Շաքարախտի բուժման համար մասնագետների կողմից սահմանված դեղամիջոցների շարքում կա այնպիսի գործիք, ինչպիսին է ինսուլինը Novomix- ը: Որպեսզի հիվանդները հասկանան, թե ինչպես է գործում այս դեղը, արժե հաշվի առնել դրա առանձնահատկությունները:
Դեղատներում այն վաճառվում է Novomix 30 Flexspen անվան տակ: Մեկ այլ անուն է Penfill:
Ընդհանուր բնութագրերը և գործողության մեխանիզմը
Այս դեղը պատկանում է ինսուլինի քանակին: Գործիքը երկբազային կախոց է, որը հիվանդին կառավարվում է ենթամաշկային: Կազմի հիմնական բաղադրիչներն են `ինսուլին Ասպարտը և դրա պրոտամինը:
Առաջին նյութը համարվում է մարդու ինսուլինի անալոգիա `գործողության կարճ տևողությամբ: Մեկ այլ բաղադրիչ բնութագրվում է միջին տևողության գործողությամբ և հանդիսանում է նաև մարդու ինսուլինի անալոգիա: Այս բաղադրիչների առանձնահատկությունները և դեղամիջոցի ազդեցության շնորհիվ շաքարային դիաբետով հիվանդների մարմնի վրա:
Դիաբետիկների մեջ արյան շաքարը վերահսկելու համար օգտագործվում է դեղամիջոց: Այն կարող է օգտագործվել 1-ին և 2-րդ տիպի հիվանդությունների համար, որպես բարդ թերապիայի մաս կամ մոնոթերապիայի համար:
Novomix- ը բնութագրվում է հիպոգլիկեմիկ ազդեցությամբ: Դա ձեռք է բերվում դեղամիջոցի ակտիվ նյութերի փոխազդեցությամբ բջջային մեմբրաններում ինսուլինի ընկալիչների հետ, ինչը արագացնում է գլյուկոզի ներթափանցումը բջիջներում և միջբջջային նյութափոխանակության գործընթացը: Հետևաբար, շաքարը տարածվում է մկանների հյուսվածքներում, ինչը օգնում է նվազեցնել պլազմայում նրա կոնցենտրացիան: Բացի այդ, Novomix- ի ազդեցության տակ լյարդը նվազեցնում է արտադրված գլյուկոզայի քանակը, որի պատճառով դրա պարունակության նվազումը ընթանում է երկու ուղղությամբ:
Ինսուլինի այս տեսակն ունի շատ արագ արդյունքներ: Գործողությունը սկսվում է ներարկումից 10-20 րոպե անց: Թույլատրվում է դեղը կառավարել սնունդից անմիջապես առաջ: Առավել ակտիվ գործող նյութը դրսևորվում է միջին հաշվով 1-4 ժամից հետո, այնուհետև դրա արդյունավետությունն աստիճանաբար նվազում է: Մարմնի վրա դրա ազդեցության առավելագույն տևողությունը մեկ օր է: Որպեսզի ակտիվ բաղադրիչների կեսը արտազատվի, տևում է մոտ 9 ժամ:
Օգտագործման հրահանգներ
Այս դեղամիջոցի հետ թերապիայի արդյունավետությունը կախված է հրահանգներին հետևելուց: Կարևոր է, որ Novomix- ը նշանակվի բժշկի կողմից: Դոզան նույնպես պետք է որոշվի մասնագետի կողմից: Սովորաբար այն հաշվարկվում է հիվանդի քաշի հիման վրա (յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար պետք է լինի 0,5-1 միավոր): Բայց սա միայն ընդհանուր տվյալներ են:
Դոզան ազդում է հիվանդի մարմնի անհատական հատկանիշների, նրա տարիքի, միաժամանակյա հիվանդությունների, բուժական ազդեցության սկզբունքների վրա (այլ հիպոգլիկեմիկ միջոցներ ընդունելը կամ դրա բացակայությունը) և այլն:
Ինսուլինի նկատմամբ ցածր զգայունություն ունեցող մարդիկ պետք է ավելի մեծ չափաբաժիններ օգտագործեն, իսկ նրանք, ովքեր շարունակում են սինթեզել այս հորմոնը, օգտագործում են դեղը կրճատված դեղաչափով: Սա նշանակում է, որ դոզայի և ժամանակացույցի ինքնորոշումը անընդունելի է:
Դեղը օգտագործվում է միայն ենթամաշկային ներարկումների տեսքով: Ներերակային և ներգանգային կառավարումը չի կիրառվում հիպոգլիկեմիայի բարձր ռիսկի պատճառով:
Ներարկումների համարժեք տարածքներ են.
- ազդր
- ուսին
- հետույք;
- որովայնի որովայնի պատը:
Penfill- ի օգտագործման կարևոր նրբերանգը `այլընտրանքային ներարկման տեղակայման անհրաժեշտությունը: Եթե անընդհատ ներարկումներ եք կատարում նույն տարածքում, ակտիվ նյութերի կլանումը խանգարվում է, և դրանց արդյունավետությունը կրճատվում է: Կարևոր է նաև ներարկումներ իրականացնել ըստ ժամվա ընթացքում:
Թմրանյութը սովորաբար օգտագործվում է ուրիշներից առանձին կամ Metformin- ի հետ միասին: Այս դեպքում ինսուլինի դեղաչափը զգալիորեն կրճատվում է:
Անկախ բուժման սկզբունքներից, հաճախ անհրաժեշտ է ստուգել հիվանդի արյան մեջ գլյուկոզի քանակը, ինչպես նաև չափել դեղաչափը `ուսումնասիրության արդյունքների համաձայն:
Ներարկիչ գրիչ օգտագործելու վիդեո հրահանգ.
Հակացուցումները և կողմնակի բարդությունները
Թմրամիջոցների անբարենպաստ հետևանքները հնարավոր է խուսափել `հաշվի առնելով հակացուցումները և սահմանափակումները: Դա լավագույնս արվում է մասնագետի կողմից:
Novomix- ի հիմնական հակացուցումները ներառում են գերզգայնություն կազմի նկատմամբ և հիպոգլիկեմիայի հակում: Այս դեպքերում թմրանյութ ընդունելն արգելվում է:
Կան նաև սահմանափակումներ մի քանի հիվանդների խմբերի հետ.
- Ծեր մարդիկ: Սահմանափակումը պայմանավորված է այս տեսակի հիվանդների մոտ ներքին օրգանների վատթարացումով: 65 տարեկանից բարձր մարմինը թուլանում է, ինչը խոչընդոտում է լյարդի և երիկամների բնականոն գործունեությանը: Եվ հենց դրա պատճառով է խաթարվում ինսուլինի արտազատման գործընթացը:
- Երեխաներ Նորածինների մարմինը կարող է չափազանց զգայուն լինել դեղամիջոցի նկատմամբ: Հետեւաբար, հնարավոր է որոշել, թե արդյոք Novomix- ը օգտագործել դիաբետիկ երեխայի բուժման համար, միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո:
- Լյարդի հիվանդությամբ հիվանդներ: Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ազդում է լյարդի կողմից գլյուկոզի արտադրության վրա: Մարմնի աշխատանքի խախտումներով, դրա գործողությունը դառնում է անկանխատեսելի, այնպես որ դուք պետք է ուշադիր քաշեք ռիսկերը:
- Երիկամների պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներ: Երիկամները ներգրավված են ինսուլինի արտազատման մեջ: Եթե նրանց գործունեությունը խաթարված է, ապա այս գործընթացը կարող է դանդաղել, ինչը հանգեցնում է մարմնում նյութերի կուտակմանը և հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը:
Ինսուլինի արդյունավետությունը հիվանդների այս խմբերի հետ կապված չի ուսումնասիրվել, հետևաբար, անհրաժեշտության դեպքում, բժիշկները պետք է ուշադիր հետևեն այդ գործընթացին:
Բժշկությունը օգտագործելիս կարող են առաջանալ անբարենպաստ ռեակցիաներ: Նրանցից ոմանք անվնաս են և անցնում են որոշ ժամանակ թերապիայի մեկնարկից հետո: Մյուսներն են պատճառը, որ հրաժարվեն նման վերաբերմունքից:
Հիմնական կողմնակի ազդեցությունները ներառում են.
- Հիպոգլիկեմիա. Դա մարմնի ամենավտանգավոր արձագանքն է ակտիվ նյութի նկատմամբ: Իր փոքր դրսևորումներով ՝ հիվանդը պարզապես պետք է մի քիչ շաքար ուտի ՝ իր առողջությունը նորմալացնելու համար: Դժվար իրավիճակում անհրաժեշտ է անհապաղ բժշկական միջամտություն, քանի որ հիվանդը կարող է մահանալ:
- Ալերգիա.
Այս կողմնակի ազդեցությունը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության հետ: Ալերգիկ ռեակցիաները տարբերվում են խստությամբ: Նրանցից ոմանք անվնաս են `կարմրություն, քոր առաջացում, աղիք: Բայց որոշ հիվանդների մոտ ալերգիան կարող է դառնալ շատ ծանր (օրինակ ՝ անաֆիլակտիկ ցնցում): - Տեսողության խանգարում. Դրանք ներառում են ռետինոպաթիա և թույլ տրոհվածություն: Վերջին շեղումը սովորաբար տեղի է ունենում թերապիայի սկզբում և անհետանում է այն բանից հետո, երբ մարմինը հարմարվել է դեղամիջոցին:
- Լիպոդիստրոֆիա. Նման ախտանիշը հայտնվում է, եթե ներարկումները տեղադրվեն նույն տեղում: Սա առաջացնում է նյութի կլանման խախտում: Հետևաբար, բժիշկները խորհուրդ են տալիս հաճախակի փոխել ներարկման տեղերը:
- Տեղական ռեակցիաներ. Դրանք զարգանում են այն վայրերում, որտեղ դեղամիջոցը կառավարվում է: Դրանց թվում կան ախտանիշներ, ինչպիսիք են քորը, կարմրությունը, մաշկի այտուցը և այլն:
Այս կողմնակի ազդեցությունը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի նկատմամբ անհատական անհանդուրժողականության հետ: Ալերգիկ ռեակցիաները տարբերվում են խստությամբ: Նրանցից ոմանք անվնաս են `կարմրություն, քոր առաջացում, աղիք: Բայց որոշ հիվանդների մոտ ալերգիան կարող է դառնալ շատ ծանր (օրինակ ՝ անաֆիլակտիկ ցնցում):Կողմնակի բարդությունների հայտնաբերումը առիթ է հանդիսանում բժշկի հետ խորհրդակցելու համար: Երբեմն դրանք կարող են չեզոքացվել ՝ փոխելով կառավարման ժամանակացույցը և դեղամիջոցի դեղաչափը, բայց հաճախ անհրաժեշտ է Novomix ինսուլինը փոխարինել մեկ այլ դեղամիջոցով:
Դեղամիջոցի առանձնահատկություններից մեկը նրա ազդեցությունն է ուշադրության և արձագանքման արագության վրա: Նորմալ Penfill հանդուրժողականությամբ այս ունակությունները չեն տուժում: Բայց եթե հիպոգլիկեմիա է առաջանում, հիվանդը կարող է կորցնել կենտրոնանալու ունակությունը:
Սա նշանակում է, որ հիվանդները, ովքեր այս շեղման զարգացման ռիսկի տակ են, պետք է խուսափեն այնպիսի գործողություններից, որոնք պահանջում են մեծ ուշադրություն և արձագանքման արագություն (մեքենա վարելը): Նրա պատճառով ստեղծվում է նրա կյանքի լրացուցիչ սպառնալիք:
Չափից մեծ դոզա
Բժշկության դեղաչափը պետք է ընտրվի բժշկի կողմից: Հիվանդը պետք է խստորեն հետևի իր նշանակմանը, քանի որ ինսուլինի չափից մեծ դոզան կարող է բերել շատ լուրջ հետևանքների:
Սովորաբար, նման դեպքերը պատահում են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ օգտագործելիս, սակայն հնարավոր են նաև անհատական օրգանական փոփոխություններ, ինչը կարող է կտրուկ նվազեցնել հիվանդի դեղորայքի անհրաժեշտությունը:
Դեպոզիտային դոզան հանգեցնում է հիպոգլիկեմիայի: Դա կարող է լինել ինչպես թույլ, այնպես էլ ուժեղ: Բայց անկախ ծանրությունից, այս պայմանը չի կարելի նորմալ անվանել:
Դժվար դեպքերում հիվանդը ունի ցավեր, սրտխառնոց, ցնցում, թուլություն, մարդը կարող է կորցնել գիտակցությունը և նույնիսկ ընկնել կոմայի մեջ: Հիպոգլիկեմիայի ֆոնի վրա նյարդային խանգարումներ են առաջանում, ուստի շատ կարևոր է չխանգարել դրա առաջացումը:
Մեղմ հիպոգլիկեմիան դադարեցվում է արագ ածխաջրերի օգնությամբ: Ահա թե ինչու դիաբետիկների համար խորհուրդ է տրվում միանվագ շաքար կամ քաղցր կոնֆետներ ունենալ իրենց հետ:
Եթե հիվանդի վիճակը շատ լուրջ է, ապա դուք չեք կարող անել առանց բժշկի օգնության, քանի որ հարձակումը դադարեցնելու համար հարկավոր է օգտագործել դեղորայք:
Հղիություն և լակտացիա
Մինչ այժմ հնարավոր չէ մանրամասն ուսումնասիրել Novomix- ի ազդեցությունը հղի կանանց և կերակրող մայրերի վրա: Կենդանիների հետ կապված ուսումնասիրությունների արդյունքների համաձայն, տվյալ նյութի վտանգների վերաբերյալ տվյալներ չեն ստացվել:
Հետևաբար, եթե հղի հիվանդների կողմից այս դեղամիջոցի օգտագործման անհրաժեշտություն կա, բժիշկը կարող է հաշվի առնել այդ հնարավորությունը: Բայց, միևնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է պահպանել նախազգուշական միջոցները ՝ անընդհատ ստուգելով սպասող մոր գլյուկոզի մակարդակը: Հղիության ժամանակահատվածում արյան շաքարը կարող է տարբեր լինել `կախված ժամանակաշրջանից, և դա պետք է հաշվի առնել:
Լակտացիայի ընթացքում կարող է օգտագործվել նաև ինսուլինը `ճիշտ դոզայի ընտրությամբ, ինչպես նաև դիետաներով: Ակտիվ բաղադրիչը չի մտնում կաթի մեջ, ուստի այն չի կարող վնասել երեխային:
Փոխազդեցություն այլ դեղամիջոցների հետ
Ինչպես ասում են դեղամիջոցի վերաբերյալ ակնարկները, դրա օգտագործումը բերում է անհրաժեշտ արդյունքների: Հիվանդները, որոնց համար հաշվի չեն առնվել բոլոր հանգամանքները, բացասաբար են բնութագրվում:
Բուժման մեկ կարևոր կողմ է այս տեսակի ինսուլինի համատեղելիությունը այլ դեղամիջոցների հետ: Որոշ դեղամիջոցներով դրա համատեղ ընդունումը ազդում է մարմնի վրա դրա ազդեցության վրա:
Ինսուլինի պատրաստման գործողությունների ուժեղացումը կարող է առաջացնել այնպիսի միջոցներ, ինչպիսիք են.
- հիպոգլիկեմիկ դեղահատերի դեղեր;
- ACE և MAO խանգարողներ;
- սուլֆոնամիդներ;
- սալիցիլատներ;
- ոչ ընտրող բետա-արգելափողներ;
- անաբոլիկներ;
- ալկոհոլ պարունակող դեղամիջոցներ:
Կան նաև դեղամիջոցներ, որոնք թուլացնում են Novomix- ի արդյունավետությունը:
Դրանք ներառում են.
- ծննդյան հսկողություն;
- հորմոնալ դեղերի որոշ տեսակներ;
- diuretics;
- ալկոհոլ
Վերը նշված միջոցները ինսուլինի հետ համատեղելը թույլատրվում է, բայց անհրաժեշտ է ճիշտ հաշվարկել ակտիվ նյութի դեղաչափը `վեր կամ վար:
Նմանատիպ դեղեր
Որոշ դեպքերում հիվանդի մարմնի անհատական բնութագրերը թույլ չեն տալիս օգտագործել այս դեղը շաքարախտի բուժման համար: Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգտագործել դրա փոխարինիչները:
Նման կազմով միջոցներ չկան: Հետեւաբար, անհրաժեշտ է օգտագործել նման ազդեցություն ունեցող դեղեր, բայց այլ ակտիվ նյութեր:
Հիմնականներն են.
- Հումորոգեն. Այս դեղամիջոցը, որի հիմքում ընկած է ինսուլինը Lizpro: Այն կարճաժամկետ էֆեկտ ունի: Նրանք դա գիտակցում են նաև ենթամաշկային կառավարման համար կասեցման տեսքով: Ազդեցության և հակացուցումների մեխանիզմը նման է տվյալ դեղամիջոցի բնածին բնույթին:
- Հիմուլին. Իր հիմնական բաղադրիչի ՝ մարդու ինսուլինի ազդեցության տևողությունը մի փոքր ավելի երկար է, քան Novomix- ի տևողությունը: Այն նախատեսված է նաև ենթամաշկային ներարկման համար: Գործիքը բնութագրվում է նույն սահմանափակումներով և հակացուցումներով:
Հիվանդը Պենֆիլից հիվանդին պետք է փոխանցի իր ցանկացած անալոգ: Ինքներդ դա անելը շատ վտանգավոր է: Ինսուլինաթերապիայի կտրուկ դադարեցումը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների, ինչպես նաև բուժման անցում այլ դեղամիջոցներով:
Այս դեղը բարձր գին ունի, քանի որ այն արտադրվում է արտերկրում: Novomix 30 Flekspen կոչվող գործիքը կարելի է գնել 1600-ից 2000 ռուբլի գնով: փաթեթավորման համար: Novomiks 30 Penfill- ը փոքր-ինչ ավելի էժան է ՝ մոտ 1500-1800 ռուբլի: Գները կարող են տարբեր լինել տարբեր քաղաքներում և մարզերում:
