Neoplastic pseudotumor pancreatitis - ինչ է դա: Հիվանդությունը ենթաստամոքսային գեղձի երկարատև բորբոքային պրոցեսի ձև է, այն ավելի շատ է ազդում տղամարդկանց վրա, քան կանայք: Հիվանդության պատճառները պետք է անվանել ալկոհոլի երկարատև չարաշահում, լեղապարկի հիվանդություն և հեպատոբիլային համակարգի այլ խանգարումներ (ICD կոդ - 10):
Շատ ավելի հազվադեպ, նման պանկրեատիտը առաջանում է ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկ բորբոքումով թմրանյութերի, սոմատիկ հիվանդությունների, բուժման հետ: Խոլելիտիասի ֆոնի վրա անկարգությունների ախտանիշների զարգացումը սովորաբար տեղի է ունենում կանանց մոտ:
Խոցաձև համակարգի անսարքությունները, լեղու ծորակների պաթոլոգիան, պապիլայի պապիլիան դառնում են սադրիչ գործոններ: Այս դեպքում առկա է լեղու անընդհատ բորբոքում մարմնի մուտքերի մեջ: Հիվանդության զարգացման մեկ այլ ուղի կարող է հանդիսանալ գեղձի հյուսվածքների լիմֆոգեն վնասվածքը, երբ բորբոքային գործընթացը լեղապարկից տարածվել է արյան անոթների և ավշային ցանցի միջոցով:
Երբեմն ենթաստամոքսային գեղձի այս տիպը հրահրվում է ացետամինոֆեն, էստրոգեններ և ժառանգական գործոններ վերցնելով: Հատկանշական է, որ գենետիկական էթիոլոգիայով պաթոլոգիական գործընթացը անընդհատ աճում է, զգալիորեն մեծանում է հիվանդության չարորակության և գեղձի անբավարարության ռիսկը:
Հիվանդության ախտանիշները
Հիվանդության դրսևորումները կապված են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտային սուր անբավարարության, էնդոկրին խանգարումների, աղիների աղիքների սեղմման հետ: Հիվանդության ախտանիշների շարքում հիվանդները նշում են ուժեղ ցավի համախտանիշ:
Պաթոլոգիական գործընթացի հենց սկզբում հիվանդության բնութագրիչ նշաններ չկան, մի փոքր անց հիվանդը ունենում է խոչընդոտող դեղնախտի ախտանիշներ, ոսկրերի մեջ չմշակված սննդի հետքեր, սրտխառնոց և փսխում, փորլուծություն, փորկապությամբ փոխարինող և գլյուկոզի դիմադրության նվազում:
Բացի այդ, բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադրություն դարձնել սենսացիաներին `ալկոհոլը վերցնելուց կամ ճարպոտ սնունդ ուտելուց հետո, ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրներ ունենալով, հաճախ ցավ է առաջանում:
Այլ ախտանիշներն են.
- քաշի կորուստ ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի.
- օրգանների խոշորացում;
- սեղմված գեղձի գլուխը:
Բորբոքումն ազդում է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի վրա, ենթաստամոքսային գեղձի նեղացումով նեղացում, հյութի լճացում, օրգանի արտահոսք և դրանում ճնշման բարձրացում: Քանի որ հիվանդությունը զարգանում է, տեղի է ունենում գեղձի հյուսվածքի ինքնաներկացումը, այն տեղի է ունենում սուր ցավի ֆոնի վրա:
Դեղնախտի զարգացման մեխանիզմում հիմնական դերը նշանակվում է օրգանի գլխի աճին, որը սեղմում է լեղու ծորան: Արդյունքում, լեղու կուտակումը չի կարող դուրս գալ տասներկումատնյա աղիք, ճնշումը մեծանում է, լեղը սկսում է ներթափանցել արյան մեջ:
Իրադարձությունների այս զարգացումով հիվանդը դժգոհում է անալիզի շրջանում ուժեղ քորից, գունաթափված աթոռակից, մաշկի ճարմանդից, սկլերայից և մեզի մթնումից:
Ախտորոշիչ միջոցներ
Պանկրեատիտի կեղծ կեղծ ձևը ախտորոշվում է կլինիկայի, թեստային արդյունքների, հարևան ներքին օրգանների փորձաքննության տվյալների հիման վրա, որոնք կարող են տալ նմանատիպ նշաններ: Բացի այդ, կպահանջվի խորհրդատվություն գաստրոէնտերոլոգի հետ, բժշկական պատմություն, և պետք է հաստատվեն պանկրեատիտի և լեղապարկի հիվանդության նախորդ դեպքեր:
Հիվանդի հետազոտության ընթացքում բժիշկը պալատացնում է ենթաստամոքսային գեղձը, որի հիվանդությամբ օրգանի մոտ կա ցավ, կնիքները հնարավոր են: Քրոնիկ կեղծ քրոնիկ պանկրեատիտը դրսևորվում է արյան կազմի փոփոխություններով, նշվում է ամիլազի, լիպազի, տրիպսինի աճ, նշվում է գլյուկոզի դիմադրությունը:
Գեղձի ուռուցքային պրոցեսը բացառելու համար անհրաժեշտ է դիֆերենցիալ ախտորոշում անցկացնել, ուռուցքները, բժիշկները հետազոտություն են անցկացնում ՝ ուռուցքային մարկերների, ենթաստամոքսային գեղձի պոլիպեպտիդի ցուցանիշները որոշելու համար:
Վերցրեք ենթաստամոքսային գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային) ենթաստամոքսային գեղձի, համակարգչային և մագնիսական ռեզոնանսավորման գծապատկեր (MRI) օգնում է ստուգել չարորակ նորագոյացությունները:
Ընտրովի celiacography- ն օգտագործվում է լեղու ծորակների փոփոխությունները որոշելու համար:
Հիվանդությունների բուժում
Պաթոլոգիան բնութագրվում է ալիքի նման դասընթացով, որը հաճախ սրում է վիճակը և թուլացումը: Թերապիան սկսվում է P5 դիաբետիկ սեղանի նշանակմամբ, ըստ Պեվզների, դիետան նախատեսում է կոտորակային սնուցում, սնունդը գոլորշի է, խաշած կամ թխում: Արգելվում է ուտել ճարպային սնունդ, նաև տապակած, ուժեղ բնական սուրճ, թեյ, ամբողջական կաթ և խոզի միս:
Բուժումը նպատակաուղղված է վերացնել այնպիսի հրահրող գործոններ, ինչպիսիք են ալկոհոլը, ծանր դեղամիջոցները և հիվանդության ֆոնը: Օրինակ, եթե հիվանդությունը կապված է խոլելիտիասի հետ, նշվում են խոլեցիստեկտոմիան և այլ բուժական միջոցառումներ:
Առաջարկվում է թմրամիջոցների ուղղում, որը հիմնված է էկզոկրին և ներգանգային անբավարարության նորմալացման վրա: Այս նպատակների համար պահանջվում է ֆերմենտային պատրաստուկներ ընդունել.
- Պանկրեատին
- Էրմիտաժ
- Կրոն
- Սոլիզիմ:
Հնարավոր է իջեցնել steatorrhea- ը կալցիումի պատրաստուկներով, դիսկինեզիաները վերացնելու համար պետք է ձեռնարկվեն հակաթույններ, հակաքոլիներգիկներ, Ատրոպինը գործում է ցավի սինդրոմի դեմ: Gimekromon, Mebeverin- ը դառնում է լավ հակասպազմոդիկ դեղամիջոց:
Հիվանդության սրացմամբ պարտադիր բաղադրիչը կլինի հակամանրէային հիվանդություններ, որոնք օգնում են կանխել հիվանդության բարդությունները, ախտանիշների սրումը: Երբ առաջարկվող բուժման ռեժիմը չի տալիս հիվանդության դրական դինամիկա, այտուցը և հիպերսեկրեցիան պահպանվում են, բացի այդ, բժիշկը խորհուրդ է տալիս հիվանդին վիրահատել: Միջամտությունը ուղղված է փորոքային համակարգի ապամեկուսացմանը, այն հատկապես արդյունավետ է խցուկի գլուխը օբստրուկտիվ դեղնախտով ուժեղացնելու, ընդհանուր աղիքային ծորան քամելու, նախալիցարային շրջանի խստացման և պապիլոստենոզի համար:
Վիրահատությունից հետո կեղծ կեղծ պանկրեատիտ ունեցող հիվանդները պետք է մնան մշտական կլինիկական հսկողության տակ, առնվազն տարին երկու անգամ այցելել բժշկի: Shownուցադրվում է էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիայի սահմանումը, օրգանի պարբերական ուլտրաձայնը:
Այս դեպքում բուժման այլընտրանքային մեթոդները արդյունք չեն տալիս:
Կանխարգելում և կանխատեսում
Կեղծ կեղծ պանկրեատիտը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում հրաժարվել ալկոհոլ խմելու սովորությունից, ժամանակին բուժել պաթոլոգիական պայմանները, որոնք կարող են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքային գործընթաց հրահրել: Բժիշկները նաև խորհուրդ են տալիս խուսափել չկառավարվող դեղամիջոցներից:
Պանկրեատիտի դիտարկված ձևի զարգացմամբ ապագայի համար կանխատեսումը ընդհանուր առմամբ բարենպաստ է, հիվանդության ընթացքը բնութագրվում է սրացման հազվագյուտ ժամանակահատվածներով, դանդաղ առաջընթացով: Բայց էնդոկրին անբավարարությունը հղի է երիկամների վնասվածքով, անգիոպաթիա: Հիվանդության առաջընթացը կարող է դադարեցվել, եթե ենթաստամոքսային գեղձի բուժումը ավելի վաղ է սկսվել, և բժշկի ցուցումները ամբողջությամբ պահպանվում են: Նման ախտորոշմամբ հիվանդին տրվում է հաշմանդամություն:
Ինչ է ենթաստամոքսային գեղձը նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
