Դեղը Կակաչ `օգտագործման ցուցումներ և պլանշետների անալոգներ

Կակաչը դեղամիջոց է, որը պատկանում է լիպիդները իջեցնող դեղերի խմբին, որի հիմնական ազդեցությունն արյան լիպիդների իջեցումն է: Այն հասանելի է սպիտակ հաբերի տեսքով `ֆիլմի կեղևում, կլոր բիկոնվեքսով, որի վրա փորագրված է« HLA 10 »,« HLA 20 »կամ« HLA 40 »մակագրությունը ՝ կախված դեղաչափից:

Կակաչի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ատորվաստատինն է (ամենաարդյունավետ դեղամիջոցներից մեկը, որը պատկանում է ստատինների խմբին):

Ատորվաստատինից բացի, դեղամիջոցը ներառում է նաև կաթնաթթվային մոնոհիդրատ, պոլիսորբատ, մագնեզիումի օքսիդ, հիպոլոլոզ, մագնեզիումի ստեարատ, միկրոկրիստալային բջջանյութ: Պլանշետների թաղանթային թաղանթը պարունակում է hypromellose, hyprolose, titanium dioxide, talc և macrogol:

Կակաչի ֆարմոդոդինամիկայի հիմունքները

Կակաչը, իր հիմնական ակտիվ բաղադրիչի Ատորվաստատինի շնորհիվ, ունի լիպիդների իջեցնող ազդեցություն: Այն հիմնված է այն փաստի վրա, որ ատորվաստատինը ընտրովի մրցակցային ֆերմենտային խանգարող է, որը կոչվում է HMG-CoA reductase: Այս ֆերմենտը պատասխանատու է 3-հիդրօքսի-3-մեթիլգլուտարիլ կոենզիմ A- ի մեվալոնաթթու վերափոխման համար: Մեվալոնաթթուն նախածննդյան նյութ է խոլեստերինի, ավելի ճիշտ ՝ լիպոֆիլային ալկոհոլային խոլեստերինի համար:

Խոլեստերինը ՝ տրիգլիցերիդների հետ միասին, նրանց սինթեզման ընթացքում կապվում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ, որն իրականացվում է լյարդում: Այնուհետև նրանք անցնում են արյան պլազմայի մեջ, որի միջոցով նրանք մուտք են ունենում մարմնի մնացած հյուսվածքները: Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները ստեղծում են ցածր խտության լիպոպրոտեիններ `հատուկ ընկալիչների հետ փոխգործակցության պատճառով:

Գիտականորեն և գործնականորեն ապացուցված է, որ ընդհանուր խոլեստերինի մակարդակը և դրա խմբակցությունների մակարդակը, որոնք կապված են ցածր խտության լիպոպրոտեինների, առանձին ցածր խտության լիպոպրոտեինների, ինչպես նաև կրիչի սպիտակուցային ապոլիպոպրոտեին B- ի հետ, շատ հաճախ կարող են աճել: Վերոնշյալ ցուցանիշների աճը հանգեցնում է սրտանոթային համակարգի աթերոսկլերոզի և հիվանդությունների զարգացմանը (օրինակ ՝ սրտանոթային հիվանդություն, անգինա պեկտորիս, հիպերտոնիա, սրտամկանի ինֆարկտ, ինսուլտի): Միևնույն ժամանակ, բարձր խտության լիպոպրոտեինների բարձր մակարդակը, ընդհակառակը, համարվում է որպես կանխարգելիչ գործոն:

Կակաչի հիմնական բուժական հետևանքները հետևյալն են.

1. Սինթեզի զսպում և ընդհանուր և ցածր խտության լիպոպրոտեին պարունակող խոլեստերինի, ապոլիպոպրոտեին B- ի սինթեզի խանգարում և այնպիսի հիվանդություններով հիվանդների պես հիվանդություններ, ինչպիսիք են ՝ հոմո- և հետերոզոգիական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիան, առաջնային հիպերխոլեստերեմիան, խառը հիպերլիպիդեմիան:
2. Շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների, տրիգլիցերիդների խոլեստերինի սինթեզի և իջեցում:
3. Ապոլիպոպրոտեին A և բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի կոնցենտրացիաների բարձրացում:
4. Միջին խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի մակարդակի իջեցում, ինչը հատկապես կարևոր է dysbetalipoproteinemia- ով հիվանդների համար:
5. Selectedիշտ ընտրված չափաբաժիններով `ցածր խտության լիպոպրոտեինների նվազում այն ​​համասեռամոլական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայով տառապող հիվանդների մոտ, որոնցում նկատվել է դիմադրություն (անձեռնմխելիություն, անզգայունություն) լիպիդների իջեցման այլ դեղամիջոցների նկատմամբ:
6. Այն չի նպաստում ուռուցքային նորագոյացությունների զարգացմանը (ոչ քաղցկեղածին):
7. Չի առաջացնում օրգանիզմի տարբեր մուտացիաներ (փոփոխություններ) (ոչ մուտագենետիկ):

Առաջին ազդեցությունը սկսում է հայտնվել երկու շաբաթ ինտենսիվ բուժումից հետո, առավելագույնը նկատվում է չորս շաբաթ անց:

Առավելագույն ազդեցությունը շարունակում է պահպանվել բուժման ընթացքում:

Կակաչի դեղագործության հիմունքները

Դեղը շատ արագ և ամբողջովին ներծծվում է, այսինքն ՝ ներծծվում է: Ակտիվ նյութի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան մեջ նկատվում է հաբեր հանելուց մեկից երկու ժամ հետո: Ուտելիս կլանման արագությունը փոքր-ինչ նվազում է, բայց ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի իջեցման աստիճանը մնում է անփոփոխ:

Թմրանյութը խորհուրդ է տրվում ընդունել առավոտյան, քանի որ երեկոյան ուշ արյան մեջ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան մոտ մեկ երրորդն է ցածր, քան առավոտյան օգտագործելուց հետո: Բայց պարզվեց, որ օրվա ժամը չի ազդում ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի իջեցման աստիճանի վրա: Ապացուցված է, որ որքան մեծ է դոզան վերցրած հիվանդը, այնքան կլանված կլինի:

Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը տատանվում է 12-ից 14%: Նման ցածր ցուցանիշը պայմանավորված է նրանով, որ դեղը ենթարկվում է լյարդի և աղեստամոքսային տրակտի որոշակի նյութափոխանակության փոփոխությունների: Կակաչը կապում է սպիտակուցներին գրեթե 100%:

Լաբորատոր հետազոտությունների արդյունքում պարզվել է, որ ակտիվ նյութի կոնցենտրացիան կարմիր արյան բջիջներում չորս անգամ ցածր է, քան նրա կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:

Հիմնական նյութափոխանակությունը վերափոխվում է դեղամիջոցի հետ հիմնականում լյարդի մեջ: Այս գործընթացը կատալիզացվում է որոշակի isoenzymes- ի միջոցով, որի պատճառով ձևավորվում են դեղաբանական ակտիվ նյութափոխանակիչներ, որոնց շնորհիվ իրականացվում է դեղերի հիմնական ազդեցությունը `HMG-CoA reductase- ի արգելակումը: Մետաբոլիտների երկարատև գործողությունների շնորհիվ դեղամիջոցի ազդեցությունը շարունակում է մնալ մեկ օր:

Դեղամիջոցի դուրսբերումն իրականացվում է աղիքային լորձաթաղանթի միջոցով: Թմրամիջոցների կես կյանքը `այն ժամանակահատվածը, որի ընթացքում արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան կիսով չափ է: 14 ժամ է: Ֆերմենտի արգելակիչ գործունեության կես կյանքը կազմում է մոտ մեկ օր: Միզուղիների լաբորատոր ուսումնասիրության ընթացքում հնարավոր է հայտնաբերել դեղամիջոցի ստացված դեղաչափի ոչ ավելի, քան 2% -ը: Պետք է հիշել, որ կակաչը չի արտազատվում հեմոդիալիզի ժամանակ `կապված պլազմային սպիտակուցների հետ ամուր կապի հետ:

Կանանց մոտ առավելագույն կոնցենտրացիան գերազանցում է տղամարդկանցը 20% -ով, իսկ կլանումի մակարդակը ցածր է 10% -ով:

Ալկոհոլի չարաշահման հետևանքով ցիրոզով տառապող հիվանդների մոտ առավելագույն կոնցենտրացիան 16 անգամ ավելի բարձր է, իսկ կլանման մակարդակը 11 անգամ գերազանցում է նորմալը:

Թմրամիջոցների առավելագույն կոնցենտրացիան և կլանման արագությունը տարեցների մոտ մոտ 40% -ով ցածր է, քան երիտասարդ տարիքում, բայց ցածր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինի մակարդակի նվազման աստիճանը չի փոխվում:

Արյան մեջ դեղամիջոցի կոնցենտրացիան և դրա բուժական ազդեցությունը կախված չեն երիկամների գործառույթից:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

The Tulip դեղը նոր սերունդ է տարբեր հիվանդությունների բուժման մեջ, որոնք կապված են թույլ լիպիդային նյութափոխանակության հետ: Ընդգծեք կակաչը նշանակելու որոշ առաջարկություններ:

Նվազեցնել ընդհանուր խոլեստերինը, ցածր խտությամբ լիպոպրոտեին խոլեստերինը, ապոլիպոպրոտեին B- ը, տրիգլիցերիդները և բարձր խտության լիպոպրոտեին խոլեստերինը բարձրացնել առաջնային հիպերխոլեստերեմիայի, հետերոզիգոզ ընտանեկան և ոչ ընտանեկան հիպերխոլեստերին, ինչպես նաև դիետայի հետ միասին, որը միտված է խոլեստերինի իջեցմանը:

Երկրորդ տիպի համակցված հիպերլիպիդեմիայի բուժման համար, ըստ Ֆրեդերիքսոնի, եթե սննդակարգը և բուժման այլ մեթոդները չունեին ցանկալի ազդեցություն:

Նվազեցնել խոլեստերինի կոնցենտրացիան ընդհանուր առմամբ և կապված է ցածր խտության լիպոպրոտեինների հետ համասեռամոլական ընտանեկան հիպերխոլեստերեմիայով տառապող հիվանդների մոտ, երբ սննդակարգը և բուժական այլ մեթոդները անարդյունավետ են եղել.

Կանխարգելել սրտանոթային համակարգի հետ կապված բարդությունների զարգացումը հիվանդների մոտ `առանց սրտանոթային հիվանդության կլինիկական դրսևորումների, բայց նման զարգացման համար որոշակի ռիսկային գործոնների առկայության դեպքում` մեծահասակություն, երկարատև ծխելը, հիպերտոնիկությունը, բարդություններով շաքարային դիաբետը, ցածր խոլեստերինի բարձր լիպոպրոտեինները: խտություն, ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով տառապող հիվանդների սրտանոթային համակարգի հետ կապված բարդությունների զարգացման կանխարգելում, ընդհանուր մահացության մակարդակի իջեցում, սրտի կաթվածի, ինսուլտի և հոսպիտալացման ռիսկը նվազեցնելու համար:

Թմրամիջոցների օգտագործման հակացուցումները

Շատ դեղամիջոցների նման, Կակաչը ունի մի շարք հակացուցումներ:

Առկա հակացուցումները պետք է հաշվի առնվեն ներկա բժշկի կողմից դեղը սահմանելիս:

Այս դեղամիջոցով ինքնաբուժումը խստիվ արգելվում է:

Կակաչի օգտագործման հետևյալ հակացուցումները առանձնանում են.

• հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
• սրված լյարդի հիվանդություն;
• անհայտ etiology- ի (պատճառի) հետ նորմայի համեմատ լյարդի ֆերմենտների գործունեության ավելի քան երեք անգամ:
• անչափահաս տարիքը, քանի որ դեղամիջոցի ազդեցությունը հասուն օրգանիզմի վրա ամբողջությամբ չի հասկացվում.
• լակտազի անբավարարություն, կաթի շաքարի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն, դրա մարսողության և ձուլման խախտում, քանի որ կաթնաշաքարը դեղամիջոցի մի մասն է.
• ալերգիկ ռեակցիա atorvastatin- ի կամ դեղամիջոցի ցանկացած այլ բաղադրիչի նկատմամբ:

Որոշ դեպքերում դեղամիջոցի օգտագործումը կարող է ինչ-որ չափով սահմանափակ լինել կամ պետք է իրականացվի զգուշությամբ: Սրանք դեպքեր են, ինչպիսիք են.

1. Քրոնիկ ալկոհոլիզմ
2. Լյարդի և biliare համակարգի միաժամանակյա հիվանդություններ:
3. Մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիա:
4. Էլեկտրոլիտի խիստ անհավասարակշռություն:
5. Մետաբոլիկ խանգարումներ:
6. Էնդոկրին խանգարումներ
7. Արյան ցածր ճնշում:
8. 1-ին տիպի շաքարախտ:
9. 2-րդ տիպի շաքարախտ:
10. Սեպտիկական վնասը մարմնին:
11. Անկառավարելի էպիլեպսիա:
12. Զանգվածային վիրահատություններ և վնասվածքներ:

Պատմությունը անհրաժեշտ է զգուշություն ցուցաբերել պատմության մեջ ցանկացած տեսակի ինսուլտի առկայության դեպքում:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ

Ամենից հաճախ դեղամիջոցը Կակաչը նշանակվում է սրտաբանի կողմից: Լիպիդների իջեցման թերապիայի նշանակումից անմիջապես հետո հիվանդը պետք է անցնի հատուկ դիետայի, որն օգնում է իջեցնել խոլեստերինը և դիտարկել այն ամբողջ բուժման ընթացքում:

Պլանշետները պետք է ընդունվեն բանավոր, անկախ կերակուրներից: Թմրամիջոցների առավելագույն թույլատրելի օրական դոզան 80 մգ / օր է: Դոզայի ընտրությունն իրականացվում է յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատական: Շատ դեպքերում Կակաչ վերցնելը սկսվում է 10 մգ / օր: մեկ անգամ:

Բուժման մեկնարկից մոտ երկու-չորս շաբաթ անց անհրաժեշտ է լիպիդային պրոֆիլ անցկացնել ՝ արյան մեջ լիպիդների մակարդակը վերահսկելու համար: Եթե ​​արդյունքները անհամատեղելի են թերապիայի հետ, ապա դոզան պետք է ընտրվի նորից:

Առաջնային և խառը հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում Կակաչը հաճախ նշանակվում է օրական 10 մգ չափով: միանգամից Անհրաժեշտության դեպքում դոզան թույլատրվում է աստիճանաբար բարձրանալ մինչև 80 մգ / օր: լաբորատոր պարամետրերի հսկողության տակ:

Համոզված ժառանգական հիպերխոլեստերեմիայի հետ դեղը սահմանվում է 80 մգ / օր:

Անոթային և սրտանոթային հիվանդությունների կանխարգելման համար խորհուրդ է տրվում օրական 10 մգ դեղաչափ, հատուկ դեպքերում ՝ մինչև 80 մգ / օր:

Երիկամների ցանկացած խանգարում ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև տարեց հիվանդների դեպքում դոզան չի ընտրվում անհատապես, բայց նախատեսված է ընդհանուր առաջարկությունների համաձայն:

Լյարդի խնդիրներ ունեցող հիվանդների դեպքում դեղաչափը մնում է նույնը, սակայն լյարդի նմուշները մշտապես ստուգվում են:

Եթե ​​դրանք ավելանում են ավելի քան երեք անգամ, ապա դեղաչափը պետք է կրճատվի կամ դեղը պետք է չեղյալ հայտարարվի:

Թմրամիջոցների օգտագործման կողմնակի ազդեցությունները

Կողմնակի ազդեցությունները կարող են առաջանալ տարբեր ձևերով `տարբեր օրգանների համակարգերից:

Իմունային համակարգը `անհատական ​​անհանդուրժողականություն, անաֆիլակտիկ ռեակցիա:

Նյարդային համակարգ `գլխացավեր, անքնություն, մղձավանջներ, գլխապտույտ, թուլության զգացողություն, ծայրամասային կամ համային զգայունության անկում, հիշողության խանգարում, նյարդաբանություն:

Զգայուն օրգաններ - ականջներում աղմուկ կամ զանգեր, տեսողության կտրուկության անկում, լսողության խանգարում:

Մարսողական համակարգ - փորկապություն, գազի ավելցուկային ձևավորում, մարսողություն, սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, որովայնի շրջանում ցավ, լյարդի բորբոքային պրոցեսներ, լյարդի ֆունկցիայի խանգարում և լեղապարկի անցում:

Մկանային-կմախքային համակարգ - ցավ մկանների և հոդերի շրջանում, դրանց այտուցվածություն, մկանների ցավեր, մեջքի ցավ, մկանների բորբոքում և մկանների ջիլային ծածկույթներ, սրտամկություն:

Մաշկի և ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքներ `մաշկի ցան, այտուցվածություն, քոր առաջացում, urticaria, alopecia areata, erythema, Stevens-Johnson և Lyell syndromes:

Metabolism - արյան գլյուկոզի բարձրացում կամ նվազում:

Արյունաբանական համակարգը համակարգը կազմում է թրոմբոցիտների քանակը:

Շնչառական համակարգ - ըմպանների և քթի լորձաթաղանթի բորբոքում, կոկորդի ցավ, քթի բորբոքում:

Թեստի ցուցանիշները կրեատին ֆոսֆոկինազի և լյարդի ֆերմենտների գործունեության ավելացում են:

Այլ կողմնակի բարդությունները ներառում են հոգնածություն, իմպոտենցիա, տենդ, վերջույթների այտուցվածություն, քաշի ավելացում, տղամարդկանց մոտ կրծքագեղձի աճ և շաքարախտ:

Կակաչի նման անալոգները, ինչպիսիք են Torvakard, Akorta, Atoris, Atorvastatin, Vasilip, Rosuvastatin:

Դեղը կարելի է ձեռք բերել ցանկացած դեղատնից, բժշկի կողմից սահմանված դեղատոմսով, բավականին էժան գնով `միջին հաշվով մոտ 250 ռուբլի: Թմրամիջոցների վերաբերյալ ակնարկները հիմնականում դրական են:

Ստատինները նկարագրված են տեսանյութում այս հոդվածում: