Siofor քաշի կորստի, 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման և դրա կանխարգելման համար

Siofor- ը աշխարհում ամենատարածված դեղն է 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման և բուժման համար: Siofor- ը դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է, որի ակտիվ բաղադրիչը մետֆորմինն է: Այս դեղամիջոցը մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ, այսինքն ՝ նվազեցնում է ինսուլինի դիմադրությունը:

Այս դեղամիջոցը բարելավում է արյան մեջ խոլեստերինը և տրիգլիցերիդը, նվազեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը և, ամենակարևորը, օգնում է նիհարել:

Աշխարհում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող միլիոնավոր հիվանդներ վերցնում են Սիոֆորը: Սա օգնում է նրանց պահպանել արյան լավ շաքարը ՝ ի լրումն դիետայի հետևելուն: Եթե ​​2-րդ տիպի շաքարախտը սկսեց բուժվել ժամանակին, Սիոֆորը (Գլյուկոֆագ) կարող է օգնել առանց ինսուլինի ներարկումների և արյան շաքարը իջեցնող այլ հաբեր վերցնելու:

Ofուցումներ դեղի համար Siofor (metformin)

Այս հոդվածը բաղկացած է Սիոֆորի պաշտոնական հրահանգների «խառնուրդից», բժշկական ամսագրերից ստացված տեղեկություններով և դեղեր ընդունող հիվանդների ակնարկներով: Եթե ​​դուք Siofor- ի հրահանգներ եք փնտրում, ապա մեզ հետ կգտնեք բոլոր անհրաժեշտ տեղեկությունները: Հուսով ենք, որ կարողացանք տեղեկություններ տրամադրել այս արժանիորեն հանրաճանաչ պլանշետների մասին այն ձևով, որն առավել հարմար է ձեզ համար:

Siofor- ը, Glucofage- ը և դրանց անալոգները

Գլյուկոֆագը բնօրինակ դեղամիջոց է: Այն թողարկվում է մի ընկերության կողմից, որը հորինել է մետֆորմինը `որպես 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժում: Siofor- ը գերմանական Menarini-Berlin Chemie ընկերության անալոգն է: Սրանք ռուսալեզու երկրներում և Եվրոպայում ամենատարածված մետֆորմինի հաբեր են: Դրանք մատչելի են և լավ կատարում են: Գլյուկոֆագ երկար - երկար գործող դեղամիջոց: Դա առաջացնում է մարսողական խանգարումներ երկու անգամ պակաս, քան սովորական մետֆորմինը: Գլյուկոֆագը երկար ժամանակ նույնպես ենթադրվում է, որ շաքարախտը ավելի լավ է իջեցնում շաքարախտի մեջ: Բայց այս դեղը նույնպես շատ ավելի թանկ է: Աղյուսակում վերը թվարկված Metformin դեղահատերի մնացած բոլոր տարբերակները հազվադեպ են օգտագործվում: Դրանց արդյունավետության վերաբերյալ անբավարար տվյալներ կան:

Օգտագործման ցուցումներ

2-րդ տիպի շաքարախտը (ոչ ինսուլին կախված) բուժման և կանխարգելման համար: Հատկապես ճարպակալման հետ միասին, եթե դիետային թերապիան և ֆիզիկական դաստիարակությունը առանց դեղահատերի արդյունավետ չեն:

Շաքարախտի բուժման համար Siofor- ը կարող է օգտագործվել որպես մենաբուժություն (միակ դեղամիջոցը), ինչպես նաև շաքարի իջեցման այլ հաբեր կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Հակացուցումները

Սիոֆորի նշանակման հակասությունները.

• 1-ին տիպի շաքարային դիաբետ (*** բացառությամբ ճարպակալման դեպքերի. Եթե ունեք 1-ին տիպի շաքարախտ և գումարած ճարպակալում. Սիոֆորի ընդունումը կարող է օգտակար լինել, դիմեք ձեր բժշկին);
• 2-րդ տիպի շաքարախտով ենթաստամոքսային գեղձի ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով ինսուլինի սեկրեցիայի ամբողջական դադարեցումը.
• դիաբետիկ ketoacidosis, դիաբետիկ կոմա;
• երիկամային անբավարարություն արյան կրեատինինի մակարդակով տղամարդկանց 136 մկմ / լ-ից բարձր կանանց մոտ և 110 մկմոլ / լ-ից բարձր կանանց կամ գլոմերուլային ֆիլտրման արագություն (GFR) `60 մլ / րոպեից պակաս.
• խանգարված լյարդի գործառույթը
• սրտանոթային անբավարարություն, սրտամկանի ինֆարկտ;
• շնչառական անբավարարություն;
• անեմիա
• սուր պայմաններ, որոնք պոտենցիալ կերպով նպաստում են երիկամների ֆունկցիայի խանգարման (ջրազրկելը, սուր վարակները, ցնցումները, յոդով հակադրվող նյութերի ներդրումը);
• Յոդ պարունակող հակապատկերով ռենտգեն հետազոտությունները պահանջում են ժամանակավորապես չեղյալ հայտարարել սիոֆորը;
• վիրահատություններ, վնասվածքներ;
• կատաբոլիկ պայմաններ (քայքայված գործընթացների ուժեղացման պայմաններ, օրինակ ՝ ուռուցքային հիվանդությունների դեպքում);
• քրոնիկ ալկոհոլիզմ;
• կաթնաթթվային acidosis (ներառյալ նախկինում փոխանցված);
• հղիություն և լակտացիա (կրծքով կերակրում). մի վերցրեք Siofor- ը հղիության ընթացքում;
• դիետա `կալորիականության ընդունման զգալի սահմանափակումով (1000 կկալ / օրից պակաս);
• երեխաների տարիքը;
• գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:

Հրահանգում առաջարկվում է, որ մետֆորմինի պլանշետները պետք է նախազգուշացվեն 60 տարեկանից բարձր անձանց նկատմամբ, եթե նրանք զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով: Քանի որ հիվանդների այս կատեգորիան ունի կաթնաթթվային թթվայնության աճի ռիսկ: Գործնականում առողջության լյարդ ունեցող մարդկանց մոտ այս բարդության հավանականությունը մոտ է զրոյի:

Siofor քաշի կորստի համար

Ինտերնետում դուք կարող եք գտնել շատ դրական ակնարկներ այն մարդկանց կողմից, ովքեր Siofor- ը վերցնում են քաշի կորստի համար: Այս դեղամիջոցի պաշտոնական հրահանգներում չի նշվում, որ դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել ոչ միայն շաքարախտի կանխարգելման կամ բուժման համար, այլև պարզապես նիհարելու համար:

Այնուամենայնիվ, այս դեղահատերը նվազեցնում են ախորժակը և բարելավում նյութափոխանակությունը, այնպես որ մարդկանց մեծամասնությանը հաջողվում է «կորցնել» մի քանի ֆունտ: Siofor- ի ազդեցությունը քաշի կորստի համար շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև մարդը վերցնում է այն, բայց հետո ճարպային ավանդները արագ վերադառնում են:

Հասկանալի է, որ քաշի կորստի համար Siofor- ը քաշի կորստի համար բոլոր հաբերներից ամենաապահով տարբերակներից մեկն է: Կողմնակի ազդեցությունները (բացառությամբ փչելը, լուծը և փխրունությունը) ծայրահեղ հազվադեպ են: Բացի այդ, այն նաև մատչելի դեղամիջոց է:

Siofor քաշի կորստի համար `արդյունավետ դեղահատեր քաշի կորստի համար, համեմատաբար անվտանգ

Եթե ​​ցանկանում եք Siofor օգտագործել նիհարելու համար, նախ կարդացեք «Հակացուցումներ» բաժինը: Willիշտ կլինի նաև բժշկի հետ խորհրդակցելը: Եթե ​​ոչ էնդոկրինոլոգի հետ, ապա գինեկոլոգի հետ, նրանք հաճախ այդ դեղը նշանակում են պոլիկիստական ​​ձվարանների համախտանիշի համար: Վերցրեք արյան և մեզի թեստեր `ձեր երիկամների գործառույթը ստուգելու և ձեր լյարդի աշխատանքը:

Երբ մարմնի քաշը նվազեցնելու համար դեղահատեր եք ընդունում, դուք նաև պետք է հետևեք դիետային: Պաշտոնապես, նման դեպքերում առաջարկվում է «սոված» ցածր կալորիականությամբ դիետա: Բայց Diabet-Med.Com կայքը լավագույն արդյունքի համար խորհուրդ է տալիս Siofor- ը օգտագործել քաշի կորստի համար, գումարած դիետա `դիետայում ածխաջրերի սահմանափակմամբ: Սա կարող է լինել Դուկանի, Աթկինսի դիետան կամ բժիշկ Բերնշտեյնի ցածր ածխաջրածին դիետան դիաբետիկների համար: Այս բոլոր դիետաները սննդարար, առողջ և արդյունավետ են քաշի կորստի համար:

Խնդրում ենք մի գերազանցեք առաջարկվող դեղաչափը, որպեսզի կաթնաթթվայնությունը չզարգանա: Սա հազվադեպ բարդություն է, բայց մահացու: Եթե ​​դուք գերազանցում եք առաջարկվող դեղաչափը, ապա դուք ավելի արագ չեք նիհարելու, և կզգաք ստամոքս-աղիքային տրակտի համար կողմնակի բարդությունները ամբողջությամբ: Հիշեք, որ Սիոֆոր ընդունելը մեծացնում է չնախատեսված հղիության հավանականությունը:

Ռուսալեզու ինտերնետում դուք կարող եք գտնել բազմաթիվ ակնարկներ այն կանանց մասին, ովքեր Siofor- ը վերցնում են քաշի կորստի համար: Այս դեղամիջոցի գնահատականները շատ տարբեր են `խանդավառից մինչև կտրուկ բացասական:

Յուրաքանչյուր մարդ ունի իր անհատական ​​նյութափոխանակությունը, նույնը չէ, ինչ բոլորը: Սա նշանակում է, որ Սիոֆորի նկատմամբ մարմնի արձագանքը նույնպես անհատական ​​կլինի: Եթե ​​դուք չեք նախատեսում դեղահատեր ընդունել միաժամանակ ցածր ածխաջրածնային դիետայի հետ, ապա մի սպասեք կորցնել այնքան ավելորդ քաշ, որքան վերը նշված ակնարկների հեղինակը: Կենտրոնացեք մինուս 2-4 կգ-ի վրա:

Հավանաբար, Նատալյային հետևել է ցածր կալորիականությամբ դիետա, ինչը չի օգնում նիհարել, այլ ավելի շուտ խանգարում է քաշի կորստին: Եթե ​​նա օգտագործում էր ցածր ածխաջրածին դիետա, արդյունքը բոլորովին այլ կլիներ: Siofor + սպիտակուցային սննդակարգը քաշի արագ և հեշտ կորուստ է, լավ տրամադրությամբ և առանց քրոնիկ քաղցի:

Համատեղ ցավի վալենտինայի հավանական պատճառը նստակյաց ապրելակերպն է, և շաքարախտը որևէ կապ չունի դրա հետ: Մարդը ծնվել է տեղափոխվելու համար: Ֆիզիկական գործունեությունը մեզ համար կենսական նշանակություն ունի: Եթե ​​դուք վարում եք նստակյաց ապրելակերպ, ապա 40 տարի անց անխուսափելիորեն առաջանում են այլասերված համատեղ հիվանդություններ, ներառյալ արթրիտը և օստեոխոնդրոզը: Դանդաղեցնելու նրանց միակ ճանապարհը `սովորել, թե ինչպես վարվել հաճույքով և սկսեք դա անել: Առանց շարժման, ոչ մի դեղահատ չի օգնի, ներառյալ գլյուկոզամինը և քոնդրոիտինը: Եվ Սիոֆորը այլանդակելու բան չունի: Նա հավատարմորեն կատարում է իր գործը ՝ օգնելով նիհարել և վերահսկել շաքարախտը:

-Ածր կալորիականությամբ, ածխաջրածին խիտ դիետայի մեկ այլ զոհ, որը բժիշկները սահմանում են բոլոր դիաբետիկների համար: Բայց Ելենան հեշտությամբ դուրս եկավ: Նա նույնիսկ կարողանում է նիհարել: Բայց սխալ սննդակարգի պատճառով ոչ մի իմաստ չէր կարող լինել Սիոֆորը վերցնելը, ոչ թե նիհարելը, ոչ էլ արյան շաքարը նորմալացնելը:

Նատալյան իրավասուորեն դանդաղորեն բարձրացրեց դեղաչափը, և դրա շնորհիվ նա կարողացավ ամբողջովին խուսափել կողմնակի բարդություններից: Անցեք ցածր ածխաջրածնային սննդակարգով. Ձեր քաշը չի սողանա, այլ թռչում է ներքև, կփլուզվի:

Siofor `2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման համար

2-րդ տիպի շաքարախտը կանխելու լավագույն միջոցը առողջ ապրելակերպին անցնելն է: Մասնավորապես, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում և ուտելու ձևի փոփոխություն: Դժբախտաբար, առօրյա կյանքում հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը չի հետևում իրենց ապրելակերպը փոխելու առաջարկություններին:

Հետևաբար, հարցը այդքան հրատապ առաջացավ, որը ստեղծեց թմրամիջոց օգտագործող 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման ռազմավարություն: 2007 թվականից ի վեր ամերիկյան շաքարախտի ասոցիացիայի փորձագետները պաշտոնապես տվել են առաջարկություններ ՝ կապված Siofor- ի օգտագործման հետ ՝ շաքարախտի կանխարգելման համար:

Ուսումնասիրությունը, որը տևեց 3 տարի, ցույց տվեց, որ Siofor- ի կամ Glucofage- ի օգտագործումը նվազեցնում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը 31% -ով: Համեմատության համար. Եթե անցնում եք առողջ ապրելակերպի, ապա այդ ռիսկը կնվազի 58% -ով:

Կանխարգելման համար մետֆորմինի հաբեր օգտագործելը խորհուրդ է տրվում միայն շաքարախտի շատ բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ: Այս խմբում ընդգրկված են ճարպակալմամբ 60 տարեկանից ցածր մարդիկ, ովքեր լրացուցիչ ունեն հետևյալ ռիսկի գործոններից մեկը կամ մի քանիսը.

• գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը `6% -ից բարձր:
• զարկերակային գերճնշում;
• արյան մեջ «լավ» խոլեստերինի ցածր մակարդակ (բարձր խտություն);
• արյան բարձրացման տրիգլիցերիդներ;
• մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտ կար մոտ հարազատների մոտ:
• մարմնի զանգվածի ինդեքսը 35-ից ավելի կամ հավասար:

Նման հիվանդների դեպքում կարելի է քննարկել Siofor- ի նշանակումը շաքարախտի կանխարգելման համար `250-850 մգ դեղաչափով օրական 2 անգամ: Այսօր Սիոֆորը կամ դրա բազմազանությունը Գլյուկոֆագը միակ դեղամիջոցն է, որը համարվում է շաքարախտը կանխելու միջոց:

Հատուկ ցուցումներ

Դուք պետք է վերահսկեք լյարդի և երիկամների գործառույթները նախքան Metformin հաբեր նշանակելը, այնուհետև յուրաքանչյուր 6 ամիսը մեկ: Դուք նաև պետք է ստուգեք արյան մեջ լակտատի մակարդակը 2 անգամ մեկ անգամ կամ ավելի հաճախ:

Շաքարախտի բուժման դեպքում սիֆորի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ համադրությունը հիպոգլիկեմիայի մեծ ռիսկ է: Հետևաբար արյան գլյուկոզի մակարդակի զգույշ մոնիտորինգը անհրաժեշտ է օրական մի քանի անգամ:

Հիպոգլիկեմիայի ռիսկի պատճառով հիվանդներին, ովքեր սիոֆոր կամ գլյուկոֆագ են ընդունում, խորհուրդ չի տրվում զբաղվել այնպիսի գործողություններով, որոնք պահանջում են ուշադրություն և արագ հոգեբանական ռեակցիաներ:

Կողմնակի էֆեկտներ

Սիոֆոր ընդունող հիվանդների 10-25% -ը բողոքներ ունի մարսողական համակարգից կողմնակի ազդեցությունների մասին, հատկապես թերապիայի սկզբում: Սա բերանի «մետաղական» համ է, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն, բորբոքում և գազ, որովայնի ցավ, սրտխառնոց և նույնիսկ փսխում:

Այս կողմնակի բարդությունների հաճախությունն ու ինտենսիվությունը նվազեցնելու համար հարկավոր է siofor ընդունել կերակուրի ընթացքում կամ դրանից հետո և աստիճանաբար ավելացնել դեղամիջոցի դոզան: Ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի ազդեցությունները չեն հանդիսանում Siofor- ի թերապիան չեղարկելու համար: Քանի որ որոշ ժամանակ անց նրանք սովորաբար հեռանում են, նույնիսկ նույն դեղաչափով:

Մետաբոլիկ խանգարումներ. Ծայրահեղ հազվագյուտ (դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով, միաժամանակյա հիվանդությունների առկայության դեպքում, որոնցում Սիոֆորի օգտագործումը հակացուցված է, ալկոհոլիզմով) կարող է զարգանալ կաթնաթթվային ախտահարումը: Սա պահանջում է անհապաղ դադարեցնել դեղորայքը:

Արյունաբանական համակարգից. Որոշ դեպքերում `մեգալոբլաստիկ անեմիա: Սիոֆորի հետ երկարատև բուժմամբ հնարավոր է B12 հիպովիտամինոզի զարգացում (թույլ կլանում): Շատ հազվադեպ են լինում ալերգիկ ռեակցիաներ ՝ մաշկի ցան:

Էնդոկրին համակարգից `հիպոգլիկեմիա (դեղամիջոցի չափից մեծ դոզայով):

Ֆարմակոկինետիկա

Բերանի ընդունումից հետո արյան պլազմայում metformin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան (սա Սիոֆորի ակտիվ նյութն է) հասնում է մոտ 2,5 ժամ հետո: Եթե ​​հաբեր եք ընդունում սննդի հետ, ապա կլանումը փոքր-ինչ դանդաղում է և նվազում: Պլազմայում metformin- ի առավելագույն կոնցենտրացիան, նույնիսկ առավելագույն չափաբաժնի դեպքում, չի գերազանցում 4 մկգ / մլ:

Հրահանգներում ասվում է, որ առողջ հիվանդների մոտ դրա բացարձակ կենսաբաշխելիությունը մոտավորապես 50-60% է: Դեղը գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Ակտիվ նյութը արտազատվում է մեզի մեջ ամբողջությամբ (100%) անփոփոխ: Այդ իսկ պատճառով դեղը նախատեսված չէ այն հիվանդների համար, որոնց երիկամային գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը 60 մլ / րոպեից պակաս է:

Metformin- ի երիկամային մաքրումը կազմում է ավելի քան 400 մլ / րոպե: Այն գերազանցում է գլոմերուլային ֆիլտրման արագությունը: Սա նշանակում է, որ siofor- ը մարմնից հանվում է ոչ միայն գլոմերային ֆիլտրացիայի միջոցով, այլև ակտիվ սեկրեցիայի միջոցով պրոքսիմալ երիկամային tubules- ում:

Բերանի ընդունումից հետո կիսաքաղցրությունը կազմում է մոտ 6,5 ժամ, երիկամային անբավարարությամբ, siofor- ի արտանետման արագությունը նվազում է `համեմատաբար կրեատինինի մաքրման նվազմանը: Այսպիսով, կիսալուսինը երկարաձգվում է, և արյան պլազմայում մետֆորմինի կոնցենտրացիան բարձրանում է:

Արդյո՞ք Սիոֆորը հեռացնում է կալցիումը և մագնեզիումը մարմնից:

Siofor- ի ընդունումը վատթարանում է մագնեզիումի, կալցիումի, ցինկի և պղնձի անբավարարությունը մարմնում: Ռումինացի փորձագետները որոշեցին պարզել: Նրանց ուսումնասիրության մեջ ներգրավված էին 30-60 տարեկան 30 անձինք, ովքեր նոր էին ախտորոշվել 2-րդ տիպի շաքարախտով և նախկինում չէին բուժվել: Նրանց բոլորը նշանակվել էին Siofor 500 մգ 2 անգամ մեկ օր: Siուցանակներից միայն Siofor- ը նշանակվեց `հետևելու դրա ազդեցությանը: Բժիշկները համոզվել են, որ այն արտադրանքները, որոնք յուրաքանչյուր մասնակից ուտում է, օրական ունեն 320 մգ մագնեզիում: Մագնեզիում-B6 հաբեր ոչ ոքի չի սահմանվել:

Ստեղծվեց նաև առողջ մարդկանց վերահսկողական խումբ ՝ առանց շաքարախտի: Նրանք արեցին նույն թեստերը `իրենց արդյունքները համեմատելու դիաբետիկների հետ:
2-րդ տիպի շաքարային դիաբետի այն հիվանդները, ովքեր ունեցել են երիկամային անբավարարություն, լյարդի ցիռոզ, փսիխոզ, հղիություն, քրոնիկ լուծ, կամ, ովքեր դյուրաթթվային դեղեր են ընդունել, թույլ չեն տվել մասնակցել հետազոտությանը:

2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների արյան մեջ մագնեզիումի մակարդակը ցածր է, համեմատած առողջ մարդկանց հետ: Մագնեզիումի անբավարարությունը մարմնում շաքարախտի պատճառներից մեկն է: Երբ շաքարախտն արդեն զարգացել է, երիկամները հեռացնում են մեզի մեջ ավելցուկային շաքարը, և դրա պատճառով ավելանում է մագնեզիումի կորուստը: Դիաբետիկ հիվանդների շրջանում, ովքեր բարդություններ են առաջացրել, մագնեզիումի ավելի սուր դեֆիցիտ կա, քան նրանք, ովքեր շաքարախտ ունեն առանց բարդությունների: Մագնեզիումը ավելի քան 300 ֆերմենտների մի մասն է, որոնք կարգավորում են սպիտակուցների, ճարպերի և ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Ապացուցված է, որ մագնեզիումի անբավարարությունը ուժեղացնում է ինսուլինի դիմադրությունը նյութափոխանակության համախտանիշով կամ շաքարախտով հիվանդների մոտ: Եվ մագնեզիումի հավելումներ վերցնելը, թեև մի փոքր, բայց դեռ մեծացնում է բջիջների զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ: Չնայած ինսուլինի դիմադրությունը բուժելու ամենակարևոր ձևը ցածր ածխաջրածնային դիետան է, մնացած բոլորը դրա հետևից մնում են լայն լուսանցքով:

Incինկը մարդու մարմնում ամենակարևոր հետքի տարրերից մեկն է: Այն պահանջվում է բջիջներում ավելի քան 300 տարբեր գործընթացների համար `ֆերմենտային ակտիվություն, սպիտակուցների սինթեզ, ազդանշանային: Zինկը անհրաժեշտ է, որպեսզի իմունային համակարգը աշխատի, պահպանի կենսաբանական հավասարակշռությունը, չեզոքացնի ազատ ռադիկալները, դանդաղեցնի ծերացումը և կանխի քաղցկեղը:

Պղինձը նաև կենսական հետքի տարր է, որը շատ ֆերմենտների մի մասն է: Այնուամենայնիվ, պղնձի իոնները ներգրավված են վտանգավոր ռեակտիվ թթվածնի տեսակների (ազատ ռադիկալների) արտադրության մեջ, հետևաբար, դրանք օքսիդիչներ են: Թե՛ անբավարարությունը, և՛ պղնձի ավելցուկը մարմնում առաջացնում են տարբեր հիվանդություններ: Այս դեպքում ավելցուկն ավելի տարածված է: 2-րդ տիպի շաքարախտը քրոնիկ նյութափոխանակության խանգարում է, որն արտադրում է շատ ազատ ռադիկալներ, ինչը օքսիդատիվ սթրեսի պատճառ է դառնում բջիջներին և արյան անոթներին վնասելու համար: Վերլուծությունները ցույց են տալիս, որ դիաբետիկների մարմինը հաճախ ծանրաբեռնված է պղնձով:

Կան 2-րդ տիպի շաքարախտի համար նախատեսված բազմաթիվ դեղահատեր: Ամենատարածված դեղամիջոցը մետֆորմինը է, որը վաճառվում է Siofor և Glucofage անվամբ: Ապացուցված է, որ դա չի հանգեցնում քաշի ավելացման, այլ օգնում է նիհարել, բարելավում է արյան խոլեստերինը և այս ամենը `առանց վնասակար կողմնակի բարդությունների: Siofor կամ ընդլայնված գլյուկոֆագը խորհուրդ է տրվում նշանակվել անմիջապես, հենց որ հիվանդին ախտորոշվել է 2-րդ տիպի շաքարախտ կամ մետաբոլիկ համախտանիշ:

Ռումինացի բժիշկները որոշեցին պատասխանել հետևյալ հարցերին.

• Ո՞րն է հանքանյութերի և հետքի տարրերի սովորական մակարդակը հիվանդների մարմնում, ովքեր նոր են ախտորոշվել 2-րդ տիպի շաքարախտով: Բարձր, ցածր, թե նորմալ:
• Ինչպե՞ս է մետֆորմինի օգտագործումը ազդում մարմնի մագնեզիումի, կալցիումի, ցինկի և պղնձի մակարդակի վրա:

Դա անելու համար նրանք իրենց դիաբետիկ հիվանդների մեջ չափեցին.

• արյան պլազմայում մագնեզիումի, կալցիումի, ցինկի և պղնձի կոնցենտրացիան.
• մագնեզիումի, կալցիումի, ցինկի և պղնձի պարունակությունը մեզի 24-ժամյա ծառայության ընթացքում;
• արյան կարմիր բջիջներում մագնեզիումի մակարդակը (!);
• ինչպես նաև «լավ» և «վատ» խոլեստերին, տրիգլիցերիդներ, արյան շաքար պահող, գլիկացված հեմոգլոբին HbA1C:

2-րդ տիպի շաքարախտով հիվանդները անցել են արյան և մեզի թեստեր.

• ուսումնասիրության սկզբում;
• հետո նորից - 3 ամսվա ընթացքում մետֆորմինը վերցնելուց հետո:

Հետի տարրերի պարունակությունը 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մարմնում և առողջ մարդկանց մոտ

Մենք տեսնում ենք, որ շաքարախտով հիվանդների դեպքում արյան մեջ մագնեզիումի և ցինկի պարունակությունը կրճատվում է ՝ համեմատած առողջ մարդկանց հետ: Անգլալեզու բժշկական ամսագրերում կան տասնյակ հոդվածներ, որոնք ապացուցում են, որ մագնեզիումը և ցինկի անբավարարությունը 2-րդ տիպի շաքարախտի պատճառներից մեկն է: Ավելորդ պղինձը նույնն է: Ձեր տեղեկություններով, եթե ցինկ եք վերցնում հաբեր կամ պարկուճներում, այն մարմինը հագեցնում է ցինկով և միևնույն ժամանակ դրանից ավելցուկ պղինձ է հեռացնում: Քչերը գիտեն, որ ցինկի հավելումները նման երկակի ազդեցություն են ունենում: Բայց հարկավոր չէ շատ տարվել, որպեսզի պղնձի պակաս չլինի: Վերցրեք ցինկ դասընթացների տարեկան 2-4 անգամ:

Վերլուծության արդյունքները ցույց են տվել, որ մետֆորմինի ընդունումը չի մեծացնում մարմնում հետքի տարրերի և հանքանյութերի անբավարարությունը: Քանի որ մագնեզիումի, ցինկի, պղնձի և կալցիումի արտազատումը մեզի մեջ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ 3 ամսվա ընթացքում չի աճել: Սիոֆորի հաբերով բուժման ֆոնին դիաբետիկները մեծացնում են մարմնում մագնեզիումի պարունակությունը: Ուսումնասիրության հեղինակները դա վերագրում են Սիոֆորի գործողությանը: Համոզված եմ, որ շաքարախտի հաբերը ոչ մի կապ չունեն դրա հետ, այլ պարզապես այն, որ հետազոտության մասնակիցները ուտում էին ավելի առողջ սնունդ, մինչդեռ բժիշկները հետևում էին դրանց:

Դիաբետիկների արյան մեջ ավելի շատ պղինձ կար, քան առողջ մարդկանց մոտ, բայց վերահսկիչ խմբի հետ տարբերությունը վիճակագրական առումով նշանակալի չէր: Այնուամենայնիվ, ռումինացի բժիշկները նկատեցին, որ որքան շատ է պղինձը արյան պլազմայում, այնքան ավելի դժվար է շաքարախտը: Հիշեցնենք, որ հետազոտության մեջ ներգրավված էին 2 տիպի շաքարախտ ունեցող 30 հիվանդներ: 3 ամսվա թերապիայի ավարտից հետո նրանք որոշեցին դրանցից 22-ը թողնել Siofor- ի վրա, և ավելացվեցին ևս 8 հաբեր `սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ: Քանի որ Սիոֆորը բավարար չափով չի իջեցրել նրանց շաքարը: Նրանք, ովքեր շարունակում էին բուժվել Siofor- ի հետ, արյան պլազմայում ունեին պղնձի 103,85 85 12,43 մգ / դլ, իսկ նրանք, ովքեր ստիպված էին նշանակել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, ունեին 127.22 ± 22.64 մգ / դլ:

Ուսումնասիրության հեղինակները հաստատել և վիճակագրորեն ապացուցել են հետևյալ հարաբերությունները.

• Siofor- ը օրական 1000 մգ ընդունելը չի ​​մեծացնում մարմնից կալցիումի, մագնեզիումի, ցինկի և պղնձի արտանետումը:
• Որքան արյան մեջ կա մագնեզիում, այնքան ավելի լավ է գլյուկոզի ընթերցումները:
• Որքան ավելի շատ է մագնեզիումը կարմիր արյան բջիջներում, այնքան ավելի լավ է շաքարի և գլիկացված հեմոգլոբինի աշխատանքը:
• Որքան ավելի շատ պղինձ, այնքան ավելի վատ է շաքարի, գլիկացված հեմոգլոբինի, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների կատարումը:
• Որքան բարձր է գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը, այնքան ցինկը արտազատվում է մեզի մեջ:
• Արյան մեջ կալցիումի մակարդակը չի տարբերվում 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող և առողջ մարդկանց մոտ:

Ձեր ուշադրությունն եմ հրավիրում, որ պլազմային մագնեզիումի համար արյան ստուգումը հուսալի չէ, այն չի ցույց տալիս այս հանքանյութի անբավարարություն: Անպայման արեք կարմիր արյան բջիջներում մագնեզիումի պարունակության վերլուծություն: Եթե ​​դա հնարավոր չէ, և մարմնում զգում եք մագնեզիումի անբավարարության ախտանիշներ, ապա պարզապես վերցրեք մագնեզիումի հաբեր վիտամին B6- ով: Այն անվտանգ է, քանի դեռ չունեք երիկամների ծանր հիվանդություն: Միևնույն ժամանակ, կալցիումը գրեթե չի ազդում շաքարախտի վրա: Մագնեզիումի հաբեր վիտամին B6- ով և ցինկով պարկուճներով վերցնելը շատ անգամ ավելի կարևոր է, քան կալցիումը:

Դեղաբանական գործողություն

Siofor - պլանշետներ `բիգուանիդների խմբից արյան շաքարը իջեցնելու համար: Դեղը ապահովում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի նվազում ինչպես դատարկ ստամոքսի վրա, այնպես էլ կերակուրից հետո: Այն չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա, քանի որ այն չի խթանում ինսուլինի սեկրեցումը: Metformin- ի գործողությունը, հավանաբար, հիմնված է հետևյալ մեխանիզմների վրա.

• Լյարդում ավելցուկային գլյուկոզի արտադրության ճնշումը ճնշելով գլյուկոնեոգենեզը և գլիկոգենոլիզը ճնշելով, այսինքն ՝ siofor- ը խանգարում է գլյուկոզի սինթեզը ամինաթթուներից և այլ «հումքից», ինչպես նաև կանխում է դրա արդյունահանումը գլիկոգենի պահեստներից.
• բարելավելով գլյուկոզի կլանումը ծայրամասային հյուսվածքների մեջ և դրա օգտագործումը այնտեղ ՝ նվազեցնելով բջիջների ինսուլինի դիմադրությունը, այսինքն ՝ մարմնի հյուսվածքները դառնում են ավելի զգայուն ինսուլինի գործողությունների նկատմամբ, ուստի բջիջները ավելի լավ են «կլանում» գլյուկոզան իրենց մեջ:
• աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը դանդաղեցնելով:

Անկախ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի վրա ազդեցությունից, սիոֆորը և նրա ակտիվ նյութը մետֆորմինը բարելավում են լիպիդային նյութափոխանակությունը, նվազեցնում արյան մեջ տրիգլիցերիդների պարունակությունը, մեծացնում «լավ» խոլեստերինի պարունակությունը (բարձր խտությունը) և իջեցնում արյան մեջ «վատ» ցածր խտության խոլեստերինի կոնցենտրացիան:

Մետֆորմինի մոլեկուլը հեշտությամբ ընդգրկվում է բջջային մեմբրանների լիպիդային երկլեզրում: Siofor- ը ազդում է բջջային մեմբրանների վրա, ներառյալ.

• mitochondrial շնչառական շղթայի ճնշումը.
• ինսուլինի ընկալիչի տիրոսինի կինազայի ակտիվության բարձրացում;
• գլյուկոզայի փոխադրող GLUT-4- ի պլազմային թաղանթին տեղափոխման խթանում.
• AMP- ի ակտիվացված սպիտակուցային կինազայի ակտիվացում:

Բջջային մեմբրանի ֆիզիոլոգիական գործառույթը կախված է սպիտակուցային բաղադրիչների լիպիդային երկլեզրում ազատ տեղաշարժվելու ունակությունից: Մեմբրանի կոշտության բարձրացումը շաքարային դիաբետի ընդհանուր առանձնահատկությունն է, որը կարող է առաջացնել հիվանդության բարդություններ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մետֆորմինը մեծացնում է մարդու բջիջների պլազմային մեմբրանների հեղուկությունը: Հատուկ նշանակություն ունի դեղամիջոցի ազդեցությունը mitochondrial թաղանթների վրա:

Siofor- ը և Glucofage- ը մեծացնում են ինսուլինի զգայունությունը հիմնականում կմախքի մկանների բջիջների նկատմամբ, իսկ ավելի փոքր չափով ՝ ճարպային հյուսվածքի: Պաշտոնական հրահանգում նշվում է, որ դեղամիջոցը 12% -ով նվազեցնում է աղիների մեջ գլյուկոզի կլանումը: Միլիոնավոր հիվանդներ համոզվել են, որ այս դեղը նվազեցնում է ախորժակը: Հաբեր վերցնելու ֆոնի վրա արյունը դառնում է ոչ այնքան հաստ, արյան վտանգավոր խցանման ձևավորման հավանականությունը նվազում է:

Գլյուկոֆագ կամ սիոֆոր. Ինչ ընտրել:

Գլյուկոֆագը երկար ժամանակ կազմում է մետֆորմինի նոր դեղաչափային ձև: Այն տարբերվում է siofor- ից այն առումով, որ երկարատև ազդեցություն ունի: Պլանշետից դեղամիջոցը անմիջապես չի ներծծվում, բայց աստիճանաբար: Սովորական Siofor- ում մետֆորմինի 90% -ը թողարկվում է պլանշետից 30 րոպեի ընթացքում, իսկ գլյուկոֆագում `երկար, աստիճանաբար, ավելի քան 10 ժամ:

Գլյուկոֆագը նույնն է, ինչ սիոֆոր, բայց երկարատև գործողություն: Ավելի քիչ կողմնակի բարդություններ և ավելի հարմար է օգտագործել, բայց ավելի շատ արժե:

Եթե ​​հիվանդը չի վերցնում siofor- ը, բայց գլյուկոֆագը երկար է, ապա արյան պլազմայում մետֆորմինի գագաթնակետին հասնելը շատ դանդաղ է:

Գլյուկոֆագի առավելությունները «սովորական» siofor- ի նկատմամբ երկար ժամանակ.

• բավական է օրական մեկ անգամ վերցնել;
• metformin- ի նույն դեղաչափով ստամոքս-աղիքային տրակտի կողմնակի ազդեցությունները զարգանում են 2 անգամ ավելի քիչ հաճախ;
• ավելի լավ է վերահսկում արյան շաքարը գիշերը և առավոտյան դատարկ ստամոքսի վրա;
• արյան գլյուկոզի մակարդակի իջեցման ազդեցությունն ավելի վատ չէ, քան «նորմալ» սիոֆորը:

Ինչ ընտրել `սիոֆորը կամ գլյուկոֆագը երկար: Պատասխան. Եթե չես հանդուրժում սիոֆորը փչելու, ծաղկման կամ լուծի պատճառով, փորձեք գլյուկոֆագ: Եթե ​​Siofor- ի հետ ամեն ինչ կարգին է, շարունակեք այն վերցնել, քանի որ գլյուկոֆագի երկար պլանշետները ավելի թանկ են: Շաքարախտի բուժման գուրու Դոկտոր Բերնշտեյնը կարծում է, որ գլյուկոֆագը ավելի արդյունավետ է, քան մետֆորմինի արագ հաբերը: Բայց հարյուր հազարավոր հիվանդներ համոզված էին, որ սովորական սիոֆորը ուժեղ գործում է: Հետևաբար, գլյուկոֆագի համար հավելյալ վճարելը իմաստ ունի, միայն մարսողական խանգարումը նվազեցնելու համար:

Siofor հաբեր դեղաչափը

Դեղամիջոցի չափաբաժինը սահմանվում է ամեն անգամ անհատական, կախված արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակից և թե ինչպես է հիվանդը հանդուրժում բուժումը: Բազմաթիվ հիվանդներ դադարեցնում են Siofor- ի թերապիան `փխրունության, փորլուծության և որովայնի ցավերի պատճառով: Հաճախ այդ կողմնակի բարդությունները առաջանում են միայն դեղաչափի ոչ պատշաճ ընտրության արդյունքում:

Siofor- ի ընդունման լավագույն միջոցը դոզայի աստիճանական բարձրացումն է: Դուք պետք է սկսեք ցածր դոզան `ոչ ավելի, քան օրական 0,5-1 գ: Սրանք դեղամիջոցի 1-2 դեղահատեր են 500 մգ կամ Siofor 850- ի մեկ դեղահատ: Եթե ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի բարդություններ չկան, ապա 4-7 օրվա ընթացքում կարող եք բարձրացնել դոզան 500-ից 1000 մգ-ով կամ 850 մգից մինչև 1700 մգ մեկ օրում, այսինքն. օրական մեկ դեղահատով երկու-ով:

Եթե ​​այս փուլում ստամոքս-աղիքային տրակտից կողմնակի բարդություններ կան, ապա դուք պետք է «ետ շրջեք» դոզան նախորդին, իսկ ավելի ուշ կրկին փորձեք բարձրացնել այն: Siofor- ի հրահանգներից կարող եք պարզել, որ դրա արդյունավետ դոզան օրական 2 մգ է, յուրաքանչյուրը ՝ 1000 մգ: Բայց հաճախ բավական է օրական 8 անգամ 850 մգ վերցնել: Խոշոր ֆիզիկական հիվանդների դեպքում օպտիմալ դոզան կարող է լինել 2500 մգ / օր:

Siofor 500- ի առավելագույն օրական դեղաչափը 3 գ է (6 հաբեր), Siofor 850- ը `2.55 գ (3 հաբեր): Siofor® 1000- ի միջին օրական չափաբաժինը կազմում է 2 գ (2 դեղահատ): Դրա առավելագույն օրական դեղաչափը 3 գ է (3 հաբեր):

Formանկացած դեղաչափով Metformin հաբեր պետք է ընդունվի կերակուրներով, առանց ծամելու, բավարար քանակությամբ հեղուկով: Եթե ​​սահմանված օրական դոզան ավելի քան 1 դեղահատ է, ապա այն բաժանեք 2-3 դոզայի: Եթե ​​կարոտել եք հաբը վերցնելը, ապա չպետք է փոխհատուցեք դա ՝ հաջորդ անգամ մեկ անգամ ավելի շատ դեղահատեր վերցնելով:

Որքան ժամանակ վերցնել Siofor- ը, դա որոշում է բժիշկը:

Չափից մեծ դոզա

Սիոֆորի չափից մեծ դոզայով կարող է զարգանալ կաթնաթթվային acidosis: Դրա ախտանշանները. Ուժեղ թուլություն, շնչառական անբավարարություն, քնկոտություն, սրտխառնոց, փսխում, լուծ, որովայնի ցավ, ցրտային ծայրահեղություններ, արյան ճնշման անկում, ռեֆլեքսային բրադիարիտիա:

Կարող են լինել հիվանդի բողոքներ մկանների ցավի, խառնաշփոթության և գիտակցության կորստի, արագ շնչառության մասին: Կաթնաթթվային թերապիան ախտանշանային է: Սա վտանգավոր բարդություն է, որը կարող է հանգեցնել մահվան: Բայց եթե դուք չեք գերազանցում դեղաչափը և ձեր երիկամների հետ ամեն ինչ լավ է, ապա դրա հավանականությունը գործնականում զրոյական է:

Թմրամիջոցների փոխազդեցություն

Այս դեղը յուրահատուկ հատկություն ունի: Սա հնարավորություն է համատեղել այն ցանկացած այլ միջոց ՝ արյան մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիան իջեցնելու համար: Siofor- ը կարող է նշանակվել ցանկացած այլ տիպի 2 տիպի շաքարախտի կամ ինսուլինի հետ համատեղ:

Siofor- ը կարող է օգտագործվել հետևյալ դեղամիջոցների հետ միասին.

• քարտուղարություններ (սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ, մեգլիտինիդներ);
• թիազոլինեդիոններ (գլիտազոններ);
• ինկերտինային դեղեր (GLP-1 անալոգներ / ագոնիստներ, DPP-4- ի խանգարողներ);
• դեղեր, որոնք նվազեցնում են ածխաջրերի կլանումը (ածխաջրեր);
• ինսուլինը և դրա անալոգները:

Կան դեղերի խմբեր, որոնք միաժամանակ կարող են բարձրացնել մետֆորմինի ազդեցությունը արյան շաքարի իջեցման վրա: Սրանք սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներ են, ակարբոզ, ինսուլին, NSAID- ներ, MAO ինհիբիտատորներ, օքսիտրացիկլլին, ACE ինհիբիտատորներ, կլոֆիբրատի ածանցյալներ, ցիկլոֆոսֆամիդ, բետա-արգելափողներ:

Siofor- ի հրահանգներում ասվում է, որ որոշ այլ խմբերի դեղեր կարող են թուլացնել դրա ազդեցությունը արյան շաքարի իջեցման վրա, եթե դեղերը միաժամանակ օգտագործվեն: Սրանք GCS, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, էպինեֆրին, սիմպաթոմիմետիկա, գլյուկագոն, վահանաձև գեղձի հորմոններ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, նիկոտինաթթվի ածանցյալներ:

Siofor- ը կարող է թուլացնել անուղղակի հակաքաղցկեղային ազդեցությունը: Cimetidine- ը դանդաղեցնում է մետֆորմինի վերացումը, ինչը մեծացնում է կաթնաթթվային վտանգը:

Սիոֆոր ընդունելու ժամանակ ալկոհոլ մի՛ խմեք: Էթանոլի (ալկոհոլի) հետ միաժամանակ օգտագործմամբ մեծանում է վտանգավոր բարդության `կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը:

Furosemide- ը մեծացնում է մետֆորմինի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Այս դեպքում metformin- ն իջեցնում է ֆուրոսեմիդի առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում և դրա կես կյանքի ընթացքում:

Նիֆեդիպինը մեծացնում է մետֆորմինի կլանումը և առավելագույն կոնցենտրացիան արյան պլազմայում, հետաձգում է դրա արտանետումը:

Կաթիոնային դեղամիջոցները (ամիլորիդ, դիգոքսին, մորֆին, պրովայնամիդ, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, vancomycin), որոնք գաղտնազերծված են գլաններում, մրցում են գլանային տրանսպորտային համակարգերի համար: Հետևաբար, երկարատև թերապիայի միջոցով նրանք կարող են բարձրացնել արյան պլազմայում մետֆորմինի կոնցենտրացիան:

Հոդվածում մենք մանրամասն քննարկեցինք հետևյալ թեմաները.

• Siofor քաշի կորստի համար;
• Metformin հաբեր 2-րդ տիպի շաքարախտի կանխարգելման և բուժման համար;
• Որ դեպքերում խորհուրդ է տրվում վերցնել այս դեղը 1-ին տիպի շաքարախտի համար.
• Ինչպես ընտրել դեղաքանակ, որպեսզի մարսողական խանգարումներ չլինեն:

2-րդ տիպի շաքարախտի համար չպետք է սահմանափակվեք Siofor- ի և այլ դեղահատերի ընդունմամբ, այլ հետևեք 2-րդ տիպի շաքարախտի մեր ծրագրին: Սրտի կաթվածից կամ ինսուլտից արագ մեռնելը դժվարության կեսն է: Եվ շաքարախտի բարդությունների պատճառով մահճակալով հաշմանդամ դառնալը իսկապես սարսափելի է: Սովորեք մեզանից, թե ինչպես վերահսկել շաքարախտը առանց «սոված» դիետաների, սպառելով ֆիզիկական դաստիարակությունը և 90-95% դեպքերում `առանց ինսուլինի ներարկումների:

Եթե ​​ունեք հարցեր Siofor (Glucofage) դեղամիջոցի վերաբերյալ, ապա մեկնաբանություններում կարող եք հարցնել դրանք, կայքի ղեկավարությունը արագորեն պատասխանում է: