Շաքարային դիաբետը զարգանում է էնդոկրին համակարգի խիստ խանգարման հետևանքով, ինչը մարմնում վտանգավոր պաթոլոգիական գործընթացներ է հարուցում: Սա հանգեցնում է հիվանդի բազմաթիվ բարդությունների ձևավորմանը, որոնցից ամենալուրջը դիաբետիկ ոտքն է:
Շաքարախտով դիաբետիկ ոտքի համախտանիշը բնութագրվում է վերջույթների ուժեղ վնասվածքով, ինչը առավել առաջադեմ դեպքերում կարող է հանգեցնել ոտքերի անդամահատմանը: Դիաբետիկ ոտքը շատ դժվար է բուժել, հատկապես հետագա փուլերում, երբ հիվանդությունը ազդում է ոչ միայն մաշկի, այլև մկանների, ոսկորների և հոդերի վրա:
Հետևաբար, շաքարախտով տառապող բոլոր մարդկանց համար դիաբետիկ ոտնաթաթի պատշաճ կանխարգելումն այդքան կարևոր է: Այն օգնում է պաշտպանել մարդուն հաշմանդամությունից և փրկել իր կյանքը, քանի որ այս քացախը դիաբետիկների շրջանում մահվան ամենատարածված պատճառներից մեկն է:
Դիաբետիկ ոտնաթաթի պատճառները
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի զարգացման հիմնական պատճառը քրոնիկ հիպերգլիկեմիան է, որն իրեն դրսևորում է արյան շաքարի անընդհատ բարձր մակարդակի մակարդակում: Դիաբետի համար անբավարար փոխհատուցումն է, որը հանգեցնում է դիաբետիկ բոլոր բարդությունների, ներառյալ ոտքերի վնասվածքի զարգացմանը:
Արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր կոնցենտրացիան ոչնչացնում է արյան անոթների պատերը, ինչը լուրջ վնաս է հասցնում սրտանոթային համակարգին: Հատկապես ճակատագրական է շաքարախտի ազդեցությունը ծայրամասային շրջանառու համակարգի վրա, ինչը խաթարում է արյան մատակարարումը վերին և ստորին ծայրամասերում:
Այս ամենի արդյունքում ոտքերի հյուսվածքները սկսում են զգալ թթվածնի և սննդանյութերի խիստ անբավարարություն, ինչը հանգեցնում է նրանց աստիճանական նեկրոզի: Արյան անբավարար շրջանառությունը նաև առաջացնում է նյարդային մանրաթելերի ոչնչացում, ինչը զրկում է վերջույթների զգայունությունից և նրանց ավելի ենթակա է դարձնում տարբեր վնասվածքների, կտրվածքների, ցողերի, դեֆորմացիաների, այրվածքների և ցրտահարության:
Դիաբետիկ ոտքի համախտանիշի պատճառը.
- Անգիոպաթիա - սրտի ծայրամասային անոթների վնասում;
- Նեյրոոպաթիան ծայրամասային նյարդային վերջավորությունների ոչնչացումն է.
- Neuroosteoarthropathy - ոսկրերի տարբեր հիվանդություններ ՝ օստեոպորոզ, օստեոսկլերոզ, հոդերի վնասում, ոսկրերի փխրունության բարձրացում, պաթոլոգիական կոտրվածքներ;
- Ոտքի լուրջ վնասվածքներ, որոնք հրահրում են դրա դեֆորմացումը;
- Մաշկի վարակիչ և սնկային հիվանդություններ;
- Իմունիտետի զգալի վատթարացումը, ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տեղական:
Դիաբետով կոշիկների ընտրության կանոններ
Հատուկ նշանակություն ունի դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման հարցում կոշիկների ճիշտ ընտրությունը: Նույնիսկ աննշան անհարմարությունը, երբ հագնելը կարող է հանգեցնել դիաբետի համար լուրջ հետևանքների, ինչպիսիք են ոչ բուժիչ խոցերի առաջացումը և ոտքի դեֆորմացումը:
Կոշիկ ընտրելիս պետք է նախապատվություն տալ բնական նյութերից պատրաստված հարմարավետ մոդելներին, որոնք թույլ են տալիս ոտքը շնչել: Սա մեծ նշանակություն ունի շաքարախտի մեջ, քանի որ ջերմության փոխանցման խախտումը և ավելորդ քրտնարտադրությունը կարող են հրահրել սնկային վարակի զարգացումը:
Բացի այդ, ոտքի դեֆորմացիայի կանխարգելման և բուժման համար հիվանդը կարող է օգտագործել հատուկ օրթոպեդիկ միջնորակներ, որոնք ապահովում են ոտքերի հարմարավետությունն ու պաշտպանությունը: Նման insoles կարող են պատրաստվել տարբեր նյութերից, այդ թվում `սիլիկոնից եւ գելից, ինչպես նաեւ ունենալ մերսման ծածկույթ եւ ձեւի հիշողություն:
Ինչպես ընտրել ճիշտ կոշիկները.
- Դիաբետիկների համար կոշիկները պետք է ունենան նվազագույն քանակի կարիչներ և ավելի լավ, եթե դրանք գրեթե անտեսանելի են: Հիանալի կոշիկներով իդեալական տարբերակ;
- Կոշիկի լայնությունը պետք է լինի մի փոքր ավելի մեծ, քան հիվանդի ոտքի լայնությունը;
- Դիաբետիկների համար առավել հարմարավետ կոշիկներն են կրծկալ կամ Velcro, ինչը հեշտացնում է իր ծավալը կարգավորելը հեշտությամբ.
- Շաքարային դիաբետի համար նախատեսված կոշիկները պետք է փակվեն ոչ թե հատելու, այլ զուգահեռ;
- Դիաբետիկի համար կոշիկ ընտրելիս պետք է նախապատվություն տալ մոդուլներին, որի վրա կա ամուր միանձնյա `գլանով;
- Կոշիկի գագաթը և դրա երեսպատումը պետք է պատրաստված լինեն փափուկ էլաստիկ նյութից;
- Կոշիկ գնելիս դիաբետիկները պետք է ուշադրություն դարձնեն օրթոպեդիկ պարկի կցորդման համար անհրաժեշտ լրացուցիչ ծավալի առկայությանը.
- Լավ կոշիկները պետք է ունենան առնվազն 1 սմ հաստությամբ փափուկ հարմարավետ միջանցք;
- Նոր զույգ կոշիկ գնելը ավելի լավ է ճաշելուց հետո: Այս պահին հիվանդի ոտքերը մի փոքր այտուցվելու են, և նա կկարողանա ավելի ճիշտ ընտրել չափը;
- Եթե հիվանդը ունի ոտքերի ցայտուն անզգայունություն, ապա չափսերը չափելու համար կոշիկները չպետք է չափվեն ոտքի վրա, բայց ավելի լավ է տեղադրեք ստվարաթղթից նախկինում կտրված ոտքի ուրվագիծը;
- Հիվանդի մոտ ոտնաթաթի դեֆորմությունը ախտորոշելիս անհրաժեշտ է մասնագետների օգնություն խնդրել անձնական օրթոպեդիկ միջնորակների արտադրության համար:
Դիաբետիկ ոտնաթաթի պրոֆիլակտիկա
Դիաբետիկ ոտքի կանխարգելման հիմքը շաքարային դիաբետի ճիշտ բուժումն է, մասնավորապես ՝ արյան շաքարի մակարդակի կանոնավոր մոնիտորինգը: Լավագույնը, եթե մարմնում գլյուկոզի մակարդակը հնարավորինս մոտ լինի նորմալին և լինի ոչ ավելի, քան 6,5 մմոլ / Լ:
Դա անելու համար հիվանդին պետք է տրվեն ամեն օր ինսուլինի ներարկումներ կամ վերցնեն շաքարի իջեցնող դեղեր: Բացի այդ, արյան շաքարի մակարդակի արդյունավետ շտկման համար հիվանդը պետք է հավատարիմ մնա խիստ ցածր ածխաջրային սննդակարգին և պարբերաբար վարժություն կատարի:
Նույնքան կարևոր է ոտքի ճիշտ խնամքը, որը պետք է էապես տարբերվի այն մարդկանցից, ինչ ընդունվում է: Հիգիենայի այս ընթացակարգերով անհրաժեշտ է հիշել, որ դիաբետիկների մոտ ոտքերի զգայունությունը զգալիորեն նվազում է, ինչը նշանակում է, որ նրանք չեն կարող համարժեք գնահատել ցավը կամ ջերմաստիճանը:
Բացի այդ, շաքարավազի բարձր մակարդակ ունեցող մարդիկ պետք է խուսափեն ոտքերի մաշկի նույնիսկ ամենափոքր վնասվածքներից, քանի որ շաքարային դիաբետով վերքերը վերքերը շատ վատ են բուժվում և հեշտությամբ վարակվում են: Սա կարող է հանգեցնել տրոֆիկ խոցերի և հյուսվածքների նեկրոզի ձևավորմանը, իսկ ապագայում վերջույթների կորստին:
Ոտքերի խնամքի կանոններ.
- Ոտքերը շաքարախտով լվանալը պետք է լինեն ամեն օր տաք ջուր և մեղմ օճառ: Ոտքերը լվացեք լվացքի կտորով, հակառակ դեպքում դա կարող է հանգեցնել վնասվածքների;
- Ոտքերը մաքրեք փափուկ մաքուր սրբիչով, նրբորեն ներծծելով ջուրը: Կարևոր է մատների միջև մաշկը զգուշորեն չորացնել, քանի որ այնտեղ է, որ խոցեր շատ հաճախ են երևում;
- Դիաբետիկների համար խորհուրդ չի տրվում տաք կամ սառը լոգանք ընդունել կամ ոտքերը թեքել կամ տաքացնել դրանք ջեռուցման պահոցով: Եթե ոտքերը կորցրել են զգայունությունը, ապա լողանալուց առաջ անհրաժեշտ է ձեռքով ստուգել ջրի ջերմաստիճանը;
- Ամեն օր հագեք միայն մաքուր գուլպաներ, գուլպաներ կամ զուգագուլպաներ: Այս դեպքում դուք պետք է գուլպաներ ձեռք բերեք առանց կարելների եւ առանց խիտ առաձգական: Գուլպաները պետք է լինեն անձեռնմխելի, ներառյալ առանց կարի կամ խիտ անցքերի:
- Հագեք գուլպաներ դիաբետիկների համար, նույնիսկ տանը, կամ նույնիսկ ավելի լավ ՝ փափուկ հողաթափեր: Դիաբետիկ հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում ոտքով ոտքով քայլել, որպեսզի չվնասեն ոտքերի միանձնյա: Հատկապես վնասակար է տաք մակերեսով քայլելը, օրինակ, տաք ավազի վրա.
- Կոշիկները միշտ պետք է համապատասխանեն սեզոնին: Դիաբետիկի ոտքերը չպետք է թույլ տան սառեցնել կամ քրտինքը;
- Դուք պետք է ընտրեք միայն հարմարավետ կոշիկներ `բավականին հաստ միանձնյա: Կոշիկներին չպետք է թույլ տրվի խայթել կամ քսել: Փակ կոշիկները միշտ պետք է մաշված լինեն գուլպաներով;
- Սանդալները կամ սանդալները ամենալավն ամենևին էլ չեն հագնում: Հատկապես վտանգավոր տիպի կոշիկներ `ժապավենի և երկրորդ կոշիկի միջև անցող ժապավենով;
- Կոշիկ հագնելուց առաջ միշտ պետք է կարգավորեք գավաթը և հանեք այն քարերը և այլ ավելցուկային առարկաներ, որոնք կարող են քսել ձեր ոտքը և հանգեցնել խոցի ձևավորմանը.
- Անհրաժեշտ է պաշտպանել մաշկը ոտքերի վրա, նույնիսկ աննշան վնասվածքից: Երբ հայտնվում են եգիպտացորեն կամ եգիպտացորեն, դուք չպետք է ինքներդ ձեզ վերաբերվեք, բայց ավելի լավ է դիմել բժշկի:
- Վերքերը մի բուժեք ագրեսիվ գործակալների հետ, ինչպիսիք են յոդը, փայլուն կանաչը կամ ալկոհոլը: Ավելի լավ է դրանք քսել miramistin- ով, chlorhexidine- ով կամ dioxidine- ով, ապա վնասվածքի տեղում մաքուր սոուս օգտագործել;
- Կտրեք ձեր եղունգները շատ ուշադիր: Դա պետք է արվի ուղիղ գծով ՝ չփորձելով կտրել եղունգների անկյունը: Եթե եղունգների ափսեը սկսեց խտացնել, ապա կտրելուց առաջ այն պետք է մշակվի ֆայլով;
- Ամեն օր յուղերը քսեք դիաբետիկների համար հատուկ կրեմով, ինչը կօգնի բարելավել մաշկի վիճակը, բարձրացնել արյան հոսքը և պաշտպանել ոտքերը վարակից:
- Ամեն երեկո ուշադիր ստուգեք ոտքերը հնարավոր վնասների համար, ինչպիսիք են եգիպտացորենը, փոքր վնասվածքները և կտրվածքները:
Զորավարժություններ և մերսում
Դիաբետի համար ոտքի կանոնավոր մերսումը օգնում է նորմալացնել ոտքերի արյան շրջանառությունը, թեթևացնել մկանների լարվածությունը և բարելավել համատեղ շարժունակությունը, ինչը նրանց պաշտպանում է դեֆորմացիայից: Ոտքերի մերսումը կարող է իրականացվել կամ ինքնուրույն, կամ դիմելով մասնագետի ծառայություններին:
Դիաբետիկ ոտնաթաթի կանխարգելման համար մերսումը պետք է իրականացվի մեղմ շարժումներով, խուսափելով մաշկը քսելուց: Մաշկի վնասը բացառելու համար մերսման ընթացքում անհրաժեշտ է օգտագործել մերսման յուղ կամ սերուցք:
Մերսումն ավարտվելուց հետո դուք պետք է ձեր ոտքերը տաք ջրով լվանաք, չորացրեք փափուկ սրբիչով, քսեք կրեմով, որը կանխում է դիաբետիկ ոտքի զարգացումը և դնել մաքուր գուլպաներ:
Պարբերաբար ֆիզիկական վարժությունը կարող է նպաստել նաև ոտքերի առողջությանը շաքարախտի մեջ: Ոտքերի համար լիցքավորման մի ամբողջ շարք կա, որն օգնում է ուժեղացնել մկանները, վերականգնել համատեղ հյուսվածքները, բարձրացնել զգայունությունը և բարձրացնել արյան հոսքը:
Ոտքերի մի շարք վարժություններ.
- Նստեք աթոռի վրա, ձեր ոտքերը ձգեք ձեր առջև և դրեք դրանք ձեր կրունկների վրա: Հիմա քաշեք գուլպաները դեպի ձեր կողմը, իսկ հետո ՝ հեռու ձեզանից:
- Նաև նստելով աթոռի վրա, ծնկները ծալեք և դրանք տեղադրեք ձեր առջև: Հաջորդը, որքան հնարավոր է, պետք է առանձնացնել գուլպաները, իսկ հետո նորից կրճատել: Այս դեպքում կրունկները պետք է միասին անցկացվեն:
- Բարձրացրեք մեկ ոտքը և պահեք այն քաշի վրա, որպեսզի ոտքի շրջանաձև շարժումներ կատարեք, նախ `ժամացույցի սլաքի ուղղությամբ, ապա` հակառակ ուղղությամբ:
- Այլապես քամեք և քողարկեք ոտք ունեցող ոտքերը:
Որպես այդպիսի վտանգավոր բարդություն `որպես դիաբետիկ ոտք խուսափելու համար, որի կանխարգելումը բավականին լուրջ ջանքեր է պահանջում, անհրաժեշտ է ամբողջովին հրաժարվել բոլոր վատ սովորություններից: Առաջին հերթին, դա վերաբերում է ծխելուն, ինչը լուրջ հարված է հասցնում շրջանառու համակարգի վրա:
Ծխելը անոթային աթերոսկլերոզի և թրոմբոֆլեբիտի զարգացման հիմնական պատճառներից մեկն է, որոնք խաթարում են արյան շրջանառությունը մարմնում: Նույնիսկ փոքր քանակությամբ ծխախոտի ամենօրյա ծխելը նպաստում է արյան անոթների արգելափակմանը, հատկապես ստորին ծայրամասերում և նպաստում է դիաբետիկ ոտնաթաթի ձևավորմանը:
Ալկոհոլային խմիչքները նույնպես չափազանց վնասակար են շաքարային դիաբետի մեջ, քանի որ դրանք առաջացնում են բծեր արյան շաքարի մեջ: Մասնավորապես, արյան շաքարի անկայուն մակարդակը հանգեցնում է շաքարախտի բոլոր բարդությունների զարգացմանը, ներառյալ դիաբետիկ ոտքի համախտանիշին:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի կանխարգելման մեթոդների և դիաբետիկ ոտքի բնույթի մասին:
