Սրտի կորոնար հիվանդություն շաքարախտով

Pin
Send
Share
Send

Շաքարային դիաբետը շատ վտանգավոր է, քանի որ դրա հետ հաճախ զարգանում են լուրջ պայմաններ, ինչը մտահոգություն է առաջացնում հիվանդի կյանքի համար: Դրանցից մեկը սրտի կորոնար հիվանդությունն է, դիաբետիկների մեջ դրա զարգացման հավանականությունը շատ ավելին է, քան առողջ մարդկանց մոտ:

Սրտի կորոնար հիվանդություն և նրա կապը շաքարախտի հետ

Կորոնար սրտի հիվանդությամբ (CHD) նշանակում է պաթոլոգիա, որը զարգանում է այն դեպքում, երբ թթվածնի ճիշտ քանակությունը չի մտնում սրտի մկանները զարկերակների միջոցով:
Պատճառն ամենից հաճախ ՝ կորոնար զարկերակների աթերոսկլերոզն է, լուսավորության նեղացումը, սալերի ձևավորումը:
Ինսուլինի արտադրության խախտումը շաքարային դիաբետով հիվանդների մարմնում հանգեցնում է երբեմն արյան գլյուկոզի շատ զգալի աճի, ինչը անոթները փխրուն է դարձնում: Ավելին, որքան բարձր է շաքարը, այնքան ավելի վատ կլինի զարկերակների համար: Դրա արդյունքում ձևավորվում է սպի հյուսվածքներ, և անոթները դադարում են համարժեքորեն արձագանքել արյան ճնշման փոփոխություններին:

Այս ամենը հանգեցնում է թթվածնի քանակի նվազմանը, և քանի որ բջիջները չեն կարող նորմալ աշխատել թթվածինից զերծ միջավայրում (մեր դեպքում ՝ սրտի և զարկերակային բջիջների), հիվանդը զարգացնում է բարդություն. սրտի մկանների իշեմիա:

Սրտի իշեմիան կարող է առաջանալ նման պաթոլոգիաներում.

  • Սրտամկանի ինֆարկտ;
  • Արտրիտիա;
  • Անգինա պեկտորիս;
  • Հանկարծակի մահ:

Այս հիվանդության զարգացումը ունի ալիքի նման բնույթ, որտեղ սուր փուլը փոխարինվում է քրոնիկով, և հակառակը: Առաջին փուլում, երբ պաթոլոգիան նոր էր ձևավորվել, այն բնութագրվում էր անգինա պեկտորի հանկարծակի հարձակումներով `ավելցուկային աշխատանքով կամ ֆիզիկական ճնշմամբ:

Հիվանդները նշում են.

  • Pressնշում է ցավը սրտի մկանների տարածքում (կրծքավանդակի կամ դեպրեսիայի մեջ ցցված ցցերի զգացում);
  • Շնչառության դժվարություն;
  • Շնչառություն;
  • Մահվան վախ:
Ժամանակի ընթացքում ժամանակին ձերբակալված հարձակումները դառնում են ավելի հաճախակի, հիվանդությունը հոսում է քրոնիկ փուլ: Իշեմիայի ամենավտանգավոր բարդությունները հետևյալն են.

  • Սրտի կծկման ռիթմի խախտում;
  • Սրտի քրոնիկ անբավարարություն
  • Սրտամկանի մկանների ինֆարկտ:

Այս բոլոր բարդությունները զգալիորեն վատթարանում են հիվանդ մարդու վիճակը և կյանքի որակը, ինչպես նաև հաճախ հանգեցնում են հաշմանդամության կամ նույնիսկ մահվան:

Հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայությունը լուրջ գործոն է սրտամկանի իշեմիայի հավանական ռիսկի համար, քանի որ այս դեպքում դա վերաբերում է հիմքում ընկած հիվանդության բարդություններին: Հիվանդության զարգացման բնույթի պատճառով բոլոր դիաբետիկները ենթարկվում են սրտամկանի իշեմիայի մեծ ռիսկի: Հետևաբար, բոլորին անհրաժեշտ է դիտարկել սրտաբանի կողմից, քանի որ այս երկու հիվանդությունների համատեղումը կյանքի համար անբարենպաստ կանխատեսում է առաջացնում:

Շաքարախտի մեջ իշեմիայի պատճառները, ռիսկերը և առանձնահատկությունները

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ սրտի իշեմիայի հավանականությունը շատ ավելի մեծ է, քան հիվանդների մյուս կատեգորիաների դեպքում `3-5 անգամ:
Ավելի մեծ չափով, այս դեպքում սրտի հիվանդության զարգացումը և ընթացքը կախված է դրա տևողությունից, այլ ոչ թե դիաբետիկ վիճակի ծանրությունից:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում իշեմիայի բարդությունները զարգանում են շատ ավելի շուտ, քան բոլոր ռիսկային խմբերում: Նախնական փուլում դրանք առավել հաճախ ասիմպտոմատիկ են, ինչը դժվարացնում է ժամանակին ախտորոշումը: Հիվանդությունը չի կարող դրսևորվել մինչև սրտամկանի ցավոտ ինֆարկտ:
Հաճախ շաքարային դիաբետով սրտի կորոնար հիվանդությունը որպես «արբանյակ» ունի.

  • Անկայուն անգինա պեկտորացիա;
  • Սրտի ռիթմի խանգարում;
  • Կոնստրուկտիվ սրտի անբավարարություն;
  • Սրտամկանի մկանների ինֆարկտ;
  • Կորոնարային մահճակալի և զարկերակների դիֆուզիոն վնասվածք:

Այս բոլոր պայմանները մեծ ռիսկ են պարունակում հիվանդի կյանքի համար, հետևաբար, նրանց անհրաժեշտ է ժամանակին բուժում: Այնուամենայնիվ, հիվանդի մոտ շաքարախտի առկայությունը մեծապես բարդացնում է սրտի մկանների վրա բժշկական մանիպուլյացիաների և վիրահատությունների անցկացումը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների դեպքում իշեմիայի պատճառները կարող են լինել.

  • Հիպոդինամիա;
  • Հիպերինսուլինեմիա;
  • Հիպերգլիկեմիա;
  • Զարկերակային գերճնշում;
  • Ավելորդ քաշ և ճարպակալում;
  • Ծխելը
  • Գենետիկ նախահակում;
  • Ընդլայնված տարիքը;
  • Դիաբետիկ ռետինոպաթիա;
  • Արյան մակարդման խանգարում (բարձր մակարդելիություն);
  • Դիաբետիկ նեֆրոպատիա;
  • Բարձր խոլեստերին:
Շաքարախտը բազմակողմանի հիվանդություն է, որը բարդությունների զարգացման ընթացքում ազդում է մարմնի տարբեր համակարգերի վրա: Այն համատեղում է մի քանի անբարենպաստ ռիսկի գործոններ սրտի հիվանդությունների համար, որոնք երբեմն շատ դժվար է ժամանակին հայտնաբերել, հատկապես վաղ փուլերում: Հետևաբար վերացման, փորձաքննության և բուժման ընթացակարգերը պետք է սկսել վաղ, հատկապես վերը նշված շաքարախտի հետ կապված ռիսկի գործոնների առկայության դեպքում:

Կորոնարային հիվանդության կանխարգելում և բուժում շաքարախտով հիվանդների մոտ

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Սրտի կորոնար հիվանդություն `շատ լուրջ հիվանդություն: Հետևաբար, ռիսկի ենթարկված մարդիկ, որոնք ներառում են նաև դիաբետիկներ, պետք է ձեռնարկեն կանխարգելիչ միջոցառումներ, որոնք կարող են կանխել այս պայմանի զարգացումը:
Նրանց թվում առանձնանում են մի քանի խմբեր.

  • ոչ թմրամիջոցների և թմրամիջոցների միջոցառում,
  • ախտորոշիչ հսկողություն:
Առաջին խմբում ներառված են.

  • Ապրելակերպի փոփոխություններ;
  • Քաշի կորուստ;
  • Ֆիզիկական գործունեություն նորմալ սահմաններում.
  • Ֆիզիկական վարժություններ դիաբետիկների համար;
  • Ծխելը թողնելը, ալկոհոլը;
  • Հատուկ դիետայի համաձայն դիաբետիկ սննդի նորմալացումը.
  • Արյան գլյուկոզի վերահսկում;
  • Ամեն օր փոքր քանակությամբ ասպիրինի ընդունում (թույլատրվում է միայն բժշկի հետ խորհրդակցելուց հետո ՝ արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով):
Վերահսկիչ և ախտորոշիչ եղանակը ներառում է.

  • Սթրեսի թեստեր;
  • ԷՍԳ մոնիտորինգը ամենօրյա ռեժիմով:

Կորոնար սրտի հիվանդությունների բուժում

Գլյուկոզայի վերահսկումը սրտանոթային իշեմիայի բուժման և կանխարգելման ամենակարևոր կետն է, քանի որ շաքարային դիաբետի բուժման և վտանգավոր պայմանների զարգացման կանխարգելման հիմնական սկզբունքը նորմալ արժեքների շրջանակներում պլազմային շաքարի մակարդակի պահպանումն է:
Հուսալիորեն ապացուցված է, որ դա դանդաղեցնում է ուղեկցող կողմնակի հիվանդությունների ձևավորումը: Ամենից հաճախ, այդ նպատակով, շաքարային դիաբետով հիվանդներին նշանակվում է ինսուլին կամ հիպոգլիկեմիկ միջոցներ, եթե սահմանված դիետան բավարար չէ այս չափանիշը նորմալ պահելու համար:

Սրտի իշեմիայի առաջացումը կանխելու ևս մեկ կարևոր գործոն է արյան բարձր ճնշման նորմալացումը և նվազումը: Այս ցուցանիշը վերահսկելու համար առաջարկվում է արյան ճնշման ամենօրյա մոնիտորինգ `չափիչի չափիչով:

Անհրաժեշտության դեպքում դեղորայքային բուժումը սահմանվում է բժշկի կողմից, որն ունի հակահիպերտոնիկ հատկություններ և դադարեցնում է սրտանոթային հիվանդությունների զարգացումը: Սա է.

  • ACE խանգարողներ արգելափողներով;
  • Diuretics.

Վտանգավոր պայմանների (սրտի կաթվածի) զարգացման դեպքում դիաբետիկներին նշանակվում է ստատիններով շարունակական դեղորայք: Սա նպաստում է արագ վերականգնման, բուժման և այլ բարդությունների առաջացման արագացմանը:

Շաքարախտի և իշեմիայի համադրության լուրջ կողմնակի ազդեցությունը թրոմբոէմբոլիզմի և թրոմբոզի աճող ռիսկն է:
Նման հիվանդներին սովորաբար նշանակվում է հակաեկուլյար թերապիա ՝ հաշվի առնելով հակացուցումները ՝ ընդհանուր հիմունքներով: Ամենից հաճախ, այս նպատակով ասպիրինը նախատեսված է փոքր չափաբաժիններով, վերցված արյան մակարդման պարտադիր վերահսկմամբ:
Մի հետաձգեք ախտորոշումը և բուժումը ավելի ուշ: Այժմ բժիշկ ընտրելը և գրանցելը.

Pin
Send
Share
Send