Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները Ռուսաստանում և ամբողջ աշխարհում մահվան ամենատարածված պատճառներից են: Այս պայմաններում կարևոր է սրտի հիվանդությունների կանխարգելումը: Բժշկությունն առաջարկում է դեղերի լայն ընտրություն, որոնք ուղղված են այս ոլորտում պաթոլոգիաները վերացնելուն: Դրանցից մեկը «Լիպրիմար» դեղամիջոցն է:
ATX
Դեղամիջոցի ATX ծածկագիրը C10AA05 է: Ակտիվ նյութը ատորվաստատին է (ստատինների խումբ):
Լիպրիմարը `դեղամիջոց, որը վերացնում է սրտանոթային համակարգի հիվանդությունները և ծառայում է դրանց կանխարգելմանը:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Պլանշետների կազմը կազմում են ակտիվ նյութը և օժանդակ բաղադրիչները:
Ատորվաստատինը, որը ներկայացված է կալցիումի աղով, գործում է որպես ակտիվ տարր: Յուրաքանչյուր դեղահատում դրա քանակը կախված է դեղամիջոցի դեղաչափից (10 մգ-ից մինչև 80 մգ):
Օժանդակ կազմը բազմաբազմազան է: Այն ներառում է.
- կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
- կալցիումի կարբոնատ;
- croscarmellose նատրիում;
- MCC;
- հիդրօքսիպրոպիլ բջջանյութ;
- պոլիսորբատ 80;
- մագնեզիումի ստեարատ;
- Opadra սպիտակ:
Դեղը արտադրվում է դեղահատերի տեսքով, այնուամենայնիվ, այն կարող է ունենալ մի քանի դեղաչափ: Պլանշետները սպիտակ և էլիպսաձև են, վերևում ծածկված են հարթ սպիտակ կեղևով: Ավելի հարմար կառավարման համար կարող եք ընտրել հաբեր ՝ 10, 20, 40 կամ 80 մգ ակտիվ նյութի դեղաչափով:
Ավելի հարմարավետ կառավարման համար կարող եք ընտրել Liprimar հաբեր ՝ ակտիվ նյութի 10, 20, 40 կամ 80 մգ դեղաչափով:
Բժշկության փաթեթավորում - բշտիկներ, որոնցում փակվում են 7 կամ 10 հաբեր: Ստվարաթղթե փաթեթը կարող է պարունակել 2, 5, 8 կամ 10 բշտիկ:
Դեղաբանական գործողություն
Դեղը ունի hypocholesterolemic եւ lipid- ի իջեցնող հատկություններ:
Պլանշետների հիմնական ակտիվ բաղադրիչը ատորվաստատինն է, որը համարվում է HMG-CoA ռեդուկտազի ընտրովի մրցակցային խանգարող: Այս տարրը ներգրավված է HMG-CoA- ի մևալոնատին անցնելու կարգավորմանը: Պլանշետները մեծացնում են LDL ընկալիչների քանակը:
Ատորվաստատինի ազդեցության տակ մարմնում տեղի են ունենում հետևյալ փոփոխությունները.
- արյան մեջ ցածր խտության լիպոպրոտեինների քանակը կրճատվում է.
- բարձր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան մեծանում է.
- նվազում է տրիգլիցերիդների և ապոլիպոպրոտեինների պարունակությունը:
Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո տեղի է ունենում ակտիվ նյութի արագ կլանում: Արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան հասնում է դեղամիջոցի մուտքից հետո 1,5-2 ժամ հետո: Նյութի կենսաբազմազանությունը բարձր է `մոտ 95-98%:
Հիմնական ակտիվ նյութի Liprimar- ի գործողության պայմաններում արյան մեջ բարձր խտության լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիան ավելանում է:
Արյան սպիտակուցներին կապելը նույնպես բարձր մակարդակի վրա է (մոտ 98%):
Ատորվաստատինը և դրա մետաբոլիտները արտազատվում են հիմնականում լյարդի միջոցով: Վերացման միջին ժամանակահատվածը 28 ժամ է:
Օգտագործման ցուցումներ
Մի քանի պատճառ կա, որ բժիշկը կարող է նշանակել այս դեղամիջոցը:
Հիպերխոլեստերեմիա ունեցող հիվանդները.
- Դիետան լրացնելու համար: Դեղը օգնում է ցանկալի արդյունքի հասնել դիետայի ձախողման դեպքում: Ախտորոշումները կարող են ներառել հետևյալը. Առաջնային հիպերխոլեստերեմիա, հիվանդության հետերոզգոզ կամ խառը տիպ: Այս դեպքում ձեռք է բերվում LDL-C- ի, խոլեստերինի և տրիգլիցերիդների նվազում:
- Որպես լիպիդների իջեցման բուժման լրացում կամ երբ անհնար է օգտագործել թերապիայի այլ մեթոդներ: Այս տարբերակը արդյունավետ է ընտանեկան հոմոզգոզ հիպերխոլեստերեմիայի դեպքում:
Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների կանխարգելման համար նախատեսված է.
- Հիվանդները, որոնք վտանգված են առաջնային սրտանոթային պաթոլոգիաների զարգացման համար:
- Սրտի նոպաներից, սրտամկանի ինսուլտներից խուսափելու և անգինա պեկտորիզով սուր պայմանների զարգացումից խուսափելու համար: Այս դեպքում դեղը նախատեսված է սրտանոթային հիվանդություն և սրտի այլ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար:
Հակացուցումները
Բժշկությունն ունի մի շարք հակացուցումներ: Սա ներառում է.
- հաբերի կազմից որոշակի բաղադրիչների անհատական անհանդուրժողականություն.
- հղիությունը և կրծքով կերակրման ժամանակահատվածը (եթե այս դեղը նախատեսված է, կրծքով կերակրումը խորհուրդ է տրվում ընդհատել);
- կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն, լակտազի անբավարարություն (բնածին);
- գլյուկոզա-գալակտոզայի անբավարարություն;
- լյարդի ծանր պաթոլոգիաներ, ներառյալ հեպատիկ տրանսամինազների բարձր ակտիվությունը;
- 18 տարեկանից ցածր երեխաներ (բացառությունները ընտանեկան հետերոզիգոզ հիպերխոլեստերեմիայի ախտորոշումն են, երբ դեղը նախատեսված է 10 տարեկանից ցածր երեխաների համար):
Լիպրիմարը չի սահմանվում լյարդի ծանր պաթոլոգիաների համար:
Ինչպես վերցնել Liprimar- ը
Theուցանակները նախատեսված են բանավոր կառավարման համար: Այս դեպքում դեղը պետք է առատորեն լվացվի ջրով: Սնունդը չի ազդում ակտիվ նյութի կլանման արագության և ամբողջականության վրա, ուստի հաբեր կարելի է խմել օրվա ցանկացած պահի ուտելուց առաջ կամ հետո:
Atorvastanin- ը պետք է սահմանվի այն դեպքերում, երբ հատուկ դիետան, վարժությունը և բուժման այլ տեսակներ չեն բերել ցանկալի ազդեցություն:
Պլանշետները վերցվում են օրական 1 անգամ, մինչդեռ դեղաչափը կարող է տարբեր լինել 10 մգ-ից մինչև 80 մգ: Առավելագույն օրական դոզան 80 մգ աթորվաստատինի ծավալ է: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար օպտիմալ դոզան ընտրվում է անհատապես `կախված ախտորոշումից և բուժման այլ տեսակներից:
Որոշ դեպքերում խորհուրդ է տրվում ատորվաստատինային թերապիա `օրական կտրվածքով դեղաչափի աստիճանական բարձրացմամբ: Ավելին, յուրաքանչյուր հաջորդական բարձրացում պահանջում է նախնական ստուգում հիվանդի վիճակը (արյան կազմը, լյարդի և երիկամների գործառույթը):
Շաքարախտով
Հետազոտության արդյունքների համաձայն, HMG-CoA reductase inhibitorները որոշ դեպքերում մեծացնում են գլյուկոզի կոնցենտրացիան արյան պլազմայում: Շաքարախտի զարգացման ռիսկի ունեցող հիվանդները կարող են զարգանալ հիպերգլիկեմիա:
Միևնույն ժամանակ, բժիշկները նշում են, որ նման դեպքերի հաճախականությունը փոքր է, և Liprimar թերապիայի առավելությունները գերազանցում են հնարավոր ռիսկերը: Այսպիսով, շաքարախտով հիվանդ և ռիսկի ենթարկված հիվանդները պետք է դեղը վերցնեն բժշկի հսկողության ներքո: Դրանք պահանջում են դեղաչափերի ճշգրտումներ և արյան կանոնավոր փորձարկումներ:
Շաքարային դիաբետով հիվանդները վերցնում են Լիպրիմարը բժշկի հսկողության ներքո: Նրանք կատարում են դեղաչափերի ճշգրտումներ և արյան կանոնավոր փորձարկումներ:
Հնարավո՞ր է կիսով չափ բաժանել
Պլանշետը խորհուրդ չի տրվում բաժանել կիսով չափ: Դա կարելի է բացատրել կեղևի առկայությամբ, ինչը կանխում է ակտիվ նյութի վաղաժամ լուծարումը:
Կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ տարբեր դեղաքանակներով պլանշետների առկայությունը: Սա հեշտացնում է ճիշտ տարբերակ ընտրելը `առանց բաժանման անհրաժեշտության:
Կողմնակի էֆեկտներ
Վերցնելուց կողմնակի ազդեցությունները կարող են ազդել օրգանների տարբեր համակարգերի վրա: Բուժման առաջին օրերին հնարավոր է ախտանիշների մի փոքր դրսևորում: Նրանք միշտ չէ, որ առիթ են հանդիսանում թմրանյութերի դուրսբերման համար: Սուր ախտանիշներով դեղը չեղյալ է հայտարարվում և, հնարավորության դեպքում, փոխարինվում է մեկ այլ:
- Մկանային-կմախքային համակարգի կողքից ցավը հաճախ առաջանում է վերջույթների, արթրալգիայի և միալգիայի, մեջքի ցավի, հոդերի այտուցվածության, մկանների թուլության մեջ:
- Զգայական օրգաններից կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են: Հիվանդները նշում են վարագույրի տեսքը աչքերի առաջ, թարախակալում, համային սենսացիաների խախտում:
- Թերեւս հիպերգլիկեմիայի եւ հիպոգլիկեմիայի զարգացումը:
- Նկարագրված են իմպոտենցիայի տեսքի մեկուսացված դեպքերը:
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Որոշ հիվանդներ հայտնում են դիսպեպսիա, սրտխառնոց, թմրություն և փորկապություն: Ավելի հազվադեպ են ախտորոշվում էպիգաստրային ցավը, փորկապությունը, փսխման հետքերը և պանկրեատիտը:
Արյունաբանական օրգաններ
Նկարագրվել են թրոմբոցիտոպենիայի մի քանի դեպքեր:
Կենտրոնական նյարդային համակարգ
Կենտրոնական նյարդային համակարգից ընդհանուր կողմնակի էֆեկտներն են գլխացավը և քնի խանգարումը: Գլխապտույտը, hypesthesia- ն, paresthesia- ն ավելի քիչ հաճախ են հանդիպում: Կան հղումներ ծայրամասային նյարդաբանության և հիշողության խանգարման մասին:
Միզուղիների համակարգից
Գուցե երիկամային անբավարարության, ծայրամասային edema- ի զարգացումը:
Շնչառական համակարգից
Կարող են առաջանալ կոկորդ և կոկորդի ցավ: Նկարագրվել են թոքերի միջմարզային հիվանդության մի քանի դեպքեր:
Ալերգիա
Թմրամիջոցների նկատմամբ ալերգիկ ռեակցիան բաղադրության մեկ կամ մի քանի բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության նշան է: Նման երևույթները հաճախ ուղեկցվում են urticaria, bullous rash, anaphylaxis, erythema multiforme exudative կամ թունավոր համաճարակային նեկրոզով:
Հատուկ ցուցումներ
Բարդությունները կանխելու համար դեղը պետք է զգուշորեն նշանակվի երիկամների և լյարդի պաթոլոգիաների համար: Ավելի հին հիվանդների դեպքում ռիսկերի բացակայության դեպքում դոզայի ճշգրտումը չի պահանջվում:
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Թմրամիջոցների և ալկոհոլի համակցված օգտագործումը խստորեն խորհուրդ չի տրվում: Բացի այդ, ալկոհոլը չարաշահող մարդիկ հակացուցված են Ատորվաստատին ընդունելու մեջ: Դա բացատրվում է hepatic transaminases- ի ակտիվության աճով: Ծանր դեպքերում մահվան վտանգ կա:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Այս դեղը ուղղակիորեն չի ազդում ռեակցիայի արագության վրա: Այս դեպքում բուժման ընթացքում կարող են առաջանալ կողմնակի բարդություններ, ինչպիսիք են գլխապտույտը, թարախակալումը և տեսողական սրությունը: Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խորհուրդ են տալիս ուշադիր քշել:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Հղիության և կրծքով կերակրման ընթացքում կանանց դեղահատեր նախատեսված չէ:
Լիպրիմարը երեխաներին նշանակելը
Դեղը հակացուցված է մինչև 18 տարեկան հասակը, քանի որ երեխաների բուժման ընթացքում դեղամիջոց օգտագործելու մասին տվյալները անբավարար են: Բացառություն են կազմում այն հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել է ընտանեկան հեթոիզգոզ հիպերխոլեստերեմիա: Նման դեպքերում դեղամիջոցը կարող է օգտագործվել 10 տարեկանից ցածր երեխաների բուժման համար: Թերապիան տեղի է ունենում բժշկի սերտ հսկողության ներքո:
Չափից մեծ դոզա
Առավելագույն թույլատրելի օրական դեղաչափը 80 մգ աթորվաստատին է: Առաջարկվող դեղաչափը գերազանցելու դեպքում տեղի է ունենում կողմնակի բարդությունների սրացում: Այս դեպքում հատուկ բուժում չկա, ուստի խորհուրդ է տրվում սիմպտոմատիկ թերապիա: Հիվանդներին նշանակվում է KFK գործունեության վերահսկում և լյարդի ֆունկցիոնալ թեստեր: Հեմոդիալիզը անարդյունավետ է `արյան սպիտակուցներին դեղերի ակտիվ կապելու պատճառով:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Բժշկությունը հաճախ օգտագործվում է որպես բարդ բուժման մաս, այնպես որ դեղերի համատեղելիությունը կարևոր կետ է:
Համադրությունը խորհուրդ չի տրվում
Միոպաթիայի ռիսկը կտրուկ բարձրանում է ֆիբրատների, ցիկլոսպորինի, նիկոտինաթթվի, էզետրոլի, հակաբորբոքային դեղերի և կլարիտրոմիցինի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ:
Խնամքով
Diltiazem- ի, erythromycin- ի, cytochrome CYP3A4- ի իզոեզիմմի հետ համատեղ վարչարարությունը, կլարիտրոմիցինը կարող է բարձրացնել արյան պլազմայում թմրամիջոցների համակենտրոնացումը:
Atorvastatin- ը կարող է նվազեցնել դեղերի համակենտրոնացումը, ինչպիսիք են kolestipol, ալյումինի հիդրօքսիդը և մագնեզիումի հիդրօքսիդը:
Ատորվաստատինը մեծացնում է հետևյալ դեղերի արյան մեջ համակենտրոնացումը ՝ էթինիլ էստադիոլ, դիգոքսին, норетистерон:
Այս բոլոր դեպքերում անհրաժեշտ է դեղաչափի ճշգրտում:
Արտադրող
Այս դեղը արտադրվում է Pfizer Pharmaceuticals ElElSi- ի կողմից:
Լիպրիմարի անալոգներ
Հետևյալ դեղերը կարող են ներառվել դեղամիջոցի կառուցվածքային անալոգների ցանկում.
- Ատոր;
- Ատորիս;
- Անվիստատ;
- Visանկապատ;
- Atomax;
- Նովոստատ;
- Ատոկորդ
- Թորվազինը;
- Լիպոնա
- Լիպրոնորմ;
- Կակաչ;
- Կեսոր
- Torvacard
- Լիպոֆորդ:
Կակաչը լիպրիմարի նման է:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Այս դեղերի խմբի պատրաստուկները վաճառվում են դեղատներում `դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Դուք չեք կարող դեղահատեր գնել առանց դեղատոմսի:
Գինը
Գները տարբեր են `կախված դեղաչափից և պլանշետների քանակից.
- 10 մգ հաբեր (100 հատ) - մոտ 1600 ռուբլի;
- 20 մգ հաբեր (100 հատ) - մոտ 2500 ռուբլի;
- 40 մգ հաբեր (30 հատ) - մոտ 1100 ռուբլի:
- 80 մգ հաբեր (30 հատ) - մոտ 1200 ռուբլի:
Այս դեղերի խմբի պատրաստուկները վաճառվում են դեղատներում `դեղատոմսով:
Liprimar- ի պահպանման պայմանները
Պլանշետները պահեք երեխաների համար անհասանելի տեղում `+ 15 ... + 25 ° C ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
Պահպանման տևողությունը `3 տարի:
Կարծիքներ Liprimar- ի վերաբերյալ
Յուջին, սրտաբան, բժշկական փորձ 11 տարի, Մոսկվա
Հաճախ ես այս դեղամիջոցը ես նշանակում եմ սրտանոթային հիվանդություն ունեցող հիվանդներին և սրտանոթային բարդությունների ռիսկը նվազեցնելու համար: Այս դեղը անցել է բազմաթիվ կլինիկական ապացուցված ուսումնասիրություններ, կան դրա արդյունավետության ապացույցներ: Դրա օգտագործման առավելություններից մեկը նրա լավ հանդուրժողականությունն է, կողմնակի բարդությունները հազվադեպ են: Անբարենպաստությունը երկարատև օգտագործման դեպքում բուժման բարձր գինն է:
Լիդիան, 56 տարեկան, Յարոսլավլը
Նա սրտի կաթված է ստացել, որից հետո բժիշկը հատուկ դեղահատեր է նշանակել ՝ վերակենդանացման կանխարգելման համար: Պլանշետները համեմատաբար թանկ են: Օրական մեկ անգամ 1 դեղահատ եմ ընդունում, ինչպես բժիշկն է նշանակել: Դեռ չեմ կարող դատել արդյունավետությունը, բայց հետևանքներ չկան:
Վիտալի, 42 տարեկան, Պսկով
Ինձ ախտորոշեցին բարձր խոլեստերին: Ես երկար ժամանակ դիետայի էի, բայց ես չէի կարող իջեցնել ցուցանիշները: Հաջորդ ստուգումից հետո այդ դեղահատերը նշանակվել են: Ես սկսեցի ընդունել: Բժշկությունը հարմար է, քանի որ անհրաժեշտ է խմել այն օրական մեկ անգամ: Առավոտյան ես հաբ առա և գնացի աշխատանքի: Վերջերս կրկին փորձարկված, խոլեստերինը փոքր-ինչ նվազեց: