Շաքարային դիաբետի բուժման մեջ օգտագործվող դեղերի շարքում մենք կարող ենք նշել Յանումեթ դեղամիջոցը:
Այն հաճախ նշանակվում է դիաբետիկներին, և անհրաժեշտ է իմանալ, թե որքան ուշագրավ է այս դեղամիջոցը և ինչպես օգտագործել այն: Ռադարներում այս գործիքը դասակարգվում է հիպոգլիկեմիկ: Դրա թողարկումը հիմնադրված է Նիդեռլանդներում:
Յանյումեթը դեղատոմսով դեղ է, քանի որ այն ընդունելու համար անհրաժեշտ է բժշկի նշանակումը: Առանց դրա, դուք չպետք է օգտագործեք այս գործիքը, որպեսզի բարդություններ չառաջանան: Եթե ունեք դեղատոմս, ապա պետք է հետևեք հրահանգներին, քանի որ բացասական հետևանքների մեծ ռիսկեր կան:
Կազմը, ազատման ձևը
Դեղը վաճառվում է պատված հաբերով: Այն հիմնված է 2 ակտիվ բաղադրիչի վրա, որի շնորհիվ արդյունքը հասնում է `Metformin and Sitagliptin:
Դեղերի արդյունավետությունը բարձրացնելու համար կազմին ավելացվել են հետևյալ օժանդակ տարրերը.
- թալք;
- մակրոգոլ;
- միկրոկրիստալ բջջանյութ;
- նատրիումի ստարիլ ֆումարատ;
- պովիդոն;
- տիտանի երկօքսիդ;
- նատրիումի լաուրիլ սուլֆատ;
- պոլիվինիլային ալկոհոլ:
Յանյումետի հաբերները երեք տեսակի են ՝ կախված Metformin- ի պարունակությունից (500, 850 և 1000 մգ):
Բոլոր նրանց Sitagliptin- ը պարունակվում է նույն քանակությամբ `50 մգ: Պլանշետների գույնը կարող է լինել բաց վարդագույն, վարդագույն և կարմիր:
Բժշկությունը փաթեթավորվում է բշտիկներում `14 հատ: Փաթեթները կարող են պարունակել տարբեր քանակությամբ բշտիկներ:
Տեսանյութ Metformin- ի հատկությունների մասին.
Ֆարմակոլոգիա և դեղագիտություն
Գործիքը ունի ընդգծված հիպոգլիկեմիկ ազդեցություն, որը ձեռք է բերվում երկու ակտիվ բաղադրիչի փոխազդեցության շնորհիվ: Sitagliptin- ի շնորհիվ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների կողմից ինսուլինի արտադրության արագությունը մեծանում է: Նաև այս նյութը նվազեցնում է լյարդի մեջ գլյուկոզի սինթեզը:
Մեթֆորմինի շնորհիվ մարմնի ուժեղությունը ինսուլինի նկատմամբ ուժեղանում է, իսկ մարսողական տրակտում շաքարի կլանման գործընթացը թուլանում է: Սա ապահովում է բարդ ազդեցություն մարմնի վրա, որի արդյունքում գլյուկոզի մակարդակը նորմալանում է: Միևնույն ժամանակ, Yanumet- ը չի առաջացնում հիպոգլիկեմիա (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ դիաբետիկը ունի միաժամանակյա հիվանդություններ, որոնք աղավաղում են դեղամիջոցի ազդեցությունը):
Sitagliptin
Sitagliptin- ի կլանումը տեղի է ունենում արագ տեմպերով: Այս նյութի առավելագույն քանակը (և ամենամեծ ուժը) նկատվում է դեղամիջոցը ընդունելուց հետո 1-4 ժամվա ընթացքում:
Միայն աննշան թիվ է մտնում պլազմային սպիտակուցների հետ:
Բաղադրիչը գործնականում չի ձևավորում նյութափոխանակիչներ և գրեթե ամբողջությամբ արտազատվում է երիկամների միջոցով իր բնօրինակ ձևով: Դրա մնացած մասը վերացվում է ոսկրերով:
Metformin- ի կլանումը նույնպես բնութագրվում է արագ տեմպերով: Դրա ազդեցությունը հասնում է առավելագույնը 2 ժամ հետո: Այն գրեթե չի ձևավորում կապեր պլազմային սպիտակուցներով: Այս բաղադրիչի արտանետումն իրականացվում է երիկամների միջոցով:
Icationsուցումներ և հակացուցումներ
Թմրամիջոցների օգտագործումը թույլատրվում է միայն համապատասխան ախտորոշմամբ: Եթե այն այնտեղ չէ, ապա այդ միջոցը միայն վնաս կհասցնի մարդուն: Հետևաբար անհրաժեշտ է, որ Yanumet- ը նշանակի մասնագետ: Դա արվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի համար:
Դրա հետ բուժումը իրականացվում է մի քանի եղանակներով: Երբեմն օգտագործվում է միայն այս դեղը (դիետայի հետ միասին): Հնարավոր է նաև օգտագործել այդ հաբեր այլ դեղամիջոցներով (օրինակ ՝ ինսուլինի կամ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալներով): Ընտրությունը պայմանավորված է հիվանդության նկարով:
Առանց բժշկի նշանակելու, այս դեղը չի թույլատրվում օգտագործել հակացուցումների պատճառով: Նրանց ներկայությունը կարող է հանգեցնել առկա խնդիրների սրմանը:
Հակացուցումները ներառում են.
- բաղադրիչների նկատմամբ անհանդուրժողականություն;
- ծանր երիկամային հիվանդություն;
- ծանր խախտումներ լյարդում;
- վարակիչ հիվանդություններ;
- ալկոհոլիզմ կամ ալկոհոլային թունավորում;
- ketoacidosis;
- տիպ 1 շաքարախտ;
- սրտամկանի ինֆարկտ;
- սրտի անբավարարություն;
- հղիություն
- բնական կերակրումը:
Այս հանգամանքները պահանջում են հրաժարվել Yanumet- ի օգտագործումը, չնայած համապատասխան ախտորոշման առկայությանը: Բժիշկը պետք է ընտրի բուժման մեկ այլ եղանակ, որպեսզի չվտանգի հիվանդի կյանքը:
Օգտագործման հրահանգներ
Որպեսզի դեղամիջոցը չվնասի հիվանդին, անհրաժեշտ է ցուցումներին համապատասխանել: Լավագույնն է պարզել բժշկի հետ ընդունելության կանոնների մասին, քանի որ ժամանակացույցը և դեղաչափերը կարող են տարբեր լինել ՝ կախված հիվանդության բնութագրերից:
Մասնագետը պետք է հետազոտի հիվանդին և որոշի դեղամիջոցի դեղաչափը, որը հարմար է նրա համար:
Թերապիայի սկզբում նույնիսկ ցանկալի է փոքր-ինչ կրճատել այն: Այսպիսով մարմինը կկարողանա հարմարվել միջոցների ստացմանը: Ապագայում դոզան կարող է ավելացվել, եթե արյան անալիզի արդյունքները ցույց են տալիս դրա անհրաժեշտությունը:
Դուք պետք է կենտրոնանաք sitagliptin- ի քանակի վրա: Այս նյութի առավելագույն թույլատրելի դեղաչափը օրական 100 մգ է: Metformin- ի դոզան կարող է տարբեր լինել: Դեղը ընդունվում է օրական երկու անգամ սնունդով: Indուցադրել պլանշետները պետք չէ:
Հատուկ հիվանդներ
Հակացուցումները միակ պատճառը չեն, որի պատճառով դեղը գործածելու հարցում անհրաժեշտ է զգուշություն: Անհատական հիվանդների համար նախատեսված են հատուկ միջոցառումներ, քանի որ այդ մարդիկ կարող են բնութագրվել բաղադրիչների ազդեցության նկատմամբ զգայունության բարձրացմամբ:
Դրանք ներառում են.
- Հղի կանայք: Նրանց համար Յանյումետ վերցնելը անցանկալի է, քանի որ հայտնի չէ, թե ինչպես է այս միջոցը ազդելու հղիության ընթացքի և երեխայի զարգացման վրա: Այնուամենայնիվ, եթե այս դեղամիջոցով բուժման հրատապ անհրաժեշտություն կա, բժիշկը կարող է այն սահմանել:
- Բուժքույր մայրեր: Ակտիվ նյութերի ազդեցությունը կաթի որակի վրա չի ուսումնասիրվել: Այս առումով, լակտացիայի ժամանակ, պետք է ձեռնպահ մնալ այն վերցնելուց, որպեսզի երեխայի վնասը չլինի: Եթե Yanumet- ի հետ բուժումը դեռ անհրաժեշտ է, դադարեցրեք կրծքով կերակրումը:
- Ծեր մարդիկ: Նրանք կարող են տարբեր խանգարումներ ունենալ մարմնի գործունեության մեջ ՝ տարիքային փոփոխությունների պատճառով: Ավելին, որքան բարձր է հիվանդի տարիքը, այնքան մեծ է նման խախտումների հավանականությունը: Դրա պատճառով գուցե դժվար լինի դեղամիջոցը մարմնից ձուլել և հեռացնել: Հետեւաբար, նման հիվանդների համար անհրաժեշտ է ուշադիր ընտրել դոզան: Բացի այդ, նրանք անպայման պետք է անցնեն լյարդի և երիկամների մոտ յուրաքանչյուր վեց ամիսը մեկ հետազոտություն, որպեսզի ժամանակին հայտնաբերվեն այս ոլորտում առկա խնդիրները:
- Երեխաներ և պատանիներ: Նման հիվանդների մարմնի կայունության բացակայության պատճառով Janumet- ը կարող է ազդել նրանց վրա անկանխատեսելիորեն: Բժիշկներն այս տարիքում խուսափում են այս դեղամիջոցի բուժումից, գերադասելով այլ դեղեր:
Եթե շաքարախտը հայտնաբերվում է այս խմբերի ներկայացուցիչների մեջ, մասնագետները պետք է ձեռնարկեն անհրաժեշտ նախազգուշական միջոցներ և հետևեն հրահանգներին:
Հատուկ ցուցումներ
Միաժամանակյա հիվանդությունների առկայությունը նաև Yanumet- ի նշանակումը մանրակրկիտ հետազոտության առիթ է:
Սա հատկապես ճիշտ է հետևյալ իրավիճակների համար.
- Երիկամային հիվանդություն: Այս մարմնի աշխատանքի փոքր խախտումներով թույլատրվում է դեղորայքային բուժում: Չափավոր կամ ծանր պայմանները ենթադրում են դրա օգտագործման դադարեցում, քանի որ դրանց պատճառով դանդաղում է օրգանիզմից ակտիվ նյութերի վերացումը, ինչը կարող է առաջացնել հիպոգլիկեմիա:
- Շեղումները լյարդի գործունեության մեջ: Այս դեղը ազդեցություն ունի լյարդի վրա: Եթե այս օրգանի հետ կապված խնդիրներ կան, ապա այդ ազդեցությունը կարող է աճել, ինչը կհանգեցնի բարդությունների: Հետևաբար, այս դեպքում արգելվում է Յանյումետ վերցնել:
Գործիքը չունի ռեակցիաների և ուշադրության արագության վրա ազդելու ունակություն, ուստի մեքենայացումը և գործունեությունը, որոնք կենտրոնացում են պահանջում, արգելված չեն: Բայց դեղը այլ գործակալների հետ համատեղ օգտագործելու դեպքում կարող է զարգանալ հիպոգլիկեմիկ վիճակ, որի պատճառով կարող են խնդիրներ առաջանալ այս ոլորտում:
Կողմնակի էֆեկտներ և չափազանց մեծ դոզա
Այս դեղորայքի օգտագործումը կարող է հանգեցնել կողմնակի բարդությունների զարգացման:
Դրանց թվում են.
- հազ
- գլխացավանք
- որովայնի ցավ
- սրտխառնոց
- քնկոտություն
- ստամոքս-աղիքային տրակտի խանգարումներ;
- պանկրեատիտ
Դա միշտ չէ, որ տեղի է ունենում, և դրանց առաջացումը ամենից հաճախ վտանգավոր չի համարվում: Հաճախ այդ դրսևորումները որոշ ժամանակ անց վերանում են իրենցից: Դա կապված է մարմնի հարմարվելու թերապիայի հետ: Բայց թվարկված հատկությունների զգալի ինտենսիվությամբ խորհուրդ է տրվում փոխարինել Yanumet- ը մեկ այլ միջոցներով:
Չափից մեծ դոզայի դեպքում տեղի են ունենում նույն երևույթները, որոնք վերաբերում են կողմնակի բարդություններին, միայն դրանք առավել ցայտուն են: Դրանք կարելի է վերացնել `թմրամիջոցների մնացորդները մարմնից հանելով և հեմոդիալիզը: Կարող է նաև անհրաժեշտ լինել օժանդակ թերապիա:
Դեղերի փոխազդեցություններ և անալոգներ
Միաժամանակյա հիվանդությունները պահանջում են շտկել ընտրված բուժման ռազմավարությունը: Եթե դրանք առկա են, անհրաժեշտ է միևնույն ժամանակ զբաղվել մի քանի պաթոլոգիաներով, համապատասխանաբար, անհրաժեշտ է տարբեր դեղեր համատեղել:
Այլ դեղերի վրա Yanumet- ի ազդեցության մանրամասն ուսումնասիրություններ չեն իրականացվել: Բայց հայտնի է, որ այն կարող է փոխել որոշակի դեղերի ազդեցությունը, երբ միասին օգտագործվում են:
Դրանց թվում են.
- Ֆուրոսեմիդ;
- Նիֆեդիպին;
- Դիգոքսին;
- Ցիկլոսպորին;
- Uանուվիուս:
Եթե նման համակցությունների օգտագործման անհրաժեշտություն կա, ապա հարկավոր է ուշադիր ընտրել դեղաչափերը և վերահսկել թերապիայի ընթացքը:
Այս դեղը արդյունավետ է համարվում շաքարախտի բուժման գործընթացում, բայց այն հարմար չէ բոլոր հիվանդների համար: Դրա պատճառով անհրաժեշտ է դառնում նման գործողությամբ ֆոնդեր ընտրել:
Ռուսաստանի տարածքում առկա Yanumet- ի անալոգների շարքում են.
- Վելմետիա;
- Tripride;
- Գլիբոմետ;
- Ավանդամետ;
- Դուգլիմաքս և այլն:
Անալոգների ընտրությունը պետք է տրամադրվի բժշկին, քանի որ մեկ դեղից մյուսը անցումը պետք է իրականացվի ըստ կանոնների: Բացի այդ, նշված դեղերը ունեն հակացուցումներ, որոնց գրանցումը պարտադիր է:
Բժիշկների և հիվանդների կարծիքը
Yanumet- ի վերաբերյալ փորձագետների կարծիքը բոլորովին այլ է. Ոչ բոլոր բժիշկներն են նշանակում դեղամիջոց ՝ դրա կողմնակի բարդությունների պատճառով, հիվանդները նույնպես տարբեր կերպ են արձագանքում ՝ ինչ-որ մեկը օգնեց դեղին, իսկ ինչ-որ մեկը տանջվում էր կողմնակի բարդությունների պատճառով: Նշվում է նաև դեղորայքի բարձր գինը:
Janumet դեղը ես հիվանդներին բավականին հաճախ եմ նշանակում: Դա լավ արդյունքներ է ունենում կողմնակի բարդությունների հազվադեպ դեպքերում: Բայց նախքան դեղը նշանակելը, անհրաժեշտ է հետազոտել հիվանդին, որպեսզի համոզվեք, որ հակացուցումներ չկան, հակառակ դեպքում հիվանդը կդառնա ավելի վատ:
Մաքսիմ Լեոնիդովիչ, էնդոկրինոլոգ
Իմ պրակտիկայում Yanumet- ը ամենատարածված միջոցը չէ: Դրա արդյունավետությունը կախված է նրանից, թե որքանով է այն հարմար հիվանդի համար: Եթե կան հակացուցումներ, վտանգավոր է այն սահմանել: Ավելին, այն հարմար չէ բոլոր դեպքերի համար: Հետևաբար, ես դա պետք է առաջարկեմ հազվադեպ. Սովորաբար հիվանդներին անհրաժեշտ են այլ դեղամիջոցներ: Երբեմն հիվանդները հրաժարվում են դրանից ՝ բարձր գնի պատճառով: Չնայած իմ գործընկերներից շատերը շատ դրական են արձագանքում այս դեղին:
Թամարա Ալեքսանդրովնա, էնդոկրինոլոգ
Հայրս վերցնում է Յանյումետը, և նա արդեն մեկուկես տարի է ինչ անում է դա: Նա ոչ մի բողոք չունի, շաքարի մակարդակը միշտ նորմալ է, խնդիրները ծագում են միայն սննդակարգի խախտմամբ:
32-ամյա Մարինա
Դեղը շատ թանկ է, բայց արժե այն: Ես 5 տարի առաջ ախտորոշվել էի շաքարախտով, ուստի փորձեցի շատ դեղեր: Միայն ոմանք չեն օգնել, իսկ մյուսները հանգեցրել են մշտական կողմնակի բարդությունների: Yanumet- ը առաջին դեղամիջոցն է, որը չի առաջացրել բացասական ռեակցիաներ և նորմալացրել է շաքարը:
Պավել, 49 տարեկան
Ես չեմ կարող Յանյումետին լավ միջոց անվանել, նա ինձ չօգնեց: Սկզբում շաքարավազը չթուլացավ, հետո հանկարծ կտրուկ ընկավ, բժիշկը նույնիսկ մտածեց, որ ես ավելացրել եմ դեղաչափը: Մի քանի շաբաթ ես դա վերցնում էի, և ցուցանիշները նորմալ էին, բայց ինձ տանջում էին գլխացավը, ես սկսեցի վատ քնել և անընդհատ ծարավ էի զգում: Դրանից հետո նորից կտրուկ նվազում ՝ առանց դեղաքանակի փոփոխությունների: Որոշ խնդիրներ, ուստի ես բժշկին խնդրեցի փոխանակել որևէ այլ բան և ավելի էժան:
42 տարեկան Ելենա
Դեղամիջոցի արժեքը շատ կարևոր գործոն է, որը ազդում է բուժման մեթոդի ընտրության վրա: Yanumet- ը թանկ դեղամիջոցների շարքում է. Ոչ յուրաքանչյուր հիվանդ չի կարող թույլ տալ իր օգտագործումը: Դեղամիջոցի գինը կարող է տարբեր լինել `կախված փաթեթում պարունակվող դեղաչափից և պլանշետների քանակից:
Metformin 1000 մգ պարունակությամբ 56 հաբեր համար անհրաժեշտ է ծախսել 2800-3000 ռուբլի: Նմանատիպ մի կտոր 500 կամ 850 մգ դեղաչափով արժե 2700-2900 ռուբլի:
