Աթերոսկլերոզը կյանքին սպառնացող հիվանդությունների ցանկում է, չնայած առաջին հայացքից կարող է տարբեր լինել: Այն չունի արագ զարգացում, ախտանշանները կարող են փխրվել և պատկերել այլ պաթոլոգիաների:
Իրականում, աթերոսկլերոզը դանդաղ, բայց հաստատ ազդում է մարմնի բոլոր զարկերակների վրա, մեկը մյուսի հետևից, աստիճանաբար նեղացնում է արյան անոթների լուսավորությունը և արգելափակում արյան հոսքը: Սա հանգեցնում է քրոնիկ իշեմիայի, խաթարում է գործառույթը և դադարեցնում օրգանների աշխատանքը:
Մարմնում աթերոսկլերոզի տարածումը
Ամենից հաճախ, աթերոսկլերոզը ազդում է արյան շրջանառության մեծ շրջանակի զարկերակների `աորտայի, ստորին վերջույթների անոթների և ուղեղի զարկերակների վրա:
Ոտքերի զարկերակային անոթների վնասվածքով հայտնվում են հետևյալ ախտանշանները. Ոտքերի թմրություն և սառեցում, ստորին ոտքերի մոտ իմպուլս որոշելու անկարողություն և աճուկի ընդարձակ վնասվածքներ, մաշկի տհաճ փխրունություն ֆիզիկական ուժասպառության ընթացքում: Ոտքի առջևի հատվածում ընթացող գործընթացով (քանի որ մկանների ավելի քիչ շերտ կա և, համապատասխանաբար, անոթները քիչ են, իշեմիան ավելի արագ է զարգանում), ձևավորվում է տրոֆիկ խոց, որը կարող է վերածվել կամ գանգրենայի կամ քաղցկեղի գործընթացների: Գանգրենը վերջույթների նեկրոզն է, ինչը, ի վերջո, հանգեցնում է արյան թունավորմանը և մահվան:
Բազմաթիվ ախտանիշներ բնորոշ են աորտայի վնասմանը, մարդու մարմնում դրա մեծ երկարության պատճառով `սրտի ձախ փորոքիից մինչև ֆեմուրալ զարկերակների նրա ճյուղավորումը:
Գործընթացը հնարավոր է տեղայնացնել հետևյալում.
- Կորոնարային անոթները կյանքի համար վտանգավոր պայման են, որոնք կարող են հանգեցնել սրտամկանի ինֆարկտի: Կլինիկականորեն, այն շատ նման է անգինա պեկտորիսին `սեղմել և սեղմել ցավը կծելուց ետևում, շնչառության թուլություն, թուլություն, անհանգստություն, վախի կամ նյարդայնության զգացում: Այս դեպքում առանձնահատկությունն այն է, որ ցավը տևում է մի քանի ժամ և դրա դիմադրությունը նիտրոգլիցերինին, ի տարբերություն անգինա պեկտորիզի;
- Որովայնի աորտայի, մասնավորապես ՝ մոզենտրային զարկերակների վնասման դեպքում, աթերոսկլերոզը ստամոքս-աղիքային տրակտի խախտման ձև է ունենում սննդային թունավորման տեսակով ՝ սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ, փորկապություն կամ լուծ: Ախտանիշները չեն դադարում հակասպազմոդիկայով և ժամանակի ընթացքում աճում են.
Երբ խցանված զարկերակները pelvic տարածքում նրա ճյուղավորվող մակարդակի վրա, նկատվում են femoral զարկերակների վնասման ախտանիշներ:
Ուղեղի զարկերակների վնասման նախնական դրսևորումները
Ուղեղի և բրախիոցեֆալային միջքաղաքային անոթների անոթոսկլերոզը ունի բավականին հատուկ ախտանիշներ, որոնք հայտնվում են միայն հիվանդության վերջնական և գրեթե անդառնալի փուլում:
Հիվանդության առաջին գրավիչներն են քրոնիկ հոգնածությունն ու թուլությունը, որոնք կարող են տևել ամիսներ, իսկ երբեմն նույնիսկ տարիներ: Միևնույն ժամանակ, մարդը միշտ նրանց համար արդարացումներ է գտնում, ինչպիսիք են ՝ աշխատանքի վայրում banal overwork, մշտական սթրեսը կամ եղանակային պայմանների տատանումները:
Ժամանակի ընթացքում հիվանդը անընդհատ գրգռում է, քանի որ նյարդային համակարգը աշխատում է մշտական լարվածության պայմաններում քրոնիկ թթվածնի սովի պայմաններում, քանի որ անոթները անընդհատ լցվում են թիթեղներով:
Այս փուլում հիվանդությունը հաճախ հայտնաբերվում է պատահականորեն սովորական փորձաքննությունների ընթացքում կամ լիպիդներին արյուն նվիրելու ժամանակ:
90% դեպքերում ատերոսկլերոզը անցնում է զարգացման հաջորդ փուլին, երբ նեղացման մակարդակը հասնում է մաքրման կեսից ավելին: Այնուհետև ախտանշանները դառնում են ավելի ցայտուն և վատթարանում:
Դրանք նաև ավելացնում են գլխապտույտներ ֆիզիկական ուժի և հանգստի ժամանակ, գլխի և պարանոցի ցավը, «ճանճերի» թարթումը և աչքերի առջև մուգ բծերի առկայությունը ՝ ականազերծումը: Դա պայմանավորված է ուղեղի այնպիսի կառուցվածքների հիպոքսիայով, ինչպիսիք են վեստիբուլյար ապարատը, օպտիկական նյարդը և ուղեղը:
Սրան զուգահեռ, հիվանդն աստիճանաբար զարգացնում է դեպրեսիվ վիճակ, ինչը հարազատները կարող են նկատել: Այսպես կոչված, ուղեղի ախտանիշները, ուղեղի հյուսվածքի վնասման հատուկ նշաններ, դանդաղորեն աճում են:
Գլխուղեղի ավելի լայնածավալ վնասվածքներով սկսվում են շարժիչային ոլորտում անկարգությունները և համակարգումը: Դա դրսևորվում է ծայրահեղությունների սարսափով կամ անվերահսկելի դողերով, գլխի թափահարմամբ, ձեռքերի հանկարծակի շարժումով:
Հաջորդ խոսքի կենտրոնը տառապում է: Ելույթը դառնում է թարթված, շփոթված, տատանվումով: Սա գրավում է շրջակա միջավայրի ուշադրությունը ՝ ստիպելով հիվանդին անհարմար զգալ և կարող է խթանել նրան բժշկի հետ խորհրդակցելու համար:
Ուղեղի անբավարար ֆունկցիայի հիմնական ախտանիշները
Եթե այս պահին բուժումը սկսված չէ, վերջին փուլը զարգանում է:
Այն բնութագրվում է հիշողության անկմամբ, աստիճանական, բայց, ի վերջո, ընդհանուր: Սկզբում դա դրսևորվում է մոռանալով անուններն ու ամսաթվերը, այնուհետև իրադարձությունները և մարդիկ մոռացվում են, և վերջում զարգանում է թուլությունը:
Սա լուրջ պայման է, հատկապես ընտանիքի և ընկերների համար, քանի որ թուլությունը հանգեցնում է անձի լիակատար կորստի:
Անձը չի կարող իրականացնել տնային տնտեսության հիմնական գործողությունները. Կոշիկները կապելուց մինչև սնունդ ուտելը, կորցնում է ինքնասպասարկման հմտությունը:
Այս փուլը շատ դեպքերում ենթակա չէ ռեգրեսիային և ավարտվում է ինսուլտի միջոցով `իշեմիկ կամ հեմոռագիկ:
Իշեմիկ ինսուլտը ձևավորվում է աթերոսկլերոտիկ սալիկի միջոցով նավի արգելափակման արդյունքում, կա թթվածնի կտրուկ սով և նեկրոզով իշեմիա:
Հեմոռագիկ ինսուլտը առաջանում է տուժած նավի խզման հետևանքով, ինչը հանգեցնում է արյան մեջ ուղեղի հյուսվածքի զանգվածային արյունահոսության և թրջելու, ինչը հանգեցնում է ուղեղի թույլ աշխատանքի:
Նաև ցանկացած կաթված հանգեցնում է ուղեղային այտուցի, որը դրսևորվում է ուղեղի կառուցվածքների, մասնավորապես ՝ ուղեղի ցողունի տեղահանմամբ և սեպով: Դրա մեջ տեղայնացված են սրտի բաբախյունի, շնչառության և կուլ տալու համար պատասխանատու կենսական կենտրոնները: Առանց նրանց, մարդը մահանում է մի քանի րոպեի ընթացքում:
Ահա թե ինչու ուղեղային անոթների աթերոսկլերոզը պետք է հայտնաբերվի նախնական ախտանիշների փուլում և պետք է սկսել դեղորայքը, որպեսզի լուրջ հետևանքներ չառաջանան:
Աթերոսկլերոզի ախտորոշիչ չափանիշներ
Diagnosisիշտ ախտորոշումը կատարելը միշտ սկսվում է հիվանդի հետազոտությամբ:
Պաթոլոգիայի զարգացման պատճառները ռիսկի գործոններն են, դրանց նույնականացումը և վերացումը օգնում են դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը:
Հիմնական խնդիրների ցանկը ներառում է ռիսկի գործոնների բացահայտում:
Աթերոսկլերոզի դեպքում ռիսկի գործոններն են.
- Ծխելը - սա հաշվի է առնում ոչ միայն օրական ծխախոտի քանակը, այլև ծխելու փորձը: Սա բնութագրելու է նյարդայնացնող նյութերի ազդեցության աստիճանը և տևողությունը անոթների մեմբրանի վրա, հատկապես տարեցների մոտ.
- Շաքարային դիաբետի առկայությունը կամ բացակայությունը `արյան գլյուկոզի բարձրացումը միշտ էլ վատթարանում է հիվանդության կանխատեսումը և հանդիսանում է դրա հրահրող գործոն` զարկերակների ինտիմացիայի վրա կործանարար ազդեցության պատճառով: Հաճախ հանգեցնում է հաշմանդամության.
- Գիրության աստիճանը, եթե առկա է: Ավելաքաշը ռիսկային գործոն է էնդոկրին և սրտանոթային համակարգերի բազմաթիվ հիվանդությունների համար, ինչպիսիք են, օրինակ, շաքարային դիաբետը և հիպերտոնիան, համապատասխանաբար.
- Անպատշաճ սնունդը և վարժությունների պակասը - համալիրում հաճախ առաջացնում են ճարպակալում: Նաև այս պայմաններում հիմնական անոթները դառնում են ավելի նոսր, դառնում են փխրուն և փխրուն, ինչը կարող է հանգեցնել դրանց ոչնչացմանը.
- Ալկոհոլի սպառումն ամենավտանգավոր գործոններից մեկն է, քանի որ այն հանգեցնում է լյարդի հիվանդությունների առաջացմանը, որը արյան անոթների համար վնասակար խոլեստերինը վերածում է մարսողական լեղու թթուների: Առանց դրա, արյան հոսքը արգելափող խոլեստերինի թիթեղները զարկերակների մեջ ձևավորվում են ավելցուկային լիպիդներից: Բացի այդ, այդ սալերը կարող են դուրս գալ, ինչի հետևանքով առաջանում են արյան անոթների սուր արգելափակում: Հաճախ դրանք թոքային զարկերակներ են, և դա կհանգեցնի թոքային ինֆարկտի և շնչառական կալանքի:
Նաև հիվանդության տեսքի պատճառը կարող է ծանր լինել ժառանգականությամբ: Հարկավոր է հիվանդից պարզել, արդյոք ընտանիքում եղել են աթերոսկլերոզի դեպքեր, քանի որ այս հիվանդությունը կարող է ունենալ ընտանեկան բնույթ:
Եվ ընտանիքի բոլոր անդամների առողջությունն ապահովելու համար կանխարգելումը կարող է իրականացվել դեռ վաղ մանկությունից:
Օգնական ախտորոշիչ մեթոդներ
Հարցազրույցից հետո հիվանդը պետք է անցնի լաբորատոր հետազոտություններ:
Ախտորոշումը ճշտելու համար բժիշկը սահմանում է լաբորատոր հետազոտությունների մի ամբողջ շարք:
Փորձաքննության արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը կկարողանա որոշել պաթոլոգիայի զարգացման հավանական աստիճանը և որոշել գործիքային հետազոտության անհրաժեշտությունը
Լաբորատոր վերլուծության արդյունքներով բժիշկը կարող է տեսնել.
- Աթերոսկլերոզի համար արյան ընդհանուր ստուգման ժամանակ նկատվում է էրիթրոցիտների նստվածքների մակարդակի բարձրացում և C- ռեակտիվ սպիտակուցի աճ: Սա ցույց է տալիս բորբոքային գործընթաց, որը զարգանում է մարմնում;
- Կենսաքիմիական արյան ստուգման ժամանակ ուշադրությունը գրավելու է լիպիդային պրոֆիլը: Այն ցույց է տալիս կապը լիպիդային ֆրակցիաների միջև: Սովորաբար, ընդհանուր խոլեստերինի քանակը կազմում է մոտ 5 մմոլ / Լ: աթերոսկլերոզի զարգացման արդյունքում այս ցուցանիշը զգալիորեն մեծանում է և որքան բարձր է, այնքան ավելի է առաջանում հիվանդությունը: Արժե նաև ուշադրություն դարձնել ցածր և բարձր խտության լիպոպրոտեինների հարաբերակցությանը: Սովորաբար, առաջինը պետք է լինի ոչ ավելի, քան 3 մմոլ / լ, իսկ երկրորդը `առնվազն 1 մմոլ / լ: Իդեալում, որքան բարձր խտության լիպոպրոտեինները, այնքան լավը, քանի որ նրանք ունեն «վատ» խոլեստերինը կապելու և այն մարմնից հանելու հատկություն:
Այնուհետև նրանք անցնում են գործիքային քննության մեթոդներին ՝ ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար:
Ռադիոգրաֆիան ամենապարզ և ծախսարդյունավետ միջոցն է: Այն կարող է հայտնաբերել ուղեղի անոթների մեջ հայտնաբերված վավերացված թիթեղները: Այնուամենայնիվ, այս մեթոդը ունի զգալի թերություններ. Նախ, սա պատկերի անճշտություն է: Երկրորդ, եթե կալցիումը դեռ ժամանակ չունի ափսեում պահելու համար, ապա այդ վնասվածքը չի ցուցադրվի ֆիլմի վրա: Հետևաբար ներկայումս այս մեթոդը օգտագործվում է միայն ծայրահեղ դեպքերում:
Ավելի մանրամասն մեթոդ `անգիոգրաֆիան` հակադրությամբ: Այն բաղկացած է հակադրություն պարունակող միջոցի մեջ արյան մեջ ներմուծելուց և էկրանի վրա արյան հոսքի արտանետման ցուցադրությունից: Չնայած ինվազիվ, այն ժամանակակից բժշկության մեջ այն համարվում է բավականին անվտանգ:
Բացի այդ, օգտագործվում է ուղեղի անոթների ուլտրաձայնային հետազոտություն, մասնավորապես ՝ Դոպլեր ռեժիմում, այն օգնում է հայտնաբերել սալերի առկայությունը կամ բացակայությունը ՝ առանց մարմնին ներթափանցելու:
Այս մեթոդը համարվում է ոսկե ստանդարտ աթերոսկլերոզի ախտորոշման մեջ `դրա բարձր մատչելիության և անվտանգության շնորհիվ:
Աթերոսկլերոզի բուժում դեղահատերով
Աթերոսկլերոզի բուժման ժամանակ օգտագործվում են տարբեր մեթոդներ ՝ կախված հիվանդության փուլից և ընթացքից:
Միշտ հաշվի է առնվում խոլեստերինի մակարդակի իջեցման հնարավորությունը տանը դիետայի և վարժությունների միջոցով, քանի որ դեպքերի 20% -ում հիվանդությունը կարող է հակադարձվել միայն այս մեթոդների կիրառմամբ:
Այնուամենայնիվ, այս մոտեցման անարդյունավետության հետ մեկտեղ դեղեր են նշանակվում:
Օգտագործված դեղերը պատկանում են դեղերի տարբեր խմբերի, բայց համակցված ազդեցության արդյունքում ձեռք է բերվում լավ բուժական ազդեցություն:
Այս գործիքներն են.
- Թմրանյութեր, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը, խախտում են մարմնում նրա բիոսինթեզի գործընթացը: Սրանք ստատիններ և ֆիբրատներ են, որոնք խանգարում են լյարդի մեջ մեվալոնատի զարգացումը: Ստատինները լավ հանդուրժվում են որպես հիմնական թերապիա, ունեն քիչ կողմնակի բարդություններ: Դրանք նշանակվում են բոլոր հիվանդների հետ, որոնք ունեն ռիսկի գործոններ և զարգացել են բարդություններ, ինչպիսիք են անգինա պեկտորիզը, արյան բարձր ճնշումը, սրտամկանի ինֆարկտը կամ ինսուլտը `իրենց ախտանիշներից ազատվելու համար:
- Եթե կան ստատիններ վերցնելու հակասություններ, օրինակ ՝ անհատական անհանդուրժողականություն, ապա նշանակվում են լեղաթթուների սեկվեստրներ, որոնք իջեցնում են խոլեստերինը աղիների միջոցով աղիքային թթուները հեռացնելու միջոցով:
- Եթե միևնույն հիվանդությունների շարքում կա 2-րդ տիպի շաքարախտ, ապա նշանակվում են շաքարավազի իջեցման հաբեր. Սրանք սուլֆիլիլամիդներ են, որոնք խթանում են ենթաստամոքսային գեղձի մեջ ինսուլինի արտադրությունը, և բիգուանիդները, որոնք մեծացնում են մկանային հյուսվածքի միջոցով ավելցուկային գլյուկոզի օգտագործումը:
Բացի այդ, օգտագործվում է վիտամինային թերապիա: E վիտամին E- ի տեսքով բնական հակաօքսիդիչ նշանակելը բարելավում է արյան հոսքը `նվազեցնելով անոթային պատում օքսիդացման գործընթացները:
Լայն տարածումը օգտագործելով աթերոսկլերոզի բուժման մեջ, գտել են ավանդական բժշկության միջոցները `դեղաբույսերի decoctions, որոնք գործում են մարմնի վերականգնման վրա:
Արմատական թերապիաներ
Արմատական մեթոդները կիրառվում են միայն ծայրահեղ դեպքերում:
Եթե թմրանյութերի բուժման ընթացքում իրավիճակը վատթարանում է, հարց է ծագում վիրաբուժական շտկման միջոցով ՝ հիվանդի վիճակը բարելավելու համար:
Զարգացման վերջին փուլերում առաջադեմ պայմաններում հիվանդությունը հայտնաբերելու համար կարող են օգտագործվել վիրաբուժական մեթոդներ:
Աթերոսկլերոզում արյան շրջանառությունը շտկելու վիրաբուժական մեթոդներն են.
- Kartid endarterectomy- ը բաղկացած է վիրահատությունը բաց եղանակով բաց եղանակով կատարված ուղեղային նավի վրա կատարելուց, որի արդյունքում աթերոսկլերոտիկ սալը հանվում է զարկերակից, որից հետո այն կարվում է և տեղադրվում տեղում.
- Անգիոպլաստիկան փակ գործողություն է, որը կատարվում է նախորդի հետ անալոգիայի միջոցով, միայն առանց կռունկ բացելու: Կաթերան մտցվում է femoral զարկերակի մեջ, որը ձգվում է ազդակիր նավի վրա `անգիոգրաֆիայի վերահսկողության տակ: Այնուհետև աթերոսկլերոտիկ սալը քաշվում է հակառակ ուղղությամբ;
- Անոթային ստենտավորում `բաղկացած է նավի վրա նեղացման տեղում հիպոալերգենային մետաղալարերի շրջանակի տեղադրումից: Այն համարվում է այս բոլորի նվազագույն տրավմատիկ գործողությունը, ունի շատ լավ ակնարկներ հիվանդներից:
Ամեն դեպքում, միշտ էլ ավելի լավ է կանխել հիվանդության զարգացումը, քան այնուհետև բուժել այն տարբեր մեթոդներով: Հետևաբար, դուք պետք է հավատարիմ մնաք բժշկական կենսագործունեությանը վերաբերող առաջարկություններին և չունեք վատ սովորություններ երկար տարիներ ուժ և կենսունակություն պահպանելու համար:
Ուղեղի աթերոսկլերոզը նկարագրված է այս հոդվածում նկարահանված տեսանյութում:
