The Extentsef դեղը. Օգտագործման հրահանգներ

Extentsef- ը արդյունավետ հակաբիոտիկ է ցեֆալոսպորինների խմբից, որն օգտագործվում է մեծ թվով վարակիչ հիվանդությունների համար: Ներքին մկանային պատշաճ կառավարմամբ, այն չունի կողմնակի բարդություններ և նպաստում է արագ վերականգնմանը:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

Cefepime

ATX

Համաձայն ATX- ի համապատասխան ծածկագիրը J01DE01 է: Այն դասակարգվում է որպես IV սերնդի ցեֆալոսպորին:

Արտադրության ձև ՝ փոշի ՝ ներածման համար օգտագործելու համար:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Արտադրության ձև ՝ փոշի ՝ ներածման համար օգտագործելու համար: Այն տեղադրվում է շշի մեջ `500 կամ 1000 մգ կեֆեպիմի հիդրոքլորիդով:

Դեղաբանական գործողություն

Նյութը տարբեր ազդեցություն ունի մանրէների վրա: Այն ունի գործունեություն նման օրգանիզմների համար.

• Staphylococcus spp., Ներառյալ մի շարք մանրէներ, որոնք ձևավորում են կամ չեն ձևավորում պենիցիլինազ;
• մեծ թվով ստրեպտոկոկների շտամներ, Corynebacterium diphtheriae;
• գրամ բացասական օրգանիզմներ Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Enterobacter aerogenes, Neisseria gonorrhoeae.

Սպիտակուցների ինդոլիզացված դրական շտամները (P morgani, P. vulgaris, P. rettgeri) զգայուն չեն հակաբիոտիկի նկատմամբ: Cefazolin- ը չի գործում ռիկետիցիայի, վիրուսների, սնկերի և պրոտոզայի վրա: Ինտենսիվորեն խանգարում է բակտերիալ բջջային պատի ձևավորմանը:

Ֆարմակոկինետիկա

Այս դեղամիջոցը նախատեսված է միայն մկանային հյուսվածքի մեջ և երակային մեջ ներդնելու համար: Այն չի կարող ընդունվել բանավոր: Ներարկումից հետո դեղը ինտենսիվորեն ներթափանցում է արյունը և հասնում է առավելագույն կոնցենտրացիայի 60 րոպեի ընթացքում: Էֆեկտը պահվում է 8-12 ժամվա ընթացքում: Հետևաբար ներարկումները ավելի հաճախ չեն առաջարկվում. Նույնիսկ ծայրահեղ ծանր պայմաններում խորհուրդ է տրվում դեղը կառավարել յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Extentsef- ը նախատեսված է միայն մկանային հյուսվածքի մեջ և երակային մեջ տեղադրելու համար, այն չի կարող ընդունվել բանավոր:

Սեֆազոլինը պլասենցային պատնեշով անցնում է ամնիոտիկ հեղուկի մեջ և արգանդի վզիկի արյան մեջ: Այն հայտնաբերվում է կրծքի կաթում ցածր կոնցենտրացիաների մեջ:

Այն հիանալի կերպով ներթափանցում է մեմբրանի միջոցով հիվանդ հոդի խոռոչի մեջ:

Ներերակային կառավարումը ապահովում է գործողության ավելի արագ սկիզբ և արյան մեջ բուժական նյութի մեծ պարունակություն: Բայց այս դեպքում գործիքը ունի ավելի երկար կիսամյակ `ընդամենը 2-2,5 ժամ:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նշվում է բուժման համար.

• ստորին շնչուղիների ինֆեկցիաներ - բրոնխիտ և քրոնիկ բրոնխիտի սրացում, թոքաբորբ;
• արտազատվող օրգանների ինֆեկցիոն հիվանդություն `պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, urethritis;
• մաշկի և հյուսվածքների ինֆեկցիաներ;
• պրոստատիտ;
• որովայնի խոռոչի վարակ `պերիտոնիտ, աղիքային տրակտի վնասվածքներ;
• գինեկոլոգիական հիվանդություններ;
• սեպտիկեմիա;
• բակտերիալ մենինգիտ:

Դեղը նշվում է ստորին շնչուղիների տրակտի վարակների բուժման համար - բրոնխիտ և քրոնիկ բրոնխիտի, թոքաբորբի սրացում:

Դրանք օգտագործվում են նաև նեյտրոպենիայի բուժման համար:

Հակացուցումները

Արգելվում է ցեֆալոսպորինի դասի հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ ընդունել նրանց նկատմամբ գերզգայնությամբ, հղիություն:

Խնամքով

Զգուշություն անհրաժեշտ է երիկամային պաթոլոգիաների համար դեղամիջոց նշանակել, ստամոքս-աղիքային տրակտի դիսֆունկցիաների պատմություն:

Ինչպես վերցնել Extentsef- ը

Բուժումը կիրառվում է ներգանգային և ներերակային (ռեակտիվ և կաթիլային): Մկանային հյուսվածքի մեջ ներարկման համար սրվակի կազմը նոսրացվում է 2 կամ 4 մլ լիդոկաինով: Այնուհետև պատրաստված խառնուրդը ներարկվում է մկանների խորքում:

Ներերակային կառավարման համար դեղը նոսրացվում է իզոտոնիկ լուծույթով, գլյուկոզայի 5% լուծույթով կամ դեոնիզացված ստերիլ ջրով: Այս ձևով դեղորայքը դանդաղորեն ներարկվում է երակային մեջ: Կաթիլային կառավարմամբ, ընթացակարգը տևում է առնվազն կես ժամ:

Խստիվ արգելվում է դեղամիջոցը ներարկիչում այլ հակամանրէային նյութերի հետ խառնել:

Դեղամիջոցի դեղաչափը տատանվում է կախված նման պայմաններից.

• մեղմ կամ միջին ծանրության միզուղիների վարակի դեպքում `0,5-1 գ երակային կամ մկանային հյուսվածքի մեջ յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում;
• այլ բակտերիալ ներխուժումներով `1 գ վարագույրի մեջ կամ intramuscularly ամեն 12 ժամվա ընթացքում;
• ծանր վարակների դեպքում `2 գ ներերակային յուրաքանչյուր 12 ժամվա ընթացքում;
• կյանքի համար վտանգավոր պայմաններ `2 գ ներերակային յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Թերապիայի ընդհանուր տևողությունը 7-ից 10 օր է: Թմրամիջոցների ավելի երկար օգտագործումը անիրագործելի է:

Բժշկությունն օգտագործվում է հիվանդի նախաիրաբուժական պատրաստման և հետվիրահատական ​​բարդությունների կանխարգելման համար: Այս միջոցը նվազեցնում է վարակի հավանականությունը խոլեցիստեկտոմայից (լեղապարկի հեռացում) և հեշտոցային հիստերեկտոմայից հետո: Սեֆազոլինի և դրա անալոգների հետվիրահատական ​​օգտագործումն արդյունավետ է նաև այն դեպքերում, երբ բակտերիալ վարակի կցումը կյանքի համար վտանգավոր է:

Extentsef- ի պրոֆիլակտիկ կառավարումը պետք է դադարեցվի գործողությունից անմիջապես մեկ օր հետո: Անոթային պրոթեզավորումից և սրտի բաց միջամտություններից հետո դեղը կառավարվում է 3-5 օրվա ընթացքում:

Խստիվ արգելվում է դեղամիջոցը ներարկիչում այլ հակամանրէային նյութերի հետ խառնել:

Շաքարախտով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման ժամանակ պետք է անընդհատ վերահսկել գլյուկոմետրը:

Շաքարային դիաբետով հիվանդների բուժման ժամանակ պետք է անընդհատ վերահսկել գլյուկոմետրը:

Extentsef- ի կողմնակի ազդեցությունները

Ընդունումը կարող է ուղեկցվել նման կողմնակի բարդություններով:

1. Մարսողական տրակտից նկատվում է սրտխառնոց, փսխում, չափավոր լուծ, որովայնի շրջանում տհաճություն: Երբեմն հիվանդները ունենում են կոլիտ և դիսպեպսիա:
2. Գուցե խախտում է սրտանոթային և անոթային համակարգի նորմալ գործողության խախտումը, որը դրսևորվում է կրծքավանդակի ցավի մեջ, անոթների խթանում, սրտի հաճախության բարձրացում:
3. Շնչառական համակարգի խանգարումները դրսևորվում են ծանր շնչառության և օդի պակասի զգացողությամբ: Երբեմն ուժեղ հազը կարող է անհանգստացնել հիվանդին:
4. Նյարդային համակարգի գործունեության փոփոխությունները դրսևորվում են գլխի, պարանոցի, պարանոցի, գլխապտույտի, գիշերային քնի խանգարումների, ցնցումների ցավի մեջ: Որոշ հիվանդներ կարող են շատ անհանգստություն զգալ:
5. Ալերգիկ պատասխանների շարքում ամենատարածվածներն են ՝ քոր, ցան, տենդ, անաֆիլակտիկ ռեակցիաներ:
6. Արյան կազմի հնարավոր խախտումներ. Լեյկոպենիա (արյան մեջ սպիտակ արյան բջիջների քանակի նվազում), արյան մեջ հատիկուլոցիտների բացակայություն և թրոմբոցիտների քանակի նվազում: Թերեւս տարբեր տեսակի անեմիայի զարգացումը, հեմատոկրիտի նվազումը, պրոտոմբինային ժամանակի աճը: Թրոմբոցիտոպենիայի հետ - ուժեղ արյունահոսության ռիսկի աճ:
7. Cefazolin- ը կարող է առաջացնել երիկամների դիսֆունկցիա: Այն դրսևորվում է ազոտի և արյան ուրայի քանակի աճով: Ծայրահեղ հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները զարգացրել են նյարդաբանություն, երիկամի պապիլյայի նեկրոզներ, երիկամների անբավարարություն:
8. Ներարկման տեղում կա ցավ և փափուկ հյուսվածքների խտության աճ: Ներերակային կառավարմամբ նկատվել են ֆլեբիտի դեպքեր:

Ընդունումը կարող է ուղեկցվել նման կողմնակի բարդություններով ՝ սրտխառնոց, փսխում, չափավոր լուծ, որովայնի շրջանում տհաճություն:

Հնարավոր է, սրտանոթային և անոթային համակարգի բնականոն գործունեության խախտում, որը դրսևորվում է կրծքավանդակի ցավոտ սենսացիաներով:

Նյարդային համակարգի գործունեության փոփոխությունները դրսևորվում են գլխի շրջանում ցավերի ցավով:

Այլ պաթոլոգիական երևույթներ.

• թուլություն
• մաշկի մաքրում;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• արյունահոսություն
• հեշտոցային кандидатус;
• anogenital itching;
• վագինիտ

Սուպերֆեկցիան հնարավոր է միայն ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործման միջոցով:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Քանի որ այս դեղամիջոցը կարող է գլխապտույտ առաջացնել, արգելվում է մեքենա վարել և թերապիայի ընթացքում իրականացնել բարդ մեխանիզմներ:

Հատուկ ցուցումներ

Թմրամիջոցների դիմացկուն միկրոօրգանիզմների զարգացման հավանականությունը նվազեցնելու համար ցեֆալոսպորինի հակաբիոտիկները պետք է օգտագործվեն միայն այն դեպքում, եթե բակտանալիզացման ընթացքում ապացուցվի վարակի պատճառական գործակալը: Եթե ​​այդպիսի տեղեկություն չկա, ապա որոշվում է հակաբիոտիկների և բուժման ռեժիմը փոխելու հարցը:

Երբ լուծ է առաջանում, հիվանդը պետք է ախտորոշման համար ուղարկվի `հնարավոր կոլիտը բացառելու համար: Ախտորոշումը հաստատելիս իրականացվում է թերապիայի ուղղում: Թերապևտիկ միջոցառումների բացակայության դեպքում հիվանդը չի բացառում մեգակոլոնի, պերիտոնիտի և նույնիսկ ցնցումների զարգացումը:

Ծերուկի տարիքը դեղամիջոցների դեղաչափի նվազեցման նշան չէ, անհրաժեշտ է վերահսկել արյան հաշվարկը:

Վիտամին K- ի (Վիկասոլ) ձևավորման անբավարարության կամ պաթոլոգիայի առկայության դեպքում պետք է մշտապես վերահսկվի պրոտոմբինի ցուցանիշը:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Ծերուկի տարիքը դեղամիջոցի չափաբաժնի նվազեցման ցուցում չէ: Անհրաժեշտ է վերահսկել արյան հաշվարկը:

Հանձնարարություն երեխաներին

Դեղը կարող է նշանակվել երկու ամսական երեխաներից: Մինչև 40 կգ քաշ ունեցող երեխայի դեպքում առավելագույն դեղաչափը հասնում է 50 մգ 1 կգ քաշի: Բարդ հիվանդություններով հնարավոր է նվազեցնել:

Ուղեղային մենինգոկոկային ուղեղի վնասվածքով, որը բարդանում է շնչուղիների ինֆեկցիոն հիվանդություններով, խորհուրդ է տրվում, որ դեղը կիրառվի յուրաքանչյուր 8 ժամվա ընթացքում:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Դեղը խստիվ արգելվում է սպասման և կերակրման ժամանակահատվածում:

Դիմում `երիկամների խանգարման համար

Երիկամային անբավարարության դեպքում դոզանները կրճատվում են այնպես, որ նկատվում է նույն բուժական ազդեցությունը, և երիկամները չեն ազդում: Կրեատինինի մաքրմամբ `10 մլ / րոպեից ցածր, նշվում է 0.25-ից 1 գ Extentsef- ի կառավարում ամեն 24 ժամվա ընթացքում:

Extentsef դեղը կարող է նշանակվել երեխաների երկու ամսականից:

Extentsef դեղը խստիվ արգելված է սպասման և կերակրման ժամանակահատվածում:

Երիկամային անբավարարության դեպքում դոզանները կրճատվում են այնպես, որ նկատվում է նույն բուժական ազդեցությունը, և երիկամները չեն ազդում:

Երիկամների բնականոն ֆունկցիոնալության խախտմամբ կարող են առաջանալ նեֆրոթոքսիկության նշաններ: Դրանք դրսևորվում են մեզի և կրեատինինի մեջ ազոտի զգալի աճով: Եթե ​​կան նեֆրոտոքսիկության նշաններ, ապա անհրաժեշտ է նվազեցնել դեղաչափը:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Թմրամիջոցների դոզան իջեցումն արդարացված է լյարդի խիստ խանգարված գործառույթի, ցիռոզի, հեպատիտի դեպքում: Նշանակումը չի թույլատրվում դեղնախտի զարգացման հետ միասին:

Extentsef- ի չափաբաժինը

Մեծ չափաբաժիններով i / մ կամ iv կառավարմամբ դեղը առաջացնում է վերջույթների սինկոպ, ցավ և թմրություն: Երիկամների ծանր կամ տերմինալ հիվանդությամբ տառապող անձանց մոտ բարձր դոզանների երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է ցեֆազոլինի կուտակմանը: Կուտակման հետ մեկտեղ հայտնվում են հետևյալ ախտանիշները.

• palpitations
• ցավեր
• փսխում

Անհրաժեշտ է դադարեցնել Extentsef- ը վերցնել նկարագրված ախտանիշների տեսքով: Վտանգավոր դեպքերում իրականացվում են հակակոռուպցիոն թերապիա և desensitization: Խիստ չափից մեծ դոզայի դեպքում շնչառական, երիկամային գործառույթը պետք է մշտապես վերահսկվի:

Բուժումը տարհանվում է դիալիզի միջոցով: Պերիոտոնալ մաքրումը այնքան էլ արդյունավետ չէ:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Խորհուրդ չի տրվում cefazolin- ը տալ արյան thinners, diuretics- ով: Եթե ​​հանգույցի diuretics- ն օգտագործվում է միևնույն ժամանակ, ապա կա մարմնից ցեֆեպիմի հեռացման խախտում:

Պրոբենսիդի օգտագործումը նվազեցնում է արյան մեջ ցեֆազոլինի արտազատումը և մեծացնում բուժման կողմնակի բարդությունները:

Ամինոգლიկոզիդների հետ համադրությունը երբեմն օգտագործվում է սիներգիզմն ուժեղացնելու համար: Երիկամների խանգարումներով այս համադրությունը անցանկալի կլինի: Այն չպետք է համակցվի մետրոնիդազոլի, վանկոմիցինի և գենտամիցինի հետ:

Պրոբենսիդի օգտագործումը նվազեցնում է արյան մեջ ցեֆազոլինի արտազատումը և մեծացնում բուժման կողմնակի բարդությունները:

Բուժումը անհամատեղելի է հետևյալի հետ.

• Amikacin;
• նատրիումի ամոբարբիտալ;
• Բլեոմիցին;
• կալցիումի գլյուկատատ կամ գլյուկոնատ;
• Cimetidine;
• Կոլիստիմատ;
• Պենտոբարբիտալ;
• Պոլիմիքսին;
• Tetracycline:

Բժշկությունը կարող է նվազեցնել թիրոիդ պատվաստանյութի BCG- ի արդյունավետությունը: Պատվաստումն իրականացվում է միայն հակաբիոտիկի դադարեցումից հետո:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Cefazolin- ը անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ: Որոշ հիվանդներ կարող են զարգացնել մարմնի դիսուլֆիրամի նման ռեակցիա: Նման ազդեցությունը կարող է նպաստել ցնցող պետության զարգացմանը:

Extentsef դեղը անհամատեղելի է ալկոհոլի հետ:

Անալոգներ

Այս բժշկության անալոգները հետևյալն են.

• Եփիպիմ;
• Մեգապիմ;
• Զեբոպիմ;
• Եվրոպիմ;
• Կեֆիմ;
• Կեֆսեպիմ;
• Պոսինեգ;
• Սեֆիկադ
• Աբիպիմ;
• Ակպիմ;
• Դիմիպրա:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղամիջոցը վաճառվում է դեղատոմսով:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Մի շարք դեղատներում հիվանդը կարող է դեղամիջոցներ գնել առանց դեղատոմսի: Այս դեպքում նա վտանգում է թունավորվելը կամ առկա պաթոլոգիական գործընթացի սրացումը:

Էֆիփիմը կարող է հանդես գալ որպես Extentsef դեղամիջոցի անալոգ:

Extentsef- ի գինը

Շիշի արժեքը 450-550 ռուբլի է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Բժշկությունը պահվում է արևից զերծ տեղում `25ºС-ից ոչ ավելի բարձր ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

Փոշը հարմար է օգտագործման համար 36 ամիս: Մի օգտագործեք այս ժամանակահատվածի ավարտից հետո:

Արտադրող

Բժշկությունը արտադրվում է Samrudh Pharmaceuticals Pvt- ում: Ltd կամ Astral steritech Private Limited, Հնդկաստան:

Extentsef- ի ակնարկներ

Իրինա, 40 տարեկան, Սիզրան. «Սառը մտնելուց և զորակոչից հետո« ծանր »թոքաբորբ է ստացել: Բժիշկը, հասնելով տուն, առաջարկեց հոսպիտալացում: 3 օրով. հազը արդեն 5 օրով նվազել է: Ընդհանուր առմամբ բուժվել է 10 օր »:

Սվետլանա, 39 տարեկան, Մոսկվա. «Extentsef- ը կարողացավ ամբողջությամբ բուժել սուր մանրէային ցիստիտը: Այլ հակաբիոտիկներ չեն օգնել արդյունավետորեն հաղթահարել այս հիվանդությունը: Նա լավ հանդուրժում էր ներարկումները, բուժման արդյունքում կողմնակի բարդություններ չկային: Նա ցավ չէր զգում, քանի որ փոշին փոշիացավ լիդոկաինի լուծույթ օգտագործելով »:

Իգոր, 35 տարեկան, Ռյազան. «Բժիշկը նշանակեց Extentsef- ի ներարկումներ սուր շագանակագեղձի բուժման համար: Սկզբում վախենում էի ներարկումներ կատարել, քանի որ գիտեմ, որ դրանք ցավոտ են և ուժեղ ուռուցք են առաջացնում: ցավ չպատճառեց: Ներարկումները տրվում էին օրական 2 անգամ: Սուր պրոստատիտը բուժվում էր ամբողջությամբ մեկ շաբաթվա ընթացքում »: