Endանկացած էնդոկրին հիվանդություններ առաջացնում են հորմոնալ անհավասարակշռություն: Ծնողները միավորում են որոշ դրսևորումներ, որոնք տեղի են ունենում այն ժամանակ, երբ այս համակարգը վնասվում է բնավորության, գենետիկայի կամ ավելորդ փչացման երեխաների մեջ ՝ առանց նրանց հատուկ նշանակություն տալու:
Ժամանակին թերապիայի բացակայությունը կարող է հանգեցնել լուրջ բարդությունների: Այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է իմանալ, թե ինչ ցուցումներով պետք է դիմել էնդոկրինոլոգին, ով է այն և ինչպիսի հիվանդություններ է բուժում այդպիսի բժիշկը:
Գիտության էնդոկրինոլոգիա. Ի՞նչ ուսումնասիրություններ:
Էնդոկրինոլոգիա է բժշկության այն ոլորտը, որն ուսումնասիրում է էնդոկրին համակարգի տարբեր խանգարումներ և պաթոլոգիաներ: Մարմնում տեղակայված խցուկները անընդհատ արտադրում են հորմոններ, որոնք ազդում են բջիջների ներսում ընթացող գործընթացների և գրեթե բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա:
Էնդոկրինոլոգիան ուսումնասիրում է.
- մարսողական գեղձ;
- հիպոթալամուս;
- խցուկներ (ենթաստամոքսային գեղձի, տիմուսի, վահանաձև գեղձի և պարաթիրոիդ);
- վերերիկամային խցուկներ;
- ձվարանները և արական սեռական խցուկները:
Էնդոկրին համակարգի գործառույթը որոշում է արգանդում պտղի հասունացումը, երեխայի զարգացումը երեխայի ծնվելուց և մարդու վիճակից հետո `իր կյանքի ամբողջ ժամանակահատվածում:
Ինչ է վերաբերվում մանկական էնդոկրինոլոգին:
Այս մասնագիտության բժիշկը ընդգրկում է երկու հիմնական ոլորտ.
- Մանկական էնդոկրինոլոգիա. Այս ուղղությունն ընդգրկում է դեռահասների, դպրոցականների և կրտսեր երեխաների կատեգորիա, որոնք սեռական զարգացման մեջ խանգարումներ ունեն հորմոնալ անհավասարակշռության պատճառով:
- Դիաբետոլոգիա. Այս ոլորտը ներառում է շաքարային դիաբետով հիվանդ երեխաների մոնիտորինգ և բուժում և այս հիվանդությունից բխող բարդություններ: Պաթոլոգիան կարելի է ձեռք բերել կամ բնածին և դժվար է բուժել:
Մանկական էնդոկրինոլոգին ժամանակին դիմելը թույլ է տալիս.
- տարբերակել աճող օրգանիզմին բնորոշ հատկությունները ցանկացած շեղումներից.
- նույնականացնել հորմոնալ խանգարումների հետևանքով առաջացած պաթոլոգիաները.
- վերացնել օրգանական էնդոկրին աննորմալությունները, որոնք արդեն անբուժելի են համարվում մեծահասակների մոտ.
- բացահայտել սեռական հասունության հետ կապված խնդիրները.
- սահմանել հիպոթալամիկ-հիպոֆիզիկական համակարգի խախտումներ:
Էնդոկրինոլոգի իրավասությունը մեծահասակների մեջ ներառում է խցուկների դիսֆունկցիան, որոնք առաջացել են միաժամանակյա հիվանդությունների ֆոնի վրա: Մանկաբույժը, մյուս կողմից, ստուգում և նկատում է մարմնի ճիշտ ձևավորումը աճի, զարգացման գործընթացում, ինչպես նաև ղեկավարում է 14 տարեկանից ցածր տարիքի հիվանդներին:
Տեսանյութ մանկական էնդոկրինոլոգների աշխատանքի մասին.
Օրգաններ
Էնդոկրինոլոգի կառավարման գոտում կան էնդոկրին համակարգի բոլոր օրգաններն ու բաղադրիչները.
- Thymus գեղձ. Այս օրգանը պաշտպանում է մարմնին վարակիչ վնասվածքներից, որոնք ունեն այլ etiology: Շատ դեպքերում, երեխայի ցրտահարության ընդհանուր պատճառը թաքնված է ուժեղացված թիմուսի խցուկում: Պահպանման թերապիայի շնորհիվ հիվանդությունների թիվը կարող է նվազել:
- Հիպոֆիլային գեղձ - Այն համարվում է մարդու մարմնում տեղակայված հիմնական խցուկներից մեկը: Նրա հսկողության ներքո է բոլոր մյուս էնդոկրին օրգանների աշխատանքը: Իր գործունեության մեջ շեղումների բացակայությունը նպաստում է երեխաների պատշաճ աճին և զարգացմանը:
- Հիպոթալամուս. Էնդոկրին այս բաղադրիչը անմիջական կապ ունի նյարդային համակարգի և մարսողական գեղձի հետ: Հիպոթալամուսի աշխատանքը ազդում է ծարավի, սովի, քնի և սեռական ցանկության առկայության վրա, ինչպես նաև որոշ չափով ազդում է մարդու հիշողության և վարքային ասպեկտների վրա:
- Վահանաձև գեղձ. Դրա գործառույթներն են `անհրաժեշտ աճի, նյութափոխանակության գործընթացի և յոդ պարունակող հորմոնների զարգացման համար անհրաժեշտ արտադրություն: Այս կետերը կանանց համար ամենակարևորն են:
- Պարաթիրոիդ խցուկներ. Նրանք կարգավորում են կալցիումի հավասարակշռությունը, ինչպես նաև ապահովում են շարժիչային և նյարդային համակարգերի աշխատանքը: Կալցիումի քանակով նորմայից ցանկացած շեղում հանգեցնում է լուրջ հետևանքների:
- Վերերիկամային խցուկներ. Այս օրգանները պատասխանատու են յոդի փոխանակման, ածխաջրերի սինթեզի և սպիտակուցների խզման գործընթացների վրա, ազդում են ադրենալինի արտադրության վրա, ինչպես նաև փոքր ազդեցություն են ունենում ածխաթթվային, արական հորմոնների արտադրության վրա:
- Ենթաստամոքսային գեղձ. Հորմոնների արտադրության մակարդակը, որոնք կարգավորում են ածխաջրերի նյութափոխանակությունը և ազդում գլիկեմիայի մակարդակի վրա, կախված է նրա աշխատանքից: Այս մարմնի պատշաճ գործունեության շնորհիվ մարսողական համակարգում անկարգություններ չկան: Ենթաստամոքսային գեղձի վնասը կարող է հրահրել շաքարախտի կամ պանկրեատիտի զարգացումը:
- Արական օրգաններ, ձվարաններ. Նրանք արտադրում են հորմոններ, որոնք պատասխանատու են երկրորդական սեռական բնութագրերի առաջացման համար `ըստ երեխայի սեռի և պատշաճ հասունացման:
Հիվանդություն
Էնդոկրինոլոգի իրավասությունը հետևյալ հիվանդությունների բուժումն է.
- Ակրոմեգալ: Այս պաթոլոգիան բնութագրվում է աճի հորմոնի արագացված սինթեզով:
- Itenko-Cushing- ի հիվանդություն: Նման հիվանդությամբ նկատվում է մակերիկամային գեղձի լայնածավալ ախտահարում:
- Diabes insipidus (ձեռք բերված է հիպոֆիզի կամ հիպոթալամուսի պաթոլոգիաների առաջընթացի պատճառով):
- Autoimmune thyroiditis: Նման հիվանդությամբ նկատվում է վահանաձև գեղձի խոշորացում յոդի անբավարարության ֆոնի վրա:
- Պաթոլոգիաները, որոնք բնութագրվում են կալցիումի նյութափոխանակության պրոգրեսիվ աննորմալություններով:
- Գիրություն, որը հայտնվում է երեխաների մոտ `հորմոնալ անհավասարակշռության ֆոնին:
- Օստեոպորոզ Այս ախտորոշմամբ կա ոսկրային կառուցվածքի խտության նվազում:
- Սեռական զարգացման հետաձգումը կամ վաղ սկիզբը:
- Շաքարային դիաբետ: Երիտասարդ տարիքում առավել հաճախ կա ինսուլինի պակաս, ինչը հանգեցնում է 1-ին տիպի պաթոլոգիայի զարգացման:
- Ապշեցուցիչ աճ: Այս պաթոլոգիան կարելի է նույնացնել ֆիզիկական դաստիարակության դասի ընթացքում գծի կառուցման ժամանակ երեխայի դիրքի որոշման միջոցով: Վերջին երեխան հաճախ ցնցվում է: Դուք կարող եք գնահատել աճը `համեմատելով չափման արդյունքները աղյուսակի տվյալների հետ, որը ներառում է չափորոշիչներ ըստ տարիքի:
Այս հիվանդություններից շատերն ունեն բավականին ցայտուն ախտանիշներ, ուստի շատ կարևոր է, որ ծնողները ժամանակին բաց չթողնեն նման ազդանշանները և այցելեն էնդոկրինոլոգ:
Տեսանյութը դոկտոր Կոմարովսկուց երեխաների մոտ շաքարախտի մասին.
Ինչպե՞ս է ստուգումը:
Երեխայի վարքի ցանկացած փոփոխության կամ նրա համար անսովոր սենսացիաների հայտնվելը պահանջում է դիմել մասնագետի: Բժիշկը ոչ միայն նայում է արտաքին նշանների առկայությանը երեխաների մոտ, այլև ապավինում է բողոքներին և բժշկական պատմությանը:
Ամենից հաճախ երեխաներին հանձնարարվում է անցնել լրացուցիչ ուսումնասիրություններ `հաստատելու կամ հերքելու մասնագետի ենթադրությունները հատուկ պաթոլոգիայի առկայության վերաբերյալ:
Թեստերի արդյունքները ստանալուց հետո բժիշկը պահպանում է առավել հարմար բուժական մարտավարությունը ՝ պահպանողական մեթոդների կիրառմամբ: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել վիրաբուժական մանիպուլյացիա:
Էնդոկրինոլոգի կողմից քննությունը, որպես կանոն, հիվանդների մոտ որևէ անհանգստություն չի առաջացնում:
Այն ներառում է հետևյալ կետերը.
- Նշանակման սկզբում բժիշկը զրուցում է երեխայի և նրա ծնողների հետ ՝ հավաքելով անհրաժեշտ տեղեկատվություն բողոքների, անհանգստությունների և ցանկացած շեղումների ակնհայտ դրսևորումների վերաբերյալ:
- Հաջորդը, մասնագետը անցնում է palpation: Ըստ էության, պարանոցը զգացվում է վահանաձև գեղձի տարածքում, որպեսզի որոշվի ՝ այն ընդլայնված է, թե ոչ: Որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել սեռական պալպացիա:
- Չափված արյան ճնշումը, մարմնի քաշը, սրտի մակարդակը:
- Ուսումնասիրված մաշկը:
- Դիաբետիկ բարդությունների առաջին դրսևորումները (նյարդաբանություն) ախտորոշելու համար բժիշկը մուրճով կապում է վերջույթների որոշակի հատվածներին:
- Մասնագետը պարզաբանում է ՝ առկա են փխրուն կամ շերտավորված եղունգներ, մազաթափություն:
- Գլիկեմիան կարելի է չափել հատուկ սարքի միջոցով `գլյուկոմետր:
Ստուգման հիման վրա արդեն որոշում է կայացվել լաբորատոր այլ փորձարկումներ կատարելու հնարավորության վերաբերյալ: Ամենից հաճախ բժիշկը ուղղում է թեստերի առաքումը `ճշգրիտ ախտորոշում կատարելու և հորմոնալ հատկությունները բացահայտելու համար:
Հիմնականներն են.
- մեզի և արյան ստուգում;
- Վահանաձև գեղձի ուլտրաձայնային հետազոտություն (ուլտրաձայնային):
Այսպիսով, չարժե վախենալ մանկաբուժական էնդոկրինոլոգի հետ խորհրդակցությունից: Նախնական փորձաքննությունը միայն հիվանդի վիճակի ուսումնասիրության սկիզբն է, քանի որ հիմնական շեշտը դրվում է գործիքային ուսումնասիրությունների վրա:
Տեսանյութը երեխաների մոտ դիսպլազիայի մասին.
Ե՞րբ է անհրաժեշտ մասնագետի այցը:
Երեխաները մանկավարժ այցելելուց հետո առավել հաճախ խորհրդատվության են ենթարկվում էնդոկրինոլոգին: Նման նեղ մասնագետի այցի պատճառը կարող է լինել տարբեր ախտանիշներ կամ դրսևորումներ, որոնք հայտնաբերվել են ինչպես սովորական քննության ընթացքում, այնպես էլ այն դեպքում, երբ ծնողները կապ են հաստատել իրենց երեխայի վիճակի վերաբերյալ բողոքների հետ:
Բժիշկը կարող է տարբերակել էնդոկրին պաթոլոգիան այլ հիվանդություններից, որոնք ունեն նման ախտանիշներ: Նման ախտանիշների նշանները շատ դեպքերում չեն նահանջում, բայց միայն ավելանում են կամ կարող են թուլանալ:
Ախտանիշները, որոնք բժշկին այցելելու պատճառ են հանդիսանում.
- հոգնածության արագ սկիզբ;
- դաշտանային անկանոնություններ;
- սրտի հաճախության բարձրացում;
- ավելացել է անխնա;
- շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանի ռեժիմի ոչ ճիշտ սենսացիա;
- մարմնի քաշի կտրուկ փոփոխություն;
- կուլ տալու պահին առաջացած դժվարությունները.
- քնի խանգարումներ;
- ապատիայի առաջացումը բազմաթիվ առարկաների և գործունեության մեջ, որոնք նախկինում առաջացրել են հետաքրքրություն.
- հիշողության խնդիրներ
- աթոռակի խանգարումներ;
- մազերի կորուստ
- փխրուն եղունգների տեսքը, դրանց նրբացումը;
- չոր մաշկ, այտուցվածության առաջացում;
- սեռական հասունության ախտանիշները ակնհայտ են դառնում ևս 8 տարեկանից ցածր երեխաների մոտ, ինչպես նաև նրանց մոտ, ում տարիքը ավելի քան 13 տարի է.
- տարբեր հիվանդությունների բարձր հաճախականություն;
- կա զարգացման ընդհատում;
- երեխան զգալիորեն զիջում է իր հասակակիցների աճին.
- կաթի ատամները փոխարինվում են ուշ, մշտական;
- 9 տարի անց աճի կտրուկ աճ կա, որն ուղեկցվում է հոդերի և ոսկորների ցավերով:
Երեխաների մոտ շաքարախտի ակնհայտ դրսևորումները.
- ինտենսիվ ծարավ;
- հաճախակի urination;
- մաշկի մակերեսին զգացող քոր առաջացում;
- մաշկի վրա ազդող բորբոքային պրոցեսներ;
- ցավ հորթի կամ գլխի շրջանում:
Ըստ վիճակագրության ՝ անհավասարակշռված դիետան, ֆիզիկական ակտիվության նվազումը երեխաների կողմից ժամանակակից հարմարանքների մշտական օգտագործման պատճառով, սոցիալական իրավիճակի անկայունությունը երեխայի մեջ ավելորդ քաշ է հարուցում, ինչը հետագայում հանգեցնում է ճարպակալման:
Ըստ բժիշկների, ծնողները, իրենց ծանրաբեռնվածության և անուշադրության պատճառով, հայտնաբերում են այս պայմանը շատ ուշ, ուստի զարգանում են տարբեր վտանգավոր պաթոլոգիաներ, ներառյալ հիպերտոնիան, շաքարախտը, նյութափոխանակության խանգարումները և շատ ուրիշներ:
Այսպիսով, երեխաների զարգացման ցանկացած շեղում պետք է ժամանակին նկատեն ծնողները: Առնվազն մեկ էնդոկրին գեղձի գործառույթին ազդող պաթոլոգիայի առաջացումը նպաստում է այս համակարգի այլ բաղադրիչների անսարքությանը: Սա հանգեցնում է անդառնալի հետևանքների, հատկապես ուշ բուժման հետ:
