Հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոց Invokana - ազդեցություն մարմնի վրա, օգտագործման հրահանգներ

Invokana- ն արյան գլյուկոզի իջեցման համար ընդունված դեղամիջոցի առևտրային անվանումն է:

Գործիքը նախատեսված է II տիպի շաքարախտով տառապող հիվանդների համար: Բժշկությունն արդյունավետ է ինչպես մոնոթերապիայի շրջանակներում, այնպես էլ շաքարախտի բուժման այլ մեթոդների հետ միասին:

Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և թողարկման ձևը

Invocana- ը հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն ունեցող դեղամիջոց է: Ապրանքը նախատեսված է բանավոր կառավարման համար: Invokana- ն հաջողությամբ օգտագործվել է II տիպի շաքարախտ ունեցող հիվանդների մոտ:

Բուժման դեղամիջոցն ունի երկամյա պահպանման ժամկետ: Պահպանեք դեղը 30-ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում⁰Գ.

Այս դեղամիջոցի արտադրողը Janssen-Ortho է, ընկերությունը, որը հիմնված է Պուերտո Ռիկոյում: Փաթեթավորումը պատրաստում է Իտալիայում տեղակայված Janssen-Silag ընկերությունը: Այս դեղորայքի նկատմամբ իրավունքների պաշտպանը Johnson & Johnson- ն է:

Դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչը Canagliflozin hemihydrate- ն է: Invokana- ի մեկ դեղահատում կա այս ակտիվ նյութի մոտ 306 մգ:

Բացի այդ, 18 մգ հիպրոկոլոզ և անջուր կաթնաշաքար (մոտ 117,78 մգ) առկա են դեղորայքային հաբերի բաղադրության մեջ: Պլանշետային միջուկի ներսում կա նաև մագնեզիումի ստեարատ (4,44 մգ), միկրոկրիստալային բջջանյութ (117,78 մգ) և քրոսկարմելոզա նատրիում (մոտ 36 մգ):

Ապրանքի կեղևը բաղկացած է ֆիլմից, որն իր մեջ պարունակում է.

• մակրոգոլ;
• թալք;
• պոլիվինիլային ալկոհոլ;
• տիտանի երկօքսիդ:

Invokana- ն մատչելի է 100 և 300 մգ դեղահատերի տեսքով: 300 մգ պլանշետների վրա առկա է սպիտակ գույն ունեցող կեղև, 100 մգ հաբերով, կեղևը դեղին է: Երկու տեսակի հաբեր ՝ մի կողմից կա փորագրող «CFZ», իսկ հետևի վրա կան 100 կամ 300 համարներ ՝ կախված դեղահատի քաշից:

Բժշկությունը մատչելի է բշտիկների տեսքով: Մեկ բշտիկ պարունակում է 10 հաբեր: Մեկ տուփը կարող է պարունակել 1, 3, 9, 10 բշտիկ:

Դեղաբանական գործողություն

Կանագլիֆլոինը, որպես դեղամիջոցի հիմնական բաղադրիչ, նվազեցնում է գլյուկոզի ռեաբսորսումը (ռեաբսորբցիան): Դրա շնորհիվ ավելանում է երիկամների կողմից դրա արտանետումը:

Ռեաբսորսիման արդյունքում հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի քանակության քանակի կայուն անկում է տեղի ունենում: Գլյուկոզի դուրս գալուց հետո diuretic ազդեցություն է առաջանում: Դրա շնորհիվ սիստոլիկ արյան ճնշումը նվազում է:

Canagliflozin- ը նպաստում է կալորիականության կորստին: Invokana- ն կարող է օգտագործվել որպես նիհարող դեղամիջոց: 300 մգ դեղաչափով այն նպաստում է արյան մեջ գլյուկոզի քանակության ավելի լավ իջեցմանը, քան 100 մգ դեղաչափով: Canagliflozin- ի օգտագործումը չի հանգեցնում գլյուկոզի վատ ընդունմանը:

Բժշկությունն օգնում է նվազեցնել գլյուկոզի երիկամային շեմն: Թմրամիջոցը վերցնելիս երիկամների կողմից գլյուկոզի ելքը ուժեղանում է: Invokana- ի երկարատև ընդունման ընթացքում նշվում է արյան մեջ գլյուկոզայի քանակության կայուն նվազում:

Ծոմապահությունը օգնում է հետաձգել աղիների մեջ գլյուկոզայի կլանումը: Ուսումնասիրությունների ընթացքում պարզվել է, որ արյան շաքարի մակարդակը դեղը ընդունելուց առաջ և հետո տարբեր է: 100 մգ դեղամիջոցի սպառման ժամանակ գլիկեմիայի ծոմ պահելը փոխվել է -1.9 մմոլ / լ, իսկ 300 մգ-ից մինչև -2.4 մմոլ / Լ վերցնելիս:

Ուտելուց 2 ժամ անց արյան շաքարի մակարդակը 100 մգ սպառումիս փոխվել է -2,7 մմոլ / լ-ի, իսկ 300 մգ դեղամիջոցն ընդունելիս ՝ -3,5 մմոլ / լ:

Canagliflozin- ի օգտագործումը բարելավում է β- բջիջների աշխատանքը:

Ֆարմակոկինետիկա

Կանագլիֆլոինը բնութագրվում է արագ կլանմամբ: Մի նյութի ֆարմակոկինետիկան որևէ տարբերություն չունի, երբ այն վերցվում է առողջ անձի կողմից կամ II տիպի շաքարախտով տառապող անձի կողմից:

Kanagliflosin- ի առավելագույն մակարդակը նշվում է Invokana վերցնելուց հետո 1 ժամ հետո: Թմրամիջոցների կես կյանքը 10,6 ժամ է `100 մգ թմրամիջոց օգտագործելիս, իսկ 13,1 ժամ` 300 մգ դեղամիջոցը ընդունելիս:

Թմրամիջոցների կենսաբազմազանությունը 65% է: Այն կարելի է ընդունել ուտելուց առաջ և հետո, բայց լավագույն արդյունքի համար խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել առաջին կերակուրից առաջ:

Կանագլիֆլոինը լայնորեն տարածվում է հյուսվածքներում: Նյութը լավ է կապված արյան սպիտակուցների հետ: Դրույքաչափը 99% է: Նյութը հատկապես ակտիվ է ալբումինի հետ կապելու մեջ:

Kanagliflosin- ը դրանից մարմնի հյուսվածքների մաքրման ցածր տեմպ ունի: Երիկամների մաքրումը նյութից (երիկամային մաքրում) կազմում է 1,55 մլ / րոպե: Կանագլիֆլոզինից մարմինը մաքրելու միջին ընդհանուր տեմպը կազմում է 192 մլ / րոպե:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Բժշկությունը նախատեսված է II տիպի շաքարախտով հիվանդների համար:

Դեղորայքը կարող է օգտագործվել.

• որպես հիվանդության բուժման անկախ և միակ միջոց;
• շաքարի իջեցման այլ դեղամիջոցների և ինսուլինի հետ համատեղ:

Օգտագործման հակացուցումների շարքում փաստաբանները առանձնանում են.

• ծանր երիկամային անբավարարություն;
• անձնական անհանդուրժողականություն Կանագլիֆլոինը և դեղամիջոցի այլ բաղադրիչները.
• կաթնաշաքարի անհանդուրժողականություն;
• տարիքը մինչև 18 տարեկան;
• ծանր լյարդի անբավարարություն;
• տիպ I շաքարախտ;
• սրտի քրոնիկ անբավարարություն (3-4 ֆունկցիոնալ դաս);
• կրծքով կերակրումը;
• դիաբետիկ ketoacidosis;
• հղիություն

Օգտագործման հրահանգներ

Օրվա ընթացքում թույլատրվում է դեղամիջոցի 1 դեղահատ (100 կամ 300 մգ): Առաջարկվում է դեղը առավոտյան և դատարկ ստամոքսի վրա վերցնել:

Թմրամիջոցն օգտագործելով այլ հիպոգլիկեմիկ գործակալների և ինսուլինի հետ միասին, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել վերջինիս դեղաչափը, որպեսզի խուսափեն հիպոգլիկեմիայի առաջացումից:

Քանի որ canagliflozin- ն ունի ուժեղ diuretic ազդեցություն, երիկամների թույլ տեսողություն ունեցող հիվանդների, ինչպես նաև 75 տարեկանից բարձր մարդկանց համար դեղամիջոցի դեղաչափը պետք է լինի 100 մգ մեկ անգամ:

Կանագլիֆլոինին լավ հանդուրժող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում օրվա ընթացքում մեկ անգամ ընդունել 300 մգ դեղամիջոց:

Թմրամիջոցը բաց թողնելը անցանկալի է: Եթե ​​դա տեղի է ունեցել, դուք պետք է անմիջապես ընդունեք դեղը: Օրվա ընթացքում չի թույլատրվում օգտագործել դեղամիջոցի կրկնակի չափաբաժին:

Հատուկ հիվանդներ և ուղղություններ

Invokana- ը հակացուցված է հղի կանանց և 18 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ: Դեղը չպետք է ընդունվի կրծքով տառապող կանանց կողմից, քանի որ Կանագլիֆլոինը ակտիվորեն ներթափանցում է կրծքի կաթի մեջ և կարող է բացասաբար անդրադառնալ նորածնի առողջության վրա:

Այն զգուշությամբ օգտագործվում է 75 տարեկանից բարձր մարդկանց կողմից: Դրանք սահմանվում են դեղամիջոցի նվազագույն չափաբաժինը:

Խորհուրդ չի տրվում դեղը հիվանդներին նշանակել.

• ծանր աստիճանի երիկամների թույլ տեսողություն ունեցողների հետ;
• վերջին տերմինալային փուլում երիկամային քրոնիկ անբավարարությամբ;
• անցնելով դիալիզ:

Բժշկությունը զգուշությամբ է ընդունվում երիկամների մեղմ անբավարարություն ունեցող մարդկանց մոտ: Այս դեպքում դեղը ընդունվում է նվազագույն դոզան `100 մգ օրական մեկ անգամ: Երիկամների չափավոր անբավարարությամբ ապահովվում է նաև դեղորայքի նվազագույն դեղաչափ:

Արգելվում է դեղը ընդունել 1-ին տիպի շաքարախտով և դիաբետիկ ketoacidosis ունեցող հիվանդներով: Երիկամների քրոնիկ անբավարարության վերջին փուլում դեղը վերցնելուց անհրաժեշտ անհրաժեշտ բուժական ազդեցություն չի նկատվի:

Invokana- ն չունի քաղցկեղածին և մուտագեն ազդեցություն հիվանդի մարմնի վրա: Տեղեկություն չկա դեղամիջոցի ազդեցության մասին մարդու վերարտադրողական գործառույթի վրա:

Բուժման հետ դեղորայքի և հիպոգլիկեմիկ այլ գործակալների հետ համատեղ, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել վերջինիս դեղաչափը `հիպոգլիկեմիայից խուսափելու համար:

Intravascular ծավալի նվազումը ավելի հաճախ տեղի է ունենում Invocana- ի հետ բուժման սկսվելուց հետո առաջին մեկուկես ամսվա ընթացքում:

Դեղամիջոցի չեղարկումը պահանջվում է առաջացման հավանական դեպքերի պատճառով.

• vulvovaginal candidiasis- ում կանանց մեջ;
• Candida balanitis տղամարդկանց մոտ:

Կանանց ավելի քան 2% -ը և տղամարդկանց 0.9% -ը դեղը վերցնելիս կրկնել են վարակները: Վուլվովագինիտի դեպքերի մեծ մասը կանանց մոտ հայտնվել է Invocana- ով բուժման մեկնարկի առաջին 16 շաբաթվա ընթացքում:

Կա ապացույց, որ դեղամիջոցի ազդեցությունը ոսկորների հանքային կազմի վրա է սրտանոթային հիվանդություն ունեցող մարդկանց մոտ: Դեղը ի վիճակի է իջեցնել ոսկորների ամրությունը, ինչը հանգեցնում է հիվանդների նշված խմբում կոտրվածքի ռիսկի: Անհրաժեշտ է զգույշ դեղորայք:

Invokana- ի և ինսուլինի համակցված բուժման հետ հիպոգլիկեմիայի առաջացման մեծ ռիսկի պատճառով խորհուրդ է տրվում խուսափել մեքենայից:

Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա

Թմրամիջոցն ընդունելու կողմնակի ազդեցություններից թվում են.

• ծարավի զգացում;
• ներերակային անոթների ծավալի նվազում `գլխապտույտի, ջրազրկման, արյան ճնշման իջեցում, նոսրացում;
• vulvovaginal candidiasis- ում կանանց մեջ;
• փորկապություն;
• պոլիուրիա;
• սրտխառնոց
• աղիք;
• չոր բերան
• balanitis, balanoposthitis տղամարդկանց;
• ցիստիտ, երիկամների վարակներ;
• հիպոգլիկեմիա `ինսուլինի հետ համադրմամբ;
• հեմոգլոբինի մակարդակի բարձրացում;
• միզաթթվի ցածր մակարդակ;
• դիաբետիկ ketoacidosis;
• ոսկրերի ամրության նվազում;
• շիճուկ կալիումի մակարդակի բարձրացում;
• արյան մեջ խոլեստերինի բարձրացում:

Շատ հազվադեպ դեպքերում դեղորայքի ընդունումը հանգեցրեց երիկամների անբավարարության, անաֆիլակտիկ ցնցումների և անգիիեդեմայի:

Այս դեղորայքով չափից մեծ դոզայի դեպքեր չկան: Առողջ մարդկանց կողմից հաջողությամբ հանդուրժվել է 1600 մգ դեղաչափ, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտ ունեցող մարդկանց համար օրական 600 մգ դեղաչափ:

Չափից մեծ դոզայի դեպքում կատարվում է ստամոքսային լվացում, և հիվանդը վերահսկվում է: Դիալիզը չափից մեծ դոզայի դեպքում անարդյունավետ է:

Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների և անալոգաների հետ

Թմրամիջոցների ակտիվ նյութը մի փոքր ենթակա է օքսիդատիվ նյութափոխանակության: Այդ իսկ պատճառով, այլ դեղերի ազդեցությունը canagliflozin- ի գործողության վրա նվազագույն է:

Դեղը շփվում է հետևյալ դեղերի հետ.

• Ֆենոբարբիտալ, Ռիֆամպիչին, Ռիտոնավիր - ինվոկոկայի արդյունավետության նվազում, դոզայի բարձրացում անհրաժեշտ է.
• Probenecid - դեղամիջոցի ազդեցության վրա էական ազդեցության բացակայություն;
• Ycիկլոսպորին `դեղամիջոցի վրա էական ազդեցության բացակայություն;
• Metformin, Warfarin, Paracetamol - էական ազդեցություն չի ունեցել canagliflozin- ի ֆարմակոկինետիկայի վրա;
• Digoxin- ը փոքր փոխազդեցություն է, որը պահանջում է վերահսկել հիվանդի վիճակը:

Հետևյալ դեղամիջոցներն ունեն նույն ազդեցությունը, ինչ Invokana- ն.

• Գլյուկոբեյ;
• NovoNorm;
• Ardարդինս;
• Գլիբոմետ;
• Պիրոգլար;
• Գուարեմ;
• Վիկտոզա;
• Գլյուկոֆագ;
• Մետամին;
• Ֆորմմետին;
• Գլիբենկլամիդ;
• Glurenorm;
• Գլադիաբ;
• Glykinorm;
• Glimed;
• Տրազենտա;
• Գալվուս;
• Գլութազոն

Հիվանդի կարծիքը

Invokan- ի վերաբերյալ դիաբետիկ ակնարկներից կարող ենք եզրակացնել, որ դեղամիջոցը լավ է իջեցնում արյան շաքարը, և կողմնակի բարդությունները բավականին հազվադեպ են, բայց դեղամիջոցի համար կա բարձր գին, ինչը շատերին ստիպում է անցնել անալոգային դեղեր:

Իմ ներկա բժիշկը ինձ փաստաբան նշանակեց, քանի որ տիպի 2 շաքարախտ ունեմ: Բավական արդյունավետ դեղամիջոց: Քիչ կողմնակի էֆեկտներ: Բուժման ողջ ժամանակահատվածում ես որևէ երևույթ չեմ նկատել: Մինուսներից ես ուզում եմ նշել դրա բարձր գինը:

Տատյանա, 52 տարեկան

Բժիշկը խորհուրդ տվեց դեղամիջոցը ՝ Invokan շաքարախտի համար: Գործիքը ապացուցված է արդյունավետ: Նշվել է արյան շաքարի կայուն նվազում: Փոքր չմտածված վիճակում եղան կողմնակի բարդություններ, բայց դոզան կարգաբերելուց հետո ամեն ինչ անցավ: Անբարենպաստությունը շատ բարձր գինն է: Կան շատ ավելին անալոգներ:

Ալեքսանդրա, 63

Ես տևական ժամանակ տառապում եմ շաքարախտով և որոշեցի անցնել Ինվոկանա: Բավականին թանկ գործիք, ոչ բոլորն են կարող դա թույլ տալ: Արդյունավետության վրա վատը չէ: Ես գոհ եմ փոքր քանակությամբ հակացուցումներից և կողմնակի բարդություններից `համեմատած շաքարախտի այլ դեղամիջոցների հետ:

Օլեգ, 48 տարեկան

Վիդեո նյութեր շաքարախտի տեսակների, ախտանիշների և բուժման վերաբերյալ.

Դեղատներում դեղի արժեքը տատանվում է 2000-4900 ռուբլիից: Դեղամիջոցի անալոգների գինը 50-4000 ռուբլի է:

Ապրանքը տարածվում է միայն բուժող մասնագետի դեղատոմսով: