Tebantin- ը հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների խումբ է: Այն ունի հակաբեղմնավորիչ ազդեցություն: Այն հիմնականում օգտագործվում է էպիլեպսիայի, միաժամանակյա պաթոլոգիական պայմանների և բարդությունների բուժման համար: Բացի այդ, այս դեղամիջոցը վերացնում է նաև այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են ցավը: Դեղը ներգրավված է մարմնի կենսաքիմիական գործընթացներում: Հաճախ դա նշանակում է մեծ թվով կողմնակի էֆեկտների զարգացում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Գաբապենտին (լատ. ՝ Gabapentin):
Tebantin- ը հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների խումբ է:
ATX
N03AX12 Գաբապենտին
Թողարկման ձևերը և կազմը
Դեղը արտադրվում է պարկուճների տեսքով: Նրանք ունեն ժելատինի կեղև, որը բնութագրվում է ամուր կառուցվածքով, ներսում պարունակում է փոշոտ նյութ: Հիմնական բաղադրությունը, որը դրսևորում է հակակոռուպցիոն ակտիվություն, gabapentin է: Դրա դեղաչափը տատանվում է ՝ 100, 300 և 400 մգ (1 պարկուճում): Փոքր միացություններ, որոնք ակտիվ չեն.
- մագնեզիումի ստեարատ;
- թալք;
- pregelatinized օսլա;
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ:
Փաթեթը պարունակում է 5 բշտիկ: Պարկուճների ընդհանուր քանակը կարող է տարբեր լինել ՝ 50 և 100 հատ:
Դեղը արտադրվում է պարկուճների տեսքով:
Դեղաբանական գործողություն
Նշվում է այս դեղամիջոցի և գամմա-ամինոբուտիրաթթվի կառուցվածքների նմանությունը: Ակտիվ բաղադրիչը անցնում է առավելագույն փոխակերպման: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դա լիպոֆիլային նյութ է: Չնայած նմանություններին, տվյալ դեղամիջոցը ներգրավված չէ գամմա-ամինոբուտիրաթթվի գրավման մեջ: Այս նյութի նյութափոխանակության վրա Tebantin- ի ազդեցության պակաս կա:
Թմրամիջոցների դեղաբանական գործողության առանձնահատկությունն այն է, որ կալցիումի տուֆերի ալֆա-գամմա ստորաբաժանումների հետ շփվելու ունակությունն է, ինչը հաստատվում է կլինիկական ուսումնասիրություններով: Tebantin- ի ազդեցության տակ արգելվում է կալցիումի իոնների հոսքի շարժը: Այս գործընթացի հետևանքը նյարդահոգեբանական ցավի ինտենսիվության նվազումն է:
Միևնույն ժամանակ, դեղը օգնում է նվազեցնել նեյրոնների մահը: Իր ազդեցության ներքո մեծանում է գամմա-ամինոբուտիրաթթվի սինթեզի ինտենսիվությունը: Բացի այդ, Tebantin- ի կիրառման ընթացքում նշվում է մոնոամին խմբի նյարդափոխադրիչների արտազատման արգելքը: Այս բոլոր գործոնները ուղեկցվում են նյարդահոգեբանական ցավի ծանրության նվազումով:
Նշված դեղամիջոցի առավելությունն այն է, որ էպիլեպսիայով բուժման մեջ օգտագործվող այլ դեղամիջոցների ընկալիչների հետ շփվելու անկարողությունը: Բացի այդ, Tebantin- ի տարբերությունն այն նատրիումի տուբերկուլյոզների ենթարկվելու հավանականության բացակայությունն է:
Ֆարմակոկինետիկա
Երբ հիմնական նյութը մտնում է մարսողական տրակտ, նշվում է կլանման բարձր մակարդակ: Եթե թմրանյութն առաջին անգամ օգտագործվում է, ապա ակտիվության մակարդակը աստիճանաբար ավելանում է և 3 ժամից հետո հասնում գագաթնակետին: Թմրամիջոցների կրկնակի օգտագործմամբ, ակտիվ միացության գագաթնակետային կոնցենտրացիան ավելի արագ է հասնում `1 ժամում:
Ակտիվ բաղադրիչի ամբողջական հեռացումը մարմնից (մասնավորապես `պլազմայից) կատարվում է հեմոդիալիզացիայի միջոցով:
Այս դեղամիջոցի առանձնահատկությունն այն է, որ հակադարձորեն համաչափ հարաբերակցությունը ակտիվ նյութի քանակի միջև, որը վերցվում է հիվանդի կողմից և կենսաբազմազանությունը: Այս ցուցանիշը նվազում է դեղամիջոցի դեղաչափի բարձրացման հետ մեկտեղ: Թմրամիջոցների բացարձակ կենսաբաշխելիությունը 60% է:
Հիմնական ակտիվ միացությունը գործնականում չի կապում պլազմային սպիտակուցների հետ: Գաբապենտինի կոնցենտրացիան cerebrospinal հեղուկում չի գերազանցում պլազմայի մակարդակի 20% -ը: Հիմնական միացության վերացման ժամանակահատվածը 5-7 ժամ է: Այս ցուցանիշի արժեքը ամրագրված է և կախված չէ դեղամիջոցի դեղաչափից:
Գաբապենտինի մեկ այլ առանձնահատկությունն արտանետումն անփոփոխ է: Ակտիվ բաղադրիչի ամբողջական հեռացումը մարմնից (մասնավորապես `պլազմայից) կատարվում է հեմոդիալիզացիայի միջոցով:
Ինչի համար է այն օգտագործվում:
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել տվյալ դեղը հետևյալ դեպքերում.
- ցնցումային պայմաններ (երկրորդական ընդհանրացումով), ուղեկցվում են շարժիչային, մտավոր, ինքնավար խանգարումներ.
- նյարդահոգեբանական ցավ 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ:
Նշվում է, որ առգրավման ախտանիշները վերացնելու համար դեղը սահմանելիս հաշվի է առնվում հիվանդի տարիքը: Այսպիսով, 12 տարեկանից մեծահասակներին և երեխաներին առաջարկվում է օգտագործել այս գործիքը ինչպես մոնոթերապիայի միջոցով, այնպես էլ որպես բարդ բուժման մաս: Երբ 3-ից 12 տարեկան հիվանդների մոտ ցնցող վիճակի ախտանիշները վերացնելու համար պահանջվում է, Tebantin- ի օգտագործումը հնարավոր է միայն այլ դեղամիջոցների հետ միասին:
Խորհուրդ է տրվում օգտագործել տվյալ դեղը 18 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ նյարդահոգեբանական ցավի դեպքում:
Հակացուցումները
Պաթոլոգիական պայմանները առանձնանում են, որոնց դեպքում դեղամիջոցը նախատեսված չէ: Դրանք ներառում են.
- անհատական ռեակցիա, երբ հիմնական բաղադրիչը մտնում է մարմն;
- պանկրեատիտ սուր փուլում;
- բացասական արձագանքը կաթնաշաքարին, լակտազի անբավարարությանը, գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարար կլանմանը, ինչը պայմանավորված է դեղում լակտոզայի պարունակությամբ:
Խնամքով
Երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդները պահանջում են ակտիվ միացության դեղաչափերի ճշգրտում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս պաթոլոգիայի շնորհիվ հիմնական նյութի արտանետումը զգալիորեն դանդաղվում է, այն կարող է լինել 52 ժամ:
Պաթոլոգիական պայման, որի դեպքում դեղը չի սահմանվում, սուր փուլում պանկրեատիտն է:
Ինչպե՞ս վերցնել Tebantin- ը:
Սնունդը չի ազդում դեղամիջոցի կլանման և գործունեության վրա: Պարկուճները չպետք է ծամել, այդ պատճառով Tebantin- ի ազդեցությունը կարող է աճել:
Թմրամիջոցների դեղաչափերի նվազագույն ընդմիջումը 12 ժամ է: Տարբեր պաթոլոգիական պայմաններում օգտագործման ցուցումներ.
- Մասնակի ցավեր: Մեծահասակների և երեխաների համար դոզան օրական 900-1200 մգ է: Սկսեք բուժման ընթացքը նվազագույն քանակությամբ (300 մգ): 3-ից 12 տարեկան երեխաները սահմանվում են դեղամիջոցը `հաշվի առնելով մարմնի քաշը: Թմրամիջոցների բավարար քանակությունը համարվում է 25-35 մգ / օրվա սահմաններում: Այս դեպքում դեղը նախատեսված է այլ հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների հետ միասին: Օրական դոզան պետք է բաժանել 2-3 դոզայի:
- Նյարդահոգեբանական ցավի բուժման դեպքում ակտիվ նյութի քանակը որոշվում է անհատապես: Այս դեպքում առավելագույն թերապևտիկ դեղաչափը 3600 մգ / օր է: Բուժման ընթացքը սկսվում է նվազագույն քանակությամբ ակտիվ նյութով (300 մգ): Օրական դոզան բաժանվում է 2-3 դոզայի:
Դոզան շաքարախտով հիվանդների համար
Պետք է հիշել, որ դեղը ազդեցություն ունի մարմնում գլյուկոզի մակարդակի վրա: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է ակտիվ միացության դեղաչափի ճշգրտում: Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար դեղի քանակը սահմանվում է անհատապես:
Շաքարային դիաբետով հիվանդների համար դեղի քանակը սահմանվում է անհատապես:
Ինչքա՞ն տևել:
Դասընթացի տևողությունը տատանվում է կախված մի շարք գործոններից ՝ հիվանդի տարիքը, կլինիկական պատկերը, ախտանիշների ծանրությունը, հիվանդության տեսակը, հարակից պաթոլոգիաները, որոնք ազդում են ակտիվ միացության արտազատման վրա: Այնուամենայնիվ, նշվում է, որ շատ դեպքերում բուժման տևողությունը 1-4 շաբաթ է: Ավելին, թեթևացումը գալիս է թերապիայի սկսվելուց 1-2 օր հետո:
Կողմնակի էֆեկտներ
Դեղերի հիմնական թերությունը մեծ թվով բացասական ռեակցիաներ է: Կողմնակի ազդեցությունների ինտենսիվությունը կախված է թերապիայի ժամանակ մարմնի վիճակից:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Ստամոքս-աղիքային խանգարումների նշաններ.
- որովայնի ցավը.
- վատթարանում կամ, հակառակը, ախորժակի բարձրացումը.
- աթոռակի փոփոխություն;
- անորեքսիա;
- փխրունություն;
- ատամնաբուժական հիվանդություններ;
- լյարդի վնասում (հեպատիտ);
- դեղնախտ
- պանկրեատիտ
Ստամոքս-աղիքային խանգարումների նշան է դեղնախտը:
Մաշկի մասով
Նշվում է չմտածվածքների տեսքը:
Արյունաբանական օրգաններ
Զարգանում են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են թրոմբոցիտոպենիան, լեյկոպենիան:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Կա խախտում հոգեներգործուն վիճակի (դեպրեսիա, նյարդային դյուրագրգռություն և այլն), գլխապտույտի և գլխացավերի տեսք: Երբեմն լինում են հանկարծակիի տակ ցնցումներ, ցնցումներ, կարող է զարգանալ ամնեզիա: Մտածողության խախտում կա (խառնաշփոթը դրսևորվում է), զգայունությունը (պարեստեզիա), քունը, ռեֆլեքսային գործունեությունը:
Շնչառական համակարգից
Հետևյալ հիվանդություններն ու ախտանշանները զարգանում են.
- ռինիտ;
- ֆարինգիտ:
Այլ հակաէպիլեպտիկ դեղեր վերցնելուն զուգընթաց, թոքաբորբը զարգանում է, հազ է զարգանում:
Գենիտարային համակարգից
Կա խախտում մեզի արտանետման գործընթացին, տղամարդկանց սեռական ֆունկցիան, երիկամների հիվանդության սրացումը, զարգանում է գինեկոմաստիան: Կաթնասունները նույնպես կարող են ընդլայնվել:
Սեռական համակարգից զարգանում է գինեկոմաստիան:
Սրտանոթային համակարգից
Երբեմն հարթ մկանները հանգստանում են արյան անոթների պատերին, ինչը բացասաբար է անդրադառնում սրտի աշխատանքի վրա: Միևնույն ժամանակ, արյան ճնշման աճ կա: Բացի այդ, դեղամիջոցը ազդում է սրտի կուրության վրա:
Մկանային-կմախքային համակարգից
Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցներով բուժման համար բնորոշ են հետևյալ պաթոլոգիական պայմանները. Arthralgia, myalgia, կոտրվածքները հաճախակիանում են:
Ալերգիա
Նշվում է քոր առաջացնող, չմտածված և միզաքարային ախտանիշներ: Ավելի քիչ հաճախ, ջերմաստիճանը բարձրանում է, տեղի է ունենում angioedema: Հակաէպիլեպտիկ դեղամիջոցների բուժման գործընթացում կա բազմամյա արտահոսքային erythema զարգացման հավանականություն:
Նշվում են միզաքարային ախտանիշներ:
Հատուկ ցուցումներ
Պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում չի օգտագործվում դեղամիջոցի կոնցենտրացիան պլազմայում գնահատելու մեթոդը: Հաստատված շաքարախտով հիվանդների համար առաջարկվում է գլյուկոզի մոնիտորինգ: Հիվանդությունների սուր ձևերի զարգացման ժամանակ դադարեցվում է դեղամիջոցի օգտագործումը:
Արգելվում է կտրուկ չեղյալ հայտարարել դեղամիջոցը: Դոզան աստիճանաբար կրճատվում է (1 շաբաթվա ընթացքում): Եթե դուք կտրուկ չեղյալ եք հայտարարում այդ դեղը, կարող է առաջանալ էպիլեպտիկ առգրավում: Եթե մեծ չափաբաժնի ախտանիշներ են առաջանում, դեղը դադարեցվում է:
Շատ դեպքերում, դեղամիջոցի բուժական դոզան ավելանում է ամեն անգամ 300 մգ-ով: Թույլատրվում է այն հիվանդների համար, ովքեր անցել են օրգանների փոխպատվաստում, դեղամիջոցի քանակը օրական 100 մգով ավելացնելու համար:
Համարվում է, որ տվյալ դեղը դեղամիջոց է: Սա սխալ է, քանի որ Tebantin- ը գործելու այլ սկզբունք ունի, դա կախվածություն չէ:
Եթե դուք կտրուկ չեղյալ եք հայտարարում այդ դեղը, կարող է առաջանալ էպիլեպտիկ առգրավում:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղը բացասաբար է անդրադառնում նյարդային, սրտանոթային համակարգերի, զգայական օրգանների վրա (տեսողություն, լսողություն): Դա կարող է հրահրել բավականին լուրջ բարդությունների զարգացում: Այդ իսկ պատճառով, դուք պետք է հրաժարվեք մեքենա վարելուց, մինչև թերապիայի ընթացքը չավարտվի:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Դեղամիջոցը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հղիության ընթացքում: Դա պայմանավորված է պտղի վրա ազդեցության վերաբերյալ տվյալների բացակայությամբ: Այնուամենայնիվ, հրատապ անհրաժեշտության դեպքում դեղը դեռևս նշանակվում է, եթե օգուտը գերազանցում է հնարավոր վնասը:
Հաշվի առնելով, որ կրծքով կերակրման ընթացքում որոշակի քանակությամբ ակտիվ նյութը մտնում է մոր կաթը, դեղամիջոցի օգտագործումը պետք է սահմանափակ լինի: Այն նշանակվում է լակտացիայի համար միայն այն դեպքում, եթե նպաստը գերազանցում է երեխայի վնասը:
Tebantin- ը նշանակվում է լակտացիայի համար միայն այն դեպքում, եթե նպաստը գերազանցում է երեխայի վնասը:
Tebantin- ը երեխաներին նշանակելը
Թմրանյութը չի թույլատրվում օգտագործել այն հիվանդներին, ովքեր դեռ 3 տարեկան չեն: 3-ից 12 տարեկան հիվանդների դեպքում տվյալ դեղամիջոցը կարող է սահմանվել միայն որպես բարդ թերապիայի մաս, քանի որ դեղը բավականին ագրեսիվ է:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Հաշվի առնելով, որ այս խմբում հիվանդների մարմնից ակտիվ միացության արտանետումը դանդաղում է, այս դեղամիջոցը նշանակվում է անհատապես և հաշվի առնելով կրեատինինի մաքրությունը:
Ծերության ժամանակ դեղը սահմանվում է անհատապես և հաշվի առնելով կրեատինինի մաքրությունը:
Չափից մեծ դոզա
Թմրամիջոցների ավելորդ չափաբաժիններն օգտագործելիս մարմնում սուր թունավորումների դեպքեր չկան (նույնիսկ 49 գ-ի ներդրմամբ): Այնուամենայնիվ, նշվում է բացասական ռեակցիաների առաջացումը դեղամիջոցի առաջարկվող քանակի չափավոր չափաքանակով.
- խոսքի հետ կապված խնդիրներ;
- Գլխապտույտ
- աթոռակի խախտում (լուծ);
- lethargy;
- քնկոտություն
- տեսողության խանգարում (աչքերի մեջ կրկնակի):
Երիկամային անբավարարությամբ հիվանդների թունավորմամբ, հեմոդիալիզ է նշանակվում: Այլ դեպքերում նշվում է սիմպտոմատիկ բուժում:
Նշվում է թմրամիջոցների առաջարկվող քանակի չափավոր ավելցուկով բացասական ռեակցիաների տեսքը. Տեսողության խանգարում (աչքերի կրկնապատկում):
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Նշված դեղամիջոցը սահմանելիս արդյունավետությունը և անվտանգությունը գնահատվում են այն այլ դեղամիջոցների օգտագործմամբ:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքները ուժեղացնում են դեղամիջոցի բացասական ազդեցությունը կենտրոնական նյարդային համակարգի վրա:
Հակացուցված համակցություններ
Հակաօքսիդները օգնում են նվազեցնել տվյալ դեղամիջոցի կենսա հասանելիությունը:
Չի առաջարկվում համակցություններ
Tebantin- ը վերցնելիս ավելի լավ է չօգտագործել Մորֆին:
Tebantin- ը վերցնելիս ավելի լավ է չօգտագործել Մորֆին:
Զգուշություն պահանջող համակցություններ
Նշված դեղամիջոցի և հակաէպիլեպտիկ այլ դեղամիջոցների օգտագործումը ընդունելի է: Թույլատրվում է օգտագործել այս դեղը cimetidine, probenecid- ով:
Անալոգներ
Դուք կարող եք օգտագործել միջոցները տարբեր ձևերով `պլանշետներ, պարկուճներ: Ընդհանուր Tebantin- ի փոխարինողները.
- Բառերը
- Նեյրոնտին;
- Գաբագամմա
- Գաբապենտինը:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը դեղատոմս է:
Գինը Tebantin- ի համար
Արժեքը տատանվում է 700-ից 1500 ռուբլի:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Օդի ընդունելի ջերմաստիճանը, որի ընթացքում պահպանվում են դեղամիջոցի հատկությունները ՝ մինչև + 25 ° C:
Գործողության ժամկետը
Թմրանյութը օգտագործվում է թողարկման օրվանից 5 տարի:
Արտադրող
«Գիդեոն Ռիչթեր», Հունգարիա:
Բժիշկների և հիվանդների ցուցմունքները Tebantin- ի մասին
Տիխոնով I.V., vertebrologist, 35 տարեկան, Կազան:
Ես ստիպված էի դեղամիջոց նշանակել նյարդահոգեբանական ցավի համար: Էֆեկտը լավ է, թեթևացումը գալիս է առաջին իսկ օրը: Ըստ հիվանդների ակնարկների, ես կարող եմ դատել կենտրոնական նյարդային համակարգից կողմնակի բարդությունների հաճախակի զարգացումը:
Գալինա, 38 տարեկան, Պսկով:
Դեղը նախատեսված էր ողնաշարի ճողվածքի համար (ուժեղ ցավեր կար): Նրան վերցրել են ըստ սխեմայի: Կողմնակի ազդեցությունները չեն առաջացել: Ավելին, դեղաչափը բավականին մեծ էր `օրական 2535 մգ:
Վերոնիկա, 45 տարեկան, Աստրախան:
Բժշկությունը նախատեսված էր իմ երեխայի համար: Տարիքը փոքր է (7 տարի), ուստի դեղաչափը նվազագույն էր (մարմնի քաշի համաձայն): Tebantin- ի օգնությամբ հնարավոր եղավ կանխել առգրավումների տեսքը, ինչպես նաև մեծացնել նրանց միջև ընդմիջումը: