Շաքարախտը այլևս հազվադեպ հիվանդություն է: Ամեն տարի այս պաթոլոգիայով տառապող մարդկանց թիվը մեծանում է:
Գլիկեմիան նորմալ վերադարձնելու համար որոշ հիվանդներ ստիպված են լինում շաքարավազի իջեցման տարբեր դեղեր ընդունել ՝ կյանքի կամ ինսուլինային թերապիայի համար:
Դեղաբանական պատրաստուկների բազմազանության շարքում շատ հիվանդներ նախապատվությունը տալիս են «Ֆորմմետին» դեղամիջոցին:
Ընդհանուր տեղեկություններ, կազմը և թողարկման ձևը
Ֆորմինը (տես լուսանկարը) հիպոգլիկեմիկ դեղ է: Թմրանյութը հանդիսանում է biguanide խմբի մի մասը, հետևաբար այն օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման մեջ:
Ինչպես և բիգուանիդների խմբի բոլոր նախապատրաստական աշխատանքներում, «Ֆորմմետինը» ունի ակտիվ բաղադրիչ `Մետֆորմինի հիդրոքլորիդ: Դրա գումարը կարող է լինել 0,5, 0,85 կամ 1 գ:
Օժանդակ բաղադրիչներ.
- croscarmellose նատրիում;
- մագնեզիումի ստեարատ, որն օգտագործվում է դեղագործական արդյունաբերության մեջ.
- միջին մոլեկուլային քաշով պովիդոն (պոլիվինիլպիրրոլիդոն):
Բժշկությունը մատչելի է հաբերում, որի ձևը կախված է դեղաչափից.
- կլոր 0.5 գ;
- օվալ բիկոնվեքս (0,85 և 1 գ):
Պլանշետները վաճառվում են ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ, որոնցից յուրաքանչյուրը կարող է լինել 30, 60 կամ 100 հատ:
Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն
«Ֆորմին» դեղը ազդում է մարմնի վրա հետևյալ կերպ.
- դանդաղեցնում է գլյուկոնեոգենեզի գործընթացը լյարդում;
- նվազեցնում է աղիքների կողմից կլանված գլյուկոզայի քանակը;
- օգնում է բարձրացնել արյան մեջ գլյուկոզի ծայրամասային օգտագործումը.
- հանգեցնում է ինսուլինի նկատմամբ հյուսվածքների զգայունության բարձրացմանը.
- չի հանգեցնում հիպոգլիկեմիայի զարգացմանը.
- իջեցնում է տրիգլիցերիդները և LDL;
- նորմալացնում կամ նվազեցնում է քաշը;
- օգնում է արյան խցանումների լուծմանը:
Դեղաբանական գործողությունը բնութագրվում է հիմնական բաղադրիչների կլանման, բաշխման և արտանետման առանձնահատկություններով:
- Sucuction. Դեղամիջոցի ակտիվ բաղադրիչը կլանում է ստամոքս-աղիքային տրակտի պատերին `հաբը վերցնելուց հետո: Ստանդարտ դեղաչափի կենսաբազմազանությունը 50% -ից 60% է: Թմրամիջոցների առավելագույն կոնցենտրացիան սահմանվում է կառավարումից 2.5 ժամ անց:
- Բաշխում: Դեղամիջոցի բաղադրիչները գործնականում կապ չեն հաստատում պլազմային սպիտակուցների հետ:
- Բուծում: Թմրամիջոցների բաղադրիչների արտանետումն իրականացվում է անփոփոխ: Բաղադրիչները արտազատվում են մեզի մեջ: Թմրամիջոցների կես կյանքի համար պահանջվող ժամանակը 1,5-ից 4,5 ժամ է:
Այն դեպքում, երբ թմրամիջոցների բաղադրիչները կուտակվում են մարմնում, դուք պետք է իմանաք, թե դա ինչից կարող է պատահել: Ամենից հաճախ պատճառը կայանում է երիկամների անբավարար ֆունկցիայի մեջ:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Թմրամիջոցների թերապիան անհրաժեշտ է հետևյալ դեպքերում.
- ավելորդ քաշի կամ ճարպակալման դեպքում, երբ սննդակարգը անարդյունավետ է եղել;
- երկրորդ տիպի շաքարախտով:
«Ֆորմինը» չպետք է օգտագործվի բացառապես քաշի կորստի համար, չնայած այն բանին, որ դեղը իսկապես նպաստում է դրա կորստին: Հաբեր վերցնելը արդյունավետ է ինսուլինային թերապիայի հետ համատեղ `ծանր գիրություն ունեցող հիվանդների մոտ, ինչը ուղեկցվում է հորմոնի երկրորդային դիմադրությամբ:
Բժշկություն ընդունելիս դեպքերը հակացուցված են.
- ketoacidosis;
- կոմա կամ պրեկոմա `շաքարախտի պատճառով;
- երիկամների և լյարդի պաթոլոգիական փոփոխություններ;
- պայմաններ, որոնք հանգեցնում են կաթնաթթվային զարգացման, ներառյալ սրտի անբավարարությունը, գլխուղեղի արյան հոսքի փոփոխությունները, սրտամկանի ինֆարկտի սուր փուլը, քրոնիկ ալկոհոլիզմը, ջրազրկելը.
- սուր ալկոհոլային թունավորում;
- վարակիչ հիվանդությունների ծանր ընթացք;
- վիրաբուժական միջամտություններ;
- վնասվածքներ
- ռենտգեն, որը ներառում է հատուկ հակադրություն պարունակող գործակալների ներդրում (2 օր առաջ և հետո);
- դիետայի պահպանում, որը թույլ է տալիս ներկայություն ունենալ ամենօրյա սննդակարգում ոչ ավելի, քան 1000 կալորիա;
- կրծքով կերակրումը, ինչպես նաև հղիության սկիզբը.
- գերզգայունություն դեղամիջոցի բաղադրիչներին:
Օգտագործման հրահանգներ
Դոզանների ընտրությունը պետք է իրականացվի միայն բժշկի կողմից, որը հաշվի է առնում հիվանդի բոլոր անհատական բնութագրերը և շաքարախտի ընթացքը: Հրահանգները նշում են առաջարկվող դեղաչափը առաջին օգտագործման ընթացքում: Դա կարող է լինել օրական 500-ից 1000 մգ:
Ստանդարտ դոզայի ճշգրտումը պետք է կատարվի առաջին հաբից ոչ ուշ, քան 15 օրվա ընթացքում: Բացի այդ, այն պետք է ընտրվի ենթակա գլիկեմիկ հսկողության: Օրական դոզան չի կարող լինել ավելի բարձր, քան 3000 մգ: Շատ դեպքերում պահպանման թերապիան պահանջում է վերցնել 1500-2000 մգ / օր: Տարեց հիվանդները պետք է սպառում ոչ ավելի, քան 1 գ ակտիվ բաղադրիչ:
Պլանշետները պետք է խմել ուտելուց հետո: Բժշկի կողմից սահմանված դեղաչափը խորհուրդ է տրվում բաժանել հավասարապես, և դեղը վերցրեք օրը երկու անգամ: Դա կանխելու է կողմնակի բարդությունների առաջացումը մարսողության հետ կապված:
Դոկտոր Մալիշևայի տեսանյութը Metformin- ի և դրա հիման վրա պատրաստված դեղերի մասին.
Հատուկ հիվանդներ
Դեղը առաջարկվում է օգտագործել ոչ բոլոր հիվանդների համար:
Հատուկ խմբում ընդգրկված են հիվանդների հետևյալ կատեգորիաները.
- Հղի և կերակրող մայրեր: Թեստերը ցույց են տվել, որ դեղամիջոցի բաղադրիչները ի վիճակի են բացասական ազդեցություն ունենալ երեխաների վրա ինչպես արգանդում, այնպես էլ ծնվելուց հետո:
- Լյարդի հիվանդությամբ հիվանդներ: Դրանք հակացուցված են թմրանյութերի թերապիայի մեջ:
- Երիկամների խանգարում ունեցող հիվանդներ: Խիստ պաթոլոգիական փոփոխություններով արգելվում է դեղագործական գործակալի օգտագործումը: Այլ դեպքերում, այս դեղամիջոցի հետ թերապիան հնարավոր է, բայց օրգանների աշխատանքի կանոնավոր մոնիտորինգի ներքո:
- Տարեց հիվանդներ: 60 տարեկանից բարձր մարդկանց մոտ կաթնաթթվային ախտահարման վտանգ կա, որոնք անընդհատ զբաղվում են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով:
Հատուկ ցուցումներ
Թմրամիջոցների հետ թերապիան ունի որոշ առանձնահատկություններ.
- Հիվանդները անպայման պետք է վերահսկեն երիկամների աշխատանքը: Նման մոնիտորինգի հաճախականությունը տարեկան 2 անգամ է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ «Ֆորմեթինի» բաղադրիչները կարող են կուտակվել մարմնի ներսում `այս օրգանի գործունեության մեջ խախտումների դեպքում:
- Եթե myalgia է առաջանում, խորհուրդ է տրվում ստուգել պլազմայի լակտատի մակարդակը:
- «Ֆորմին» օգտագործումը սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների հետ միասին պահանջում է գլիկեմիկ հսկողություն:
- Հիպոգլիկեմիայի ռիսկը մեծանում է, երբ այդ հաբերներն օգտագործվում են այլ դեղամիջոցներով, որոնք կարող են իջեցնել շաքարի մակարդակը: Այս պայմանը ամենավտանգավորն է մեքենա վարելիս կամ որևէ գործունեություն ծավալելիս ՝ ներառելով ռեակցիաների արագությունը:
- Կաթնաթթվային հիվանդությունները կանխարգելելու համար նյութափոխանակության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ անհրաժեշտ է սկսել թերապիան նվազեցված դեղաչափերով:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Դիաբետիկների ցուցմունքները ցույց են տալիս, որ «Ֆորմմետինի» գործակալի հետ բուժումը կարող է ուղեկցվել որոշ անբարենպաստ ռեակցիաների առաջացմամբ.
- Ինչ վերաբերում է մարսմանը `սրտխառնոցների բորբոքում, բերանի մեջ մետաղի համ, փսխում, ախորժակի կորուստ, որովայնի ցավ, ցավոտ աթոռակ:
- Հայտնվում է կաթնաթթվային acidosis: Այս պայմանը պահանջում է թերապիայի դադարեցում `մահվան ռիսկի պատճառով:
- Զարգանում է հիպովիտամինոզը:
- Տեղի է ունենում մեգոբլաստիկ անեմիա:
- Զարգանում է հիպոգլիկեմիան:
- Հայտնվում է մաշկի ցան:
Դեղամիջոցի չափազանց մեծ դոզայով զարգանում է կաթնաթթվային ախտահարումը: Նման իրավիճակներում շտապ է դադարեցնել թերապիան, և հիվանդը պետք է հոսպիտալացվի: Հիվանդանոցային պայմաններում լակտատի կոնցենտրացիան որոշվում է ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար: Հեմոդիալիզի օգտագործումը շատ դեպքերում արդյունավետ է լակտատի և մետֆորմինի արտազատման համար:
Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը ուժեղացնում են հետևյալ գործակալները.
- ներարկում
ինսուլին; - ACE ինհիբիտատորներ, MAO;
- Ակարբոզ;
- Օքսիտրացիկլին;
- բետա բլոկերներ
- sulfonylurea ածանցյալներ:
ինսուլին;Արդյունավետությունը նվազում է հետևյալ դեղերից.
- GCS;
- հակաբեղմնավորիչներ;
- adrenaline
- գլյուկագոն;
- վահանաձև գեղձի պաթոլոգիաներում օգտագործվող հորմոնալ դեղեր;
- սիմպաթոմիմետիկա;
- ֆենոթիազինի, ինչպես նաև նիկոտինաթթվի ածանցյալներ:
Կաթնաթթվայնացման հավանականությունը մեծանում է «Cimetidine» դեղամիջոցը ՝ էթանոլից վերցնելուց:
Դեղագործական շուկան ներկայացված է շաքարի իջեցնող տարբեր գործակալներով: Նրանցից ոմանք կարող են օգտագործվել որպես «Ֆորմին» պատրաստման փոխարինողներ ՝ դրանց կազմի մեջ մետֆորմինի հիդրոքլորիդի առկայության պատճառով:
Հանրաճանաչ անալոգներ.
- Vero-Metformin;
- Metformin Richter;
- Գլյուկոֆագ;
- Մանդարին;
- Գլյուկոֆագ երկար;
- Մետֆոգամմա:
Հիվանդի կարծիքը
«Ֆորմմետինի» մասին դեղամիջոցի վերաբերյալ դիաբետիկների ակնարկներից կարելի է եզրակացնել, որ դեղը բոլորի համար հարմար չէ, հետևաբար, նախքան այն օգտագործելը, բժշկի խորհրդակցությունը պարտադիր է:
Ես 66 տարեկան էի, երբ հայտնաբերվեց բարձր շաքար: Բժիշկն անմիջապես առաջարկեց վերցնել Ֆորմմետինը: Արդյունքները գոհացան: Ավելի քան 2 տարվա բուժման ընթացքում շաքարը պահվում է 7,5 մմոլ / Լ-ի սահմաններում: Հատկապես հաճելի է, որ կարողացանք ազատվել լրացուցիչ 11 կգ-ից, ինչպես նաև չոր բերանը անհետացավ:
Կոնստանտին, 72 տարեկան
Մի քանի ամիս ստիպված էի դեղամիջոց ընտրել շաքարավազը նորմալացնելու համար: Դիաբետը ախտորոշվել է 5 ամիս առաջ, բայց միայն ֆորմինային հաբերերի շնորհիվ հնարավոր եղավ մոտենալ շաքարի նորմալ արժեքներին: Ես նրանց ընդունում եմ Սիոֆորի հետ: Ի տարբերություն այս դեղամիջոցի այլ միջոցների, ես մարսողության հետ կապված խնդիրներ չունեմ: Բոլորին, ովքեր դեռ չեն վերցրել դեղը, խորհուրդ եմ տալիս փորձել:
44 տարեկան Ելենա
Կարդում եմ այլ ակնարկներ և զարմացած եմ ուրիշների հաջողություններով: Ես ինքս այդ դեղը վերցրեցի բժշկի պնդմամբ: Նախքան Metformin Teva- ն խմելը, խնդիրներ չառաջացան: Եվ Ֆորմեթինին 3 օրվա ընթացքում անցնելուց հետո ես զգացի բոլոր առկա կողմնակի բարդությունները: Ես գլխապտույտ էի, ես սրտխառնոց էի զգում, ես ահավոր թուլություն զգացի, իսկ մնացածի մասին լռում եմ: Այս դեղը չպետք է ընդունվի 60 տարի անց, բայց ոչ ոք ինձ նախազգուշացրեց: Եզրակացություններ անել:
64-ամյա Արինա
Ֆորմինի 60 հաբեր գինը կախված է դեղաչափից: Դա մոտ 200 ռուբլի է:
