Combogliz Prolong- ը 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար ամենատարածված դեղամիջոցներից մեկն է: Այն հիանալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունի մարմնի վրա: Բայց այն օգտագործելիս պետք է խնամք ցուցաբերել, քանի որ անցանկալի կողմնակի էֆեկտների զարգացումը հնարավոր է:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
INN` Metformin + Saxagliptin:
ATX
ATX ծածկագիր ՝ A10BD07:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Այս դեղը հասանելի է միայն դեղահատի տեսքով: Ըստ արտաքին տեսքի, պլանշետները նման են սովորական պարկուճներին: Նրանցից յուրաքանչյուրը ծածկված է հատուկ պաշտպանիչ ծածկով: Գույնը կախված կլինի դեղաչափից: Դեղին պլանշետները պարունակում են 1000 մգ metformin և 2,5 մգ սաքսագլիպտին: Վարդագույն պլանշետները պարունակում են նույն քանակությամբ մետֆորմին, բայց արդեն 5 մգ սաքսագլիպտին: Պարկուճների շագանակագույն գույնը ցույց է տալիս, որ դրանք պարունակում են 500 մգ մետֆորին և 5 մգ սաքսագլիպտին:
Այս դեղը հասանելի է միայն դեղահատի տեսքով: Ըստ արտաքին տեսքի, պլանշետները նման են սովորական պարկուճներին: Նրանցից յուրաքանչյուրը ծածկված է հատուկ պաշտպանիչ ծածկով:
Պլանշետները փաթեթավորված են հատուկ պաշտպանիչ բշտիկների մեջ: Նրանցից յուրաքանչյուրում 7 միավոր: Ստվարաթղթե փաթեթը կարող է պարունակել 4-ից 8 նման բշտիկներ: Բացի այդ, յուրաքանչյուր փաթեթ պետք է պարունակի օգտագործման վերաբերյալ մանրամասն հրահանգներ:
Դեղաբանական գործողություն
Բժշկությունն ունի համակցված ազդեցություն: Բոլոր ակտիվ միացությունները թողարկվում են իրենց հիմնական փոփոխություններով:
Բուժման բաղադրությունը պարունակում է 2 ակտիվ բաղադրիչ, որոնք լրացնում են միմյանց գործողությունները:
Metformin- ը հիանալի բիգուանիդ է: Կարող է ամբողջությամբ ճնշել գլյուկոնեոգենեզի գործընթացները: Սա դանդաղեցնում է ճարպերի օքսիդացումը և զգալիորեն մեծացնում է ինսուլինի ընկալիչների զգայունությունը: Բջիջները սկսում են ակտիվորեն օգտագործել գլյուկոզան: Ակտիվ նյութը չի ազդում արյան մեջ ինսուլինի կոնցենտրացիայի վրա և չի առաջացնում հիպոգլիկեմիկ պայմաններ:
Մեթֆորմինի ազդեցության շնորհիվ խթանում է գլիկոգենի սինթեզը: Խցերում գլյուկոզի փոխանցումը և համակենտրոնացումը մեծանում է: Այս դեպքում մարսողական տրակտում ընդհանուր շաքարի կլանման մակարդակը նվազում է, ինչի արդյունքում մարդը արագ կորցնում է քաշը: Արյան հիմնական հատկությունները զգալիորեն բարելավվում են:
Saxagliptin- ը նպաստում է incretin հորմոնների արտադրությանը: Այս դեպքում ինսուլինի ազատումը ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջներից մեծանում է, իսկ գլյուկագոնի արտադրությունը կտրուկ նվազում է: Գլյուկոզայի մակարդակը նվազում է ինչպես կերակրման ժամանակ, այնպես էլ դատարկ ստամոքսի վրա: Միացության գործողության շնորհիվ լիարժեքության զգացումը երկար ժամանակ չի վերանում, ինչը նպաստում է շաքարախտով հիվանդների քաշի կորստին:
Ֆարմակոկինետիկա
Saksagliptin- ը առավել հաճախ ամբողջովին վերածվում է հատուկ ակտիվ նյութափոխանակության: Մեթֆորմինը արտազատվում է ամբողջովին անփոփոխ մարմնից: Բուժումը դուրս է գալիս երիկամային ֆիլտրացումից հետո:
Թերապիան պետք է լինի համապարփակ և տեղի ունենա դիետայի և փոքր ֆիզիկական ուժի հետ համատեղ:
Արյան մեջ ակտիվ նյութերի ամենաբարձր համակենտրոնացումը նկատվում է հաբը վերցնելուց 7 ժամ անց:
Օգտագործման ցուցումներ
2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար նշվում է դեղագործություն: Թերապիան պետք է լինի համապարփակ և տեղի ունենա դիետայի և փոքր ֆիզիկական ուժի հետ համատեղ: Սա կօգնի բարելավել գլիկեմիկ հսկողությունը:
Հակացուցումները
Կան որոշ հակացուցումներ, որոնք միշտ պետք է հաշվի առնել թերապիան սկսելուց առաջ.
- անհատական անհանդուրժողականություն դեղամիջոցի որոշ բաղադրիչներին.
- տիպի 1 շաքարային դիաբետ;
- կաթնաթթվային առաջացման ռիսկը և երիկամային ֆունկցիայի գնահատումը, լյարդը;
- բնածին լակտոզայի անհանդուրժողականություն;
- ինսուլինի օգտագործումը;
- անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ այլ դեղերի նկատմամբ.
- ներքին օրգանների քրոնիկ հիվանդություններ, որոշ վարակիչ պաթոլոգիա;
- դիաբետիկ տիպի ketoacidosis;
- նախորդ կոմա;
- հյուսվածքների հիպոքսիայի ռիսկ;
- կաթնաթթվային acidosis;
- ցածր կալորիականությամբ դիետա;
- հղիության և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը.
- երեխաների տարիքը;
- քրոնիկ ալկոհոլիզմ:
Կան որոշ հակացուցումներ, որոնք միշտ պետք է հաշվի առնել թերապիան սկսելուց առաջ, օրինակ ՝ ինսուլինի օգտագործումը:
Խնամքով
Չափազանց զգուշությամբ, դեղը պետք է ընդունվի սրտանոթային հիվանդություններ ունեցող մարդկանց համար: Այս հիպոգլիկեմիկ գործակալը նպաստում է երիկամային մաքրության փոփոխությանը: Հետևաբար, հիվանդություն ունեցող լյարդը և երիկամը փոխվում են, երբ առաջին անբարենպաստ ռեակցիաները հայտնվում են, անհրաժեշտ է դեղորայքի դեղաչափը նվազագույնի հասցնել:
Ինչպես վերցնել Combogliz Prolong- ը
Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղաչափը ընտրվում է խիստ անհատական կարգով: Ամեն ինչ կախված է հիվանդի ծանրությունից և առողջության ընդհանուր վիճակից:
Բժիշկները խորհուրդ են տալիս օրական մեկ անգամ վերցնել այդ դեղահատերը:
Խորհուրդ է տրվում դա անել օրվա նույն ժամին: Պարկուճները չեն խայթում, դրանք պետք է ամբողջությամբ կուլ տան և մաքուր ջրով լվանալ:
Բուժման սկզբում սահմանվում է նվազագույն դեղաչափ: Անհրաժեշտության դեպքում այն աստիճանաբար ավելանում է ՝ անցանկալի կողմնակի էֆեկտների զարգացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Առավելագույն դեղաչափը կարելի է բաժանել միայնակ և կրկնվող դոզանների:
Շաքարախտով
Շաքարախտի բուժման համար նախատեսված է օրական մեկ դեղահատ: Սա էապես ազդում է արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի վրա, վերացնում է մարմնում ինսուլինի անբավարարության նշանները: Երբ հարբեցողության առաջին ախտանիշները հայտնվում են բժշկության հետ, անհրաժեշտ է կարգաբերել դրա դեղաչափը կամ ամբողջությամբ դադարեցնել օգտագործումը:
Պարկուճները չեն խայթում, դրանք պետք է ամբողջությամբ կուլ տան և մաքուր ջրով լվանալ:
Կողմնակի էֆեկտներ
Գործիքը օգտագործման համար շատ հակացուցումներ ունի: Եթե դուք չեք հետևում դեղը օգտագործելու բոլոր կանոններին, կարող են առաջանալ նման անբարենպաստ ռեակցիաներ.
- ուժեղ գլխացավեր;
- գլխացավ պետություն;
- որովայնի շրջանում ցավեր նկարելը;
- վարակիչ պրոցեսներ, որոնք տեղի են ունենում սեռական համակարգի օրգաններում.
- լուծ, սրտխառնոց, փսխում;
- սինուսիտ
- ստորին վերջույթների ու դեմքի այտուցվածություն;
- հիպոգլիկեմիա;
- ալերգիկ ռեակցիաներ միզամուղի տեսքով;
- գաստրոէնտերիտ և պանկրեատիտ;
- փխրունություն;
- սննդի համի ընկալման խախտում:
Որովայնի մեջ ցավազրկելը, լուծը, սրտխառնոցը և փսխումը կարող են լինել դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունների ախտանիշ:
Այս բոլոր ախտանիշները հնարավոր է հեռացնել սիմպտոմատիկ թերապիայի օգնությամբ: Նրանք նաև անհետանում են այն բանից հետո, երբ դեղը ամբողջությամբ դադարեցվի:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Դեղորայքը որևէ կերպ չի ազդում ուղեղի կառուցվածքի վրա: Ընդունման պահին ավելի լավ է հրաժարվել մեքենայից: Չնայած ուշադրության կենտրոնացումը չի խանգարում, բայց կողմնակի էֆեկտները կարող են զարգանալ կայծակի արագությամբ, ինչը օգնում է նվազեցնել հոգեբուժական ռեակցիաները:
Հատուկ ցուցումներ
Բարդություններից խուսափելու համար հարկավոր է վերահսկել երիկամների վիճակը: Սա վերաբերում է տարեցներին: Անհրաժեշտ է վերահսկել հիվանդներին, որպեսզի խուսափեն կաթնաթթվային զարգացմանը: Եթե անհրաժեշտ է վիրաբուժական միջամտություն, ապա ավելի լավ է չեղյալ համարել դեղը և հիվանդին նշանակել ինսուլին:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Երեխայի կրելու ընթացքում դեղամիջոցի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում: Դա պայմանավորված է նրանով, որ չկան բավարար կլինիկական հետազոտություններ, որոնք ապացուցում են, որ դեղամիջոցները չեն ցույց տալիս սաղմնային և տերատոգեն հատկություններ: Դա կարող է ազդել պտղի ձևավորման վրա: Հետևաբար, հղիության ընթացքում, արտակարգ իրավիճակների դեպքում, ավելի լավ է հիվանդին տեղափոխել մաքուր ինսուլին:
Ոչ մի ապացույց չկա, թե արդյոք դեղը անցնում է կրծքի կաթի մեջ: Հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, նման թերապիան ավելի լավ է դադարեցնել լակտացիան:
Նշանակումը Comboglise- ը երկարացնում է երեխաներին
Երբեք չօգտագործվել մանկաբուժական պրակտիկայում:
Օգտագործեք ծերության մեջ
Դեղորայքը պետք է մեծ խնամքով տրամադրվի տարեց հիվանդներին: Նրանք ունեն բարդությունների զարգացման ամենաբարձր ռիսկը, այնպես որ, երբ հայտնվում են հարբեցողության առաջին ախտանիշները, անհրաժեշտ է բժշկի դիմել `դոզան կարգավորելու կամ դեղը ամբողջությամբ դադարեցնելու համար:
Որոշ բժիշկներ նշանակում են դաբաղի հաբեր ՝ պլացեբո էֆեկտ ստեղծելու համար ՝ ավելի հին հիվանդների նյարդային համակարգը հանգստացնելու համար:
Դիմում `երիկամների խանգարման համար
Թմրամիջոցն օգտագործելիս հնարավոր է նյութափոխանակության acidosis- ի զարգացում: Հետևաբար, երիկամային անբավարարություն ունեցող հիվանդների համար ավելի լավ է հրաժարվել այս դեղորայքից: Եթե դրա համար անհապաղ անհրաժեշտություն կա, ապա սահմանված դեղաչափը պետք է լինի նվազագույն:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Լյարդի քրոնիկ անբավարարության համար դեղամիջոց ընդունելը խստիվ արգելվում է:
Չափից մեծ դոզա
Դեպոզիտարիան չափազանց հազվադեպ է: Բայց եթե պատահաբար դեղամիջոցի մեծ չափաբաժին եք ընդունում, կաթնաթթվային ախտանիշները կարող են առաջանալ.
- շնչառական անբավարարություն;
- մկանների ցավեր;
- քնկոտություն և դյուրագրգռություն;
- ծանրաբեռնվածություն և որովայնի ցավ;
- բերանից ացետոնի հոտ:
Բարդությունների զարգացումով հիվանդը հոսպիտալացվում է, իսկ դիալիզը պարտադիր է: Գուցե հիպոգլիկեմիայի զարգացումը: Իր մեղմ աստիճանով, քաղցր սնունդը օգնում է: Ծանր վիճակում մարդուն պետք է գիտակցության բերել և նրան տրվել գլյուկագոնի կամ դxtrose հիդրոքլորիդի լուծույթի ներարկում:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Որոշ isoenzymes- ի հետ համատեղ օգտագործումը զգալիորեն մեծացնում է լակտատի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում:
Բժշկությունը կարող է ուժեղացնել ակտիվ նյութերի գործողությունը.
- մագնեզիում և ալյումինե հիդրօքսիդ;
- Ռիֆամպիչին;
- նիկոտինաթթու;
- վահանաձև գեղձի հորմոններ և էստրոգեններ;
- diuretics;
- կալցիումի իոնների արգելափակում;
- Izoniazid.
Հետևյալ նյութերի արդյունավետությունը կտրուկ նվազում է.
- էթանոլ;
- Ֆուրոսեմիդ;
- Կետոկոնազոլ;
- Ֆամոտիդին;
- Գլիբենկլամիդ;
- Էրիթրոմիցին;
- Վերապամիլ;
- Ֆլուկոնազոլ
Մասնագետը պետք է իմանա բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք հիվանդը վերցնում է, որպեսզի ճիշտ կարգավորի դեղորայքային թերապիան:
Մասնագետը պետք է իմանա բոլոր դեղամիջոցների մասին, որոնք հիվանդը վերցնում է, որպեսզի ճիշտ կարգավորի դեղորայքային թերապիան:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Alcohանկալի է ալկոհոլային խմիչքներ խմել շաքարախտով հիվանդ մարդկանց համար: Եթե էթանոլը առկա է օգտագործված ցանկացած դեղամիջոցում, համոզվեք, որ ձեր բժշկին տեղեկացրեք դրա մասին և առաջարկություններ ստանաք հետագա բուժման համար:
Անալոգներ
Ընդհանուր անալոգներն են.
- Janumet;
- Galvus Met;
- Comboglize;
- Գլիբոմետ;
- Բագոմետ:
Տոնական պայմանները Comboglisa- ն երկարացնում է դեղատնից
Առկա է դեղատուն:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Միայն հատուկ բաղադրատոմսով:
Գինը Combogliz- ի երկարաձգման համար
Արժեքը տատանվում է 3 հազար ռուբլիից: Վերջնական գինը կախված է միայն դեղատան մարժայից և փաթեթում պարունակվող պլանշետների քանակից:
Combogliz Prolong- ի ընդհանուր անալոգը կարող է լինել Yanumet, հաբեր ՝ շաքարախտով հիվանդների բուժման համար:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Պահպանեք դեղորայքը միայն չոր տեղում, որքան հնարավոր է պաշտպանված փոքր երեխաներից և արևի ուղիղ ճառագայթներից: Պահպանման ջերմաստիճանը չպետք է գերազանցի սենյակի ջերմաստիճանը:
Գործողության ժամկետը
Պահպանման ժամկետը կազմում է արտադրության օրվանից 3 տարի, որը պետք է նշվի բնօրինակ փաթեթավորման վրա:
Արտադրող Combogliza Prolong
Պրոդյուսեր ՝ «Բրիստոլ-Մայեր Սքլիբ», ԱՄՆ:
Comboglize- ի մասին հիվանդների ակնարկները երկարաձգվում են
Ալիսա, 38 տարեկան, Սանկտ Պետերբուրգ. «Վերջերս նրանք ախտորոշեցին շաքարային դիաբետ: Բժիշկը դեղահատեր նշանակեց, բայց դրանք չօգնեցին, վիճակը միայն վատացավ: Նրանք Prolong- ը փոխարինեցին Combogliz- ով: Արդյունքը նկատելի դարձավ: Բժշկությունն օգնում է շաքարի մակարդակը պահպանել ընդունելի սահմաններում: Ես զգում էի. Օգտագործման հենց սկզբում փոքր գլխապտույտ և սրտխառնոց կար: Այն բավական արագ անցավ: Բժշկությունը թանկ է: "
Վալերի, 52 տարեկան, Կազան, «Նրանք դեղամիջոց են նշանակել շաքարախտի համար: Ես գոհ եմ գործողությունից: Արյան գլյուկոզան արագ վերադարձավ նորմալ: «Սաստիկ փորլուծություն կար: Բժիշկն ասաց, որ դա ընտրության դեղն է և խորհուրդ տվեց փոխարինել այն այլ դեղամիջոցով»:
Յուրի, 48 տարեկան, Սարատով. «Բժշկությունը եկավ: Ես գոհ եմ գործողությունից: Ես լավ նիհարեցի, բայց չկարողացա պահպանել քաշը: Այս խնդրին օգնեց դեղամիջոցները: Սրտի գործունեության վիճակը նույնպես բարելավվեց: Անբարենպաստ ռեակցիաներից միայն եղավ լուծ և թեթև գլխապտույտ: Բայց ամեն ինչ անցավ առանց ավելորդ բժշկական միջամտություն »:
Բժիշկների ակնարկներ
Ալեքսանդր, էնդոկրինոլոգ, Մոսկվա. «Մարդիկ հաճախ դեղամիջոցներ են նշանակում երկրորդ տիպի շաքարախտի բարդ բուժման համար: Վերանայումները տարբեր են, դեղահատերի գինը բարձր է: Սա ամենամեծ թերությունն է: Դա մեծագույն թերություններից մեկն է: Հիվանդների մեծամասնության մոտ կա նաև անցանկալի կողմնակի ռեակցիաներ, որոնք ոմանք ինքնուրույն հեռանում են: իսկ մյուսները պահանջում են դոզայի ճշգրտում կամ դեղերի ամբողջական դուրսբերում: Հետևաբար ես թերահավատորեն վերաբերվում եմ Combogliz Prolong- ին: Բայց դեղամիջոցը արդարացնում է դրա գինը »:
Յարոսլավ, էնդոկրինոլոգ, Սանկտ Պետերբուրգ. «Ես երկար ժամանակ օգտագործում եմ դեղորայքը` շաքարախտի նորմալ մակարդակը պահպանելու համար տիպի 2 տիպի շաքարախտով հիվանդների մոտ: Կան շատ դժգոհ հիվանդներ: Առաջին հերթին, մարդիկ ունենում են բավականին մեծ թվով կողմնակի բարդություններ, ինչը արդեն իսկ թերություն է: Որոշ հիվանդներ ախտանիշներ ունեն: թունավորումը այնքան ցայտուն է, որ այն պահանջում է կամ դետոքսիկացման թերապիա կամ դիալիզ:
Բայց կան այն հիվանդները, որոնց դեղամիջոցը լավ է օգնում: Նրանց շաքարի մակարդակը և քաշը երկար ժամանակ պահվում են նորմալ մակարդակում: Հետևաբար, ես միշտ դեղորայք եմ ներկայացնում հիվանդներին որպես ընտրության դեղ »:
