1-ին և 2-րդ շաքարախտի էթոլոգիան և պաթոգենեզը

Շաքարային դիաբետը, չնայած իր անվանմանը, մարդու կյանքը քաղցր չի անում: Այս գաղափարը նոր չէ և չի ձևացնում, թե ինքնատիպ է:

Ընդհակառակը, շաքարային հիվանդությունը կոշտ և անողոք ճշգրտումներ է կատարում հիվանդի ամբողջ ապրելակերպին:

Բայց սա հուսահատության պատճառ չէ: Մոլորակի միլիարդավոր բնակիչների մեկ երրորդը, ովքեր առաջին հերթին գիտեն այս հիվանդության մասին, սիրտ չկորցնելով, դեմ են դրան: Նրանք ոչ միայն հավատում և հուսով են, այլև վճռական են հաղթահարել այս հիվանդ հիվանդությունը:

Եվ դեռ պարզենք, թե ինչպիսի հիվանդություն է սա `շաքարախտը:

Շաքարային հիվանդության տեսակները

Դիաբետի էթիոլոգիան լավ հասկացված է, և, ընդհանուր առմամբ, կարելի է նկարագրել այսպես. Երբ պաթոլոգիական խնդիրներ են առաջանում էնդոկրին համակարգի հետ, որի արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը դադարում է ինսուլինի սինթեզումից, որը պատասխանատու է ածխաջրերի օգտագործման համար, կամ, ընդհակառակը, հյուսվածքը չի արձագանքում իր օրգանից «օգնությանը», բժիշկները նշում են այս լուրջ հիվանդության առաջացումը:

Այս փոփոխությունների շնորհիվ շաքարը սկսում է կուտակվել արյան մեջ ՝ ավելացնելով դրա «շաքարի պարունակությունը»: Անմիջապես առանց դանդաղեցման, միացված է ևս մեկ բացասական գործոն ՝ ջրազրկելը: Հյուսվածքները ի վիճակի չեն պահպանել ջուրը բջիջներում, և երիկամները մարմնից մեզի տեսքով շաքարի օշարակ են արտանետում: Կներեք, գործընթացի այսպիսի ազատ մեկնաբանման համար. Սա պարզապես ավելի լավ հասկանալու համար:

Ի դեպ, հենց այդ հիմքի վրա էր Հին Չինաստանում, որ այս հիվանդությունը ախտորոշվում էր ՝ թույլ տալով, որ մրջյունները մեզի անցնեն:

Տգետ ընթերցողը կարող է ունենալ բնական հարց. Ինչո՞ւ է այդքան վտանգավոր շաքարային հիվանդությունը, ասում են նրանք, դե, արյունը ավելի քաղցրացավ, սրանցից ի՞նչ:

Նախևառաջ, շաքարախտը վտանգավոր է այն հրահրող բարդությունների համար: Վնասված է աչքերի, երիկամների, ոսկորների և հոդերի, գլխուղեղի, վերին և ստորին վերջույթների հյուսվածքների մահվան:

Մի խոսքով, սա ամենավատ թշնամին է ոչ միայն մարդու, այլև մարդկության համար, եթե մենք կրկին վերադառնանք վիճակագրությանը:

Բժշկությունը դիաբետը բաժանում է երկու տեսակի (տեսակների).

1. Ինսուլին կախված - տիպ 1. Դրա առանձնահատկությունը կայանում է ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիայի մեջ, որն իր հիվանդության պատճառով ի վիճակի չէ օրգանիզմի համար բավարար քանակությամբ ինսուլին արտադրել:
2. Ոչ ինսուլինի անկախ տիպ 2. Այստեղ հակադարձ գործընթացը բնորոշ է. Հորմոնը (ինսուլինը) արտադրվում է բավարար ծավալով, սակայն որոշակի պաթոլոգիական հանգամանքների պատճառով հյուսվածքները ի վիճակի չեն պատշաճ կերպով արձագանքել դրան:

Պետք է նշել, որ երկրորդ տեսակը հայտնվում է հիվանդների 75% -ում: Նրանք ամենից հաճախ հիվանդ են տարեց և տարեց մարդկանցից: Ընդհակառակը, առաջին տեսակը չի խնայում երեխաներին և երիտասարդությանը:

1-ին տիպի շաքարախտի պատճառները

Այս տեսակի շաքարախտը, որը կոչվում է նաև անչափահաս շաքարախտ, երիտասարդների ամենավատ թշնամին է, քանի որ ամենից հաճախ այն դրսևորվում է մինչև 30 տարեկան հասակը: 1-ին տիպի շաքարախտի էթոլոգիան և պաթոգենեզը շարունակաբար ուսումնասիրվում են: Որոշ բժշկական գիտնականներ հակված են հավատալ, որ այս հիվանդության պատճառը կայանում է վիրուսների մեջ, որոնք հրահրում են կարմրուկի, կարմրախտի, ջրծաղիկի, խոզուկների, հեպատիտների, ինչպես նաև աղիքային Coxsackie վիրուսի առաջացումը:

Ինչ է տեղի ունենում այս դեպքերում մարմնում:

Վերոնշյալ վերքերը կարող են ազդել ենթաստամոքսային գեղձի և դրա բաղադրիչների վրա ՝ β- բջիջների վրա: Վերջիններս դադարում են ինսուլին արտադրել նյութափոխանակության գործընթացների համար անհրաժեշտ քանակությամբ:

Գիտնականները որոշում են երեխաների մոտ շաքարախտի ամենակարևոր էթոլոգիական գործոնները.

• մարմնի երկարատև ջերմաստիճանային սթրեսները. գերտաքացում և հիպոթերմային հիվանդություն;
• սպիտակուցների չափազանց մեծ քանակություն;
• ժառանգական նախատրամադրվածություն:

Շաքարավազը անմիջապես չի ցուցադրում իր «անպիտան» էությունը, բայց մեծամասնությունից մահանալուց հետո `ինսուլինի սինթեզն իրականացնող բջիջների 80% -ը:

Շաքարային դիաբետի պաթոգենեզի սխեման կամ հիվանդության զարգացման սցենար (ալգորիթմ) բնորոշ է հիվանդների մեծամասնության համար և ազդում է ընդհանուր պատճառահետևանքային հարաբերությունների վրա.

1. Հիվանդության զարգացման գենետիկ մոտիվացիան:
2. Հոգե-հուզական հարված: Ավելին, աճող դյուրագրգռություն ունեցող մարդիկ կարող են հիվանդության պատանդ դառնալ հոգեբանական հարթությունում ամենօրյա անբարենպաստ իրավիճակի պատճառով:
3. Ինսուլինը ենթաստամոքսային գեղձի շրջանների բորբոքային գործընթաց է և β- բջիջների մուտացիա:
4. Ytիտոտոքսիկ (մարդասպան) հակամարմինների առաջացումը, որոնք խանգարում և ապա արգելափակում են մարմնի բնական իմունային պատասխանը ՝ խաթարելով ընդհանուր նյութափոխանակության գործընթացը:
5. Β- բջիջների նեկրոզը (մահը) և շաքարախտի հստակ նշանների դրսևորումը:

Տեսանյութը դոկտոր Կոմարովսկուց.

2-րդ տիպի շաքարախտի ռիսկի գործոնները

2-րդ տիպի շաքարախտի զարգացման պատճառները, ի տարբերություն առաջինի, ինսուլինի արտադրած ենթաստամոքսային գեղձի հյուսվածքների կողմից ընկալման նվազում կամ բացակայություն են:

Պարզ ասած. Արյան մեջ շաքարի մասնատման համար β-բջիջները արտադրում են այս հորմոնի բավարար քանակությունը, այնուամենայնիվ, նյութափոխանակության գործընթացում ներգրավված օրգանները, տարբեր պատճառներով, չեն «տեսնում» և չեն «զգում» այն:

Այս պայմանը կոչվում է ինսուլինի դիմադրություն կամ հյուսվածքների զգայունության նվազում:

Բժշկությունը համարում է հետևյալ բացասական նախադրյալները որպես ռիսկային գործոններ.

1. Գենետիկ. Վիճակագրությունը «պնդում է», որ այն մարդկանց 10% -ը, ովքեր ունեն իրենց տիպով 2 դիաբետիկ, ռիսկի են ենթարկում հիվանդների շարքերը:
2. Գիրություն. Սա թերևս այն վճռական պատճառն է, որն օգնում է արագացված տեմպերով հասնել այս հիվանդության: Ի՞նչ կա համոզելու համար: Ամեն ինչ ծայրաստիճան պարզ է. Ճարպի խիտ շերտի պատճառով հյուսվածքները դադարում են ներծծել ինսուլինը, ավելին, դրանք ամենևին չեն «տեսնում»:
3. Դիետայի խախտում. Այս գործոնը «արգանդի վզկապը» կապված է նախորդի հետ: Աննկարագրելի ժոր, որը համեմված է բավականին մեծ քանակությամբ ալյուրով, քաղցր, կծու և ապխտած իրերով, ոչ միայն նպաստում է քաշի ավելացմանը, այլև անողոք տանջում է ենթաստամոքսային գեղձը:
4. Սրտանոթային հիվանդություն. Նման հիվանդությունները, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, զարկերակային գերճնշումը, սրտի կորոնար հիվանդությունը նպաստում են բջջային մակարդակում ինսուլինի ոչ ընկալմանը:
5. Սթրեսը և կայուն գագաթնակետային նյարդային սթրեսը. Այս ժամանակահատվածում տեղի է ունենում կատեխոլամինների հզոր արտազատում ՝ adrenaline և norepinephrine- ի տեսքով, որն էլ իր հերթին ավելացնում է արյան շաքարը:
6. Հիպոկորտիկիզմ. Սա վերերիկամային ծառի կեղևի քրոնիկական դիսֆունկցիա է:

2-րդ տիպի շաքարախտի պաթոգենեզը կարելի է բնութագրել որպես մարմնում նյութափոխանակության (նյութափոխանակության) գործընթացում դրսևորվող հետերոգեն (հետերոգեն) խանգարումների հաջորդականություն: Հիմքը, ինչպես նախկինում շեշտվում էր, ինսուլինի դիմադրությունն է, այսինքն `գլյուկոզի օգտագործման համար նախատեսված ինսուլինի հյուսվածքների կողմից ոչ ընկալումը:

Արդյունքում, նկատվում է հզոր անհավասարակշռություն ինսուլինի սեկրեցման (արտադրության) և հյուսվածքների կողմից դրա ընկալման (զգայունության) միջև:

Օգտագործելով մի պարզ օրինակ, օգտագործելով ոչ գիտական ​​տերմիններ, եղածը կարելի է բացատրել այսպես. Առողջ գործընթացում ենթաստամոքսային գեղձը, «տեսնելով», որ արյան շաքարի աճ կա, β- բջիջների հետ միասին առաջացնում է ինսուլին և նետում այն ​​արյան մեջ: Դա տեղի է ունենում այսպես կոչված առաջին (արագ) փուլում:

Այս փուլը պաթոլոգիայում բացակայում է, քանի որ գեղձը «չի տեսնում» ինսուլինի արտադրության անհրաժեշտությունը, ասում են, թե ինչու, այն արդեն առկա է: Բայց խնդիրը կայանում է նրանում, որ հակադարձ արձագանքը տեղի չի ունենում, շաքարի մակարդակը չի նվազում, քանի որ հյուսվածքները չեն կապում դրա պառակտման գործընթացը:

Սեկրեցիայի դանդաղ կամ 2-րդ փուլը տեղի է ունենում արդեն որպես հիպերգլիկեմիայի ռեակցիա: Տոնիկ (կայուն) ռեժիմում ինսուլինի արտադրություն է տեղի ունենում, սակայն, չնայած հորմոնի ավելցուկին, շաքարի նվազումը հայտնի պատճառներով չի առաջանում: Այն անվերջ կրկնվում է:

Տեսանյութը դոկտոր Մալիշևայից.

Փոխանակման խանգարումներ

1-ին և 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի էթիոպաթոգենեզի դիտարկումը, դրա պատճառահետևանքային կապերը, անշուշտ, կհանգեցնեն այնպիսի երևույթների վերլուծությանը, ինչպիսիք են նյութափոխանակության խանգարումները, որոնք ուժեղացնում են հիվանդության ընթացքը:

Անհրաժեշտ է անմիջապես նշել, որ խախտումները իրենք չեն ընդունվում միայն հաբերով: Դրանք կպահանջեն փոփոխություններ ամբողջ ապրելակերպի մեջ `սնուցում, ֆիզիկական և հուզական սթրես:

Fatարպային նյութափոխանակություն

Հակառակ ժողովրդական համոզմունքին ճարպերի վտանգի մասին, հարկ է նշել, որ ճարպերը էներգիայի աղբյուր են նեղված մկանների, երիկամների և լյարդերի համար:

Խոսելով ներդաշնակության մասին և քարոզելով աքսիոմը - ամեն ինչ պետք է լինի չափավորության մեջ, պետք է ընդգծել, որ ճարպի քանակի նորմայից շեղումը, այս կամ այն ​​ուղղությամբ, հավասարապես վնասակար է օրգանիզմի համար:

Fatարպի նյութափոխանակության բնութագրական խանգարումներ.

1. Գիրություն. Հյուսվածքների մեջ կուտակված ճարպի նորմը. Տղամարդկանց համար `20%, կանանց համար` մինչև 30%: Այն ամենը, ինչ ավելի բարձր է, պաթոլոգիա է: Obարպակալումը բաց դարպաս է սրտի կորոնար հիվանդության, հիպերտոնիկ հիվանդության, շաքարախտի, աթերոսկլերոզի զարգացման համար:
2. Cachexia (սպառումը). Սա մի պայման է, որում մարմնում առկա ճարպային զանգվածը նորմայից ցածր է: Ծայրահեղության սպառման պատճառները կարող են տարբեր լինել. Ցածր կալորիականությամբ սննդի երկարատև ընդունումից մինչև հորմոնալ պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են գլյուկոկորտիկոիդների անբավարարությունը, ինսուլինը, սոմատոստատինը:
3. Dyslipoproteinemia. Այս հիվանդությունը պայմանավորված է պլազմայում առկա տարբեր ճարպերի միջև նորմալ համամասնության անհավասարակշռությամբ: Dyslipoproteinemia- ը հիվանդությունների միաժամանակ բաղկացուցիչ մասն է ՝ սրտանոթային հիվանդություն, ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում, աթերոսկլերոզ:

Հիմնական և էներգետիկ նյութափոխանակություն

Սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր - սա մի տեսակ վառելիք է ամբողջ օրգանիզմի էներգետիկ շարժիչի համար: Երբ մարմինը հարբած վիճակում ընկղմվում է տարբեր պաթոլոգիաների, այդ թվում ՝ երիկամային գեղձերի, ենթաստամոքսային գեղձի և վահանաձև գեղձի հիվանդությունների պատճառով, մարմնում տեղի է ունենում էներգիայի նյութափոխանակության խախտում:

Ինչպե՞ս որոշել և ինչպե՞ս արտահայտել մարդու կյանքի աջակցության համար անհրաժեշտ էներգիայի ծախսերի օպտիմալ քանակը:

Գիտնականները նման բան են ներկայացրել ՝ որպես հիմնական նյութափոխանակություն, ինչը գործնականում նշանակում է նվազագույն նյութափոխանակության գործընթացներով մարմնի բնականոն գործունեության համար պահանջվող էներգիայի քանակը:

Պարզ և հասկանալի խոսքով, սա կարելի է բացատրել հետևյալ կերպ. Գիտությունը պնդում է, որ նորմալ երես ունեցող առողջ մարդը, որը կշռում է 70 կգ դատարկ ստամոքսի վրա, պառկած դիրքում, մկանների բացարձակ հանգիստ վիճակում և 18 ° C սենյակային ջերմաստիճանում, անհրաժեշտ է 1700 կկալ / օր ՝ պահպանելու բոլոր կենսական գործառույթները .

Եթե ​​հիմնական փոխանակումն իրականացվում է% 15% շեղումով, ապա դա համարվում է նորմալ սահմաններում, հակառակ դեպքում հայտնաբերվում է պաթոլոգիա:

Պաթոլոգիա, որը հրահրում է բազային նյութափոխանակության աճ.

• հիպերտիրեոզ, վահանաձև գեղձի քրոնիկ հիվանդություն;
• սիմպաթիկ նյարդերի հիպերակտիվությունը;
• norepinephrine- ի և adrenaline- ի արտադրության ավելացում;
• գոնադների գործառույթի ավելացում:

Բազային նյութափոխանակության մակարդակի նվազումը կարող է հանգեցնել երկարատև սովից, ինչը կարող է հրահրել վահանաձև գեղձի և ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիան:

Waterրի փոխանակում

Waterուրը կենդանի օրգանիզմի էական բաղադրիչ է: Դերը և կարևորությունը `որպես օրգանական և անօրգանական նյութերի իդեալական« փոխադրամիջոց », ինչպես նաև լուծարման օպտիմալ միջոց և նյութափոխանակության գործընթացներում տարբեր ռեակցիաներ չեն կարող գերագնահատվել:

Բայց այստեղ, խոսելով հավասարակշռության և ներդաշնակության մասին, հարկ է ընդգծել, որ ինչպես դրա ավելցուկը, այնպես էլ անբավարարությունը հավասարապես վնասակար են մարմնի համար:

Շաքարային դիաբետով ջրի փոխանակման գործընթացներում խանգարումները հնարավոր են ինչպես մեկ ուղղությամբ, այնպես էլ մյուս ուղղությամբ.

1. Dehրազրկումը տեղի է ունենում երկարատև ծոմ պահելու և հեղուկի կորստի մեծացման հետևանքով `շաքարախտով երիկամների գործունեության պատճառով:
2. Մեկ այլ դեպքում, երբ երիկամները չեն կարողանում հաղթահարել իրենց առջև դրված խնդիրները, միջքաղաքային տարածքում և մարմնի խոռոչներում ջրի ավելորդ կուտակում կա: Այս պայմանը կոչվում է հիպերսմոլար հիպերհիդրացիա:

Թթվային-բազային հավասարակշռությունը վերականգնելու, նյութափոխանակության գործընթացները խթանելու և օպտիմալ ջրային միջավայրը վերականգնելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս խմել հանքային ջուր:

Բնական հանքային աղբյուրներից լավագույն ջուրը.

• Բորժոմի
• Essentuki;
• Միրգորոդ;
• Պյատիգորսկ;
• Իստիսու;
• Բերեզովսկու հանքայնացված ջրերը:

Ածխաջրերի նյութափոխանակություն

Նյութափոխանակության խանգարումների ամենատարածված տեսակներն են ՝ հիպոգլիկեմիան և հիպերգլիկեմիան:

Համաձայն անուններն ունեն հիմնարար տարբերություններ.

1. Հիպոգլիկեմիա: Սա մի պայման է, որի դեպքում արյան գլյուկոզի մակարդակը զգալիորեն ցածր է, քան նորմալ է: Հիպոգլիկեմիայի պատճառը կարող է լինել մարսողությունը, ածխաջրերի ճեղքման և կլանման մեխանիզմի խանգարման պատճառով: Բայց ոչ միայն այս պատճառը կարող է լինել: Լյարդի, երիկամների, վահանաձև գեղձի, վերերիկամային խցուկների պաթոլոգիան, ինչպես նաև ածխաջրերով ցածր սննդակարգը կարող է առաջացնել շաքարի անկում կրիտիկական մակարդակի:
2. Հիպերգլիկեմիա. Այս պայմանը վերը նշվածի ճիշտ հակառակն է, երբ շաքարի մակարդակը նորմայից զգալիորեն բարձր է: Հիպերգլիկեմիայի էթոլոգիա. Դիետա, սթրես, վերերիկամային ծառի կեղևի ուռուցքներ, վերերիկամային մեդուլլայի ուռուցք (ֆեոխրոմոցիտոմա), վահանաձև գեղձի պաթոլոգիական ընդլայնում (հիպերտիրեոզ), լյարդի անբավարարություն:

Դիաբետում ածխաջրածին գործընթացների խանգարումների ախտանիշները

Նվազեցված ածխաջրեր.

• ապատիա, դեպրեսիա;
• անառողջ քաշի կորուստ;
• թուլություն, գլխապտույտ, քնկոտություն;
• ketoacidosis, մի պայման, որի համար բջիջները պետք են գլյուկոզա, բայց չգիտես ինչու այն:

Ածխաջրերի ավելացված քանակը.

• արյան բարձր ճնշում;
• հիպերակտիվություն
• սրտանոթային համակարգի հետ կապված խնդիրներ;
• մարմնի ցնցում - մարմնի արագ, ռիթմիկ ցնցում, որը կապված է նյարդային համակարգի անհավասարակշռության հետ:

Ածխածնի նյութափոխանակության խախտման հետևանքով առաջացած հիվանդությունները.

Պաշտոնական բժշկությունը պնդում է, որ 1-ին և 2-րդ տիպի շաքարախտը հնարավոր չէ ամբողջությամբ բուժել: Բայց շնորհիվ նրա առողջական վիճակի մշտական ​​մոնիտորինգի, ինչպես նաև թմրանյութերի թերապիայի օգտագործման, դրա զարգացման մեջ հիվանդությունը կթուլանա այնքան, որ թույլ կտա հիվանդին չզգալ որոշակի սահմանափակում ամենօրյա ուրախությունների ընկալման մեջ և ապրել լիարժեք կյանքով: