Երիկամներում գլյուկոզան զտվում է գլոմերուլի միջոցով: Բայց, չնայած դրան, երիկամային tubules- ում այն լիովին ներծծվում է արյան մեջ, եթե մարդը առողջ է: Սա հուշում է, որ առողջ մարդկանց մոտ գլյուկոզան չպետք է հայտնաբերվի մեզի մեջ: Այն կարող է պարունակել միայն իր աննշան մնացորդները, որոնք նույնիսկ որոշված չեն կենսաքիմիական կամ մեզի ընդհանուր վերլուծության ժամանակ:
Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան կարող է ցույց տալ առողջության վիճակը: Նորմալ է, որ այս ցուցանիշի համար նորմալ շեմն է համարները ՝ 8,8-ից 9,9 մմոլ / լիտր: Եթե արյան մեջ շաքարի քանակը բարձրանա, ապա երիկամային խողովակները չեն կարող հաղթահարել իրենց առաջադրանքը և չեն կարող վերադարձնել ամբողջ գլյուկոզան արյան մեջ:
Արդյունքում գլյուկոզան առկա է մեզի մեջ, և բժշկության մեջ այս պայմանը կոչվում է գլյուկոզուրիա: Տարիքի հետ, տեղի է ունենում արյան շաքարի սահմանված շեմն աստիճանաբար նվազում, և այս նորմը կարող է նվազել նաև երիկամների տարբեր հիվանդություններով:
Ելնելով վերոգրյալից ՝ մեզի մեջ շաքարի առկայությունը պայմանավորված է նրա արյան մեջ պարունակության բարձրացմամբ կամ երիկամային շեմի նվազումով, ամեն դեպքում, նորմը խախտվում է: Բժիշկները գլյուկոզուրիան բաժանում են մի քանի ձևերի.
- Ալիենտային գլյուկոզուրիա - այն զարգանում է մեծ քանակությամբ ածխաջրեր պարունակող սննդամթերքի օգտագործման պատճառով, ինչը նշանակում է, որ արյան շաքարի մակարդակը կարճ ժամանակում բարձրանում է:
- Զգացմունքային գլյուկոզուրիան - շաքարավազը կարող է որոշվել մեզի մեջ `սթրեսային իրավիճակների արդյունքում:
- Extrarenal գլյուկոզուրիան պաթոլոգիական ձև է, որի մեջ մեզի մեջ գլյուկոզան հայտնվում է արյան մեջ դրա պարունակության աճով:
Նաև երբեմն մեզի մեջ շաքարը կարող է հետաձգվել հղիության ընթացքում կանանց մոտ:
Միզուղիների թեստերում գլյուկոզի հայտնաբերումը կարող է կապված լինել բազմաթիվ պատճառների հետ: Օրինակ, դա տեղի է ունենում շաքարախտի հետ, և այստեղ շաքարի նորմը արդեն իսկ նշում է հիվանդություն: Այս դեպքում մեզի մեջ շաքարը որոշվում է հիվանդների մոտ նույնիսկ արյան մեջ բավականին ցածր կոնցենտրացիայի պայմաններում:
Ամենից հաճախ դա կարող է տեղի ունենալ ինսուլինից կախված շաքարային դիաբետի հետ: Երիկամային tubules- ում շաքարը կարող է ներծծվել արյան մեջ միայն այն դեպքում, երբ այն ենթարկվում է հատուկ ֆերմենտին, որը կոչվում է hexokinase (տեղի է ունենում ֆոսֆորիլացման գործընթաց):
Բայց շաքարախտով այս ֆերմենտը հնարավոր է ակտիվացնել միայն ինսուլինի օգնությամբ: Ահա թե ինչու 1 տիպի շաքարախտով հիվանդների դեպքում երիկամների շեմն սովորաբար նվազում է: Եթե երիկամների հյուսվածքներում զարգանում են սկլերոտիկ պրոցեսներ, ապա նույնիսկ արյան մեջ գլյուկոզի բարձր մակարդակի դեպքում, դա չի հայտնաբերվի մեզի մեջ:
Մեզում շաքարավազը կարող է հայտնվել նաև սուր պանկրեատիտի հետևանքով: Նաև մի շարք այլ հիվանդություններ կարող են հանգեցնել մեզի մեջ գլյուկոզայի հայտնվելուն:
Կենտրոնական ծագման գլյուկոզուրիան կարող է առաջանալ գլխուղեղի ուռուցքային պրոցեսների, մենինգիտի, հեմոռագիկ ինսուլտի, էնցեֆալիտի և գլխի վնասվածքների հետևանքով:
Էնդոկրին գլյուկոզուրիան թիրոքսինի, աճի հորմոնի, գլյուկոկորտիկոստերոիդների և ադրենալինի ավելացման ձևավորման հետևանք է: Տենդի գլյուկոզուրիան առաջանում է տենդով ուղեկցվող հիվանդություններով:
Բացի այդ, որոշակի նյութերով թունավորվելը (մորֆին, քլորոֆորմ, ֆոսֆոր կամ ստրիխնին) զարգանում է թունավոր գլյուկոզուրիա, իսկ երիկամային շեմի նվազումով, զարգանում է երիկամային գլյուկոզուրիա:
Առանձնահատուկ են նաև առաջնային և երկրորդային գլյուկոզուրիան: Առաջին տիպը զարգանում է, երբ գլյուկոզայի նորմը թափվում է արյան մեջ կամ դրա բացակայությունը: Միջնակարգը կարող է առաջանալ նեֆրոզից, պիելոնեֆրիտից, երիկամների սուր անբավարարությունից և, հետևաբար, Գիրկեի հիվանդությունից:
Մեզում գլյուկոզի քանակության ցուցանիշը շատ կարևոր է, ինչպես նաև դրա նորմը, քանի որ այն կարող է ցույց տալ բավականին լուրջ հիվանդությունների առկայություն ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ կանանց մոտ: Հետևաբար, եթե մարդը մեզի մեջ շաքար է գտել, ապա նա պետք է շտապ դիմել բժշկական օգնություն:
Մեզում գլյուկոզի հայտնաբերման պատճառները
Մեզում շաքարավազը կարող է հայտնվել տարբեր հիվանդությունների պատճառով: Այս երևույթի հիմնական պատճառներն են արյան մեջ գլյուկոզի ավելացված կոնցենտրացիան, երիկամների կողմից ֆիլտրացիայի խանգարված մեխանիզմը կամ խողովակներում գլյուկոզի հակառակ կլանման հետաձգումը:
Մեզում գլյուկոզի առկայության ամենատարածված պատճառները առավել ճշգրիտ որոշելու համար անհրաժեշտ է նույնականացնել այնպիսի հիվանդություններ, որոնք ազդում են դրա արտաքին տեսքի վրա:
Առաջին հերթին դրանք ներառում են.
- շաքարային դիաբետ, երբեմն լատենտ շաքարախտ,
- ծանր լյարդի հիվանդություն
- հիպերտիրեոզ
- և սուր թունավորումներ քլորոֆորմի, ածխածնի օքսիդի, ֆոսֆորի կամ մորֆինի հետ:
Բացի այդ, գլյուկոզուրիան զարգանում է կենտրոնական նյարդային համակարգի զգայուն վերջավորությունների գրգռմամբ `ուղեղային արյունազեղումների, գլխուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների, էպիլեպսիայի առգրավման կամ սուր էնցեֆալիտի պատճառով:
Հիմնական պատճառներից պետք է նշել նաև երիկամային tubules կամ glomeruli- ում պաթոլոգիական գործընթացները, որոնք առաջանում են սուր վարակիչ հիվանդություններով, գլոմերուլոնեֆրիտով, ինտերստիցիալ նեֆրիտով ինչպես ուժեղ սեռի, այնպես էլ կանանց մոտ:
Գլյուկոզա մեզի մեջ երեխաների մեջ
Եթե երեխայի մեզի մեջ շաքար է հայտնաբերվում, ապա դա պետք է համարել շատ մտահոգիչ ախտանիշ, քանի որ այն ավելի վտանգավոր է, քան այն դեպքում, երբ արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը բարձրանում է:
Երիկամում գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան երեխաների մեջ ունի իր պատճառները և կարող է ցույց տալ էնդոկրին համակարգի պաթոլոգիական պայմանները, հետևաբար, նման իրավիճակում դուք միշտ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ (էնդոկրինոլոգ):
Բացի այդ, մանկական գլյուկոզուրիան կարող է առաջանալ երիկամների կամ ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություններով, իսկ որոշ դեպքերում դա կարող է լինել ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆունկցիա, որի ախտանիշները շատ պարզ երևում են:
Որոշ իրավիճակներում երեխաների մոտ մեզի թեստը կարող է տալ կեղծ արդյունքներ, օրինակ ՝ պատճառն այն է, որ մինչ այդ երեխան անցել է հակաբիոտիկ բուժման երկար ընթացք, թեստերի նախօրեին ուտել է շատ քաղցրավենիք, կամ վերցրել է մեծ քանակությամբ վիտամին C, ուստի նման արդյունքների դեպքում բժիշկը նախ պետք է բացառի հնարավոր բոլորը սխալները և, անհրաժեշտության դեպքում, ուղարկեք վերազննման:
Հիվանդության ախտանիշները
Թե տղամարդկանց, թե կանանց մոտ նորմը, ինչպես նաև գլյուկոզայի ցուցանիշները կարող են տարբեր լինել `կախված տարիքից, սննդակարգից, ապրելակերպից և շատ այլ գործոններից: Եթե շաքարի աճը նկատվում է մեկ անգամ, ապա մի անհանգստացեք, բայց հարկավոր է վերցնել վերլուծությունը:
Մեզում շաքարի բարձր պարունակությամբ առաջանում են հետևյալ ախտանիշները.
- - ուժեղ ծարավ զգացողություն;
- - քնելու անընդհատ ցանկություն;
- - քաշի անսպասելի կորուստ;
- - հաճախակի urination;
- - սեռական տարածքում գրգռում և քոր առաջացում;
- - հոգնածություն զգալ;
- - չոր մաշկ:
Եթե այդ նշաններից առնվազն մեկը տեղի է ունենում, ապա դուք պետք է գնաք հիվանդանոց, փորձաքննություն անցնեք և որոշեք ախտորոշումը, պարզաբանեք, թե ինչ է շաքարի մակարդակը տղամարդկանց և կանանց համար:
Ինչպես որոշել մեզի մեջ շաքարի առկայությունը
Հետազոտության համար հարկավոր է հավաքել առավոտյան մեզի մաքուր և չոր ապակե բանկա: Նյութի ծավալը պետք է լինի առնվազն 150 միլիլիտ:
Այս բեռնարկղը պետք է փակվի կափարիչով և որպես այդպիսին հանձնվի լաբորատորիա: Նախքան մեզի հավաքելը, պերինան պետք է լվացվի տաք ջրով ՝ չեզոք օճառ օգտագործելով: Դա պետք է արվի այնպես, որ միկրոօրգանիզմները, որոնք շատ արագ քայքայում են գլյուկոզան, չեն մտնում մեզի մեջ: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է համոզվել, որ լաբորատորիա տեղափոխված մեզի մեջ արտաքին նյութեր չկան:
Եվ անհրաժեշտ է նաև փորձել նյութը բերել վերլուծության համար `հավաքման օրվանից ոչ ուշ, քան վեց ժամ հետո:
Երբեմն պահանջվում է օրական մեզի թեստ: Սա նշանակում է, որ օրվա ընթացքում մեզը հավաքվում է չոր, մուգ ապակու տարայի մեջ: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս ստանալ ընդլայնված և ավելի ճշգրիտ տեղեկատվություն մեզի մեջ գլյուկոզի կոնցենտրացիայի մասին: Բայց լաբորատորիայում ուսումնասիրության համար նյութի ընդհանուր քանակից վերցվում է ընդամենը 150 միլիլիտր, որի հետ կապված կատարվում են հետագա գործողություններ:
Այժմ տղամարդկանց և կանանց մեզի մեջ շաքար հայտնաբերելու համար մշակվել են այլ մեթոդներ: Օրինակ, այդ նպատակով օգտագործվում են ցուցիչ լուծումներ կամ շերտեր: Նման մեթոդները կոչվում են վերլուծության որակական մեթոդներ, սակայն հայտնի են նաև քանակական մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս որոշել և հաշվարկել մեզի մեջ գլյուկոզի քանակը:
