Gangrene շաքարախտով - ընդհանուր տեղեկություններ
Դիաբետը վերաբերում է այն պաթոլոգիաներին, որոնց դեմ հաճախ զարգանում են մի շարք բարդություններ և երկրորդային հիվանդություններ: Անբարենպաստ բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարային դիաբետով էնդոկրինոլոգ այցելող յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդ արդեն իսկ ունենում է մի շարք հարակից խնդիրների պատմություն:
Շաքարախտը, որպես նյութափոխանակության գործընթացների պաթոլոգիա, բացասաբար է անդրադառնում բոլոր օրգանների և հյուսվածքների վրա. Հաճախ բժիշկները ստիպված են օգտագործել արմատական բուժական մեթոդներ ՝ հիվանդի կյանքը երկարացնելու կամ նույնիսկ փրկելու համար:
Դիաբետում գանգրենայի պատճառները
- Անոթային արգելափակում `աթերոսկլերոզի և իշեմիայի պատճառով;
- Դանդաղ վերականգնում շաքարախտով հիվանդների դեպքում, որի պատճառով նույնիսկ փոքր վերքերը վարակվում են, ինչը նպաստում է վարակիչ գանգրենայի զարգացմանը.
- Պոլինևիրոպաթիա ՝ զարգանալով գլյուկոզի նորմալ նյութափոխանակության նորմալ խախտման հետևանքով (նրանք կորցնում են նյարդային կոճղերի միկրոկտեսների ֆունկցիոնալությունը, որի պատճառով բջիջները տառապում են վաղաժամ ծերացումից և նեկրոզից);
- Ոսկրերի ձևավորման գործընթացի խախտում (սա հանգեցնում է օստեոպորոզի և ասեպտիկ նեկրոզի);
- Իմունային կարգավիճակի իջեցում;
- Ավելորդ քաշի առկայություն;
- Անհարմար կոշիկները փակեք;
- Ծխելը:
Բավականին հաճախ գանգրենայի զարգացումը ոչ մի գործոն չէ, այլ այդպիսի մի ամբողջ համալիր:
Բժշկական վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ շաքարախտով մահացության 80% -ը պայմանավորված է գանգրենով:
Դիաբետիկ գանգրենի տեսակները
- Նյարդաբանական, նյարդային հյուսվածքի վնասման հետևանքով;
- Անգիոպաթիկ, արյան անոթների ոչնչացման արդյունքում;
- Օստեոպաթիկ, զարգանում է ոսկրային կառուցվածքների վնասման պատճառով;
- Խառը:
Չոր գանգրենա շաքարային դիաբետով, այն ձևավորվում է, եթե առկա է մազանոթների և ավելի մեծ արյան անոթների պահպանումի աստիճանական վատթարացում: Հաճախ այս գործընթացը տևում է մի քանի տարի: Այս ժամանակահատվածում դիաբետի մարմինը կարող է մասամբ հարմարվել հիվանդությանը և զարգացնել պաշտպանիչ մեխանիզմներ: Սովորաբար չոր գանգրենը ազդում է ոտք ունեցող ոտքերի վրա, մինչդեռ մահացած հյուսվածքը չի վարակվում:
Թաց գանգրենա շատ ավելի վտանգավոր: Վերքը գրեթե միշտ վարակվում է անաէրոբ մանրէներով, որոնք արագ բազմապատկվում են, ինչը հանգեցնում է վնասված հյուսվածքի տարածքի արագ աճին: Արտաքինից, գանգրենը կարծես մուգ կամ նույնիսկ սև հյուսվածքի կտոր է: որքան ավելի զարգանա հիվանդությունը, այնքան ավելի մեծ է փոխված գույնի հյուսվածքի մակերեսը: Որոշ դեպքերում գործընթացում ներգրավված է ամբողջ ոտքը, ստորին ոտքը և ազդրը կամ ձեռքը (եթե գանգրենը զարգանում է վերին վերջույթների վրա):
Դիաբետում գանգրենայի ախտանիշները
Որպես կանոն, դիաբետիկները ունեն նվազեցված ցավի շեմն, և նրանք կարող են պարզապես չնկատել մարմնի վրա խոցերի և վերքերի տեսքը, ճաքերը, եղջերաթաղանթները: Մինչդեռ, տուժած տարածքում տեղի են ունենում պաթոլոգիական պրոցեսներ `վարակիչ պաթոգեն բակտերիաների և սնկերի վարակ, վարակ, կենդանի հյուսվածքների ավելի ու ավելի մեծ տարածքի գրավում:Զգայունության կորուստը պայմանավորված է քրոնիկ բարձրացրած շաքարի մակարդակով, ինչը հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը և նյարդային վերջավորությունների մահվան, որոնք փոխանցում են ցավի ազդանշանները և վերահսկում զգայունությունը:
Գանգրենով, ստորին վերջույթները առավել հաճախ տուժում են, ավելի հաճախ `մարմնի այլ մասեր` զենք կամ բեռնախցիկ:
- Պայթյունի տեղում մաշկի կարմրություն, գունատություն և ցիանոզ;
- Սենսացիա կորցնել ոտքի մատներում և ձեռքերում;
- Կտրուկ, պիրսինգ ցավերը վերջույթում;
- Ոտքի ընթացքում անընդհատ հոգնածություն, թմրություն և կծկում:
- Տուժած վերջույթների այտուց;
- Իջեցված ջերմաստիճանը վերջույթներում;
- Ոտնաթաթի դեֆորմացիա;
- Եղունգների ափսեի ոչնչացում, գունաթափում, եղունգների ձև;
- Հաճախակի սնկային հիվանդություններ ախտահարման վայրում:
Գանգրեղային ախտահարումների զարգացումը ընդարձակ հյուսվածքների նեկրոզի փուլում ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ինչը գործնականում չի դադարում սովորական անալգետիկ միջոցներով: Տուժած տարածքում արյան մատակարարումը լիովին բացակայում է:
Եթե զարգանում է թաց գանգրենը, վարակը գրեթե միշտ միանում է դրան, ինչը հանգեցնում է փխրուն փխրուն արտանետումների: Գանգրենոզ նեկրոզի զարգացումը հանգեցնում է մարմնի թունավորմանը և ուղեկցվում է ցրտահարությամբ, տենդով, սրտխառնոցով և փսխումով:
Բանդայի բուժում
- Շաքարախտի փոխհատուցում;
- Վերջույթների տուժած տարածքներում բեռի նվազեցում.
- Հակաբիոտիկների, հակաբորբոքային դեղերի միջոցով վարակի տարածքի կրճատում;
- Թունավորումների սիմպտոմատիկ բուժում;
- Իմունային կարգավիճակի բարելավում և դիմադրողականության բարձրացում `վիտամինաբուժության միջոցով:
Պահպանողական մեթոդները ոչ մի դեպքում միշտ հանգեցնում են դրական դինամիկայի: Թաց գանգրենայի հիմնական մեթոդը վիրաբուժական մեթոդն է `մահից խուսափելու միակ միջոցը:
Իշեմիայի և աթերոսկլերոզով տառապող անոթներից արյան խցանումները նույնպես կարող են հեռացվել: Ժամանակակից կլինիկաներում օգտագործվում են միկրովիրաբուժական շրջանցիկ վիրաբուժություն, ստենտավորում և անոթային մաքրում, օգտագործելով զոնդ, որը զարկ է զարկերակների մեջ և ամբողջությամբ վերացնում թրոմբը:
Թաց գանգրենայի տեսքով բարդությունների դեպքերի կեսում վիրաբույժները ստիպված են անդամահատել տուժած վերջույթները, ինչը հանգեցնում է աշխատունակության կորստի և հաշմանդամության:
Կանխարգելում
- Դիաբետիկները պետք է մշտապես վերահսկեն իրենց ոտքերի վիճակը,
- ժամանակին բուժել վերքերը
- հագնել բնական գործվածքից պատրաստված գուլպաներ և չամրացված, հարմարավետ կոշիկներ,
- քսեք մաշկը բուսական յուղով:
Վատ սովորությունների բացակայությունը նույնպես նվազեցնում է բարդությունների հավանականությունը: Լոգանք ընդունելիս դիաբետիկները պետք է վերահսկեն ջրի ջերմաստիճանը. Այն չպետք է լինի ավելի բարձր, քան 35-36 աստիճան:
Ընտրեք բժիշկ և նշանակեք.
