Շաքարային դիաբետը հրահրում է ոչ միայն գլիկեմիայի, ավելաքաշի հետ կապված խնդիրներ, հիվանդությունը առաջացնում է արյան անոթների աթերոսկլերոզի զարգացում: Ախտոսկլերոզը կարոտային շնչերակ դառնում է ամենավտանգավոր հիվանդությունը ածխաջրային նյութափոխանակության խախտմամբ:
Հիվանդության հետ բարեկեցությունը զգալիորեն վատանում է, հիվանդը կորցնում է աշխատելու ունակությունը, և մահացու ելքի հավանականությունը մեծանում է: Կարոտիդ շնչերակներում գտնվող ափսեը լուրջ խաթարում է ուղեղում արյան շրջանառությունը, նրան զրկում է նորմալ սննդից, պատշաճ գործունեությունից:
Ըստ կազմի ՝ սալը խոլեստերինի, կապի հյուսվածքի և ճարպի այլ ֆրակցիաների ուժեղ կուտակում է: Երբ նորագոյացության չափը դառնում է չափազանց մեծ, նկատվում է կարոտիդային զարկերակների թրոմբոզ, և շաքարախտը սպառնում է ինսուլտի: Կարոտային շնչերակներում խոլեստերինի թիթեղը ցույց է տալիս, որ նորագոյացությունները առկա են նաև այլ անոթներում, ինչպես նաև բուժումը պետք է իրականացվի հնարավորինս արագ:
Ինչպե՞ս է ձևավորվում սալը:
Մարդու պարանոցը միանգամից ունի երկու կարոտիդ և երկու ողնաշարային զարկերակ: Արգանդի վզիկի ողնաշարի զարկերակների միջոցով արյունը հոսում է ուղեղին և դեմքին, արյան հոսքը բավականին ինտենսիվ է, նորմայից ցանկացած շեղում առաջացնում է բարեկեցության վատթարացում:
Մանրադիտակային քայքայումը կարոտիդային զարկերակի մակերեսին, արյան հոսքի դանդաղումը զարկերակի որոշակի հատվածում, իսկ աճերի առկայությունը դառնում են սալիկի նախադրյալները: Պատճառները պետք է փնտրել ծանր, բարձր կալորիականությամբ սննդի կանոնավոր օգտագործման մեջ: Արդյունքում ՝ խոլեստերինի փոքր քանակությամբ կուտակումները զարկերակների մեջ են, որոնք ի վիճակի են գաղթել անոթների միջով, կցվում են ամենաթույլ տեղերին:
Հենց ճարպի գնդակը կցվում է նավի պատերին, նշվում է կապի հյուսվածքի ակտիվ աճը: Բժիշկներն այս գործընթացն անվանում են լիպոսկլերոզ: Որոշ ժամանակ անց աճի չափը մեծանում է, մանրակրկիտորեն ամրագրված է զարկերակի պատերին:
Ավելին, նորագոյացությունը շարունակում է աճել ՝ մեծացնելով տխուր հետևանքների հավանականությունը: Վտանգը կայանում է նրանում, որ.
- դիաբետիկ աթերոսկլերոտիկ սալիկի մեջ կարող է դուրս գալ;
- Կոտրման ժամանակ տեղի է ունենում նավի մասնակի կամ ամբողջական փակումը.
- ակնթարթային մահ է տեղի ունենում:
Երբ սալը մնում է տեղում, նրա կճեպում կալցիումի աղերը կուտակվում են ՝ դրանով իսկ կարծրություն տալով: Այսպիսով, սկսվում է նորագոյացության ձևավորման վերջին փուլը `աթերոկալցինոզ: Նույնիսկ կայուն ափսեը հետագայում զարգանում է, այն տևում է մի քանի տարի:
Երբ ուռուցքը պարունակում է մեծ քանակությամբ լիպիդներ, այն համարվում է անկայուն, մեծանում է քայքայման վտանգը:
Դիաբետիկների մոտ հայտնաբերվում են նաև տարասեռ աթերոսկլերոտիկ սալեր, պաթոլոգիական վիճակը բարդանում է խոցերով, դրանց մակերևույթի վրա բազմաթիվ արյունազեղումներ:
Ախտանշաններ, ախտորոշիչ միջոցառումներ
Խոլեստերինի թիթեղների առաջացման ախտանիշներն իրենց երկար ժամանակ չեն զգում իրենց զգացումը, ինչը լուրջ վտանգ է դիաբետի համար: Հիվանդության ակնհայտ նշանները կախված են գտնվելու վայրից, ավանդի չափից, հիվանդի առողջական վիճակից:
Սովորաբար մարդը նկատում է անսովոր հոգնածություն `մեղմ ֆիզիկական ճնշումից, չափավոր ցավից հետո: Քանի որ շատ դիաբետիկներ գեր են, նրանք չեն նկատում պաթոլոգիական վիճակի ախտանիշները, այն վերագրում են լրացուցիչ ֆունտների տհաճությանը:
Ծանր դեպքերում ժամանակ առ ժամանակ իշեմիկ նոպաներ են տեղի ունենում, նրանց հետ հիվանդը ունենում է խոսքի խառնաշփոթություն, վերին կամ ստորին ծայրամասերի թմրություն, տեսողության որակի վատթարացում (սովորաբար մեկ աչք), մկանների թուլություն: Դիաբետիկը տառապում է մշտական հոգնածությունից, ուժի կորստից ՝ նույնիսկ առանց ֆիզիկական ուժի: Ի սկզբանե գրոհները կարճատև են, հետագայում տևում են մեկ օր:
Բուժումը սկսելուց առաջ բժիշկը.
- իրականացնում է հիվանդի հետազոտություն.
- սահմանում է ախտանիշները.
- որոշում է նախադրյալ գործոնները:
Ռիսկի գործոնները ներառում են հաճախակի սթրեսային իրավիճակներ, ֆիզիկական անգործություն, երկարատև ծխելը, նախորդ վարակները, 35 տարեկանից բարձր տարիքը:
Համոզված եղեք, որ բժիշկը նախատեսում է կարոտիդային զարկերակների աճեցում, սա կարևոր է պտտահոսքի հոսքերի հայտնաբերման համար:
Դրանից հետո կան գործիքային ախտորոշման մեթոդներ. Ուլտրաձայնային, MRI, CT, արյան ճնշման չափում:
Թմրամիջոցների բուժում
Դիաբետիկ աթերոսկլերոզի պահպանողական բուժումը օգնում է նվազեցնել ուռուցքի չափը առանց վիրահատության: Սրտաբանների կողմից սահմանված նախապատրաստությունները հնարավորություն են տալիս նվազեցնել ճարպերի կոնցենտրացիան արյան անոթներում: Հաշվի առնելով ցածր խտության խոլեստերինի նորմալացումը, հնարավոր է շտկել սալիկի չափը, դադարեցնել հետագա աճը:
Դեղորայքի մի մասը ուղղված է արյան ճնշման իջեցմանը, արյան նոսրացմանը: Նման միջոցները կդառնան միջոց ՝ կանխելու նոր սալերի ձևավորումը, բարելավել կյանքի որակը: Շատ դիաբետիկների համար նման դեղահատերը նախատեսված են պարզապես առողջական խնդիրները կանխելու համար:
Մածուցիկ արյան ֆոնի վրա թուլացած և վնասված անոթները դառնում են ծայրահեղ ենթակա սեղմման, թրոմբոցիտների թվի աճ: Դեղամիջոցները պետք է լինեն ոչ միայն բուժում, այլև հիվանդի ապրելակերպի մի մասը:
Բուժումը արդյունք չի տա, նորագոյացությունից ազատվելը չի գործի, եթե ռիսկի գործոնները չեն վերացվել, կարևոր է.
- վերանայել դիետան;
- դիետան ապահովում է շատ մանրաթել;
- զբաղվել ֆիզիկական կրթությամբ;
- լավ հանգստացեք:
Թերապիայի ամբողջ ժամանակահատվածի համար անհրաժեշտ է ձեր մարմինը հսկողության տակ պահել, բարեկեցության բարելավմամբ արգելվում է դադարեցնել դեղամիջոցների ընդունումը: Ելնելով վերը նշված խորհուրդներից ՝ դիաբետիկներին չի սպառնում ծանր և վտանգավոր հետևանքներ, ռեցիդիվի ռիսկը զրոյական է:
Ինչ վերաբերում է բուժման այլընտրանքային մեթոդներին, ապա դեպքերի հարյուր տոկոսում դրանք լիովին անօգուտ են:
Վիրաբուժական ափսեի հեռացում
Խոլեստերինի թիթեղների հեռացումը կարոտիդային զարկերակներից իրականացվում է տարբեր մեթոդներով, բժիշկը ընտրում է բուժման մեթոդ `անհատապես: Հնարավոր է հեռացնել նորագոյացումը փուչիկ անգիոպլաստիկայի միջոցով, որին հաջորդում է ստենտավորում կամ էնդարտերեկտոմիայի միջոցով:
Փուչիկ անգիոպլաստիկայի միջոցով օգտագործվում է տեղական անեսթեզիա, էնդարտերեկտոմիան կատարվում է բացառապես ընդհանուր անզգայացման ներքո: Որոշ դեպքերում կիրառվում են լազերային սալերի հեռացում և թրոմբոլիզ:
Վիրահատության համար ցուցումները դառնում են մեծ ափսեի չափ: Վիրաբուժական հեռացումը երաշխավորված է, եթե նորագոյացությունը զբաղեցնում է զարկերակի լուսավորության ավելի քան 70% -ը: Նման ավանդները սովորաբար ձևավորվում են երկար ժամանակ, այս ամբողջ ընթացքում դիաբետիկը զգում էր անհարմարություն և բնորոշ ախտանիշներ, բայց ոչինչ չէր ձեռնարկում:
Միջամտության անհրաժեշտության այլ հստակ ցուցանիշներ.
- դեղերի օգտագործումից հետո դրական դինամիկայի բացակայություն;
- ափսեի անկայունություն;
- կեղեւի անհավասարություն:
Դուք չեք կարող տատանվել վիրահատությունից, երբ կա միկրոֆարկտի, ախտահարման հատուկ ախտանիշ: Հետաձգման գինը հիվանդ մարդու կյանքն է:
Դեպի ընթացակարգի հակասություններ կան, քանի որ բժիշկների ակնարկները ցույց են տալիս, որ բոլոր դիաբետիկները հեռու են, որոնք հարմար են աթերոսկլերոզային ավանդների վիրաբուժական բուժման համար, հատկապես դեկոմպենսացված շաքարային դիաբետով: Վիրահատություն հնարավոր չէ անել, երբ արյան ճնշման մակարդակը չափազանց բարձր է: Սրտաբանը խնդիր է դնում հավասարեցնել ճնշումը, դա անելու անկարողությունը հետաձգում է գործողությունը:
Անհնարին է նաև սրտի ռիթմի խախտում, միջամտությունը չի կարող իրականացվել երկարատև բորբոքային պրոցեսով: Պատճառը պարզ է. Մարմինը կարող է ոչ պատշաճ կերպով արձագանքել անզգայացման ներդրմանը: Որոշակի դեղամիջոցների նկատմամբ ալերգիան նույնպես վտանգավոր է, առանց որի միջամտությունն անհնար է:
Փուչիկ անգիոպլաստիկան կատարվում է այն դեպքում, երբ էնդարտերեկտոմիան հնարավոր չէ մի շարք պատճառներով: Բացի այդ, ընթացակարգը առաջարկվում է արյան անոթների հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչը կարող է խոչընդոտել էնդովասկուլյար գործիքների օգտագործումը:
Բացարձակ հակացուցում է արյան անոթների տոտալ խանգարումը, բարդիչ գործոն, որը ճանաչվում է որպես նրանց հանգույց, կծկող: Երբ բժշկական պատմության մեջ կա ուղեղային արյունահոսություն, վիրահատությունը հետաձգվում է մի քանի ամիս: Անհնար է գործնականում բուժել վիրաբուժական մեթոդներ Ալցհայմերի հիվանդության, թրոմբոլիզի համար:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի աթերոսկլերոզի մասին:
