Դեղը Clopidogrel-Teva. Օգտագործման հրահանգներ

Clopidogrel-Teva- ը դեղամիջոց է, որը ճնշում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը և dilates կորոնար անոթները: Գործիքը օգտագործվում է սրտանոթային պաթոլոգիաների բուժման և կանխարգելման համար:

Միջազգային ոչ գույքային անուն

INN - Կլոպիդոգրել:

Clopidogrel-Teva- ը դեղամիջոց է, որը ճնշում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը և dilates կորոնար անոթները:

ATX

ATX ծածկագիր ՝ B01AC04:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Բժշկությունը բաց վարդագույն գույնի երկարաձգված հաբերի տեսքով է: Ակտիվ նյութը կլոպիդոգելի հիդրոսուլֆատ է (75 մգ քանակությամբ):

Excipients:

• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
• միկրոկրիստալ բջջանյութ;
• հիպերպոլոզ;
• crospovidone;
• I տիպի ջրածնի բուսական յուղ;
• նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ:

Ֆիլմի կեղևը բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից.

• կաթնաթթվային մոնոհիդրատ;
• hypromellose 15 cP;
• տիտանի երկօքսիդ;
• մակրոգոլ;
• կարմիր և դեղին օքսիդներ (երկաթի ներկանյութեր);
• ինդիգո կարմին:

Դեղը հասանելի է դեղահատերի տեսքով:

Դեղաբանական գործողություն

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը նվազեցնում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: ADP նուկլեոտիդները (ադենոզինի դիֆոսֆատներ) հակված են ակտիվացնել գլիկոպրոտեինային ինհիբիտատորները և կապել թրոմբոցիտների հետ: Կլոպիդոգելի ազդեցության տակ այդ գործընթացները խաթարվում են, և դրանով նվազում է թրոմբոցիտների ագրեգացումը: Ֆոսֆոդիեստերազի գործունեությունը (PDE) չի փոխում նյութը:

Դեղամիջոցի հակատիպային ազդեցությունը տևում է թրոմբոցիտների կյանքի ամբողջ ցիկլում (մոտավորապես 7 օր):

Ֆարմակոկինետիկա

Օրալ ընդունվելիս պլանշետները արագ ներծծվում են մարսողական համակարգի մեջ: Կլոպիդոգրելը ունի բարձր կենսաբազմազանություն, բայց անփոփոխ ՝ անարդյունավետ (սա արտադրանք է): Այն կարճ ժամանակ արյան մեջ է և լյարդում արագորեն նյութափոխանակվում է ակտիվ և ոչ ակտիվ մետաբոլիտների ձևավորմամբ: Այնուհետև կլոպիդոգրելը և ակտիվ նյութափոխանակությունը գրեթե ամբողջությամբ կապում են արյան սպիտակուցներին:

Արյան մեջ դեղը վերցնելուց 1 ժամ անց նկատվում է պլազմայում կլոպիդոգելի ոչ ակտիվ նյութափոխանակության առավելագույն կոնցենտրացիան, որը կարբոքսիլաթթվի ածանցյալ է:

Դեղը արտազատվում է մեզի մեջ և ճզմում 5 օրվա ընթացքում: Ակտիվ նյութափոխանակությունը արտազատվում է 16 ժամվա ընթացքում:

Կլոպիդոգրել-Թևան նախատեսված է սրտամկանի ինֆարկտի համար:

Իշեմիկ ինսուլտը դեղորայքի օգտագործման ցուցիչ է:

Clopidogrel-Teva- ն օգտագործվում է atrial fibrillation- ի բուժման մեջ:

Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումները թրոմբոզն են:

Օգտագործման ցուցումներ

Դեղը նախատեսված է սրտանոթային բարդությունների կանխարգելման համար հետևյալ դեպքերում.

1. Սրտամկանի ինֆարկտ:
2. Իշեմիկ ինսուլտ:
3. Սուր կորոնար համախտանիշ, առանց ST հատվածի ավելացման:
4. Թրոմբոզ (օգտագործվում է ացետիլսալիցիլաթթվի հետ համատեղ):
5. Թրոմբոէմբոլիզմ:
6. Atrial fibrillation:
7. Անուղղակի գործողությունների հակածխախոտային նյութերի օգտագործման հակացուցումների առկայության դեպքում:

Հակացուցումները

Պլանշետներում արգելվում է վերցնել լյարդի անբավարարություն ունեցող հիվանդներին (ծանր ընթացք), գերզգայնություն դեղի նկատմամբ կամ սուր արյունահոսություն:

Հակացուցումները նաև հղիությունն են, լակտացիան և մինչև 18 տարեկան երեխաները:

Խնամքով

Զգուշությամբ, դեղը սահմանվում է երիկամների անբավարար ֆունկցիայի համար (անբավարարություն `5-15 մլ / րոպեով կրեատինինի մաքրման հետ), արյունահոսության բարձրացում (հեմատուրիա, մենորրագիա), ինչպես նաև վիրաբուժական վիրահատություններից հետո ՝ արյունազեղային համակարգում:

Լյարդի հիվանդություններ ունեցող հիվանդների բուժման ընթացքում պարբերաբար կատարվում է կոագուլոգրամ, և վերահսկվում է լյարդի աշխատանքը:

Զգուշությամբ, դեղը նշանակվում է երիկամների անբավարար ֆունկցիայի համար:

Ինչպե՞ս վերցնել կլոպիդոգրել-թևան:

Այն հիվանդներին, ովքեր ունեցել են սրտամկանի ինֆարկտ, նշանակվում է 75 մգ դեղամիջոցի (1 դեղահատ) օրական 7-35 օրվա ընթացքում: Կաթվածից հետո դեղը ընդունվում է նույն դեղաչափով, բայց թերապևտիկ ընթացքը կարող է տևել մինչև վեց ամիս:

Սուր կորոնար համախտանիշով հիվանդները, առանց ST հատվածի ավելացման, խորհուրդ են տրվում օրական 300 մգ վերցնել որպես նախնական դոզան: Այնուհետև դեղաչափը իջեցվում է մինչև 75 մգ մեկ օրում, բայց համակցված է ացետիլսալիցիլաթթվի հետ հակամրցանակային խառնուրդը: Թերապիան իրականացվում է 1 տարի:

Շաքարախտով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ հաճախ նկատվում է թրոմբոցիտների ավելացում: Կորոնարային համախտանիշի և կորոնար հիվանդության կանխարգելման համար օրեկան նշանակվում է 75 մգ կլոպիդոգրել-Թևա:

Վարման տևողությունը և Ինսուլինի չափաբաժինը պետք է որոշի բժիշկը, կախված հիվանդի վիճակից:

Կլոպիդոգրել-Թևայի կողմնակի ազդեցությունները

Տեսողության օրգանների մի մասի կողմից

Բուժումը վերցնելու ֆոնի վրա կարող են առաջանալ աչքի արյունազեղումներ (ցանցաթաղանթ և կոնյուկտիվ):

Մկանային-կմախքային և կապի հյուսվածքից

Մկանային-կմախքային համակարգի վրա բացասական ազդեցությունը հազվադեպ է: Հնարավոր է արթրիտ, արթրալգիա և միալգիա:

Դեղը կարող է հանգեցնել կոլիտի զարգացման:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա ազդեցությունը դրսևորվում է հետևյալ կերպ.

• ստամոքսի ցավեր;
• արյունահոսություն մարսողական տրակտում;
• սրտխառնոց և փսխում
• լուծ
• խոցային ախտահարումներ;
• գաստրիտ;
• փորվածքներ;
• հեպատիտ;
• պանկրեատիտ
• ստոմատիտ
• լյարդի անբավարարություն:

Արյունաբանական օրգաններ

Այս համակարգի կողքից դիտվում են.

• թրոմբոցիտոպենիա;
• լեյկոցիտոպենիա;
• էոզինոֆիլիա:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Դեղը գործնականում չի ազդում նյարդային համակարգի վրա: Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում են գլխացավեր, գլխապտույտ և խառնաշփոթ:

Միզուղիների համակարգից

Միզուղիների օրգանների կողմնակի ազդեցությունները.

• հեմատուրիա;
• գլոմերուլոնեֆրիտ;
• արյան մեջ կերատինինի ավելացում:

Բուժումը վերցնելու ֆոնի վրա կարող են առաջանալ աչքի արյունազեղումներ:

Clopidogrel-Teva- ն կարող է առաջացնել արթրիտ:

Որոշ դեպքերում դեղամիջոցը կարող է առաջացնել գաստրիտ:

Հազվագյուտ դեպքերում, կլոպիդոգրել-Թևան առաջացնում է գլխացավ և գլխապտույտ:

Դեղը ընդունելը կարող է հանգեցնել լուծի:

Սրտխառնոցը և փսխումը դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունն են:

Clopidogrel-Teva- ն կարող է առաջացնել քթի քոր առաջացում:

Շնչառական համակարգից

Արդյունքները շնչառական համակարգի վրա.

• քթի քորոցներ;
• թոքային արյունազեղում;
• բրոնխոսպազմ;
• ինտերստիցիալ թոքաբորբ:

Գենիտարային համակարգից

Կողմնակի էֆեկտները չեն որոշվել:

Սրտանոթային համակարգից

Սրտանոթային համակարգից նկատվում են.

• արյունահոսություն
• զարկերակային հիպոթենզիա;
• անոթներ

Ալերգիա

Կարող են առաջանալ հետևյալ ալերգիկ ռեակցիաները.

• Quincke- ի այտուց;
• շիճուկի հիվանդություն;
• աղիք;
• քոր առաջացում

Դեղորայքի ընդունման ֆոնին կարող է առաջանալ ալերգիկ ռեակցիա:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Որոշ հիվանդներ զգում են գլխացավ և գլխապտույտ ՝ Clopidogrel-Teva- ն ընդունելիս: Զգուշություն պետք է կիրառվի մեքենայական հսկողության կամ աշխատանքների կատարման ժամանակ, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրության կենտրոնացում:

Հատուկ ցուցումներ

Վիրահատությունից առաջ դեղը պետք է դադարեցվի (վիրահատությունից 5-7 օր առաջ) `արյունահոսության բարձր ռիսկի պատճառով:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Դեղը օգտագործվում է տարեց հիվանդների բուժման համար: Բայց այս դեպքում թերապիան իրականացվում է առանց բեռնման դոզայի (մեկ դոզան հավասար է 300 մգ) թերապիայի սկզբում:

Կլոպիդոգրել-Թևա նշանակելը երեխաների համար

Բժշկությունն արգելված է մինչև 18 տարեկան երեխաների համար:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Հղիությունն ու կրծքով կերակրումը հակասում են այս դեղամիջոցի օգտագործման համար:

Դուք չեք կարող օգտագործել դեղը հղիության ընթացքում:

Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար

Լյարդի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդները (ցիռոզ, լյարդի անբավարարություն) դեղը նախազգուշացնում են զգուշությամբ: Արյունազեղումից խուսափելու համար բուժումը պետք է ուղեկցվի լյարդի գործունեությունը վերահսկողությամբ:

Կլոպիդոգրել-Թևա չափից մեծ դոզա

Թմրամիջոցների մեծ չափաբաժիններով (մինչև 1050 մգ) միայն մեկ բանավոր կառավարմամբ, մարմնի համար լուրջ հետևանքներ չեն առաջացել:

Մեծ չափաբաժիններով երկարատև օգտագործումը կարող է հանգեցնել արյունահոսության:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Արյունահոսության ռիսկի պատճառով արգելվում է դեղը վերցնել այնպիսի դեղամիջոցների հետ միասին, ինչպիսիք են.

1. Հակաքաղցկեղային նյութեր:
2. Գլիկոպրոտեին IIa / IIIb ինհիբիտորները:
3. NSAID- ներ:

Նախազգուշական միջոցները պետք է համակցվեն հեպարինի հետ:

Նախազգուշական միջոցները պետք է համակցված լինեն թրոմբոլիտիկների և հեպարինի հետ: Օմեպրազոլի, էսոմպրազոլի և պրոտոնային պոմպի այլ խանգարող նյութերի հետ միաժամանակ օգտագործմամբ, տեղի է ունենում հակատիպային ազդեցության նվազում:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Դեղը խորհուրդ չի տրվում համակցվել ալկոհոլային խմիչքների օգտագործման հետ: Մարմնի հնարավոր թունավորումը, որը դրսևորվում է փսխումով, լուծով, ցնցումներով, տենդով, շնչառական անբավարարությամբ և պալպիտացիաներով:

Անալոգներ

Նման ազդեցություն ունեցող հայտնի դեղամիջոցներն են.

1. Լոպիրելը:
2. Պլավիքս:
3. Սիլթ:
4. Պլագիլ:
5. Ագրեգալ:
6. Էգիթրոմբ:

Այս անալոգների ակտիվ նյութը կլոպիդոգլն է:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի:

Ըստ ցուցումների, դեղամիջոցը ենթակա է դեղատոմսի:

Կլոպիդոգրել-Թևա գինը

14 պլանշետի փաթեթի արժեքը տատանվում է 290-ից 340 ռուբլի, 28 հաբեր `600-700 ռուբլի:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Պահեստավորումը պետք է իրականացվի մութ տեղում `+ 25 ° C-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում:

Գործողության ժամկետը

Դեղը հարմար է 2 տարի:

Արտադրող

Արտադրող - Teva (Իսրայել):

Դեղը տարածվում է դեղատոմսով:

Արձագանքներ clopidogrel-Teva- ի վերաբերյալ

Իրինա, 42 տարեկան, Մոսկվա:

Արյան ստուգում անցկացնելիս ես գտա թրոմբոցիտների բարձր մակարդակ: Բժիշկը նշանակեց կլոպիդոգրել: Ես դեղը վերցրեցի 3 շաբաթ, և արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակությունը վերադարձավ նորմալ:

Ալեքսանդր, 56 տարեկան, Իզևսկ:

Ես սկսեցի այս դեղը վերցնել ինսուլտիայից հետո բժշկի առաջարկությամբ: Ես արդեն 2 ամիս է, ինչ վերցնում եմ դա և չեմ բողոքում իմ բարեկեցության մասին: Ոչ մի կողմնակի ազդեցություն չի առաջացել: Դեղը արժե գումար:

Լեոնիդ, 63 տարեկան, Վոլգոգրադ:

Ես օգտագործեցի այս դեղահատերը `ողնաշարի վիրահատությունից հետո բարդությունները կանխելու համար: Հետվիրահատական ​​շրջանում դեղամիջոցը օգնել է կանխել արյան մակարդումը: Ես լավ հանդուրժեցի նրա ընդունելությունը, ես ոչ մի բացասական գործողություն չէի զգացել: