Ինսուլինի հիմնական տեսակների ակնարկը և դրանց դասակարգումը

Ինսուլինը մարդու մարմնում ամենակարևոր հորմոններից մեկն է, քանի որ մասնակցում է նյութափոխանակության գործընթացներին ՝ կարգավորելով արյան կազմը, մասնավորապես արագ շաքարների (գլյուկոզայի) մակարդակը:

Հորմոնը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձում տեղակայված բջիջների կողմից: Արյան մեջ այս օրգանի խանգարման դեպքում շաքարավազի մակարդակը կտրուկ բարձրանում է, և կա այնպիսի վտանգավոր հիվանդություն, ինչպիսին է շաքարախտը:

Այս հիվանդությունը մարդուն ստիպում է կարգավորել իր սննդակարգը և անընդհատ օգտագործել պահպանման թերապիա:

Ստացված հորմոնի անբավարարությունը, որը փչացնում է արյան մեջ արագ շաքարերը, կազմվում է փոխարինող դեղամիջոցների օգնությամբ ՝ լաբորատորիայում սինթեզելով մի քանի տեսակի անհրաժեշտ ինսուլին:

Հորմոնների տեսակները և դրանց տարբերությունները

Շաքարային դիաբետը ստիպում է օգտագործել տարբեր տեսակի սինթեզված ինսուլին: Յուրաքանչյուր վերարտադրելի հորմոն ունի անհատական ​​բնութագրեր: Այս հատկանիշների շնորհիվ հնարավոր է դեղամիջոց ընտրել որոշակի մարդու մարմնի անհատական ​​հատկությունների համար, բայց այդպիսի նյութերը սովորաբար փոխարինելի չեն:

Յուրաքանչյուր դեղամիջոց տարբերվում է իր անալոգներից `մարմնի և գործունեության գագաթների վրա իր ազդեցության պահին: Միայն իրավասու մասնագետը (բժիշկը) կարող է ընտրել հիվանդի համար պահպանման թերապիայի լավագույն տարբերակը `ելնելով հիվանդության ծանրությունից:

Հորմոնի հիմնական տեսակները.

1. Ինսուլինը, որը ստացվել է կաթնային անասունների ենթաստամոքսային գեղձերից (կովեր, ցուլեր): Այն պարունակում է 3 լրացուցիչ ամինաթթուներ, որոնք մարդու հորմոնում չեն, ուստի այս դեղը կարող է առաջացնել որոշ ալերգիկ ռեակցիաներ:
2. Խոզերի գեղձի հիման վրա դեղամիջոցներ: Նրանց կենսաքիմիական կազմը ամենամոտ է մարդու հորմոնին, բացառությամբ սպիտակուցային շղթայից միայն մեկ ամինաթթվի տարբերությունների:
3. Հորմոնի հազվագյուտ տեսակը սավանն է, այն ունի կազմի առավելագույն տարբերություններ `համեմատած մարդու ինսուլինի հետ, ուստի այն օգտագործվում է հազվագյուտ դեպքերում:
4. Հորմոնի ամենահարմար տիպը մարդու վրա հիմնված է: Այս անալոգը պատրաստված է իրական Escherichia coli (իրական ինսուլինի մարդկային բջիջներից) կամ խոզի հորմոնի գենետիկ ինժեներական փոփոխությամբ (փոխարինելով «ոչ պիտանի» ամինաթթուն):

Յուրաքանչյուր տեսակի դեղամիջոցի ազդեցության ժամանակը անհատական ​​է, ուստի սինթեզված հորմոնի ճիշտ ընտրությունը հատկապես կարևոր է յուրաքանչյուր հիվանդի համար:

Ըստ դեղամիջոցի տևողության, դրանք բաժանվում են.

1. Արագ գործողություն (ծայրահեղ կարճ). Բժշկությունը սկսում է գործել 15-30 րոպե անց և 2-3 ժամվա ընթացքում հասնում է իր առավելագույն ազդեցությանը, այն տևում է մինչև 6 ժամ: Կիրառեք ինսուլինը նախքան կերակուրը, ինչ-որ տեղ 30 րոպեում, խլելով այն փոքր քանակությամբ թեթև սնունդով:
2. Արագ գործողություն (պարզ): Այն ունի բավականին արագ ազդեցություն, որը տեղի է ունենում մեկ ժամ հետո: Նրա ազդեցության ժամանակահատվածը սահմանափակվում է 4 ժամով, և այն օգտագործվում է անմիջապես ուտելուց առաջ կամ հետո:
3. Միջին տևողություն: Դեղամիջոցի գործողությունը սկսվում է վարչարարությունից մեկ ժամ հետո, իսկ առավելագույն ազդեցությունը տեղի է ունենում 5-9 ժամվա ընթացքում և տևում է 19 ժամ անընդմեջ: Հաճախ հիվանդը միանգամից մի քանի ներարկում է իրականացնում ՝ այս դեղի ազդեցության երկար հետաձգման պատճառով:
4. Երկար գործող Ունի ազդեցության տևողություն մինչև 27 ժամ: Այն սկսում է իր գործողությունը 4 ժամից հետո, առավելագույն գագաթը տեղի է ունենում 7-17 ժամ հետո:

Կարճ գործող դեղեր

Հորմոնների այս կատեգորիան ներառում է ուլտրաստրորտային դեղեր և կարճ գործող ինսուլիններ:

Ultrashort հորմոններն ունեն ամենաարագ ազդեցությունը և անմիջապես նվազեցնում են շաքարը: Դրանք վերցվում են սնունդից քիչ առաջ:

Այս տեսակի դեղերի հիմնական ապրանքանիշերը ներառում են.

1. Հումորոգեն. Այն օգտագործվում է `1-ին տիպի շաքարային դիաբետ, նմանատիպ դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականություն, ինսուլինի սուր դիմադրություն և 2-րդ տիպի հիվանդություն (այն դեպքերում, երբ այլ դեղամիջոցներ ցանկալի ազդեցություն չունեն):
2. NovoRapid. Առկա է 3 մլ ծավալով կոնտեյներով, որը համապատասխանում է հորմոնի 300 միավորի պարունակությանը: Կարող է օգտագործվել հղի կանանց կողմից:
3. Ապիդրան: Այն օգտագործվում է բուժիչ նպատակներով ՝ ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ 6 տարեկանից բարձր երեխաների կողմից ՝ օգտագործելով պոմպի վրա հիմնված համակարգ կամ կառավարման ենթամաշկային ճանապարհ:

Կարճ ինսուլինները սկսում են գործել կես ժամից և ակտիվ են մինչև 6 ժամ: Դրանք օգտագործվում են 20 րոպե հետո կերակուր սկսելուց առաջ: Դրանք կարող են օգտագործվել զուգահեռ ՝ երկարատև գործող դեղամիջոցներով:

Հիմնական ներկայացուցիչներն են.

1. Actrapid NM- ն: Ինսուլինը ստացված գենետիկական ինժեներական արդյունաբերության միջոցով: Այն հարստանում է ենթամաշկային ներարկումով կամ երակային միջոցով: Այն տրվում է խստորեն `համաձայն հաճախող բժշկի նշանակման:
2. Համոդար Ռ. Դեղը կիսամյակային սինթետիկ հիմունքներով է:
3. Հումուլին կանոնավոր: Այն օգտագործվում է հիվանդությունը հայտնաբերելու սկզբնական փուլերում, թույլատրվում է օգտագործել հղի կանանց կողմից:
4. Մոնոդար: Օգտագործվում է շաքարային դիաբետի 1 և 2 փուլեր:

Բոլոր տեսակի կարճաժամկետ հորմոնին օժանդակող դեղամիջոցները օգտագործվում են նախքան կերակուրը, քանի որ մարսողության գործընթացը օգնում է արագացնել դեղամիջոցի կլանման գործընթացը հնարավորինս արագ: Ուլտրաստաստերի և արագ գործողությունների հորմոնները թույլատրվում են ընդունվել բանավոր, դրանք հեղուկ վիճակի բերելուց հետո:

Դեղորայքի ենթամաշկային կիրառման դեպքում նման ընթացակարգը պետք է իրականացվի կերակուրից ոչ շուտ, քան կես ժամ առաջ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար դեղամիջոցի դեղաչափերը խիստ անհատական ​​են և որոշվում են միայն ներկա բժշկի կողմից: Մեծահասակների համար դեղաչափերը կարող են տատանվել օրական 8-ից 23 միավոր, իսկ երեխաների համար `ոչ ավելի, քան 9 միավոր:

Սինթեզված հորմոնները պահպանում են իրենց հատկությունները 2-ից 8 աստիճան ջերմաստիճանում, ուստի դրանք սովորաբար պահվում են սառնարանում:

Դեղամիջոցներ

Այս տեսակի դեղամիջոցն ունի երկարատև ազդեցություն:

Թմրամիջոցների 2 տեսակ կա.

• մարդու բջիջների հիման վրա (դրանց սինթեզը), ինչպիսիք են `Պրոտաֆան, Հոմոլոնգ և այլն;
• կենդանական հիմունքներով, օրինակ ՝ Բերլսուլին, Իլեթին 2 և այլն:

Միջին ինսուլիններն իրականացնում են իրենց ազդեցությունը մտնելուց հետո 15 րոպեի ընթացքում, բայց ամբողջական քանդման ազդեցությունը հասնում է զգալի ժամանակահատվածից հետո:

Թմրամիջոցների այս խումբը պարունակում է նյութեր տարբեր ակտիվ հիմունքներով, օրինակ ՝ ցինկ և իզոֆան:

Երկար գործող

Այս կատեգորիայի պատկանող դեղերը գործում են հիվանդի մարմնի վրա մեկ օր կամ ավելի: Երկար գործող դեղերի ամբողջ տեսականին պատրաստվում է քիմիական կատալիզատորների հիման վրա, որոնք որոշում են նման երկարատև ազդեցության ցուցանիշները:

«Երկար» ինսուլինները օգնում են հետաձգել շաքարի ներծծումը արյան մեջ և կարող են ակտիվ գործողություն թողնել անընդմեջ մինչև 30 ժամ:

Առավել հայտնի ապրանքանիշերը ներառում են.

• ամենատարածվածը ՝ Determid, Glargin (հավասարաչափ ցածր շաքարի մակարդակը);
• ոչ պակաս տարածված ապրանքանիշեր `Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard:

Անցանկալի կողմնակի էֆեկտների տեսքը ամբողջությամբ վերացնելու համար դուք պետք է դիմեք մասնագետին, որը կօգնի որոշել դեղամիջոցի դեղաչափը `վերլուծության պարամետրերի հիման վրա:

Երկարատև գործող ինսուլինները կառավարվում են բացառապես ներարկման միջոցով:

Այս ուղղությամբ բոլոր տեսակի դեղերի պահեստավորման ռեժիմը նույնական է: Դեղամիջոցի հետ ամպուլները կարող են նաև պահվել սառնարանում: Միայն ցածր ջերմաստիճանում դեղերը հակված չեն հատիկների կամ փաթիլների ձևավորմանը:

Մաքրման աստիճանների դասակարգում

Հորմոնալ ակտիվ նյութը սինթեզվում է տարբեր կարիքների համար: Վերջնական արտադրանքը ձեռք է բերվում մաքրման տարբեր աստիճանների օգտագործմամբ:

Հորմոնի մաքրման աստիճանների աղյուսակ.

Վիդեո դասախոսություն հորմոնի տեսակների և դասակարգման վերաբերյալ.

Կարճ և երկար ինսուլինի հիմնական տարբերությունները

Կարճ գործող ինսուլինի առանձնահատկությունները.

• դեղորայքը վերցվում է կերակուրից կես ժամ առաջ;
• գործողության ավելի արագ սկսման համար ներարկվում է որովայնի որովայնի տակ գտնվող ենթամաշկային շրջանում `ներարկմամբ;
• դեղամիջոցի ներարկումն անպայմանորեն պետք է ուղեկցվի հետագա կերակուրով ՝ բացառելու հիպոգլիկեմիայի նման հիվանդության զարգացման հավանականությունը:

Երկար գործող հորմոնի առանձնահատկությունները.

• այս տեսակի դեղամիջոցը իրականացվում է որոշակի ժամանակահատվածում (անընդհատ նույն ժամերին առավոտյան կամ երեկոյան): Առավոտյան ներարկումը պետք է արվի տանդեմում `արագորեն ինսուլինի ներարկումով;
• դեղամիջոցի դանդաղ կլանման համար արյան մեջ կատարվում է ներարկում ոտքի ազդրի տարածքում:
• այս տեսակի հորմոնը կախված չէ կերակուրի ժամանակացույցից:

Յուրաքանչյուր դեղամիջոցի վերոհիշյալ բնութագրերից կարելի է եզրակացնել, որ համապատասխան ինսուլինի ընտրությունը, դրա դեղաչափը և մարմնին մտնելու ձևը կախված է բազմաթիվ գործոններից:

Բուժման անվտանգ ընթացքը որոշելու համար դուք պետք է դիմեք ձեր բժշկին: