Շատ մարդկանց համար «խոլեստերին» հասկացությունը կապված է վնասակար նշանների հետ, ուստի այն կոչվում է «մեղմ մարդասպան»: Բայց սա սխալ կարծիք է: Փաստորեն, նյութը ոչ միայն բացասական, այլև օգտակար ազդեցություն ունի, քանի որ այն լավ է և վատ:
Ընդհանուր խոլեստերինը բաժանված է բարձր և ցածր խտության խոլեստերինի: Դա երկրորդ նյութն է, որը բացասաբար է ազդում մարմնի վրա, եթե արյան մեջ նրա կոնցենտրացիան էապես մեծանում է: Ընդհանուր կառուցվածքում LDL- ն տևում է ավելի քան 70%:
Վատ խոլեստերինը «վերցնում է» խոլեստերինը մարդու լյարդից և տարածվում է մարմնի բոլոր կառուցվածքում: Երբ այն կուտակվում է, բջիջները չեն կարող ամբողջությամբ մշակել նյութը, ուստի նրանք հանգստանում են արյան անոթների պատերին խոլեստերինի թիթեղների տեսքով: Դրանք նեղացնում են անոթների լուսավորությունը, ինչի արդյունքում զարգանում է աթերոսկլերոզ, սրտի կաթված և ինսուլտ:
Աթերոգենությունը վնասակար լիպոպրոտեինների սեփականությունն է, որը կուտակվում է արյան անոթների ներքին պատի վրա և ձևավորվում է աթերոսկլերոտիկ սալեր: Որքան ավելի շատ մասնիկներ են ճարպի և սպիտակուցային բաղադրիչների կազմավորումները, այնքան ավելի մեծ է սալիկի չափը: LDL- ի առանձնահատկությունն այն է, որ այն ոչ միայն արտադրվում է մարդու մարմնում, այլև գալիս է դրսից `սննդի հետ միասին:
Վնասակար և օգտակար խոլեստերին
Եթե ընդհանուր խոլեստերինի կոնցենտրացիան մեծանում է, արդյոք դա վատ է, թե ոչ: Միանշանակորեն, մարդու մարմնում ցանկացած անհավասարակշռություն լուրջ վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլև կյանքի համար: Երբ արյան վատ խոլեստերինը բարձրանում է, դա լուրջ վտանգ է ներկայացնում սրտի կաթվածի, առաջադեմ անգինա պեկտորիսի, սրտանոթային հիվանդությունների և ինսուլտների լուրջ ռիսկի:
Հակառակ ժողովրդական համոզմունքի, կա նաև օգտակար նյութեր, որոնք օգնում են գործել բոլոր օրգանները և համակարգերը: HDL- ը կամ լավ խոլեստերինը օգնում են ուժեղացնել բջջային մեմբրանները, որոնք գծում են ներքին և արտաքին օրգանները. այն օգնում է ամրապնդել դրա ամրությունը, ինչը պաշտպանում է բացասական գործոնների ազդեցությունից:
Լավ խոլեստերինը ներգրավված է տղամարդկանց և կանանց մոտ սեռական հորմոնների արտադրության մեջ, օգնում է լեղու թթուներ արտադրել, սերտ կապ է ապահովում ուղեղային կիսագնդերի և ողնուղեղի նեյրոնների միջև:
Առողջական խնդիրները հայտնաբերվում են հետևյալ դեպքերում.
- Երբ ընդհանուր խոլեստերինը բարձրանում է, ինչը հրահրվում է տարբեր հիվանդություններով (օրինակ, շաքարային դիաբետով) և հրահրող գործոններ `ալկոհոլի սպառում, ծխում, ավելորդ քաշ, գենետիկ նախատրամադրվածություն, թերսնուցում և այլն:
- Դիսլիպիդեմիայի հետ `լավ և վատ խոլեստերինի հարաբերակցության խախտում:
Ապացուցված է վնասակար նյութի աթերոգեն ազդեցությունը մարմնի վրա: Արյան մեջ հոսքի միջոցով LDL- ն ունի մոլեկուլների մի մասը կորցնելու հնարավորություն: Վնասակար գործոնների (նյութափոխանակության հիվանդություններ, շաքարախտ, ծխելը և այլն) առկայության դեպքում արյան անոթների և զարկերակների ներքին պատերին անվճար խոլեստերին է կարգավորվում, որի արդյունքում սկսվում է աթերոսկլերոզի զարգացման պաթոլոգիական գործընթացը:
Օգտակար խոլեստերինը տարբերվում է վնասակար «ընկերակիցից» իր կառուցվածքում, մասնաբաժինով: Այն օգնում է մաքրել արյան անոթների պատերը ձևավորված սալերից, վատ բաղադրիչը վերադառնում է լյարդ ՝ վերամշակման համար:
Աթերոսկլերոզի և բարդությունների հավանականությունը կախված է արյան ստուգման մեջ վատ և լավ խոլեստերինի հարաբերակցությունից:
Խոլեստերինի նորմը կախված տարիքից
Այսպիսով, որքան նորմ է խոլեստերինը մարմնում: Արժեքը որոշելու համար անհրաժեշտ է թեստեր հանձնել: Ուսումնասիրությունը խորհուրդ է տրվում առողջ մարդկանց մոտ 3-4 տարին մեկ անգամ: Եթե ռիսկի գործոնների պատմություն է շաքարախտը, հիպերտոնիան, սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրները, ապա տարեկան առնվազն մի քանի անգամ:
Ընդհանուր խոլեստերին | |
5,2 միավորից պակաս | Օպտիմալ արժեք |
5.2-ից 6.2 միավոր | Առավելագույն թույլատրելի ցուցիչ |
6.2-ից և բարձրից | Բարձր արժեք |
Կա փոխհարաբերություններ մարդու տարիքի և նյութերի համակենտրոնացման միջև: Ինչքան մեծ է մարդը, այնքան ավելի բարձր է նրա համար ընդունելի սահմանը: 20 տարեկան հիվանդների և տարեցների համար նախատեսված նորմը զգալիորեն տարբերվում է:
Վատ խոլեստերինի կոնցենտրացիան մարմնում | |
Մինչև 1,8 մմոլ / լ | Արժեքը օպտիմալ է այն մարդկանց համար, ովքեր սրտի և արյան անոթների պաթոլոգիաների մեծ ռիսկ ունեն: |
2.6 մմոլ / լ-ից պակաս | Նորմալ արժեք այն մարդկանց համար, ովքեր նախասահմանված են սրտանոթային համակարգի հիվանդություններով: |
2.6-3.3 մմոլ / լ | Նորմալ դրույքաչափ |
3.4-4.1 մմոլ / լ | Նորմա, բայց արդեն կա աթերոսկլերոզի վտանգ |
4.1-4.9 մմոլ / լ | Թույլատրելի բարձր դրույքաչափ |
4.9 մմոլ / լ-ից | Պահանջվում է դիետա, պահպանողական բուժում |
Այսպիսով, աղյուսակը ցույց է տալիս, որ 2.5-2.8-ի արժեքները նորմ են, ինչպես նաև 4.7 մմոլ / լ: Բայց առաջին դեպքում պաթոլոգիաների զարգացման ռիսկը ցածր է, երկրորդ տարբերակում խորհուրդ է տրվում վերանայել ձեր սննդակարգը, քանի որ սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրների հավանականությունը մեծ է:
Որոշակի կոնցենտրացիայի դեպքում մարդու մարմինը պահանջում է լիպոպրոտեինների բոլոր ֆրակցիաները: Միջին նորման դեպքում վնասակար և օգտակար խոլեստերինի մակարդակը ներկայացված է աղյուսակում.
HDL (մմոլ / Լ) | LDL (մմոլ / Լ) | |
Տղամարդիկ | 0.78-1.81 | 1.55-4.92 |
Կանայք | 0.78-2.2 | 1.55-5.57 |
Հղիքում | 0.8-2.0 | 1.83-6.09 |
0-ից 14 տարեկան երեխաներ | 0.78-1.68 | 1.5-3.89 |
Հետաքրքիր կողմն այն է, որ եթե կան ընդհանուր ցուցանիշներ ՝ LDL և HDL, յուրաքանչյուր հատուկ իրավիճակում կարող եք հաշվարկել աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների և սրտանոթային բարդությունների զարգացման հավանականությունը: Լիպիդային պրոֆիլում կատարված ուսումնասիրության մեջ ռիսկն արտացոլվում է աթերոգեն գործակիցով:
Այն որոշվում է բանաձևով `ճարպի նման նյութի ընդհանուր քանակը` մեծ խտության բաղադրիչ: Արդյունքում ստացված գումարը բաժանվում է LDL- ի: Արդյունքը երկու նյութի հարաբերակցությունն է: Սովորաբար ցուցանիշը 3,5 միավորից ավելին չէ:
Գործակիցի նվազումը չի բնութագրվում կլինիկական նշանակությամբ, բայց կարող է ցույց տալ ինսուլտի կամ սրտի կաթվածի զարգացման ցածր հավանականություն: Տիեզերանավը դիտավորյալ բարձրացնելը չի պահանջվում: Երբ հարաբերակցությունը 3.5 միավորից բարձր է, անհրաժեշտ է աթերոսկլերոզի համապարփակ ախտորոշում և բուժում:
Շաքարային դիաբետում LDL- ն հաճախ ավելանում է, հետևաբար մշակվել է շաքարախտի նպատակային լիպիդային պրոֆիլ: Հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ձգտել հետևյալ արժեքներին.
- OH - մինչեւ 4,5 միավոր:
- LDL մինչև 2.6 միավոր:
- HDL Տղամարդկանց համար, մեկ միավորից, 1.3 մմոլ / լ-ից կանանց համար:
- Տրիգլիցերիդները 1,7 միավորից պակաս են:
Շաքարային դիաբետով անհրաժեշտ է վերահսկել ոչ միայն մարմնում շաքարի ցուցանիշները, այլև որոշել առնվազն տարին երկու անգամ լիպիդային պրոֆիլը:
Շեղման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ բուժում:
Խոլեստերինի աճի պատճառները
Մարդու մարմնում լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումը կոչվում է դիսլիպիդեմիա: Սա կնշանակի, որ LDL- ի հարաբերակցությունը HDL- ին կտրված է: Այս ախտորոշումը հեռու է հազվադեպ, հատկապես դիաբետիկների, հիպերտոնիկ հիվանդների և 40 տարեկանից հետո մարդկանց մոտ:
-Ածր խտության խոլեստերինի պաթոլոգիական բարձրացումը որոշակի պատճառներ ունի: Դրանք ներառում են գենետիկական բնույթի աննորմալություններ, ուտելու վատ սովորություններ, երբ սննդակարգում գերակշռում են կենդանական ծագման սննդամթերքը, և կա մեծ քանակությամբ պարզ ածխաջրեր:
Հղիությունը, հուզական ծանրաբեռնվածությունը, հոգեկան խանգարումները, ալկոհոլի չարաշահման և ծխելը, լյարդի և լեղապարկի պաթոլոգիաները կարող են հանգեցնել LDL- ի աճի: Վատ խոլեստերինի աճը անբարենպաստ կլինիկական նշան է, որը ցույց է տալիս աթերոսկլերոզի զարգացման ռիսկ:
Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումն առաջին հերթին ազդում է սրտի և արյան անոթների վիճակի վրա: Մարդկանց մոտ անոթային տոնուսը նվազում է, արյան մակարդման հավանականությունը մեծանում է, և ինսուլտի / սրտի կաթվածի ռիսկը մեծանում է:
Ժամանակակից բժշկական պրակտիկայում LDL- ի ցածր մակարդակը չափազանց հազվադեպ է: Նվազագույն կամ նվազեցված արժեքների պայմաններում նրանք խոսում են աթերոսկլերոտիկ փոփոխությունների ցածր ռիսկի մասին: Բժշկական մեթոդներով բարձրացնել պետք չէ:
Լավ խոլեստերին իջեցնելու հիմնական պատճառներից են հետևյալը.
- Մարմնում գլյուկոզայի վատթար մարսողություն (շաքարային դիաբետ);
- Ժառանգական հիվանդություններ;
- Վարակիչ և վիրուսային բնույթի պաթոլոգիաներ:
Եթե HDL- ն նորմայից բարձր է, սա ցույց է տալիս սրտանոթային հիվանդությունների և բարդությունների ռիսկի նվազում: Այնուամենայնիվ, այս հայտարարությունը ճշմարիտ է միայն այն իրավիճակում, երբ թեստի արդյունքները պայմանավորված են առողջ ապրելակերպով, հավասարակշռված սննդակարգով և օպտիմալ ֆիզիկական գործունեությամբ:
Փաստն այն է, որ HDL աճը դրսևորվում է գենետիկ, դանդաղ և սոմատիկ բնույթի որոշակի պաթոլոգիաների ֆոնի վրա:
Խոլեստերին նորմալացնելու ուղիները
Անոթների և զարկերակների մեջ վտանգավոր նյութից ազատվելու համար դա երկար ժամանակ է պահանջում, այնպես որ դուք պետք է համբերատար լինեք: Գործընթացը կարող է տևել մի քանի ամիսից մինչև մի քանի տարի: Նրանք համակողմանիորեն մոտենում են բուժմանը: Առաջին հերթին խորհուրդ է տրվում առողջ ապրելակերպ:
Եթե ավելաքաշ եք, պետք է նիհարել: Համոզվեք, որ հրաժարվեք ծխելուց, ալկոհոլից, սպորտով զբաղվեք: Շաքարախտով դուք պետք է անընդհատ վերահսկեք արյան շաքարը, խուսափեք հանկարծակի փոփոխություններից և ժամանակին բուժեք բարդությունները: Դուք կարող եք վերահսկել արյան շաքարը `օգտագործելով էլեկտրաքիմիական գլյուկոմետր:
Դիետան շտկման կարևոր քայլ է: Դիաբետիկները պետք է նախապատվություն տան ոչ միայն այն սննդամթերքներին, որոնք ունեն ցածր գլիկեմիկ ինդեքս, այլև սնունդ, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ ճարպ պարունակող նյութեր: Դիաբետիկի համար խոլեստերինի նորմը մեկ օրվա ընթացքում կազմում է մինչև 200 մգ, մյուս հիվանդների դեպքում ՝ մինչև 300 մգ:
Ապրանքները հանվում են ընտրացանկից.
- Միս, տավարի և խոզի ճարպ:
- Լյարդը, լեզուն, երիկամները և այլ արտազատումները:
- Բարձր յուղայնությամբ կաթնամթերք:
- Ուժեղ սուրճ, թեյ, էներգիա:
Դա կօգնի հեռացնել վնասակար խոլեստերինը և խմելու ռեժիմը: Այն քննարկվում է անհատապես, օրինակ ՝ երիկամների հետ կապված խնդիրների համար անհրաժեշտ է վերահսկել հեղուկի հոսքը մարմնին, այլ դեպքերում խորհուրդ է տրվում խմել օրական 2-3 լիտր ջուր:
Արդյունավետ դեղամիջոցները նշանակվում են այն դեպքերում, երբ սպորտը և դիետան չեն օգնում: Բուժման ռեժիմում կարող են ներառվել հետևյալ դեղերը.
- Դեղորայք ստատինների խմբից `Լովաստատին, Սիմվաստատին: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ այս կատեգորիայում դեղամիջոցները օգնում են իջեցնել արյան շաքարը, քանի որ դրանք բարելավում են մարմնում նյութափոխանակության գործընթացները.
- Fibrates ավելի հաճախ խորհուրդ են տրվում ճարպակալման և շաքարախտի համար;
- Թմրանյութեր, որոնք օգնում են կապել լեղու թթուները (խոլեստերին);
- Թթուներ Օմեգա -3, Օմեգա 6:
Թմրամիջոցների և ոչ դեղորայքային բուժման նպատակը վտանգավոր և օգտակար խոլեստերինի միջև նորմալ հավասարակշռության վերականգնումն է: Նյութափոխանակության պրոցեսների նորմալացումը բարենպաստորեն ազդում է մարմնի վրա, որպես ամբողջություն, զգալիորեն նվազեցնում է խոլեստերինի թիթեղների ձևավորման ռիսկը:
«Լավ» և «վատ» խոլեստերինի մասին նկարագրված է այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում: