Lantus- ը մարդկային ինսուլինի առաջին անգույն անալոգներից մեկն է: Ձեռք բերվելով փոխարինելով ամինաթթու asparagine- ը գլիցինով A- ի շղթայի 21-րդ դիրքում և B շղթայում երկու արգինինի ամինաթթուներ ավելացնելով տերմինալ ամինաթթվին: Այս դեղը արտադրվում է ֆրանսիական մեծ դեղագործական կորպորացիայի կողմից `Sanofi-Aventis: Բազմաթիվ ուսումնասիրությունների ընթացքում ապացուցվել է, որ ինսուլինը Lantus- ը ոչ միայն նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի ռիսկը NPH դեղերի համեմատ, այլ նաև բարելավում է ածխաջրերի նյութափոխանակությունը: Ստորև բերված է դիաբետիկների օգտագործման և ակնարկների համառոտ ցուցում:
Հոդվածի բովանդակություն
- 1 դեղաբանական գործողություն
- 2 Բաղադրությունը
- 3 թողարկման ձև
- 4 ցուցում
- 5 Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
- 6 հակացուցումներ
- 7 Անցում դեպի Լանթուս այլ ինսուլինից
- 8 անալոգ
- 9 ինսուլին Lantus հղիության ընթացքում
- 10 Ինչպես պահել
- 11 Որտե՞ղ գնել, գինը
- 12 ակնարկ
Դեղաբանական գործողություն
Lantus- ի ակտիվ նյութը ինսուլին գլարգինն է: Այն ձեռք է բերվում գենետիկ վերակենդանացման միջոցով `օգտագործելով b-Esterichia coli բակտերիայի k-12 շտամը: Չեզոք միջավայրում այն փոքր-ինչ լուծելի է, թթվային միջավայրում այն լուծվում է միկրոպրեսիման ձևավորմամբ, որն անընդհատ և դանդաղորեն արձակում է ինսուլինը: Դրա շնորհիվ Lantus- ը ունի գործողության սահուն պրոֆիլ, որը տևում է մինչև 24 ժամ:
Հիմնական դեղաբանական հատկությունները.
- Դանդաղ adsorption և գործողությունների առավելագույն պրոֆիլը 24 ժամվա ընթացքում:
- Արյան մեջ պրոտեոլիզի և լիպոլիզի ճնշումը:
- Ակտիվ բաղադրիչը կապվում է ինսուլինի ընկալիչների հետ 5-8 անգամ ավելի ուժեղ:
- Գլյուկոզի նյութափոխանակության կարգավորումը, լյարդում գլյուկոզի առաջացման արգելքը:
Կազմը
Lantus Solostar- ի 1 մլ մեջ պարունակում է.
- 3.6378 մգ ինսուլինի գլարգին (հիմնված է մարդկային ինսուլինի 100 IU- ի վրա);
- 85% գլիցերին;
- ջուր ներարկման համար;
- հիդրոքլորային խտանյութաթթու;
- մ-կրեսոլ և նատրիումի հիդրօքսիդ:
Թողարկման ձևը
Lantus - sc լուծույթի պարզ լուծում, հասանելի է հետևյալ կերպ.
- OptiClick համակարգի փամփուշտներ (յուրաքանչյուր տուփի համար 5 հատ);
- 5 ներարկիչ գրիչներ Lantus Solostar;
- OptiSet ներարկիչ գրիչ մեկ փաթեթի մեջ 5 հատ: (քայլ 2 միավոր);
- 10 մլ սրվակ (1000 շիշ մեկ շիշ):
Օգտագործման ցուցումներ
- Մեծահասակներ և 2 տարեկան մեծահասակներ և 1-ին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաներ:
- 2-րդ տիպի շաքարախտը (դեղահատ պատրաստուկների անարդյունավետության դեպքում):
Գիրության դեպքում արդյունավետ է համակցված բուժումը `Lantus Solostar և Metformin:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Կան դեղեր, որոնք ազդում են ածխաջրերի նյութափոխանակության վրա, մինչդեռ ավելացնում կամ նվազում են ինսուլինի անհրաժեշտությունը:
Նվազեցնել շաքարը. բանավոր հակադիաբետիկ գործակալներ, սուլֆոնամիդներ, ACE- ի խանգարողներ, սալիցիլատներ, անգիոպրոտեկտորներ, մոնոամին օքսիդազի խանգարողներ, հակաառիթմիկ դիսպիրամիդներ, թմրամիջոցների անալգետիկ նյութեր:
Շաքարի ավելացում. վահանաձև գեղձի հորմոններ, diuretics, sympathomimetics, բանավոր հակաբեղմնավորիչներ, ֆենոթիազինի ածանցյալներ, պրոտեազի խանգարող միջոցներ:
Որոշ նյութեր ունեն ինչպես հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, այնպես էլ հիպերգլիկեմիկ ազդեցություն: Դրանք ներառում են.
- բետա բլոկերներ և լիթիումի աղեր;
- ալկոհոլ
- կլոնիդին (հակահիպերտոնիկ դեղամիջոց):
Հակացուցումները
- Արգելվում է օգտագործել այն հիվանդների մոտ, ովքեր ունեն անհանդուրժողականություն ինսուլինի գլարգինի կամ օժանդակ բաղադրիչների նկատմամբ:
- Հիպոգլիկեմիա:
- Դիաբետիկ ketoacidosis- ի բուժում:
- Մինչև 2 տարեկան երեխաներ:
Հնարավոր անբարենպաստ ռեակցիաները հազվադեպ են լինում, հրահանգները ասում են, որ կարող են լինել.
- lipoatrophy կամ lipohypertrophy;
- ալերգիկ ռեակցիաներ (Quincke- ի այտուց, ալերգիկ ցնցում, բրոնխոսպազմ);
- մկանների ցավը և նատրիումի իոնների մարմնում ուշացումը;
- dysgeusia եւ տեսողության խանգարում:
Lantus- ին անցումը այլ ինսուլինից
Եթե դիաբետիկ օգտագործված միջին տևողությամբ ինսուլիններ, ապա Lantus- ին անցնելիս փոխվում է դեղամիջոցի դեղաչափը և ռեժիմը: Ինսուլինի փոփոխությունը պետք է իրականացվի միայն հիվանդանոցում:
Եթե NPH ինսուլինները (Protafan NM, Humulin և այլն) կառավարվում էին օրական 2 անգամ, ապա Lantus Solostar- ը սովորաբար օգտագործվում է 1 անգամ: Միևնույն ժամանակ, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը նվազեցնելու համար ինսուլինի գլարգինի նախնական դոզան պետք է լինի ավելի ցածր 30% -ով `համեմատած NPH- ի հետ:
Ապագայում բժիշկը նայում է շաքարավազին, հիվանդի ապրելակերպին, քաշին և ճշգրտում է իրականացվող ստորաբաժանումների քանակը: Երեք ամիս անց, սահմանված բուժման արդյունավետությունը կարելի է ստուգել գլիկացված հեմոգլոբինի վերլուծությամբ:
Տեսանյութերի ցուցում.
Անալոգներ
Առևտրի անվանումը | Ակտիվ նյութ | Արտադրող |
Տուջեո | ինսուլինի գլարխին | Գերմանիա, Sanofi Aventis |
Լեվմիր | ինսուլինի դետերմիր | Դանիա, Novo Nordisk A / S |
Իզլար | ինսուլինի գլարխին | Հնդկաստան, Biocon Limited- ը ՓԱԹ «Ֆարմակ» |
Ռուսաստանում բոլոր ինսուլին կախված դիաբետիկները բռնի կերպով տեղափոխվել են Լանտուսից Տուջեո: Ուսումնասիրությունների համաձայն, նոր դեղամիջոցը հիպոգլիկեմիայի զարգացման ավելի ցածր ռիսկ ունի, բայց գործնականում մարդկանց մեծ մասը բողոքում է, որ Տուջեո տեղափոխվելուց հետո նրանց շաքարավազերը թռան ուժեղ, ուստի նրանք ստիպված են ինքնուրույն գնել Lantus Solostar ինսուլինը:
Levemir- ը հիանալի դեղամիջոց է, բայց այն ունի այլ ակտիվ նյութեր, չնայած գործողության տևողությունը նույնպես 24 ժամ է:
Aylar- ը ինսուլին չի հանդիպել, ցուցումներում ասվում է, որ սա նույն Lantus- ն է, բայց արտադրողը նաև ավելի էժան է:
Ինսուլին Lantus հղիության ընթացքում
Հղի կանանց հետ Lantus- ի պաշտոնական կլինիկական ուսումնասիրությունները չեն իրականացվել: Ըստ ոչ պաշտոնական աղբյուրների, դեղը բացասաբար չի անդրադառնում հղիության ընթացքի և ինքն իր երեխայի վրա:
Փորձեր են իրականացվել կենդանիների վրա, որոնց ընթացքում ապացուցվել է, որ ինսուլին գլարգինը չունի թունավոր ազդեցություն վերարտադրողական գործառույթի վրա:
Հղի Lantus Solostar- ը կարող է նշանակվել ինսուլինի NPH անարդյունավետության դեպքում: Ապագա մայրերը պետք է վերահսկեն իրենց շաքարերը, քանի որ առաջին եռամսյակում ինսուլինի կարիքը կարող է նվազել, իսկ երկրորդ և երրորդ եռամսյակների ընթացքում:
Մի վախեցեք երեխային կերակրելուց, հրահանգները չեն պարունակում տեղեկատվություն այն մասին, որ Lantus- ը կարող է անցնել կրծքի կաթի մեջ:
Ինչպես պահել
Lantus- ի գործողության ժամկետը 3 տարի է: Դուք պետք է պահեք արևի լույսից պաշտպանված մութ տեղում 2-ից 8 աստիճանի ջերմաստիճանում: Սովորաբար ամենահարմար տեղը սառնարանն է: Այս դեպքում, համոզվեք, որ նայեք ջերմաստիճանի ռեժիմին, քանի որ ինսուլինի Lantus- ի սառեցումը արգելված է:
Առաջին օգտագործման պահից ի վեր, դեղը կարող է պահվել մեկ ամիս մութ տեղում `ոչ ավելի, քան 25 աստիճանի ջերմաստիճանում (ոչ սառնարանում): Մի օգտագործեք ժամկետանց ինսուլինը:
Որտեղ գնել, գինը
Lantus Solostar- ը անվճար է նշանակվում էնդոկրինոլոգի կողմից դեղատոմսով: Բայց նաև պատահում է, որ դիաբետիկը ստիպված է այս դեղը գնել ինքնուրույն դեղատան մեջ: Ինսուլինի միջին գինը 3300 ռուբլի է: Ուկրաինայում Lantus- ը կարելի է գնել 1200 UAH- ով:
Ակնարկներ
Դիաբետիկները ասում են, որ իսկապես շատ լավ ինսուլին է, որ դրանց շաքարը պահվում է նորմալ սահմաններում: Ահա թե ինչ են ասում մարդիկ Lantus- ի մասին.
Շատերը մնում են միայն դրական ակնարկներ: Մի քանի հոգի ասացին, որ Լեվմիրը կամ Tresiba- ն ավելի լավ են հարմար իրենց համար: