Հարցը, թե կոնկրետ որն է աթերոսկլերոզը, միայն արյունատար անոթների կամ մարմնի, որպես ամբողջության, հիվանդություն է, բավականին բարդ է:
Deposition է խոլեստերինի և սպիտակուցի հատուկ միացությունների զարկերակների պատերին, սա շատ դեպքերում ընդհանուր առմամբ ցույց է տալիս նյութափոխանակության խանգարումը:
Աթերոսկլերոզը ստոր հիվանդություն է: Կարող եք երկար տարիներ ապրել ՝ առանց անհանգստանալու և չհասկանալու, որ խնդիրներ կան, մինչև հանկարծ լուրջ հիվանդություն ընկնի մարդու վրա ՝ նրան հաշմանդամ դարձնելով կամ ամբողջովին խլելով իր կյանքը անմիջապես:
Այս հիվանդությունը անբուժելի է: Դուք չեք կարող լիովին վերականգնել և «մաքրել անոթները», քանի որ անբարեխիղճ գովազդում խոստանում են, բայց կարող եք դանդաղեցնել դրա զարգացումը և կանխել բարդությունները:
Աթերոսկլերոզի հետևանքները հաճախ ճակատագրական են, ուստի «հարկավոր է անձամբ ճանաչել թշնամուն» և հասկանալ գործընթացներն ու դրանց հետևանքները աղետից խուսափելու համար:
Ամենից հաճախ աթերոսկլերոզի խնդիրը բախվում են առաջատար տարիքի մարդկանց: Համեմատաբար երիտասարդ տարիներին տղամարդիկ ավելի շատ տառապում են, բայց տարիների ընթացքում նույնիսկ դուրս գալու հավանականությունը: Հորմոնալ փոփոխությունների պատճառով կնոջ մարմինը նույնպես վտանգ է ներկայացնում:
Menopause- ում էստրոգենի նման հորմոնի պակասը հրահրում է աթերոսկլերոզի զարգացումը: Այս հիվանդությունը ճանաչվում է աշխարհում ամենատարածված անոթային պաթոլոգիան, դրա հետևանքներն են սրտի կաթվածը, ինսուլտը և այլ մահացու հիվանդությունները:
Աթերոսկլերոզի հիմնական հատկությունները
Կան մեծ թվով բազմազան պատճառներ, որոնք հրահրում են պաթոլոգիայի զարգացումը:
Հետազոտողների միջև համաձայնություն չկա դրա էթիկայի վերաբերյալ:
Գործոններից շատերը վաղուց հայտնի և ապացուցված են, իսկ ոմանք էլ միայն «կասկածյալներ» են, և հետազոտությունը դեռ շարունակվում է, բայց զգուշությունը անհրաժեշտ է բոլոր պատճառներից:
Այսպիսով, զարգացման պատճառներից մեկը կոչվում է.
- Ժառանգություն: Ապացուցված է, որ գենետիկական գործոնները կարող են որոշել անոթային պատի կառուցվածքային առանձնահատկությունները, որոնք նպաստում են սալերի տեսքին:
- Ծխելը: Կասկած չկա, որ աթերոսկլերոզի տեսքը և առաջընթացը ծխողների մոտ ավելի ագրեսիվ է:
- Լիպիդային նյութափոխանակության խանգարումներ - կապված հորմոնալ ֆոնի հետ (հորմոնալ ֆոնի վրա տարիքային փոփոխություններ, որոնց պատճառով ակտիվանում է խոլեստերինի ձևավորումը) կամ սխալ ապրելակերպի հետ: Այս գործոնը հատկապես ճակատագրական է զարկերակային գերճնշման և ճարպակալման հետ միասին:
- Վնասվածքը զարկերակների ներքին մակերեսին, երբ վարակվում են որոշ վիրուսներով (հերպեսով) կամ քլամիդիայով, - տեսությունը դեռ ապացույցների կարիք ունի, բայց կան դիտարկումներ:
- Autoimmune խանգարումներ - իմունային պատասխանի սխալ, որի դեպքում սեփական զարկերակների բջիջները մարմնի կողմից ընկալվում են որպես օտար:
- Մարմնի հակաօքսիդիչ համակարգի խախտում և անոթների հարթ մկանային մեմբրանի կառուցվածքում փոփոխություններ, այսպես կոչված, պերօքսիդ և մոնոկլոնալ տեսություն:
- Լիպոպրոտեինների ներթափանցումը, այսինքն ՝ լիպիդների պահպանումը զարկերակների պատերին դեռևս պարզ չէ:
Կան այլ տեսություններ, բայց ինչ էլ որ լինի պատճառը, կենսակերպը, սնունդը, վարժությունը և վատ սովորությունների բացակայությունը մեծ նշանակություն ունեն:
Գործընթացի պաթոֆիզիոլոգիան բաժանված է մի քանի փուլերի:
«Լիպիդային կետը» առաջին փուլում փոխարինվում է «հեղուկ սալիկով», երբ չամրացված ավանդները վտանգավոր են դրանցից առանձին մասերի բաժանման հեշտության պատճառով, և դրանցում կալցիումի կուտակման պատճառով գործընթացը ավարտվում է ավանդների սեղմմամբ և խտացումով:
Աթերերոմատոզի զարգացումը գործընթացի վերջին փուլն է, որի ընթացքում սալաքարերը վնասվում են, ոչնչացվում են արյան խցանումների և խոցերի ձևավորմամբ: Քանդված ափսեի մասերը կարող են տարածվել անոթների միջոցով մարմնի և օրգանների գրեթե ցանկացած մասի վրա ՝ հանգեցնելով ծանր բարդությունների:
Աթերոսկլերոտիկ սալերը կարող են ազդել ոչ միայն զարկերակների ներքին մակերեսի վրա - դրանք հայտնաբերվում են, օրինակ, սրտի փականների կամ ջիլերի վրա:
Աթերոսկլերոզի դրսևորումները և հետևանքները
Աթերոսկլերոզի դրսևորում. Սա է դրա հետևանքները, իրականում, արդեն բարդություններ, քանի որ ի սկզբանե դա «լուռ և լուռ մարդասպան» է, որը ոչ մի բողոք չի հարուցում:
Դժբախտաբար, բավականին հաճախ մարդկանց մոտ աթերոսկլերոզի առկայությունը հայտնի է դառնում միայն հետմահու:
Պատահում է նաև, որ արդեն զարկերակի լուսավորության մի փոքր նեղացումը կարող է հանգեցնել իշեմիայի, այսինքն ՝ արյան շրջանառության անբավարարության, և հիվանդին մեծ անհանգստություն պատճառել:
Աթերոսկլերոզը բազմակողմանի է `կա տեղական և ընդհանրացված ախտահարում, իսկ կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված են տեղայնացման տարածքով և պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածության աստիճանից:
Ամենատարածված դեպքը մեկ կամ երկու օրգաններում արտահայտված աթերոսկլերոտիկ պրոցես է, որոնք որոշում են հիվանդության ախտանիշները:
Ի՞նչ օրգաններ են տառապում ամենից հաճախ:
Ի՞նչն է ազդում աթերոսկլերոզի վրա: Եկեք քննարկենք յուրաքանչյուր օրգան ըստ կարգի:
Ուղեղը: Երբ ուղեղի կամ կարոտիդ զարկերակների անոթները խցանված են աթերոսկլերոտիկ սալիկով, դրա առանձնացված մասերը, այսինքն ՝ սաղմը կամ անոթի խզումը սալաքարային խոցով, առաջանում է կաթված - ուղեղի շրջանառության խախտում: Դրա դրսևորումները կարող են լինել շատ բազմազան և կախված են «մեռած» ուղեղի հյուսվածքի գտնվելու վայրից և չափից: Դժբախտաբար, դա աթերոսկլերոզային վնասվածքներում մահվան և ծանր հաշմանդամության ամենատարածված պատճառներից մեկն է:
Սիրտ Սա նաև այն անբարենպաստ իրավիճակներից է, որը կապված է սրտի կորոնար հիվանդության, անգինա պեկտորի և հետագայում շաքարախտի սրտամկանի ինֆարկտի զարգացման հետ, այսինքն ՝ սրտի մկանների մի մասի նեկրոզ ՝ կապված արյան հոսքի դադարեցման հետ:
Աորտա: Մարդու մարմնում ամենակարևոր և ամենամեծ նավը, թերևս, ավելի քիչ հավանական է, որ տառապի, բայց դրա վնասվածքները միշտ էլ ծայրահեղ ծանր են `աորտայի անեվրիզմ, այսինքն ՝ նրա պատերի նոսրացում և շերտավորում ՝ մի տեսակ« պայուսակի »ձևավորմամբ, ինչը կարող է հանգեցնել փլուզման, - նման դեպքերում ՝ զանգվածային դադարեցման ունակություն: արյունահոսություն և հիվանդին փրկելը չափվում է րոպեներով կամ նույնիսկ վայրկյաններով:
Երիկամները: Երիկամներում արյան շրջանառության անբավարարությունը կարող է լինել խրոնիկական, ինչը անպայմանորեն կհանգեցնի զարկերակային հիպերտոնիայի զարգացման կամ գոյություն ունեցող բարդությունների; և դա կարող է նաև հանկարծակի «կտրուկ» հարված հասցնել երիկամների ինֆարկտի զարգացմանը և դրա լուրջ բարդությունների, նույնիսկ մահացու դեպքերի:
Աղիքները: Այո, կա նաև իշեմիկ աղիքային հիվանդություն ՝ զարգացման սպառնալիքով, այսպես կոչված, մենտենտիկ թրոմբոզ ՝ աղիքի մասնակի նեկրոզ և պերիտոնիտ: Չափազանց դժվար, դժվար է ախտորոշել հիվանդությունը, հաճախ մահացու:
Ստորին վերջույթների անոթներ: Ախտանիշները `ընդհատվող կլոդիկացում, տրոֆիկ խոցեր և նույնիսկ գանգրենա, այսինքն ՝ հյուսվածքների նեկրոզ ՝ արյան շրջանառության բացակայության պատճառով:
Fundus անոթներ: Փոքր աննշան արյունազեղումներից մինչև տեսողության և կուրության ամբողջական կորուստ ՝ սա է այս հիվանդության մեջ աչքի վնասման սպեկտրը:
Ամենից հաճախ աթերոսկլերոտիկ անոթային վնասը զարգանում է դրանց ճյուղավորման վայրերում, որտեղ արյան հոսքը բոլոր առումներով անհավասար է, և բարենպաստ պայմաններ են ստեղծվում պատերին խոլեստերին խտացնելու համար - սա կարող է լինել կարոտիդային զարկերակի ներքին և արտաքին մասնաճյուղերի տարանջատման տեղը, ձախ կորոնար զարկերակի երիկամային կամ մասնաճյուղի նախնական բաժինը:
Ախտորոշում և բուժում
Competentանկացած իրավասու բժիշկ նախևառաջ ուշադիր կլսի բողոքները և կհավաքի անամնեզ, այսինքն `նա մանրամասն կխնդրի հիվանդին իր զգացմունքների, ախտանիշների, զուգահեռ հիվանդությունների և ժառանգական գործոնների զարգացման հաճախության և դեղատոմսի մասին:
Ուսումնասիրելուց հետո բժիշկը ուշադրություն կդարձնի օրգաններում շրջանառության անբավարարության ախտանիշներին, իռիզի վրա բնորոշ «աթերոսկլերոտիկ օղակի» առկայությանը և գնահատելու է զարկերակային զարկերակների վրա զարկերակային «որակը»:
Այս փուլից հետո կարող եք գնահատել աթերոսկլերոզային գործընթացի հավանականությունն ու փուլը:
Ինչ վերաբերում է լրացուցիչ փորձաքննություններին. Սա արյան անալիզ է կենսաքիմիական պարամետրերի և լիպիդային պրոֆիլի համար, և արյան անոթների ուլտրաձայնային դոպլերոգրաֆիա, դուպլեքս, տրիպլեքս և ռենտգեն հետազոտություն `հատուկ հակադրություն գործակալի ներդրմամբ, այս ամենը թույլ է տալիս մեզ գնահատել զարկերակների վնասների խորությունը և լուրջ հետևանքների հավանականությունը:
Ախտորոշումը հաստատված է: Ինչ անել Հիմնական փրկությունը կենսակերպի շտկումն է, ինչպես արդեն նշվեց, հենց դա է, որ մեծ մասամբ որոշում է բուժման հաջողությունը:
Կան նաև մի շարք խմբեր դեղեր, որոնք նախատեսված են խնդիրը շտկելու համար.
- Ամենատարածված դեղատոմսը ստատինների մի խումբ է (Ատորիս, Թորվարդ, Վասիլիպ և այլն), դեղեր, որոնք նախատեսված են բարձր խոլեստերինը իջեցնելու, լիպիդային նյութափոխանակության կայունացման և արյան անոթների պատերին սալիկապատման կանխարգելման համար:
- Երկրորդ խումբը `հակամանրէային գործակալներ (ամենահայտնի և տարածված - ացետիլսալիցիլաթթու, Ասպիրին), որոնք կանխում են թրոմբոզը և բարելավում են արյան« հեղուկությունը »:
- Երրորդ տեղում են բետա-արգելափակիչները (Atenolol, Corvitol), որոնք «բեռնաթափում են» սրտի մկանները ՝ նվազեցնելով կծկումների հաճախությունը, նվազեցնում են սննդանյութերի անհրաժեշտությունը, իջեցնում արյան ճնշումը և սրտի կաթվածի հավանականությունը:
- ACE ինհիբիտատորները (անգիոտենսինի վերափոխող ֆերմենտ) - Prestarium, Enalapril - դրանք նվազեցնում են հիպերտոնիան և դանդաղեցնում են աթերոսկլերոզի զարգացումը:
- Diuretics - նաև նվազեցնում են արյան ճնշումը ՝ նվազեցնելով արյան անոթներով շրջանառվող արյան ծավալը և հանդիսանում են բազմաթիվ համակցված դեղամիջոցների մաս:
- Մյուսները, օրինակ, անգինա պեկտորի կամ շաքարային դիաբետի բուժման համար, որոնք նույնպես ազդում են աթերոսկլերոզի հետևանքների վրա:
Եթե թմրանյութերի բուժումը բավարար չէ, օգտագործեք մեթոդներ, ինչպիսիք են անգիոպլաստիկա, շրջանցիկ վիրահատություն, էնդարտերեկտոմիա, այսինքն ՝ մեխանիկական կերպով ընդլայնեք տուժած շնչերակների լուսավորությունը, փոխարինեք վնասված հատվածը կամ թույլ տվեք, որ արյան հոսքը «շրջանցի»:
Դաժան հետևանքների դեպքում `սրտի կաթված կամ ինսուլտ - կա թրոմբոլիտիկ թերապիայի հավանականություն, այսինքն` սուր ժամանակահատվածում թրոմբի լուծարման; ցավոք, ազդեցությունը միշտ չէ, որ հնարավոր է հասնել, բացի այդ, նման դեղամիջոցները կարող են առաջացնել արյունահոսություն:
Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի աթերոսկլերոզի մասին:
