Տարբերակել և սկսել բուժում. Ամեն ինչ ՝ կապված տիպի 1 շաքարախտի և տիպի 2 շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման մասին

Դժբախտաբար, շաքարախտը ավելի ու ավելի հաճախ է ախտորոշվում. Դրանից տառապում են ինչպես մեծահասակները, այնպես էլ երեխաները: Դիաբետը վտանգավոր է նրա բարդությունների համար. Եթե չմշակված չլինի, լուրջ պաթոլոգիաները կարող են զարգանալ մինչև մահ:

Երբեմն պաթոլոգիան իրեն չի դրսևորում, երբեմն շաքարախտի ախտանիշները կարող են քողարկվել որպես այլ հիվանդություններ:

Correctlyիշտ ախտորոշելու համար օգտագործվում է շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշումը, որը թույլ է տալիս ոչ միայն տարբերակել շաքարախտը այլ հիվանդություններից, այլև որոշել դրա տեսակը և սահմանել ճիշտ և արդյունավետ բուժում:

Ախտորոշման չափանիշներ

Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը սահմանել է շաքարախտի հետևյալ ախտորոշիչ չափանիշները.

• արյան գլյուկոզի մակարդակը պատահական չափմամբ գերազանցում է 11.1 մմոլ / լ-ը (այսինքն, չափումը կատարվում է օրվա ցանկացած պահի ՝ առանց հաշվի առնելու վերջին կերակուրը);
• արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան, երբ չափվում է դատարկ ստամոքսի վրա (այսինքն, վերջին կերակուրից առնվազն 8 ժամ հետո) գերազանցում է 7.0 մմոլ / լ;
• արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան գերազանցում է 11,1 մմոլ / լ `մեկ գրամից հետո 75 գ գլյուկոզի (դդումի գլյուկոզի հանդուրժողականության ստուգում) մեկ դոզայից 2 ժամ անց:

Բացի այդ, հետևյալները համարվում են շաքարախտի դասական նշաններ.

• պոլիուրիա - միզելու զգալի աճ, հիվանդը ոչ միայն հաճախ է «վազում» զուգարան, այլև ձևավորվում է շատ ավելի շատ մեզի.
• պոլիդիպսիա - ավելորդ ծարավ, հիվանդը անընդհատ ցանկանում է խմել (և նա շատ ջուր է խմում);
• քաշի կորուստ ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի - նկատվում է ոչ բոլոր պաթոլոգիաների դեպքում:

1-ին տիպի շաքարախտի և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշում

Չնայած այն հանգամանքին, որ շաքարախտի բոլոր տեսակները ունեն նմանատիպ ախտանիշներ, դրանք զգալիորեն տարբերվում են `պատճառները և մարմնում պաթոլոգիական գործընթացները: Ահա թե ինչու շաքարախտի տիպի ճիշտ ախտորոշումը այդքան կարևոր է, քանի որ բուժման արդյունավետությունը ուղղակիորեն կախված է դրանից:

Շաքարային դիաբետի հինգ հիմնական տեսակ կա.

1. 1-ին տիպի շաքարախտ - մարմինը չի արտադրում ինսուլին;
2. 2-րդ տիպի շաքարախտ - բնութագրվում է ինսուլինի նկատմամբ զգայունության կորստով.
3. գեղագիտական - այսպես կոչված «հղի շաքարախտ» - դրսևորվում է գեղձի ժամանակահատվածում.
4. ստերոիդ - վերերիկամային խցուկների կողմից հորմոնների արտադրության խախտումների արդյունքը.
5. ոչ շաքարավազ - Հիպոտալամուսի հետ կապված խնդիրների պատճառով հորմոնալ խանգարումների արդյունքը:

Ըստ վիճակագրության ՝ 2-րդ տիպի շաքարախտը ամենից հաճախ ախտորոշվում է. Այն ազդում է շաքարախտի ախտորոշմամբ հիվանդների մոտ 90% -ի վրա: 1-ին տիպի շաքարախտը շատ ավելի քիչ տարածված է, այն հանդիպում է շաքարախտի մոտ 9% -ի մոտ: Հիվանդության մնացած տեսակները կազմում են ախտորոշումների մոտ 1% -ը:

1-ին տիպի շաքարախտ

1-ին տիպի շաքարախտը տեղի է ունենում հորմոնի ինսուլինի մարմնի արտադրության մեջ խանգարումների պատճառով. Այն կամ բավարար չէ, կամ ընդհանրապես չունի:

Այս հորմոնալ խանգարման պատճառը կայանում է աուտոիմունային անբավարարության մեջ. Արդյունքում ստացված հակամարմինները «սպանում են» ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլին արտադրող բջիջները:

Ինչ-որ պահի ՝ ինսուլինը դառնում է շատ քիչ, որպեսզի գլյուկոզի մակարդակը քայքայվի, և այնուհետև արյան շաքարի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է:

Ահա թե ինչու տիպի 1 շաքարախտը հայտնվում է հանկարծակի; հաճախ նախնական ախտորոշմանը նախորդում է դիաբետիկ կոմա: Հիմնականում հիվանդությունը ախտորոշվում է 25 տարեկանից ցածր երեխաների կամ մեծահասակների մոտ, ավելի հաճախ ՝ տղաներում:

1-ին տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ նշաններն են.

• բարձր շաքար;
• ինսուլինի գրեթե լիակատար բացակայություն;
• արյան մեջ հակամարմինների առկայությունը.
• C- պեպտիդի ցածր մակարդակ;
• քաշի կորուստ հիվանդներին:

2-րդ տիպի շաքարախտ

2-րդ տիպի շաքարախտի տարբերակիչ առանձնահատկությունն է ինսուլինի դիմադրությունը. Մարմինը դառնում է անզգայուն ինսուլինի նկատմամբ:

Արդյունքում, գլյուկոզան չի քայքայվում, և ենթաստամոքսային գեղձը փորձում է ավելի շատ ինսուլին արտադրել, մարմինը ուժ է ծախսում, իսկ արյան մեջ շաքարի մակարդակը դեռ բարձրացել է:

2-րդ տիպի պաթոլոգիայի առաջացման ճշգրիտ պատճառները անհայտ են, բայց պարզվել է, որ դեպքերի մոտ 40% -ում հիվանդությունը ժառանգական է:

Բացի այդ, նրանք հաճախ տառապում են ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանցից, ովքեր վարում են անառողջ ապրելակերպ: Ռիսկի են ենթարկվում 45 տարեկանից բարձր հասուն մարդիկ, հատկապես կանայք:

2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ նշաններն են.

• բարձր շաքար
• ինսուլինի բարձր մակարդակ (կարող է նորմալ լինել);
• C- պեպտիդի բարձրացված կամ նորմալ մակարդակ;
• զգալիորեն աճել է գլիկացված հեմոգլոբինը:

Հաճախ, 2-րդ տիպի շաքարախտը ասիմպտոմատիկ է, որն իրեն դրսևորում է արդեն հետագա փուլերում `տարբեր բարդությունների տեսքով. Տեսողության հետ կապված խնդիրներ են սկսվում, վերքերը վատանում են, իսկ ներքին օրգանների գործառույթները թուլանում են:

Հիվանդության ինսուլինից կախված և ոչ ինսուլինից կախված ձևերի միջև տարբերությունների աղյուսակ

Քանի որ 1-ին տիպի շաքարախտի պատճառը ինսուլինի անբավարարությունն է, այն կոչվում է ինսուլին կախված: 2-րդ տիպի շաքարախտը կոչվում է ինսուլինի անկախ, քանի որ հյուսվածքները պարզապես չեն արձագանքում ինսուլին:

Երկու տիպի շաքարախտի հիմնական տարբերությունները ներկայացված են աղյուսակում.

Դիֆ շաքարախտի և շաքարային դիաբետի ախտորոշում

Չնայած այն փաստին, որ շաքարախտի մյուս տեսակները հազվադեպ են, դիֆերենցիալ ախտորոշումը մեզ թույլ է տալիս տարբերակել դրանք: Չափազանց հազվադեպ է (10000-ով 3 դեպքի դեպքում) ախտորոշվում է շաքարախտի ինսիպիդուսը `էնդոկրին հիվանդություն, որի դեպքում հորմոնալ խանգարումների արդյունքում խանգարվում է մեզի ձևավորման և դուրս գալու գործընթացը. դրսևորվում են պոլիուրիայի և պոլիդիպսիայի ախտանիշները:

Հիվանդության պատճառը առավել հաճախ հիպոթալամուսի կամ մարսողական գեղձի ուռուցքն է, ինչպես նաև ժառանգականությունը:

Շաքարային դիաբետի դիֆերենցիալ նշաններն են.

• աննորմալորեն չափազանց մեծ urination (մեզի ծավալը կարող է հասնել օրական 10-15 լիտր);
• ինտենսիվ անհասանելի ծարավ:

Դիաբետի և շաքարային դիաբետի հիմնական տարբերությունները բերված են աղյուսակում.

Ինչպե՞ս են տարբերվում շաքարախտի բարդությունները:

Դիաբետը «հայտնի է» իր բարդությունների պատճառով: Բարդությունները բաժանվում են սուր և քրոնիկ. Սուրը կարող է զարգանալ մի քանի ժամվա ընթացքում կամ րոպեների ընթացքում, և քրոնիկ ձևը տարիների և անգամ տասնամյակների ընթացքում:

Հատկապես վտանգավոր են սուր բարդությունները: Դրանց կանխարգելման համար դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք արյան շաքարի մակարդակը (մետրը կօգնի) և հետևեք բժշկի առաջարկություններին:

Հիպոգլիկեմիա

Հիպոգլիկեմիան սուր բարդություն է, որը բնութագրվում է շաքարի մակարդակի կտրուկ անկմամբ (նորմալ արժեքներից ցածր):

1-ին տիպի շաքարախտով այս վիճակը հնարավոր է ինսուլինի ավելցուկ ընդունման դեպքում (օրինակ ՝ ներարկումների կամ պլանշետների արդյունքում), իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում `շաքարի իջեցնող դեղերի օգտագործման պատճառով:

Ավելորդ ինսուլինը հանգեցնում է նրան, որ գլյուկոզան ամբողջությամբ կլանված է, և արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան ընկնում է խիստ ցածր արժեքների:

Հիպերգլիկեմիա

Հիպերգլիկեմիան պաթոլոգիական պայման է, երբ արյան շաքարի մակարդակը զգալիորեն բարձր է, քան նորմալ է: Հիպերգլիկեմիան կարող է զարգանալ պատշաճ բուժման բացակայության դեպքում, ինսուլինի պակասի դեպքում (օրինակ ՝ ներարկումից խուսափել 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդների համար), որոշակի սննդամթերքի կամ ալկոհոլի օգտագործման և սթրեսի դեպքում:

Դիաբետիկ կոմա

Այս պայմանները զարգանում են շատ արագ, բնութագրվում են գիտակցության կորստով, օգնության բացակայության դեպքում հիվանդը կարող է մահանալ:

Ամենատարածված հիպոգլիկեմիկ կոմա, որը բնութագրվում է շաքարի մակարդակի իջեցմամբ մինչև 2-3 մմոլ / լ, ինչը հանգեցնում է գլխուղեղի սուր սովի:

Նման կոմա զարգանում է շատ արագ, բառացիորեն մի քանի ժամվա ընթացքում: Ախտանիշները աստիճանաբար աճում են. Սրտխառնոցից, թուլությունից, ուժի կորստից մինչև խառնաշփոթը, ցնցումները և ինքնին կոմայի մեջ:

Երբ շաքարի մակարդակը բարձրանում է կրիտիկական մակարդակի, կարող է զարգանալ հիպերգլիկեմիկ կոմա կամ դիաբետիկ ketoacidosis: Այս բարդությունը բնութագրվում է 15 մմոլ / լ-ից բարձր շաքարավազի ավելացմամբ և նյութափոխանակության acidosis- ով `թթուների և ճարպերի տրոհման արտադրանքները արյան մեջ կուտակվում են:

Հիպերգլիկեմիկ կոմայի զարգացումը տեղի է ունենում օրվա ընթացքում և բնութագրվում է արտասանված նշաններով ՝ ծարավ, գերզգայնացում, lethargy, քնկոտություն, մաշկի գորշություն, խառնաշփոթ: Հիվանդին անհրաժեշտ է շտապ շտապ օգնություն կանչել:

Դիաբետիկ ոտքով

Արյան բարձր շաքարը վատ է ազդում արյան անոթների վրահատկապես ոտքերի անոթները:

Դրա պատճառով դիաբետիկ ոտքը կարող է բարդություն առաջացնել շաքարախտով հիվանդների մոտ. Արյան հոսքի վատթարացումը հանգեցնում է ոչ բուժիչ խոցերի առաջացման (դիաբետիկների մեջ, վերքերը, ընդհանուր առմամբ, լավ են բուժվում), արյան անոթների և երբեմն ոսկորների առաջացումը:

Ծանր դեպքերում գանգրեն կարող է զարգանալ, և ոտքի անդամահատում կարող է պահանջվել:

Առնչվող տեսանյութեր

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտի դիֆերենցիալ ախտորոշման վերաբերյալ տեսանյութում.

Շաքարախտի ախտորոշման և բուժման ժամանակակից մեթոդները օգնում են խուսափել բոլոր սարսափելի բարդություններից, և ենթակա է որոշակի կանոնների ՝ դիաբետիկի կյանքը չի կարող ոչնչով տարբերվել այն մարդկանց կյանքից, ովքեր չեն տառապում հիվանդությունից: Բայց դրան հասնելու համար անհրաժեշտ է հիվանդության ճիշտ և ժամանակին ախտորոշում: