Շաքարային դիաբետը մարմնում նյութափոխանակության խանգարումների հետևանք է: Այս հիվանդությունից տառապող յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է տեղյակ լինի դիաբետիկ կոմայի ախտանիշներից: Սա թույլ է տալիս ժամանակին ճանաչել վտանգավոր բարդություն և ստանալ առաջին բուժօգնություն: Կոման զարգանում է արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման կամ նվազման ֆոնին:
Կոմայի առաջացման ախտանիշները
Դիաբետիկ կոմայի նման վիճակում ախտանշանները կախված են պաթոլոգիական փոփոխությունների տեսակից, որոնք տեղի են ունենում մարմնում շաքարային դիաբետի փոխհատուցման ժամանակ:
Դիաբետիկ կոմայի զարգացումը արյան շաքարի կտրուկ բարձրացման կամ նվազման ֆոնին զարգանում է:
Հիպոգլիկեմիկ կոմա
Հիպոգլիկեմիկ վիճակ է զարգանում արյան գլյուկոզի կրիտիկական անկմամբ: Այն ուղեկցվում է ուղեղի հյուսվածքի թթվածնով և էներգետիկ սովով: Այս օրգանի որոշակի բաժանմունքների պարտությամբ, հայտնվում են համապատասխան ախտանիշներ: Կոմայի զարգացման նախադրյալներն են.
- մկանների ուժեղ թուլություն;
- Գլխապտույտ
- վերջույթների ցնցում;
- ցավը ժամանակավոր և պարիետալ շրջաններում;
- սովի ուժեղ զգացում;
- վարքի փոփոխություն (հիվանդը դառնում է ագրեսիվ և դյուրագրգիռ);
- ուշադրության շրջանի նվազում;
- տեսողության խանգարում;
- խոսքի խանգարում (մարդը խոսում է դանդաղ, ձգվող խոսքերով);
- առգրավումներ, որոնք ուղեկցվում են գիտակցության կորստով.
- շնչառական կալանք և սրտի անբավարարություն:
Ոչ ketone կոմա արագ զարգանում է: Կարևոր է ժամանակին բժշկական մանիպուլյացիաներ անցկացնել ՝ թույլ չտալով, որ հիվանդը երկար ժամանակ տկարանա:
Հիպերգլիկեմիկ կոմա
Շաքարային կոմայի մեջ կան ախտանիշներ, որոնք նման են սննդային թունավորումների դրսևորումներին: Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը նախորդում է.
- հաճախակի urination;
- ինտենսիվ ծարավ;
- սրտխառնոցների կուրսեր, որոնք հանգեցնում են փսխման կրկնակի առաջացմանը, որը թեթևացում չի բերում.
- բերանից ացետոնի հոտի տեսքը;
- որովայնի ցավ (ունենալ ցավոտ կամ կտրող բնույթ);
- աղիքային շարժունակության խախտում (ուղեկցվում է փորկապությամբ կամ լուծով):
Եթե բուժում չլինի, զարգանում է պրեկոմա, ուղեկցվում է.
- խանգարված գիտակցությունը;
- մեզի քանակի նվազում;
- մարմնի ջերմաստիճանի անկում;
- մաշկի չորություն և կապտություն;
- սրտի palpitations;
- արյան ճնշման անկում;
- հոնքերի երանգի նվազում (երբ սեղմվում է, զգացվում է ավելորդ փափկություն);
- մաշկի առաձգականության նվազում:
Այս ծանր պաթոլոգիան բնութագրվում է հազվագյուտ աղմկոտ շնչառության տեսքով և հանկարծակի արտաշնչումներով: Շնչելիս դուք ացետոն եք հոտում: Շաքարի ավելացումով, բերանի խոռոչի լորձաթաղանթները չորանում են, լեզուն ծածկվում է շագանակագույն ծածկույթով: Վիճակը ավարտվում է իսկական կոմայի զարգացումով, հիվանդը դադարում է պատասխանել խթաններին:
Կետոասիդոտիկ կոմա
Հետևյալ ախտանիշները օգնում են ճանաչել շաքարախտի այս հետևանքը.
- Սրտխառնոց և ընդհանուր թուլություն: Նշեք մարմնում կետոնների մակարդակի բարձրացումը: Փորձարկման ժապավենի օգտագործումը օգնում է հաստատել դա:
- Որովայնի ցավ: Ամրապնդեք արյան մեջ ացետոնի աճող կոնցենտրացիան: Երբ ձեռքը սեղմում եք ստամոքսի վրա, ցավը սուր է դառնում: Այս ախտանիշը կարող է շփոթվել որովայնի օրգաններում ապենդիցիտի և այլ բորբոքային պրոցեսների դրսևորումների հետ:
- Շնչառության բնույթը փոխելը: Կետոասիդոզն ուղեկցվում է շնչառական կենտրոնի գրգռվածությամբ, հիվանդը հաճախ և մակերեսորեն շնչում է: Ապագայում շնչառությունը դառնում է հազվադեպ և աղմկոտ: Արտանետվող օդը ացետոնի հոտ է գալիս:
Ինսուլինը կիրառելով ՝ իսկական կոմայի կանխարգելումը հնարավոր է, և մահը հնարավոր է խուսափել:
Hyperosmolar կոմա
Պաթոլոգիական պայման է զարգանում արյան բարձր օսմոլարության ֆոնին: Դրա համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.
- Շաքարախտի դեկոմպենսացիայի նշաններ: Հիվանդը դժգոհում է քրոնիկ հոգնածությունից, հաճախակի urination- ից և ծարավից:
- Ջրազրկում Արյան ճնշումը և մարմնի քաշը նվազում են, իսկ չոր բերանը դառնում է մշտական: Մաշկի առաձգականությունը փոխվում է, խորը կնճիռներ են հայտնվում:
- Նյարդային համակարգի վնասման ախտանիշները: Դրանք ներառում են մկանների թուլություն, ռեֆլեքսների, առգրավումների, հալյուցինացիաների անհետացում կամ ուժեղացում: Նյարդային համակարգի ռեակցիաները դառնում են խանգարված, որից հետո հիվանդը ընկնում է կոմայի մեջ:
- Ներքին օրգանների գործառույթների խախտում: Փսխումն ու լուծը հայտնվում են, զարկերակները և շնչառությունը հաճախակիանում են: Երիկամները դադարում են գործել, ինչի պատճառով միզումը դադարեցնում է: Գուցե արյան խցանումների առաջացումը և ուղեղի իշեմիկ ախտահարումների տեսքը:
Lactacidemic կոմա
Այս պաթոլոգիական վիճակը զարգանում է 8-12 ժամվա ընթացքում: Այն բնորոշ է շաքարախտի հետ մի շարք միաժամանակյա հիվանդություններով: Արյան շաքարի մակարդակը կաթնաթթվային կոմայի հետ մի փոքր բարձրանում է: Հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.
- ուժեղ ցավ սրտի և խոշոր մկանների շրջանում, որոնք չեն կարող դադարեցվել սովորական անալգետիկ միջոցներով.
- սրտխառնոցների և փսխումների ժամանակաշրջաններ;
- համառ լուծ;
- մկանների թուլություն;
- սրտի palpitations;
- արյան ճնշման անկում;
- շնչառության թուլություն, որին հաջորդում է խորը շնչառություն;
- խանգարված գիտակցությունը, արտաքին խթաններին արձագանքման բացակայությունը:
Ինչպե՞ս է ախտորոշվում դիաբետիկ կոմա:
Ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի հետազոտությամբ, որն օգնում է հայտնաբերել պաթոլոգիական վիճակի առաջին նշանները: Կատարվում է ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում:
Ուսումնասիրությունները օգնում են որոշել դիաբետիկ կոմայի տեսակը և տարբերակել այն այլ հիվանդություններից:
Հիպոգլիկեմիկ պայմաններում արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը չի գերազանցում 1,5 մմոլ / Լ: Հիպերգլիկեմիայի դեպքում այս ցուցանիշը հասնում է 33 մմոլ / Լ-ի: Ընդհանուր միզամուղը ուղղված է կետոնների հայտնաբերմանը:
Երբ օգնություն է անհրաժեշտ
Առաջին օգնությունը սկսվում է կենսական պարամետրերի գնահատմամբ. Սրտի, թոքերի, լյարդի, երիկամների և շրջանառության համակարգի գործունեության ցուցանիշները: Դրանից հետո կատարվում է խախտումների շտկում: Եթե շաքարախտը անգիտակից վիճակում է, ապա անհրաժեշտ է վերականգնել օդուղիները: Ստամոքսային լվացքի և քսուկի արտադրությունը օգնում է մաքրել մարմինը թունավոր նյութափոխանակության արտադրանքներից: Վերակենդանացուցիչները, հնարավորության դեպքում, հայտնաբերում և վերացնում են կոմայի զարգացման պատճառը: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի դեպքում կարող է պահանջվել գլյուկոզա:
