Երիկամների և սրտի մկանների մի շարք հիվանդությունների, հիպերտոնիկ և այլ պաթոլոգիաների բուժման համար օգտագործվում են հատուկ դեղեր, որոնք պարունակում են անգիոտենսին փոխակերպող ֆերմենտի խանգարող միջոցներ: Այս դեղը ամենաարդյունավետներից մեկն է: Այն օգտագործվում է ոչ միայն բուժական նպատակներով, այլև տարբեր տեսակի բարդությունների կանխարգելման համար (օրինակ ՝ ինսուլտի և սրտամկանի ինֆարկտ):
Անուն
Առևտրային անվանում - Hartil Am. Լատիներեն անունը Hartil է: ԻՆՆ - Ռամիփրիլ:
Հարտիլը երիկամների և սրտի մկանների, հիպերտոնիկ և այլ պաթոլոգիաների մի շարք հիվանդությունների բուժման ամենաարդյունավետ միջոցներից մեկն է:
ATX
ATX դասակարգում. Ramipril - C09AA05.
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը պատրաստվում է նարնջագույն-վարդագույն և վարդագույն (5 մգ) կամ սպիտակ (10 մգ) գույնի օվալային հաբերների տեսքով: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ramipril է: Օժանդակ բաղադրիչներ.
- երկաթի օքսիդ;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
- օսլա;
- նատրիումի բիկարբոնատ:
Դեղը պատրաստվում է նարնջագույն-վարդագույն և վարդագույն (5 մգ) կամ սպիտակ (10 մգ) գույնի օվալային հաբերների տեսքով:
- Դեղաբանական գործողություն
Դեղը ունի հիպոթենսիվ ազդեցություն: Այն ազդում է ոչ միայն արյան, այլև հյուսվածքների և նույնիսկ արյան անոթների պատերի վրա:
Բժշկությունը նորմալացնում է սրտի ելքը, թուլացնում է ճնշումը թոքային մազանոթներում, նվազեցնում է արյան ճնշումը և նոսրացնում է արյան անոթները:
Հակահիպերտոնիկ ազդեցությունը նկատվում է դեղը վերցնելուց 1-2 ժամ անց, բայց 3-6 ժամ հետո այն հասնում է գագաթնակետային ակտիվության և տևում է մեկ օր:
Դեղորայքի հետ բուժման ընթացքը օգնում է կայունացնել արյան ճնշումը օգտագործման 3-4 շաբաթվա ընթացքում:
Ֆարմակոկինետիկա
Թմրամիջոցների բանավոր ընդունումից հետո նրա ակտիվ և օժանդակ բաղադրիչները կլանվում են ստամոքս-աղիքային տրակտից: Արյան պլազմայում առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է վարչությունից հետո 60-70 րոպե հետո:
Դեղը նյութափոխանակվում է հիմնականում լյարդի մեջ `նյութափոխանակիչների արտազատմամբ (ոչ ակտիվ և ակտիվ): Թմրանյութը արտազատվում է ցնցումներով (40%) և մեզի միջոցով (60%):
Օգտագործման ցուցումներ
Բժշկության հրահանգները ցույց են տալիս նման ցուցումներ.
- սրտի մկանների անբավարարության քրոնիկ ձև (հատկապես սրտամկանի ինֆարկտից հետո);
- զարկերակային գերճնշում;
- դիաբետիկ նեպրոպաթիա;
- տարածված երիկամային հիվանդության քրոնիկական ձևերը:
Դեղը նվազագույնի է հասցնում ինսուլտի, սրտամկանի ինֆարկտի և «կորոնար մահվան» զարգացման հավանականությունը:
Հակացուցումները
Թմրամիջոցների օգտագործման սահմանափակումները.
- անհատական անհանդուրժողականություն;
- լակտացիա և հղիություն;
- 18 տարեկանից ցածր տարիքը;
- արյան պաթոլոգիա;
- արյան ցածր ճնշում;
- փոխանցված angioedema;
- երիկամային զարկերակների ստենոզ;
- ալդոստերոնի ավելացում (հիպերալդոստերոնիզմ):
Հղիությունը դեղամիջոցի օգտագործման հակացուցումներից մեկն է:
Խնամքով
Զգուշորեն բժշկական հսկողության ներքո դեղը կարող է ընդունվել հետևյալ պայմաններում.
- միտրալ կամ աորտայի ստենոզ;
- զարկերակային գերճնշման չարորակ ձևեր;
- անկայուն անգինա պեկտորացիա;
- լյարդի / երիկամների անբավարարություն;
- շաքարային դիաբետ;
- երիկամների փոխպատվաստումից հետո;
- տարեց հիվանդներ և այլն:
Տարեց հիվանդները պետք է դեղը զգուշությամբ ընդունեն:
Ինչպե՞ս վերցնել Հարթիլը
Բժշկության մասին անոտացիան ասում է, որ այն պետք է սպառվի ներսից, այսինքն. բանավոր, անկախ կերակուրից: Pանկալի է հաբերը հալեցնել: Դոզան ընտրվում է բժշկի կողմից `յուրաքանչյուր դեպքի համար անհատական: Այնուամենայնիվ, դեղամիջոցի միջին դեղաչափերը կան.
- զարկերակային գերճնշում. սկզբում դեղամիջոցի 2,5 մգ նախատեսված է մեկ օրում, այնուհետև դեղաչափը ավելանում է.
- սրտի քրոնիկ անբավարարություն `1.25 մգ մեկ օրում;
- վերականգնում սրտամկանի ինֆարկտից հետո. նախնական դոզան `2 դեղահատ 2,5 մգ 2 անգամ մի օր (անհրաժեշտ է սկսել դեղը վերցնել հարձակվելուց 2-9 օր հետո);
- նեպրոպաթիա `1.25 մգ / օր;
- սրտանոթային համակարգի սրտամկանի ինֆարկտի, ինսուլտի և այլ խանգարումների կանխարգելում ՝ 2.5 մգ / օր:
Թմրամիջոցների առավելագույն դոզան օրական 10 մգ է:
Բժշկության մասին անոտացիան ասում է, որ այն պետք է սպառվի ներսից, այսինքն. բանավոր, անկախ կերակուրից:
Շաքարախտով
Դիաբետով դեղեր ընդունող հիվանդները պետք է վերահսկեն իրենց արյան շաքարը: Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կարող է կարգաբերել ինսուլինի դեղաչափը:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղորայք օգտագործելիս բացասական դրսևորումների վտանգ կա: Դրանցից շատերը կան, ուստի այս հարցը պետք է նախապես ուսումնասիրվի:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Նշվում են հետևյալ կողմնակի բարդությունները.
- լուծ
- փսխում
- սրտխառնոց
- խոլեստատիկ դեղնախտ;
- պանկրեատիտ
- որովայնի ցավը և այլն:
Ստամոքս-աղիքային տրակտից կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ սրտխառնոցի և փսխման տեսքով:
Արյունաբանական օրգաններ
Դիտարկվում է.
- լեյկոցիտոպենիա;
- անեմիա
- թրոմբոցիտոպենիա;
- անեմիայի հեմոլիտիկ ձև;
- agranulocytosis;
- արյան կարմիր բջիջների թվի նվազում;
- ոսկրածուծի հեմատոոպոեզի ճնշումը:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Անբարենպաստ ռեակցիաները հետևյալն են.
- գլխացավանք
- Գլխապտույտ
- մկանների ցավեր;
- ցավեր
- դեպրեսիվ խանգարումներ;
- քնի անհանգստություն;
- ավելացել գրգռվածություն;
- կտրուկ տրամադրության ճոճանակներ;
- տառապանք
Գլխացավը հնարավոր կողմնակի էֆեկտներից մեկն է:
Գենիտարային համակարգից
Նշվում են հետևյալը.
- իմպոտենցիա
- լիբիդոյի նվազում;
- երիկամային անբավարարության սրացում;
- դեմքի, ոտքերի և զենքի այտուցվածություն;
- օլիգուրիա:
Շնչառական համակարգից
Հիվանդը կարող է խանգարվել հետևյալով.
- հազ և կոկորդ;
- բրոնխի ցավեր;
- բրոնխիտ, լարինգիտ, սինուսիտ, ռինիտ;
- շնչառություն
Որպես շնչառական տրակտի կողմնակի ազդեցություն, կարող է առաջանալ չոր հազ:
Ալերգիա
Բացասական արձագանքներն ունեն հետևյալ դրսևորումները.
- մաշկի ցան և քոր առաջացում;
- կոնյուկտիվիտ;
- ֆոտոզգայունություն;
- դերմատիտի ալերգիկ ձև;
- Quincke- ի այտուց:
Հատուկ ցուցումներ
Հաբեր օգտագործելիս հիվանդները պահանջում են զգույշ բժշկական վերահսկողություն: Դա հատկապես վերաբերում է նրանց ընդունման առաջին օրերին: Օգտագործումից հետո 8 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար չափել արյան ճնշումը:
Նախքան դեղը օգտագործելը, դուք պետք է կարգավորեք ջրազրկումը և հիպովոլեմիան:
Երիկամներում անոթային պաթոլոգիան ունեցող հիվանդները, երիկամների խանգարված խանգարում և օրգանների փոխպատվաստում կատարելուց հետո անհրաժեշտ է կլինիկական ցուցանիշների առավել զգույշ մոնիտորինգ:
Երիկամներում անոթային պաթոլոգիան ունեցող հիվանդները, երիկամների խանգարված խանգարում և օրգանների փոխպատվաստում կատարելուց հետո անհրաժեշտ է կլինիկական ցուցանիշների առավել զգույշ մոնիտորինգ:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Թմրամիջոցն օգտագործող հիվանդների մոտ արյան ճնշման անկմամբ `նրանց համար նպատակահարմար է հրաժարվել ճանապարհային տրանսպորտի և այլ բարդ մեխանիկական սարքերի կառավարումից:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Արգելվում է օգտագործել դեղը հղիության ընթացքում, քանի որ դրա ակտիվ նյութը կարող է բացասաբար ազդել պտղի զարգացման վրա: Լակտացիայով և դեղորայքի նշանակմամբ, կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:
Հարթիլի նշանակումը երեխաների համար
Արգելվում է դեղամիջոցը օգտագործել մինչև 15 տարեկան հիվանդների համար: Մինչև 18 տարեկանը դեղորայքը ընդունվում է նվազագույն դեղաչափերով և սերտ բժշկական հսկողության ներքո:
Արգելվում է դեղամիջոցը օգտագործել մինչև 15 տարեկան հիվանդների համար:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Տարեց հիվանդների համար դեղը սահմանվում է հակացուցումների բացակայության և աննշան դեղաչափերի առկայության դեպքում: Եթե օգտագործվում է ցանկացած diuretic, դեղաչափը պետք է ընտրվի հատուկ խնամքով:
Չափից մեծ դոզա
Եթե դեղամիջոցի դեղաչափը գերազանցված է, նման բացասական դրսևորումները կարող են նկատվել.
- էլեկտրոլիտային հավասարակշռության ձախողումներ;
- արյան ճնշման անկում;
- երիկամային անբավարարության զարգացում:
Մի փոքր չափից մեծ դոզայով հիվանդին անհրաժեշտ է լվանալ ստամոքսը, ինչպես նաև խմել նատրիումի սուլֆատ և enterosorbents:
Սուր ախտանիշների և արյան ճնշման զգալի նվազման դեպքում նշվում է անգիոտենսինի և կատեխոլամինների օգտագործումը: Դեպոզիտարիայով հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Թմրանյութը procainamide- ի, կորտիկոստերոիդների, allopurinol- ի, հիդրոքլորոթիազիդային ածանցյալների և այլ տարրերի հետ համատեղելիս արյան բաղադրության մեջ փոփոխություններ հրահրելու դեպքում արյունազեղման համակարգում խանգարումներ առաջացնելու հավանականությունը մեծանում է:
Թմրամիջոցը հիպոգլիկեմիկ գործակալների հետ համատեղելիս արյան գլյուկոզի իջեցման և լյարդի ֆունկցիայի խանգարման վտանգ կա:
Medicationանկալի է այս դեղորայքի հետ միաժամանակ diuretics և կալիումի աղի փոխարինիչներ օգտագործելը, հիպերկալեմիայի զարգացման հավանականության պատճառով: ACE inhibitor- ով բուժումը պետք է իրականացվի սերտ բժշկական հսկողության ներքո:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Շնորհիվ այն բանի, որ դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ի վիճակի է բարձրացնել էթանոլի ազդեցությունը, դեղամիջոցը ընդունելիս արգելվում է խմել ալկոհոլ և դեղամիջոցներ, որոնք պարունակում են ալկոհոլ: Նույնը ասվում է դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներում:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ի վիճակի է ուժեղացնել էթանոլի ազդեցությունը, դեղամիջոցը ընդունելիս արգելվում է ալկոհոլ խմել:
Արտադրող
Մալթական ACTAVIS ընկերություն կամ իսլանդական ACTAVIS դեղագործական ընկերություն hf. Ներկայացուցչություն - EGIS ՓԲԸ «Դեղագործական ձեռնարկություն»:
Անալոգներ
Ռուսական ամենահասանելի հոմանիշները.
- Բուրգեր;
- Ամպրիլան;
- Վազոլոնգ;
- Ամլո;
- Ռամիփրիլ;
- Tritace;
- Ռամիկարդիա;
- Dilaprel եւ այլն:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դուք կարող եք դեղամիջոց գնել գրեթե ցանկացած դեղատան մեջ:
Դուք կարող եք դեղամիջոց գնել գրեթե ցանկացած դեղատան մեջ:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Հաբերը կարող եք ձեռք բերել միայն բժշկական դեղատոմսով:
Հարթիլ գինը
28 հաբերից դեղամիջոցի 1 տուփի արժեքը սկսվում է 460 ռուբլիից:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Բժշկությունը պահվում է չոր և մութ տեղում: Օպտիմալ ջերմաստիճանի ռեժիմը + 15 ... + 25 ° C է:
Գործողության ժամկետը
Արտադրությունից մինչև 2 տարի անց:
Ակնարկներ Հարթիլի մասին
Դեղը հիմնականում դրականորեն է արձագանքում: Դա պայմանավորված է մատչելի գնով և դրա արդյունավետության բարձր մակարդակով:
Սրտաբաններ
Իվան Կորկին (սրտաբան), 40 տարեկան, Վորոնեժ
Ես դեղ եմ նշանակում հիպերտոնիայի, սրտի անբավարարության և շատ այլ պաթոլոգիաների համար: Կողմնակի բարդություններից խուսափելու համար դուք պետք է ճիշտ ընտրեք դեղաչափը:
Ինգա Կլեմինա (սրտաբան), 42 տարեկան, Մոսկվա
Բժշկությունը հիվանդներիս շրջանում վաղուց պահանջարկ ունի: Նա ինքն էր դա օգտագործում ՝ սրտամկանի ինֆարկտի զարգացումը կանխելու համար: Հաշվի առնելով դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչների գործունեությունը ՝ բուժական ազդեցության հասնելու համար դեղաչափերը պետք է ընտրվեն միայն հիվանդի մոտ պաթոլոգիայի կլինիկական պատկերը մանրակրկիտ ուսումնասիրելուց հետո:
Հիվանդները
Վլադիսլավ Պանկրատով, 36 տարեկան, Լիպեցկ
Ես տառապում եմ ինսուլին կախված շաքարախտից, որի բարդություններից մեկը հիպերտոնիան է: Բժիշկը սահմանել է այդ դեղահատերը: Ես տանում եմ մոտ 2,5 ամիս: Բարելավումները տեսանելի են, բայց վերջերս սկսեցին գլխապտույտ զգալ երկար զբոսանքներով: Ես կգնամ հիվանդանոց `խորհրդակցության:
Էլվինա Իվանովան, 45 տարեկան, Վլադիվոստոկ
Երբ իմ արյան ճնշումը սկսեց «ցատկել», բժիշկը նշանակեց այս դեղամիջոցը: Նա իրեն ավելի լավ էր զգում բուժումը սկսելուց հետո մոտ 2 շաբաթ: Այժմ ես դրանք ընդունում եմ կանխարգելիչ նպատակներով:
