Շաքարախտը կարող է առաջացնել տասնյակ տարբեր բարդություններ:
Այս էնդոկրին խանգարման ամենալուրջ և վտանգավոր հետևանքներից մեկը Չարկոտի դիաբետիկ ոտքն է (դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիա, Չարկոտի հոդ):
Մենք կքննարկենք հետագա, թե ինչու է այն առաջանում, ինչպես վարվել դրա հետ և, ամենակարևորը, ինչպես կանխել դրա առաջացումը:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Հարյուր շաքարախտով հիվանդներից միայն մեկը ունի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է Charcot- ի դիաբետիկ ոտքը: Գիտնականները դեռ աշխատում են պարզել, թե ինչ գործոններ են մղում այս գործընթացը:
Այսօր գիտականորեն ապացուցված են մի քանի հիմնական պատճառների ազդեցությունը.
դրա ֆոնի վրա զարգացող շաքարախտի և նյարդաբանության տարրալուծված ձևը: Այս իրավիճակում ոտքերի զգայական զգայունությունը խանգարվում է, այսինքն, եթե դուք սեղմում եք ոտքի վրա, քորոցով գցեք կամ նույնիսկ հարվածում եք դրան, մարդը գործնականում ոչ մի բան չի զգա: Շաքարային դիաբետով հիվանդը գործնականում ի վիճակի չէ քայլելիս աննկատելի ոտքը դնելուն, այդպիսի վերջույթը «չի զգում» կոշիկների ամուրությունը և արտաքին այլ անբարենպաստ գործոնները. Սա հանգեցնում է լուրջ դեֆորմացման:- ծխելը և ալկոհոլը խմելը: Նույնիսկ առողջ մարդու մոտ վատ սովորությունները հանգեցնում են արյան անոթների լուսավորության նվազմանը, արյան հոսքի նվազմանը, մազանոթների մահվան և այլ տհաճ հետևանքների: Դիաբետիկների մոտ այս գործընթացը տեղի է ունենում ավելի արագ, ուստի ոտքը զգում է սննդանյութերի և թթվածնի սուր պակաս:
- ոչ պատշաճ ընտրված կոշիկներ;
- ծայրամասային անոթային հիվանդություն, որի ամենատարածվածը աթերոսկլերոզն է.
- մարմնում արյան շրջանառության համակարգի առկա խանգարումները: Տարբեր օրգաններում թթվածնի պակասը հանգեցնում է սննդի պակասի, քայքայման արտադրանքի կուտակման, հյուսվածքների նեկրոզի (մահվան):
դրա ֆոնի վրա զարգացող շաքարախտի և նյարդաբանության տարրալուծված ձևը: Այս իրավիճակում ոտքերի զգայական զգայունությունը խանգարվում է, այսինքն, եթե դուք սեղմում եք ոտքի վրա, քորոցով գցեք կամ նույնիսկ հարվածում եք դրան, մարդը գործնականում ոչ մի բան չի զգա: Շաքարային դիաբետով հիվանդը գործնականում ի վիճակի չէ քայլելիս աննկատելի ոտքը դնելուն, այդպիսի վերջույթը «չի զգում» կոշիկների ամուրությունը և արտաքին այլ անբարենպաստ գործոնները. Սա հանգեցնում է լուրջ դեֆորմացման:Վտանգավոր ախտանիշներ
Այսպիսով, մենք թվարկում ենք հիմնական ախտանիշները.
- քայլելու դժվարություն, կաղություն;
- ստորին վերջույթների ուժեղ ուռուցք;
- ոտքի հաճախակի վնասվածքներ. տեղահանումներ, կոտրվածքներ, ցողեր;
- մշտական calluses, ճաքեր, չոր մաշկ;
- ոտքերի կարմրություն;
- հիպերտերմիա կարող է առաջանալ տուժած տարածքում;
- մատների կորություն;
- կապտուկ;
- ոտքերի ամենօրյա ուժեղ ցավը;
- երկար չբուժող խոցեր, վերքեր: Հաճախ դրանք վերածվում են բորբոքված վերքերի ՝ դյուրին սեկրեցմամբ;
- ելքեր են ափի վրա;
- եղունգների վնասում սնկերի կողմից;
- ingrown toenail.
Հիվանդության ախտորոշում
Առանձնանում են դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիայի չորս փուլեր: Առաջինը բնութագրվում է այտուցված և կարմրաված ոտքերի առկայությամբ, վնասվածքների տեղում ջերմաստիճանի բարձրացումով: Եթե բուժումը սկսվում է առաջին փուլում, ապա կանխատեսումը սովորաբար դրական է: Որքան ուշ է հիվանդը գալիս բժշկի, հաջողության ավելի քիչ հավանականություն կա:
Charcot- ի ոտքը շաքարային դիաբետում, բարդ ձև
Հակիրճ պատմեք հիվանդության զարգացման մնացած փուլերի ախտանիշների մասին.
- երկրորդում ՝ ոտքի կամարները սեղմվում են, դեֆորմացիան դառնում է շատ նկատելի;
- մատները թեքված են, ոտքը այլևս չի կարող կատարել իր գործառույթները, դեֆորմացիան ուժեղանում է: Կարող են առաջանալ ինքնաբուխ տեղահանումներ և կոտրվածքներ.
- հայտնվում են վարակված փչովի վերքերը, որոնք դժվար է բուժել:
Բուժում
Վերականգնման մեթոդի ընտրությունն ամբողջությամբ կախված է այն փուլից, որի ընթացքում հայտնաբերվել է հիվանդությունը:
Հիվանդության ընթացքի ծանրությունն ու բնույթը ախտորոշելու համար օգտագործվում են մի քանի մեթոդներ.
- նրանք ռենտգենյան ճառագայթներ են անում կամ MRI ՝ պարզելու համար, թե ինչպես են կոտրվում ոսկորները, կան կոտրվածքներ, տեղաշարժեր և այլն:
- անցկացնել հատուկ ուսումնասիրություններ `պարզելու արյան հոսքի արագությունը և բնութագրերը հիվանդի մարմնում արյան անոթների և զարկերակների վիճակը:
- Համոզվեք, որ պարզեք նյարդաբանության ծանրությունը `որոշելու, թե վերջույթները ինչն են կորցրել զգայունությունը:
Եթե կան խոցեր և վերքեր, ապա վարակի պատճառական գործակալը հայտնաբերվում է լակտոպում կտրուկ շաքարային դիաբետով `ճիշտ հակաբակտերիալ բուժում նշանակելու համար:
Բուժումը միշտ բարդ է, ներառում է.
- դեղորայքի, քսուկների և քսուկների ընդունում;
- ոսկրերի ոչնչացման գործընթացը դադարեցնելը.
- Զորավարժությունների թերապիա;
- դիետան: Այն սահմանվում է բժշկի կողմից `խստորեն համաձայն հիվանդության տեսակի;
- ֆիզիոթերապիա: Այն ընտրվում է ՝ կախված հիվանդի վիճակի ծանրությունից և զուգահեռ հիվանդությունների առկայությունից:
- կոշիկների, ներդիրների, օրթոզի ընտրություն: Արդյունավետ է ցանկացած փուլում: Նման արտադրանքները արտադրվում են օրթոպեդիկ վիրաբույժի կողմից. Նման պարագաները օգնում են հեռացնել բեռը ոտքից, ինչը կանխում է քերծվածքների և դեֆորմացիաների առաջացումը:
Զորավարժությունների թերապիա
Հիվանդության սուր փուլից դուրս, ինչպես նաև դիաբետիկ օստեոարտրոպաթիայի առաջացման կանխարգելմամբ, խորհուրդ է տրվում իրականացնել հետևյալ վարժությունները (կրկնել յուրաքանչյուրը տասն անգամ):
- մենք ամրացնում ենք գարշապարը հատակին, իսկ մատներով մենք փորձում ենք շրջանաձև շարժումներ կատարել: Կրկնում ենք, բայց արդեն ամրացնելով գուլպաները;
- մարմինն իր հերթին բարձրացրեք կրունկներին և գուլպաներին.
- թեքում և անխռով մատներ;
- ուղիղ ոտքով մենք շրջանաձև շարժումներ ենք կատարում օդում;
- մենք ուղղում ենք ոտքերը և բարձրացնում դրանք, մենք փորձում ենք ոտքը հեռացնել մեզանից, այնուհետև մեզանից;
- քաշեք գուլպանը մեզ վրա, այլընտրանքով բարձրացրեք ուղիղ ոտքերը հատակից:
Օրական երեք անգամ, ներառյալ արթնանալուց անմիջապես հետո, խորհուրդ է տրվում կատարել հետևյալ զորավարժությունների հետևյալ շարքը. Երկու րոպե տևեք ձեր ոտքերը բարձի վրա 30% անկյան տակ, երկու րոպե կախեք այն, երեք րոպե կախեք ներքևից, վերջույթները խստորեն հորիզոնական տեղադրեք ևս հինգ րոպե:
Թմրամիջոցների բուժում
Բուժումը կախված է որոշակի հիվանդի առողջական վիճակից:Թմրամիջոցների հիմնական խմբերը.
- diuretics, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր - նախատեսված են ծանր այտուցվածության համար;
- կալցիտոնինը `ենթամաշկային կամ ներթափանցիկ, ինչպես նաև բիսֆոսֆոնատներ, բանավոր օգտագործվում են, եթե անհրաժեշտ է դադարեցնել ոսկրերի ոչնչացման գործընթացը.
- անաբոլիկ ստերոիդներ: Նրանց խնդիրներն են. Բարելավել նեյրո-մկանային անցկացումը և մկանների տոնայնությունը, խթանել կալցիումի կլանումը, շարժումների համակարգման բարձրացումը:
Առաջին փուլում թույլատրվում է օգտագործել այլընտրանքային մեթոդներ: Օրինակ, լոգանքները կամ լոսյոնները `մեղր-էվկալիպտի կազմով: Այսպես պատրաստելու համար. Քառորդ ժամվա ընթացքում ջրի բաղնիքում քերեք 50 գրամ էվկալիպտ (մեկ բաժակ ջուր): Թույն, լարում, ավելացնել երկու ճաշի գդալ մեղր, խառնել:
Եվ ևս մեկ արդյունավետ տարբերակ ՝ խառնել խնկունի մի մասը և մանանեխի սերմերի և երիցուկի ծաղիկների երկու մասը: Լցնել եռացրած ջուրը կես լիտրով, պնդել մի օր: Խոնավացրեք բրդի գուլպաները, նրանց ոտքերը տեղադրեք, այս ձևով մեկ ժամ կամ ավելին անցկացրեք:
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Նման վտանգավոր հիվանդության համար ամենակարևոր կանխարգելիչ միջոցները, ինչպիսիք են Charcot- ի համատեղությունը շաքարային դիաբետում, ներառում են հետևյալը.
- լիարժեք համապատասխանություն հաճախող բժշկի առաջարկություններին.
- ոտքերի կանոնավոր ստուգում: Եթե մաշկը փոխեց գույնը, և ոտքերը այտուցված լինեին, սկսեցին հայտնվել եղունգները, քերծվածքները, փորոտ եղունգները, ապա դրանք առաջին զանգերն էին, որոնք չպետք է անտեսվեն.
- Դուք չեք կարող փորձել ինքներդ ձեզ բուժել Չարկոտի ոտքը;
- Կարևոր է ֆիզիկական թերապիա ներգրավելը;
- անհրաժեշտ է հագնել հատուկ կոշիկներ, անհատական օրթոստալներ;
- Մի մոռացեք ամրապնդել իմունային համակարգը;
- պարբերաբար հետազոտվում է էնդոկրինոլոգի կողմից;
- պատշաճ սնունդը, արյան շաքարի մշտական մոնիտորինգը և ցանկացած վատ սովորությունների լիարժեք մերժումը չափազանց կարևոր են:
Առնչվող տեսանյութեր
Շարկոյի դիաբետիկ ոտքը ձևավորում է.
Charcot- ի դիաբետիկ ոտքը շաքարախտի ստոր և լուրջ բարդությունն է: Նման բարդությունը կանխելը միանգամայն հնարավոր է, եթե վերը նշված բոլոր առաջարկությունները խստորեն պահպանվեն:
