում ավելի արագ, ինչը նվազեցնում է դրա քանակը պլազմայում: Նաև Detemir- ը հնարավորություն ունի նվազեցնել գլյուկոզի արտադրության արագությունը լյարդի միջոցով:
Թմրամիջոցների կլանումը կախված է հիվանդի անհատական բնութագրերից, դեղաքանակից և ներարկման վայրից: Ինսուլինի այս տեսակը առավել արդյունավետ է դառնում ներարկումից հետո 6-8 ժամվա ընթացքում: Նյութը բաշխվում է 0,1 լ / կգ կոնցենտրացիայի դեպքում:
Նյութափոխանակության պրոցեսների ընթացքում Լեվմիրը վերածվում է ոչ ակտիվ մետաբոլիտների, որոնք արտազատվում են երիկամների և լյարդի միջոցով: Մարմնից մի նյութի կիսաշրջանառությունը կարող է տարբեր լինել 10-ից 14 ժամվա ընթացքում: Բուժման մեկ ծառայության վրա ենթարկվելու տևողությունը հասնում է մեկ օրվա:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Medicationանկացած դեղամիջոց պետք է օգտագործվի միայն ըստ ցուցումների, և լավագույնն է պարզել ձեր բժշկի կողմից: Մասնագետը պետք է վերլուծի հիվանդության պատկերը, անցկացնի անհրաժեշտ թեստեր և միայն դրանից հետո նշանակի:
Դեղը նախատեսված է շաքարախտի բուժման համար: Այն կարող է օգտագործվել առանձին, որպես հիմնական դեղամիջոց, կամ նրանք կարող են ընտրել բարդ թերապիա `այլ միջոցների հետ միասին:
Համարվում է, որ այն հարմար է վեց տարեկանից բոլոր հիվանդների համար, բայց այն ունի որոշ հակացուցումներ, որոնք պետք է հաշվի առնել.
- անհատական զգայունություն այս տեսակի ինսուլինի նկատմամբ;
- հղիություն
- լակտացիան
- առաջադեմ տարիքը;
- լյարդի և երիկամների հիվանդություն:
Թվարկված հակացուցումները խիստ չեն (բացառությամբ անհանդուրժողականության): Այլ դեպքերում, թմրամիջոցների օգտագործումը թույլատրվում է, բայց դա պահանջում է վերահսկողություն հաճախող բժշկի կողմից և դեղաչափի ճշգրտում բուժման պլանավորված ընթացքից ցանկացած շեղման համար:
Օգտագործման հրահանգներ
Ինսուլինի պատրաստուկները շատ կարևոր են շաքարախտով հիվանդների համար: Որոշ դեպքերում, առանց նրանց, հիվանդը կարող է մահանալ: Բայց ոչ պակաս վտանգ է առաջանում, եթե չես հետևում դրանց օգտագործման կանոններին: Լեվմիրը նույնպես պետք է օգտագործվի հրահանգների համաձայն, առանց բժշկի գիտության որևէ բան փոխելու: Սիրողական կատարումը նման իրավիճակում կարող է վերածվել լուրջ բարդությունների:
Այս գործիքը օգտագործվում է միայն ներարկումների տեսքով, որոնք պետք է կառավարվեն ենթամաշկային: Բացառված են այլ ընտրանքներ: Ենթադրվում է, որ ներարկումներ կտան միայն որոշ տարածքներում. Այնտեղ ակտիվ նյութերի ձուլումն ընթանում է ավելի արագ, ինչը ապահովում է դեղամիջոցի արդյունավետությունը:
Այս տարածքները ներառում են որովայնի որովայնի պատը, ուսը և ազդրը: Կողմնակի ազդեցությունների զարգացումից խուսափելու համար հարկավոր է այլընտրանքային ներարկման կայաններ տեղադրել նշված գոտում, հակառակ դեպքում նյութը դադարում է կլանվել ըստ անհրաժեշտության, ինչը նվազեցնում է բուժման որակը:
Դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է որոշվի անհատապես: Դրա վրա ազդում են բազմաթիվ գործոններ ՝ ներառյալ հիվանդի տարիքը, նրա լրացուցիչ հիվանդությունները, շաքարախտի ձևը և այլն: Բացի այդ, անհրաժեշտության դեպքում դեղաչափը կարող է փոխվել ավելի մեծ կամ փոքր ուղղությամբ: Մասնագետը պետք է վերահսկի բուժման ընթացքը, վերլուծի դինամիկան և փոխի ներարկումների ժամանակացույցը:
Ներարկումները կատարվում են օրական 1 կամ 2 անգամ, ինչը որոշվում է հիվանդության նկարի հիման վրա: Անհրաժեշտ է, որ դրանք անցկացվեն մոտավորապես նույն ժամանակ:
Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո ձեռնարկ.
Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ
Թմրամիջոցը նշանակելիս բժիշկը պետք է հաշվի առնի, որ զգուշություն է անհրաժեշտ հիվանդների որոշակի կատեգորիաների համար, քանի որ այդ մարդկանց մարմինը կարող է չպատասխանել նախատեսված դեղերին, ինչպես նախատեսված է:
Այս հիվանդները ներառում են.
- Երեխաներ. Հիվանդի տարիքը 6 տարուց պակաս է, այս դեղորայքի օգտագործումը մերժելու պատճառ է: Փոքր երեխաների համար ինսուլինի դետերմիրուսի օգտակարության ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել, այնպես որ մի վտանգեք նրանց առողջությունը:
- Ծեր մարդիկ. Մարմնի հետ կապված տարիքային փոփոխությունները կարող են ազդել հորմոնի գործողության վրա, որի պատճառով հիվանդը կունենա խանգարումներ: Հետևաբար, նախքան դեղը սահմանելը, անհրաժեշտ է հարցում անցկացնել ՝ պարզելու, թե ինչ հիվանդություններ են, բացի շաքարախտից, մարդը: Հատկապես ուշադիր վերլուծեց երիկամների և լյարդի աշխատանքը: Բայց չի կարելի ասել, որ ծերությունը խիստ հակացուցում է: Մասնագետները նման հիվանդների համար դեղամիջոց են սահմանում, բայց ավելի ուշադիր հետևում են նրանց առողջությանը և նվազեցնում դեղերի քանակը:
- Հղի կանայք. Հղիության ժամանակահատվածում ինսուլինի օգտագործման հնարավոր վնասի մասին տեղեկատվություն չկա: Անհրաժեշտության դեպքում գործիքը կարող է օգտագործվել, բայց անհրաժեշտ է վերահսկել շաքարի մակարդակը, որը կարող է տարբեր լինել `կախված ժամանակաշրջանից:
- Լակտացիան. Քանի որ ինսուլինը սպիտակուցային միացություն է, նորածնի համար նրա ներթափանցումը վտանգավոր չի համարվում - դուք կարող եք շարունակել օգտագործել Levemir- ը, բայց պետք է հետևեք դիետային և պահպանեք մասնագետի կողմից սահմանված չափաբաժինները:
Այս բնակչության նկատմամբ զգուշությունը կօգնի կանխել բուժման ընթացքում անբարենպաստ ռեակցիաները:
Անզգուշությունը կարող է վտանգավոր լինել լյարդի և երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների մոտ: Հորմոնը ազդում է լյարդի գործունեության վրա ՝ դանդաղեցնելով գլյուկոզի արտադրությունը:
Լյարդի անբավարարությամբ, դեղամիջոցի ազդեցությունը կարող է լինել հիպերտոֆիզացված, ինչը հանգեցնում է հիպոգլիկեմիկ վիճակի:
Երիկամներում խանգարումները կարող են առաջացնել մարմնից ակտիվ նյութերի հետաձգված արտազատում: Այս հատկությունը առաջացնում է հիպոգլիկեմիա:
Այնուամենայնիվ, նման խնդիրների դեպքում նրանք չեն հրաժարվում օգտագործել դեղը: Բժիշկը պետք է հաշվի առնի պաթոլոգիայի ծանրությունը և կարգավորի դեղամիջոցի դոզան ՝ ըստ այս հատկանիշների:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Բուժման ընթացքում շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել առաջացող փոփոխություններին: Դրական դինամիկան կարևոր է, բայց բացասական ախտանիշների հայտնվելը նույնիսկ առավել նշանակալի գործոն է, քանի որ անբարենպաստ իրադարձությունները ցույց են տալիս խնդիրներ: Շատ հաճախ դրանք պայմանավորված են նրանով, որ օգտագործվող դեղը հարմար չէ հիվանդի համար:
Բժշկության վերաբերյալ ակնարկները ուսումնասիրելուց հետո դուք կարող եք տեսնել, որ ընդհանուր կողմնակի էֆեկտները կոչվում են.
- Հիպոգլիկեմիա. Դրա տեսքը պայմանավորված է ինսուլինի չափազանց մեծ չափաբաժնի պատճառով, որի պատճառով մարմինը զգում է գլյուկոզի սուր պակաս: Այս պայմանը կարող է բնութագրվել տարբեր ախտանիշներով ՝ ներառյալ գիտակցության կորուստը, սրտխառնոցը, տախիկարդիան, ցնցումները և այլն: Դաժան դեպքերը կարող են ավարտվել մահացու կերպով, եթե հիվանդը չունի բժշկական օգնություն:
- Տեղական ախտանիշներ. Նա համարվում է առավել անվնաս, քանի որ դա պայմանավորված է թմրամիջոցների գործողության նկատմամբ մարմնի անկարողությամբ: Հարմարվելու կարճ ժամանակահատվածից հետո այդ ռեակցիաները չեզոքացվում են: Դրանք ներառում են այտուցվածություն ներարկման տեղում, մաշկի կարմրություն, ցան:
- Ալերգիա. Եթե դուք նախկինում թեստ եք պատրաստել դեղամիջոցի կազմի նկատմամբ զգայունության համար, ապա ալերգիկ ռեակցիաներ չեն առաջանում: Բայց դա միշտ չէ, որ արվում է, հետևաբար, մարդը կարող է առաջանալ ցաներ, ցաներ, շնչառություն, երբեմն նույնիսկ անաֆիլակտիկ ցնցում:
- Տեսողության խանգարում. Դրանց առաջացումը բացատրվում է գլյուկոզի ընթերցումների տատանումներով: Գլիկեմիկ պրոֆիլը կայունացնելուն պես, խախտումները պետք է վերացվեն:
Յուրաքանչյուր կողմնակի էֆեկտի հետ կապված գործողության սկզբունքը պետք է ընտրվի մասնագետի կողմից: Որոշ դեպքերում նշանակվում է սիմպտոմատիկ բուժում, մյուսներում նշանակված դեղը չեղյալ է հայտարարվում:
Դրա պատճառով տեղի է ունենում տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիկ վիճակ: Հիվանդը կարող է շտկել խնդիրը `ուտելով բարձր ածխաջրային արտադրանք (եթե հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները չնչին են): Դժվար իրավիճակում անհրաժեշտ է բժշկական միջամտություն:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի, անալոգների հետ
Լեվմիրի դեղամիջոցի արդյունավետությունը մեծապես ազդում է այնպիսի գործոնի վրա, ինչպիսին է դրա համատեղելիությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Այն նշանակելով բժիշկը պետք է պարզի, թե ինչ դեղեր է օգտագործում հիվանդը: Նրանցից ոմանք կարող են հանգեցնել ինսուլինի ազդեցության արդյունքների նվազմանը:
Դրանք ներառում են.
- diuretics
- սիմպաթոմիմետիկա;
- հակադեպրեսանտների որոշակի տեսակներ;
- հորմոնալ դեղեր:
Նաև կա դեղերի ցանկ, որոնք ուժեղացնում են Լեվմիրի ազդեցությունը, ինչը նպաստում է չափից մեծ դոզայի և կողմնակի բարդությունների:
Նրանց թվում.
- սուլֆոնամիդներ;
- բետա-արգելափողներ;
- MAO և ACE արգելիչներ;
- տետրացիկլիններ;
- հիպոգլիկեմիկ նյութեր:
Վերը նշված միջոցները ինսուլինով օգտագործելու դեպքում անհրաժեշտ է ավելի մեծ կամ փոքր չափով չափել դոզան:
Ինսուլինի Lantus- ի և Levemir- ի համեմատական բնութագրերը.
Չարժե Լեվմիրին փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով ինքնուրույն, դրա համար ձեզ հարկավոր է հատուկ գիտելիքներ, որոնք ունեն մասնագետը:
Անալոգների շարքում հիմնականներն են.
- Պրոֆաֆան. Այս դեղը նույնպես վաճառվում է որպես լուծույթ: Դրա հիմնական բաղադրիչը ինսուլին Isofan է: Դրա օգտագործումը հարմար է այն հիվանդների համար, որոնց մարմինը զգայուն է Detemir- ի նկատմամբ:
- Հումուլին. Այն ներկայացված է ներարկման լուծույթով, որը հիմնված է մարդու ինսուլինի վրա:
Նաև բժիշկը կարող է նշանակել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղեր, որոնք գործողության նմանատիպ սկզբունք ունեն, բայց օգտագործման այլ մեթոդ:
Դեղը վաճառվում է դեղատներում `2500-ից 3000 ռուբլի գնով: Այն գնելու համար ձեզ հարկավոր է բաղադրատոմս: