Կենսաքիմիական արյան ստուգումը բժշկական հետազոտության մեթոդ է, որը թույլ է տալիս գնահատել հիվանդի առողջական վիճակը `պլազմայում և արյան բջիջներում որոշակի նյութերի առկայության և համակենտրոնացման միջոցով:
Արյան նվիրատվությունը պահանջում է որոշակի կանոնների պատրաստում և պահպանում:
Ո՞րն է կենսաքիմիական արյան ստուգման մի մասը:
Մասնագետը կարող է սահմանել արյան կենսաքիմիա ինչպես վերջնական ախտորոշում հաստատելու, այնպես էլ կանխարգելման նպատակով `մարդու մարմնի օրգանների և համակարգերի ֆունկցիոնալ վիճակը որոշելու համար:
Իրոք, այս ուսումնասիրության օգնությամբ հնարավոր է որոշել ավելի քան 200 ցուցիչ (անալիտ), որոնք կօգնեն բժշկին մանրամասն պատկերացում կազմել հիվանդի ներքին օրգանների գործունեության, նյութափոխանակության գործընթացների և վիտամինների, մակրո- և միկրոէլեմենտների գործունեության մասին:
Կախված նախնական ախտորոշումից, հնարավոր է վերլուծություն նշանակել հիմնական անալիտներին կամ մանրամասն կենսաքիմիական ուսումնասիրություն:
Հիմնական ցուցիչները ներառում են.
- ընդհանուր սպիտակուց;
- բիլիրուբին (ընդհանուր, անուղղակի);
- ընդհանուր խոլեստերին;
- արյան գլյուկոզա;
- արյան էլեկտրոլիտներ (կալիում, նատրիում, կալցիում, մագնեզիում);
- լյարդում սինթեզված ֆերմենտներ (AlAT, AsAT);
- ուրեա
- կրեատինին:
Ինչպե՞ս է տրված վերլուծությունը:
Կենսաքիմիայի համար արյան ստուգում անցկացնելու համար վերցվում է երակից նյութ: Դա անելու համար, նախաբազուկի տարածքում նախշը շրջելով թրեյնովով ձեռքը խստացնելուց հետո, երակը (առավել հաճախ ՝ ulnar մեկը) պունկցվում է, և կենսաբազմազանությունը մտնում է ներարկիչը, այնուհետև փորձարկման խողովակի մեջ:
Այնուհետև խողովակները ուղարկվում են լաբորատորիա, որտեղ հետազոտություններ են իրականացվում հատուկ բարձր ճշգրտության սարքավորումների վրա: Եվ մի քանի օրից դուք արդեն կարող եք ստանալ պատրաստի արդյունքը: Այնուամենայնիվ, ամեն ինչ չէ, որ այնքան պարզ է:
Արյան կենսաքիմիայի ցուցանիշների մեծությունը ազդում է ներքին և արտաքին միջավայրի բազմաթիվ գործոններով, հետևաբար, իրական արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է վերլուծության համար խնամքով պատրաստվել:
Ո՞րն է պատրաստման ալգորիթմը կենսաքիմիական արյան ստուգման համար: Դիտարկենք հիմնական կետերը:
Դատարկ ստամոքսի վրա, թե ոչ:
Վերլուծության համար արյան նմուշառումն իրականացվում է խիստ դատարկ ստամոքսի վրա: Դա այն է, որ որոշակի միացությունների (գլյուկոզա, բիլիրուբին, կրեատինին, խոլեստերին) պլազմային կոնցենտրացիան կարող է զգալիորեն տարբեր լինել կերակուրից հետո:
Բացի այդ, սնունդ ուտելուց հետո քիլոմիկրոնների տեսքով սնուցիչները ներծծվում են արյան մեջ, ինչը այն դարձնում է ամպամած և ոչ պիտանի ՝ հետազոտության համար:
Այնուամենայնիվ, կարևոր է իմանալ, որ դուք պետք է սովից առաջ սոված լինեք ոչ ավելի, քան 24 ժամ, հակառակ դեպքում արդյունքները կարող են նաև կեղծ լինել: 48 ժամից ավել սոված մարդու մեջ, պլազմային բիլիրուբինի մակարդակը կտրուկ ցատկում է: Եվ 72 ժամից հետո կա գլյուկոզի ուժեղ անկում և միզամուղ և ճարպաթթուների քանակի միաժամանակյա աճ:
Ի՞նչ բացառել սննդից փորձաքննությունից առաջ:
Պետք է հիշել, որ վերցված սննդի կազմը կարող է ուղղակիորեն ազդել արյան կենսաքիմիայի արժեքների հուսալիության վրա: Հետևաբար, առանց սխալների արդյունքներ ստանալու համար պետք է պահպանվեն հետևյալ կանոնները:
Քննությունից մի քանի օր առաջ անհրաժեշտ է դիետայից բացառել ճարպային, տապակած, կծու սնունդ, արագ սնունդ, ալկոհոլային խմիչքներ: Ուրաթթվի պարունակությունը վերլուծելիս պետք է նաև մենյուից հեռացնել միսը, ձուկը, արտը, սուրճը, թեյը: Բիլիրուբինի մակարդակը որոշելու ժամանակ `ասկորբինաթթու, նարինջ, գազար:
Նախորդ գիշեր առաջարկվում է համեստ ընթրիք: Վերլուծության օրվա առավոտյան դուք կարող եք խմել միայն ոչ գազավորված ջուր: Եվ առավոտյան արյան գլյուկոզի մակարդակը գնահատելիս ավելի լավ է ձեռնպահ մնալ ատամները խոզանակելուց, ինչպես նաև բերանից լվանալուց, քանի որ դրանք կարող են պարունակել քաղցրացուցիչներ:
Օրվա որ ժամին ես պետք է փորձարկեմ:
Կենսաքիմիական փորձաքննության նմուշառումը կատարվում է առավոտյան, ընդմիջումից 7-ից 10 ժամ:
Դա պայմանավորված է նրանով, որ կենսաբազմազանության բաղադրիչները կարող են փոխվել մարդու մարմնի ամենօրյա կենսաբանական ռիթմերի ազդեցության տակ: Եվ բոլոր բժշկական տեղեկագրերում նորմալացված արժեքները ցույց են տրված հատուկ օրվա առավոտյան համար:
Արտակարգ իրավիճակներում արյունը վերցվում է վերլուծության `անկախ օրվա կամ գիշերվա ժամից: Այնուամենայնիվ, դինամիկայում ցուցանիշները վերահսկելու համար ցանկալի է վերանայել նույն ժամանակահատվածում:
Թմրամիջոցների ազդեցությունը
Դեղորայք ընդունելը կարող է էականորեն ազդել ուսումնասիրված մի շարք ցուցանիշների մարմնում քանակական պարունակության վրա:
Դա պայմանավորված է մարդու մարմնում ֆիզիոլոգիական կամ պաթոֆիզիոլոգիական պրոցեսների վրա թմրամիջոցների ազդեցությամբ (փաստացի բուժական ազդեցություն կամ անբարենպաստ ռեակցիաներ), կամ դեղամիջոցի ազդեցությունը անալիտետի արժեքի որոշման համար իրականացվող քիմիական ռեակցիայի ընթացքի վրա: Օրինակ, diuretics- ը և բանավոր հակաբեղմնավորիչները կարող են կեղծ գերագնահատել կալցիումի մակարդակը, իսկ ասկորբինաթթուն և պարացետամոլը կարող են բարձրացնել պլազմային գլյուկոզի մակարդակը:
Հետևաբար, մեծահասակ կամ երեխա կենսաքիմիական ուսումնասիրություն պատրաստելիս անհրաժեշտ է բացառել թմրամիջոցների օգտագործումը (եթե դրանք չեն տրվում կենսական կարիքների համար) նախքան արյան նյութի հավաքումը: Կենսական պատրաստուկությունների համակարգված կիրառմամբ, անհրաժեշտ է տեղեկացնել բժշկին այդ մասին և հետևել նրա առաջարկություններին `վերլուծության նախապատրաստվելու համար:
Կենսաքիմիական հետազոտության և դրա մեկնաբանման մասին տեսանյութեր.
Աղավաղման պատճառները
Գործոնների երկու խումբ ազդում են լաբորատոր հետազոտության արդյունքների փոփոխության վրա.
- Լաբորատոր և վերլուծական:
- Կենսաբանական
Լաբորատոր-վերլուծական գործոնները ծագում են այն ժամանակ, երբ խախտվում է լաբորատորիաներում հետազոտություն կատարելու ալգորիթմը: Հիվանդը ի վիճակի չէ ազդել դրանց առաջացման և վերացման վրա:
Կենսաբանական տատանումների գործոնները ներառում են.
- ֆիզիոլոգիական (ֆիզիկական գործունեություն, սնուցում);
- շրջակա միջավայրի գործոնները (կլիման, ջրի և հողի կազմը տարվա և օրվա բնակության վայրում).
- նմուշառման նախապատրաստման ալգորիթմի համապատասխանությունը (ուտել, ալկոհոլ, թմրամիջոցներ, ծխել, սթրես);
- արյան նմուշառման տեխնիկա (մանիպուլյացիայի տեխնիկա, օրվա ժամանակը);
- կենսաբազմազանության լաբորատորիա կենսատեխնիկական փոխադրման պայմաններն ու տևողությունը:
Այսպիսով, արդյունքների ճշգրտությունը մեծապես կախված է հիվանդի պատրաստումից կենսաքիմիական արյան ստուգման համար, ինչը ճիշտ ախտորոշված ախտորոշման, ճիշտ բուժման և հիվանդության բարենպաստ արդյունքի բանալին է:
