Zilt- ը արդյունավետ հակատիպային դեղամիջոց է, որը դանդաղեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Մասնագետները այն սահմանում են հիվանդներին, որպեսզի կանխեն թրոմբոզը, ինսուլտը և սրտի կաթվածը:
Անուն
Լատինական անունը Zyllt է: INN դեղամիջոց ՝ կլոպիդոգրել:
Zilt- ը արդյունավետ հակատիպային դեղամիջոց է, որը դանդաղեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը:
ATX
B01AC04:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Բժշկությունը արտադրվում է ակտիվ նյութի 75 մգ հաբեր (կլոպիդոգելի հիդրոսուլֆատ) հաբերով: Այլ նյութեր ներառում են.
- MCC;
- պրոպիլեն գլիկոլ;
- թալք;
- երկաթյա ներկ;
- օսլայի pregelatinized բազմազանություն;
- տիտանի երկօքսիդ;
- մակրոգոլ-6000;
- կաթնաթթվի անջուր ձև;
- ջրածնի կաստորի յուղ;
- hypromellose.
Բժշկությունը արտադրվում է ակտիվ նյութի 75 մգ հաբեր (կլոպիդոգելի հիդրոսուլֆատ) հաբերով:
Հաբերը վաճառվում են 14, 28, 30, 56, 84 և 90 հատ տուփերի մեջ:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը պատկանում է կլոպիդոգելի արտադրանքների խմբին: Այն ընտրովի խոչընդոտում է ADP- ի կապը թրոմբոցային ընկալիչների և GPIIb / IIIa համալիրի (գլիկոպրոտեին) հետագա ակտիվացմանը, ինչը հրահրում է թրոմբոցիտների ագրեգացման խանգարումը:
Այս գործընթացը շարունակվում է 1-1,5 շաբաթվա ընթացքում: Ակտիվ նյութափոխանակությունը հայտնվում է CYP450 իզոեզիմների ակտիվացման արդյունքում: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր հիվանդներ ունեն համարժեք ռեակցիաներ, քանի որ որոշ իզոենզիմներ ունեն պոլիմորֆիզմ, փոխվում են այլ դեղամիջոցների ազդեցության տակ կամ ունեն ADP- ի խանգարման այլ աստիճան:
Դեղը ցույց է տալիս արդյունավետությունը տարբեր ծագման արյան անոթների վնասվածությամբ հիվանդների մոտ աթերրոթրոմբոցիկ ազդեցությունների կանխարգելման գործում, հատկապես ծայրամասային, կորոնար և ուղեղային զարկերակների պաթոլոգիայում:
Դեղը ցույց է տալիս արդյունավետությունը տարբեր ծագման արյան անոթների վնասվածք ունեցող հիվանդների մոտ աթերրոթրոմոտիկ հետևանքների կանխարգելման գործում:
Ֆարմակոկինետիկա
Բուժումը արագորեն կլանում է բանավոր ընդունումից հետո: Ակտիվ բաղադրիչի առավելագույն պլազմային կոնցենտրացիան հասնում է 75 մգ դոզան ընդունելուց 40-45 րոպե հետո:
Լյարդի ներսում դեղամիջոցի բաղադրիչները նյութափոխանակվում են: Կիսաշրջանը մոտ 6 ժամ է: Դեղերի 46% -ը արտազատվում է աղիքներով, մնացածը երիկամներով:
Օգտագործման ցուցումներ
Բժշկությունն օգտագործվում է մեծահասակ հիվանդների մոտ աթերոտրոմբոցիկական բարդությունների կանխարգելման համար, ովքեր ախտորոշվել են նման պաթոլոգիաներով.
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- իշեմիկ ինսուլտ
- սրտի կորոնար հիվանդություն;
- բացարձակ զարկերակային հիվանդություն (ծայրամասային);
- կորոնար համախտանիշի սուր ձև (ST հատվածի աճով և առանց դրա):
Բացի այդ, դեղորայքը օգտագործվում է atrial fibrillation- ի թրոմբոեմբոլիկ և աթերրոթոմպոտիկ բարդությունները կանխելու համար:
Հակացուցումները
- գերզգայնություն դեղամիջոցի բաղադրիչների նկատմամբ.
- հղիություն և լակտացիա;
- արյունահոսություն (սուր);
- ծանր և սուր հեպատիկ պաթոլոգիա;
- 18 տարեկանից ցածր տարիքը;
- GGM սինդրոմը, լակտոզայի անհանդուրժողականությունը, լակտազի պակասը:
Խնամքով
- չափավոր և մեղմ լյարդի խնդիրներ;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- պայմաններ, որոնց դեպքում արյունահոսության մեծ ռիսկ կա.
- համադրություն Heparin, Warfarin- ի և գլիկոպրոտեինների խանգարող գործակալների հետ;
- անհանդուրժողականություն այլ տիենոպիրիդինների նկատմամբ (Prazogrel, Ticlopidine և այլն):
Ինչպե՞ս վերցնել «Զիլտը»:
Դեղը պետք է խմել օրական 1 անգամ: Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի գործունեության և կլանման վրա:
Իշեմիայի, սրտամկանի ինֆարկտի և զարկերակային անոթային անոթային հիվանդության դեպքում միջին դոզան 75 մգ է (1 հաբ) օրական մեկ անգամ:
Atrial fibrillation ունեցող հիվանդների համար դեղը սահմանվում է 75 մգ դեղաչափով: Առավելագույն օրական դոզան 300 մգ է: Այս դեպքում ացետիլսալիցիլաթթու երբեմն լրացուցիչ օգտագործվում է:
Եթե դուք բացառում եք դեղորայքի հաջորդ դոզայի օգտագործումը, ապա այն կարող եք վերցնել 12 ժամվա ընթացքում: Դրանից հետո բուժման ռեժիմը չպետք է խախտվի: Մի կրկնապատկեք դեղաչափը:
Դեղը պետք է խմել օրական 1 անգամ:
Ձեռք բերելով դեղը շաքարախտի համար
Եթե շաքարախտ ունեք, դեղը վերցնելուց առաջ միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ:
Ինչքա՞ն տևել:
Թմրամիջոցների թերապիայի տևողությունը չպետք է գերազանցի 1 տարի:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղը կարող է առաջացնել անցանկալի ռեակցիաներ: Եթե դրանք հայտնվում են, դուք պետք է անմիջապես դիմեք ձեր բժշկին:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
- ցավ որովայնում;
- լուծ և փորկապություն;
- փորվածքներ;
- պանկրեատիտ
- արյունահոսություն ստամոքս-աղիքային հատվածներում (հետադարձ կապիտալ արյունազեղում);
- սրտխառնոց
- փսխում
- դիսպեպսիա:
Արյունաբանական օրգաններ
- լեյկոպենիա;
- անեմիա
- agranulocytosis;
- հատիկուլոցիտոպենիա;
- թրոմբոցիտոպենիա;
- նեյտրոպենիա (հազվադեպ դեպքերում):
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
- գլխացավեր
- տենդը
- blurred գիտակցությունը;
- լսողական և տեսողական հալյուցինացիաներ;
- Գլխապտույտ
- ցնցում:
Միզուղիների համակարգից
- գլոմերուլոնեֆրիտ (ծայրահեղ հազվադեպ դեպքերում);
- հեմատուրիա;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- ավելացել է պլազմային կրեատինինի համակենտրոնացումը:
Շնչառական համակարգից
- արյունը քթից;
- շնչուղիների լորձի և արյան սեկրեցիա;
- միջնակարգային թոքաբորբ;
- բրոնխի սպազմեր:
Տեսողության օրգանի մասով
- ընկալման հստակության նվազում;
- ներգանգային ճնշման բարձրացում;
- կրկնակի տեսողություն:
Լյարդի և լեղուղեղի մասի վրա
- ձախողման և լյարդի այլ խանգարումների գործառույթի սրացում;
- հեպատիտ:
Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից
- մկանների արյունազեղում;
- hemarthrosis;
- միալգիա;
- արթրալգիա;
- արթրիտ:
Բացի այդ, պլանշետները վերցնելիս կարող են առաջանալ անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներ:
Հատուկ ցուցումներ
Հիվանդները, ովքեր անցել են ինվազիվ ընթացակարգեր և վիրահատություններ, անհրաժեշտ է զգույշ մոնիտորինգ իրականացնել դեղը վերցնելիս `հանկարծակի արյունահոսության պատճառով բարդություններից խուսափելու համար:
Դեղը երկարացնում է արյունահոսության տևողությունը: Հետևաբար, դա զգուշությամբ է նշանակվում նման վիճակի բարձր ռիսկ ունեցող հիվանդների մոտ:
Նախատեսված գործողություններից առաջ, երբ հակատիպային սպիտակուցային գործողություն չի պահանջվում, դեղը պետք է դադարեցվի վիրահատությունից առնվազն 5-6 օր առաջ: Սա ներառում է ատամնաբուժական պրոցեդուրաներ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Թմրամիջոցների համադրությունը ալկոհոլի հետ կարող է առաջացնել սրտի կուրության խանգարումներ, տախիկարդիայի և բրադիկարդիայի զարգացում: Հետևաբար, դեղորայքային թերապիայի միջոցով պետք է խուսափել նման համակցություններից:
Թմրամիջոցների համադրությունը ալկոհոլի հետ կարող է առաջացնել սրտի կուրության խանգարումներ, տախիկարդիայի և բրադիկարդիայի զարգացում:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը որևէ ազդեցություն չունի մեքենա վարելու ունակության և արագ արձագանքման և ուշադրություն պահանջող գործունեության վրա:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության ժամանակահատվածում դեղը սահմանվում է միայն այն դեպքերում, երբ ակնկալվող օգուտը կգերազանցի հավանական ռիսկերը:
Լուծելիս և դեղորայքը ընդունելիս կրծքով կերակրումը պետք է անտեսվի:
Զիլտի նշանակումը երեխաների համար
Բժշկությունը նախատեսված չէ անչափահաս հիվանդների բուժման համար:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց հիվանդների դեպքում դեղաչափը չի ճշգրտվում: Այնուամենայնիվ, նրանք պետք է մերժեն բեռնման չափաբաժինը:
Տարեց հիվանդների դեպքում դեղաչափը չի ճշգրտվում:
Չափից մեծ դոզա
Չափազանց մեծ չափաբաժիններով, դեղը կարող է հանգեցնել արյունահոսության և հեմոռագիկ բարդությունների տևողության երկարացման: Տուժողի վիճակը նորմալացնելու համար նախատեսված է թրոմբոցիտների փոխներարկում: Դեղը հակաթույն չունի:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Theանկալի է դեղորայքը համատեղել բանավոր հակաքաղցկեղային նյութերի հետ `արյունահոսության ինտենսիվության բարձրացման ռիսկի պատճառով:
Միջոցները, որոնք խանգարում են պրոտոնային պոմպի գործառույթները, նվազագույն ազդեցություն են ունենում իզոեզիմ CYP2C19- ի վրա `Lansoprazole և Pantoprazole: Դրանք կարելի է համատեղել տվյալ դեղորայքի հետ:
Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը չի ազդում վարֆարինի դեղագործական հատկությունների վրա: Բայց նման համադրությունը մեծացնում է արյունահոսության ռիսկը `արյան մակարդման վատթարացման պատճառով:
Երբ դեղը զուգակցվում է Theophylline- ի և Digoxin- ի հետ, դրանց դեղագործությունը չի փոխվում:
Առաջարկվում է խուսափել օմպրազոլի հետ միաժամանակյա օգտագործմամբ:
Theանկալի է դեղորայքը համատեղել բանավոր հակաքաղցկեղային նյութերի հետ `արյունահոսության ինտենսիվության բարձրացման ռիսկի պատճառով:
Անալոգներ
- Aterocardium;
- Areplex;
- Ագրել;
- Բրիլինտա;
- Deplatt;
- Avix;
- Diloxolum;
- Endենդոգրել;
- Կլոպակտ;
- Կլոպիգրել:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:
Հնարավոր չէ դեղամիջոց ստանալ առանց բժշկական նշանակման:
Զիլտի գինը
Դեղերի արժեքը սկսվում է 120 ռուբլուց ստվարաթղթե տուփի մեջ պարունակվող 75 մգ ակտիվ նյութի 14 հաբեր համար:
Հնարավոր չէ դեղամիջոց ստանալ առանց բժշկական նշանակման:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Խորհուրդ է տրվում դեղը պահել ոչ ավելի, քան + 20 ° C ջերմաստիճանում, զով և չոր տեղում, որտեղ արևի լույսը չի ստացվում:
Գործողության ժամկետը
24 ամիս:
Կարծիքներ Sylt- ի համար
Բժիշկներ
Իգոր Կվաշնին (թերապևտ), 40 տարեկան, Բառնուլ:
Հակամանրէային գործակալների խմբից արդյունավետ և հզոր գործակալ: Ակտիվ նյութը իր կազմով կարողանում է դանդաղեցնել ԱԹ-ն: Օգտագործեք այս դեղահատերը միայն բժշկական պատճառներով և բժշկի ցուցումներին համապատասխան: Եթե դա անտեսվում է, ապա կարելի է հանդիպել ծայրահեղ անցանկալի ռեակցիաների և բարդությունների:
Հիվանդները
Անտոն Վիգման, 45 տարեկան, Մոսկվա:
Երկար տարիներ տառապում էին անգինա պեկտորից: Մոտ 3 տարի առաջ ես ստենտավորում էի անցել: Ընթացակարգից հետո ես ամեն օր վերցնում եմ այս դեղամիջոցի 1 դեղահատ: Վերջերս նա անցավ թեստեր, բժիշկը որևէ խախտում չի հայտնաբերել, ընդհակառակը, նշել է ընդհանուր վիճակի բարելավում: Նրա առողջությունը նույնպես բարելավվել է, և անգինայի նոպաները այլևս չեն երևում:
Վլադիմիր Դուբով, 47 տարեկան, Լիպեցկ:
Ես անչափ զարմացա մեր կլինիկայի մասնագետների արհեստավարժությունից, ովքեր անհապաղ ախտորոշեցին իմ ինսուլտի վիճակը և փրկեցին իմ կյանքը: Ես ստիպված էի մոտ 12 ամիս դիմել բժիշկների: Սրտաբանը նախազգուշացրեց ինձ մի շարք դեղամիջոցներ օգտագործելու հնարավոր ռիսկերի վերաբերյալ և առաջարկեց օգտագործել այս դեղամիջոցը, քանի որ այն լավ է ընկալվում մարմնի կողմից և հազվադեպ է առաջացնում անբարենպաստ ռեակցիաներ: Հիմա իմ անոթներն ու զարկերակները նորմալ են:
