Գլիկլադան մեծահասակ հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար անհրաժեշտ դեղամիջոց է: Հիպոգլիկեմիկ միջոցը սահմանվում է միայն հատուկ դիետիկ թերապիայի և ֆիզիկական ակտիվության ցածր արդյունավետությամբ, որը չի կարող հավասարակշռել գլյուկոզի համակենտրոնացումը արյան մեջ և հիվանդի ծանրությունը: Բուժումը չի օգտագործվում ինսուլին կախված շաքարախտի համար և խորհուրդ չի տրվում օգտագործել մանկության ընթացքում:
Միջազգային ոչ գույքային անուն
Գլիկլազիդ:
Գլիկլադան մեծահասակ հիվանդների մոտ 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար անհրաժեշտ դեղամիջոց է:
ATX
A10BB09:
Թողարկման ձևերը և կազմը
Թմրանյութը մատչելի է երկարակյաց օվալաձև և սպիտակ գույնով կայուն թողարկման հաբերով: Պատրաստման միավորը պարունակում է 90 մգ ակտիվ նյութեր `գլիկլազիդ: Որպես օժանդակ բաղադրիչներ օգտագործվում են.
- hypromellose;
- կաթնային կաթնաշաքար;
- ջրազրկված սիլիկոնային երկօքսիդ (կոլոիդային);
- մագնեզիումի ստեարատ:
Պլանշետները պարունակվում են 10 միավորից բաղկացած թարթիչ փաթեթներով: Ստվարաթղթե փաթեթում կա 3, 6 կամ 9 բշտիկ:
Դեղաբանական գործողություն
Երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալի հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը պայմանավորված է ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջների նկատմամբ գլիկազիդի խթանող ազդեցությամբ: Քիմիապես ակտիվ նյութը նյարդայնացնում և հրահրում է Լանգերհանսի կղզիները դեպի ինսուլինի սեկրեցումը: Այս դեպքում տեղի է ունենում հյուսվածքների հորմոնալության զգայունության աճ:
Պլանշետները պարունակվում են 10 միավորից բաղկացած թարթիչ փաթեթներով:
Բջջային կառուցվածքների զգայունությունը մեծանում է բջջի ներսում մկանային գլիկոգեն սինթետազի և այլ ֆերմենտային բարդույթների ակտիվության աճի պատճառով: Երբ ենթաստամոքսային գեղձի բջիջները նյարդայնացնում են գլիկլազիդով, ուտելիք ուտելու պահից սկսվում է ինսուլինի արտադրության սկիզբը: Հիպերգլիկեմիկ հետվիրահատական կետը նվազում է, հորմոնալ սեկրեցիայի վաղ գագաթնակետը նորմալանում է:
Glyclazide- ը նվազեցնում է անոթային պատերին թրոմբոցիտների հավաքումը և կարգավորումը, կանխելով անոթային մահճակալի մեջ ֆիբրինոլիզի ավելացման պատճառով արյան խցանում: Ակտիվ բաղադրիչի գործողության արդյունքում նորմալանում են ճարպերի նյութափոխանակությունը և մազանոթային պատի թափանցելիությունը: Գլիկլադները վերցնելիս նվազում է ընդհանուր խոլեստերինի պլազմային կոնցենտրացիան և հիմնական անոթներում աթերոսկլերոտիկ սալերի զարգացման ռիսկը:
Հիպոգլիկեմիկ ազդեցությանը զուգահեռ, գլիկլազիդը ունի հակաօքսիդիչ հատկություններ ՝ խանգարելով ազատ ռադիկալների տարածմանը: Միկրոշրջանառության պրոցեսները բարելավվում են, և ադրենալինի անոթային զգայունությունը նվազում է: Նվազեցնում է սպիտակուցիությունը դիաբետիկ նեպրոպաթիայի առկայության դեպքում:
Ֆարմակոկինետիկա
Բերանի ընդունումից հետո դեղը արագորեն ներծծվում է աղիքային համակարգի մեջ: Երբ գլիկլազիդի ակտիվ խառնուրդը մտնում է համակարգային շրջանառություն, այն 4 ժամվա ընթացքում հասնում է առավելագույն պլազմային մակարդակի: Ակտիվ նյութը պլազմային սպիտակուցներին կապելու բարձր աստիճան ունի `մոտ 94-95%:
Բերանի ընդունումից հետո դեղը արագորեն ներծծվում է աղիքային համակարգի մեջ:
Թմրանյութը վերափոխվում է հեպատոցիտներում `8 մետաբոլիկ արտադրանքի ձևավորմամբ, որոնք չունեն հիպոգլիկեմիկ հատկություն: Կես օրվա ժամկետը 12 ժամ է: Դեղամիջոցի քիմիական բաղադրությունը արտազատվում է 90-99% -ով `մեզի հետ մետաբոլիտների տեսքով, միայն 1% -ը մարմինը թողնում է իր սկզբնական տեսքով` միզուղիների համակարգի միջոցով:
Օգտագործման ցուցումներ
Դեղը օգտագործվում է 2-րդ տիպի շաքարախտի բուժման համար, եթե հավասարակշռված դիետան, չափավոր վարժությունը և մարմնի քաշը նվազեցնելու այլ միջոցներ անարդյունավետ են: Gliclazide- ը միաժամանակ կանխում է ոչ ինսուլին կախված շաքարախտի բարդությունների զարգացումը `միկրոկատար անոթային վնաս (նեպրոպաթիա, ռետինոպաթիա) և շրջանառու համակարգի համակարգային պաթոլոգիական պրոցեսներ (ինսուլտի, սրտի մկանների ինֆարկտ):
2-րդ տիպի շաքարախտով հնարավոր է թթվասեր ուտել: Այս մասին ավելին կարդացեք հոդվածում:
Ի՞նչ են ցույց տալիս պրոտոմբինի և ֆիբրինոգենի համար արյան ստուգման արդյունքները, և ինչու է դա կարևոր դիաբետի համար:
Հակացուցումները
Դեղը արգելվում է օգտագործել հետևյալ իրավիճակներում.
- ինսուլին կախված 1-ին տիպի շաքարային դիաբետով;
- դիաբետիկ կոմայի վիճակ;
- ծանր խախտումներ երիկամների, լյարդի գործողության մեջ.
- գերզգայնություն գլիկազների և սուլֆոնամիդների բաղադրիչների նկատմամբ.
- թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում imidazole- ով:
Բժշկությունը հակացուցված է ketoacidosis- ով տառապող հիվանդների մոտ:
Բժշկությունը հակացուցված է ketoacidosis- ով տառապող հիվանդների մոտ:
Ինչպես վերցնել Գլիկլադան
Բուժումը նախատեսված է բանավոր օգտագործման համար: Խորհուրդ է տրվում առավոտյան դեղը վերցնել դատարկ ստամոքսի վրա, առանց ծամելու: Սնունդը և մեխանիկական grinding- ը նվազեցնում են փոքր աղիքներում գլիկլազիդի կլանման արագությունն ու ամբողջականությունը: Մեկօրյա օգտագործման համար դեղաչափը 30-120 մգ է: Եթե դիաբետիկը բաց է թողել դեղը վերցնելը, հաջորդ օրը դեղաչափը չպետք է ավելացվի:
Դոզան ռեժիմը և օրական դրույքը կարող են ճշգրտվել բժշկի կողմից `կախված անհատական կլինիկական պատկերի և հիվանդի նյութափոխանակությունից:
Թերապիայի նախնական փուլում խորհուրդ է տրվում օրական մեկ անգամ 30 մգ ընդունել: Թերապևտիկ ազդեցությունը ձեռք բերելու դեպքում խորհուրդ չի տրվում դադարեցնել դեղորայքի ընդունումը: Հաբերը շարունակում են խմվել որպես կանխարգելիչ միջոց: Եթե դեղամիջոցի ազդեցությունը բացակայում է, ապա դեղաչափը աստիճանաբար ավելանում է գլյուկոզի պլազմային կոնցենտրացիայի խիստ հսկողության ներքո: Ամեն 2-4 շաբաթվա ընթացքում ամենօրյա նորմը ավելանում է 30 մգ-ով: Առավելագույն թույլատրելի դոզան հասնում է օրական 120 մգ-ի:
Դեղը կարող է զուգակցվել բիգուանիդների, ալֆա-գլյուկոզիդազի արգելափակումների, ինսուլինի հետ:
Շաքարախտով
Ընդունումը թույլատրվում է միայն 2-րդ տիպի շաքարախտի համար `օգտագործելով ստանդարտ բուժման ռեժիմ:
Glycades- ի կողմնակի ազդեցությունները
| Օրգաններ և համակարգեր, որոնք ենթակա են խախտման | Կողմնակի էֆեկտներ |
| Կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգ |
|
| Շնչառական տրակտ | Մեղմ շնչառություն: |
| Սրտանոթային համակարգ |
|
| Այլ |
|
Ստամոքս-աղիքային տրակտ
Ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների վրա դեղամիջոցի գործողության արդյունքում կարող են հայտնվել մարսողական տրակտի բացասական ռեակցիաներ.
- ցավ էպիգաստրային շրջանում, ուղեկցվում է փսխումով;
- ավելացել է ախորժակը, քաղցը;
- լուծ, փորկապություն և դիսպեպսիա:
Հազվագյուտ դեպքերում լյարդի բջիջներում առկա է ամինոտրրանսֆերաների ակտիվ գործունեություն, լեղի լճացում և լյարդի բորբոքում: Տեսականորեն հնարավոր է բարձրացնել բիլիրուբինի պլազմային կոնցենտրացիան, որի դեմ զարգանում է խոլեստատիկ դեղնախտը:
Արյունաբանական օրգաններ
Թմրամիջոցների չարաշահման ֆոնի վրա հնարավոր է կարմիր ոսկրածուծի վնասում, որի արդյունքում նվազում է ձևավորված արյան տարրերի քանակը, զարգանում է ագրանուլոցիտոզը և պանկիտոպենիան:
Էնդոկրին համակարգ
Հիպոգլիկեմիայի կամ հիպերգլիկեմիայի զարգացման ռիսկ կա:
Ալերգիա
Եթե առկա է մարմնի հյուսվածքների աճող զգայունությունը կառուցվածքային բաղադրիչների նկատմամբ, հայտնվում է մաշկի ցան, քոր առաջացում, միզասեռություն և կարմրություն: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդները, որոնք հակված են անաֆիլակտոիդային ռեակցիաներին, զարգանում են կոկորդի այտուց (Quincke edema), անաֆիլակտիկ ցնցում, վասկուլիտ և էրիթեմա:
Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա
Զգուշություն խորհուրդ է տրվում այնպիսի գործունեություն ծավալելիս, որը պահանջում է արագ արձագանք և կենտրոնացում:
Զգուշություն խորհուրդ է տրվում այնպիսի գործունեություն ծավալելիս, որը պահանջում է արագ արձագանք և կենտրոնացում:
Հատուկ ցուցումներ
Հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականության ռիսկի խումբը ներառում է այն մարդիկ, ովքեր ունեն.
- անհավասարակշիռ դիետա;
- ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում;
- երիկամային ֆունկցիայի խանգարում;
- էնդոկրին համակարգի ծանր հիվանդություններ;
- վերջերս բարձր դոզան կորտիկոստերոիդային բուժման դադարեցում;
- սրտի ծանր հիվանդություն (կորոնար հիվանդություն, կարոտիդ զարկերակների վնասում):
Նման հիվանդներին առաջարկվում է օրական ընդամենը 30 մգ դեղամիջոց ընդունել: Այս դեպքում դեղը սահմանվում է կանոնավոր սննդի ենթակա, քանի որ շաքարախտի հետ անհրաժեշտ է ուտել ածխաջրածին սնունդ:
Գլիկլադայի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել շաքարավազի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա: Դժվար է ստուգել վիճակը մեխանիկական վնասվածքների, տապի, վարակիչ հիվանդությունների առկայության դեպքում, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո վերականգնողական ժամանակահատվածում:
Որոշ դեպքերում, երկարաժամկետ թերապիայի ընթացքում գլիկլադների թերապևտիկ ազդեցությունը կարող է նվազել ՝ պաթոլոգիական պրոցեսի առաջընթացի և բուժում հյուսվածքների պատասխանի նվազման պատճառով: Նման իրավիճակները կոչվում են դեղերի երկրորդային դիմադրություն:
Գլիկլադայի հետ բուժման ընթացքում անհրաժեշտ է պարբերաբար վերահսկել շաքարավազի և գլիկացված հեմոգլոբինի մակարդակը դատարկ ստամոքսի վրա:
Թմրանյութը պարունակում է կաթնաշաքար, հետևաբար, ժառանգական անհանդուրժողականություն ունեցող մարդիկ կաթնային շաքարի նկատմամբ, մոնոսախարիդների անբավարար կլանում, լակտազային հաբեր բացակայություն Glyclades չեն առաջարկվում օգտագործման համար:
80 մգ երկարությամբ գործող Գլիկլադայի ստացման արագությամբ արձակման միջոցով 80 մգ գլիկլազիդի պլանշետներից անցումը թույլատրվում է:
Օգտագործեք ծերության մեջ
65 տարեկանից բարձր անձինք կարիք չունեն ճշգրտելու դեղաչափի ռեժիմը:
Հանձնարարություն երեխաներին
Գլիկլազիդի ազդեցությունը մանկության և պատանեկության տարիքում մարմնի աճի և զարգացման վրա չի ուսումնասիրվել, հետևաբար, դեղամիջոց ընդունելը խորհուրդ չի տրվում մինչև 18 տարեկան:
Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում
Կլինիկական ուսումնասիրությունների բացակայության պատճառով գլիկլազիդը պլասենցան հատելու ունակությունը հղի կանանց համար խորհուրդ չի տրվում: Գլիկլադի հետ բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:
Գլիկլադի հետ բուժման ընթացքում կրծքով կերակրումը պետք է դադարեցվի:
Հայտ է երիկամների ֆունկցիայի խանգարման համար
Երիկամների վնասվածության մեղմից մինչև միջին աստիճանի թույլատրվում է ստանդարտ դեղաքանակ, որը ենթակա է բժշկական հսկողության:
Օգտագործեք լյարդի թույլ տեսողություն ունեցողների համար
Դեղը խորհուրդ չի տրվում օգտագործել լյարդի ծանր անբավարարությամբ տառապող մարդկանց կողմից օգտագործելու համար:
Գլիկլադի չափից մեծ դոզա
Բարձր չափաբաժնի մեկ դոզանով զարգանում է տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա: Ծանր դեպքերում վիճակը ուղեկցվում է մկանների ցավեր և նյարդաբանական խանգարումներ: Հիպոգլիկեմիկ կոմայի հավանականությունը նվազեցնելու համար անհրաժեշտ է ածխաջրածինային դիետա նշանակել: Հիվանդը, ով մեծ դոզա է վերցրել, պետք է լինի մշտական բժշկական հսկողության տակ, մինչև վիճակը կայունանա:
Եթե կասկածվում են նյարդաբանական խանգարումներ, ապա պետք է կառավարվի գլյուկագոն կամ 10% գլյուկոզի խտացված լուծույթ: Սա կօգնի հասնել պլազմային շաքարի պահանջվող մակարդակին: Թմրամիջոցների արտանետման համար հեմոդիալիզը անարդյունավետ է:
Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ
Սիներգիզմը նկատվում է Պիրազոլին, կոֆե, թեոֆիլին, սալիցիլատներ վերցնելիս:
Բարձր չափաբաժնի մեկ դոզանով զարգանում է տարբեր խստության հիպոգլիկեմիա:
Այլ քիմիական միացություններով Glyclades- ի միաժամանակյա ընդունումը կարող է ուժեղացնել հիպոգլիկեմիկ վիճակը կամ հանգեցնել հիպերգլիկեմիայի:
| Համակցություններ | Հիպոգլիկեմիա | Հիպերգլիկեմիայի հնարավոր ռիսկ |
| Դեղաբանական անհամատեղելիություն | Միկոնազոլը դեղաչափի դեղաչափի ձևով ներարկման կամ արտաքին օգտագործման համար գելի տեսքով կարող է հանգեցնել հիպոգլիկեմիկ ախտանիշների զարգացմանը մինչև կոմայի զարգացումը: | - |
| Խորհուրդ չի տրվում |
| Դանազոլը ուժեղացնում է դիաբետոգեն գործոնները ՝ նպաստելով շաքարախտի ուժեղացված պատկերին: Գլիկլազիդի հետ միաժամանակ կառավարմամբ անհրաժեշտ է պարբերաբար ստուգել արյան մեջ գլյուկոզի մակարդակը: |
| Նախազգուշացում |
|
|
Ալկոհոլի համատեղելիությունը
Թմրամիջոցների թերապիայի ընթացքում ալկոհոլ օգտագործելը խստիվ արգելվում է: Էթիլային ալկոհոլը մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը և ուժեղացնում է կենտրոնական նյարդային համակարգի (CNS) խանգարումը: Էթանոլը նպաստում է հիպոգլիկեմիկ կոմայի զարգացմանը:
Անալոգներ
Գլիկլադների կառուցվածքային փոխարինողներ.
- Diabeton MV;
- Գլյորալ;
- Գլիկլազիդ;
- Գլադիաբ;
- Diabefarm MV- ն:
Նախքան մեկ այլ դեղամիջոց անցնելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:
Դեղատների արձակուրդի պայմանները
Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:
Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի
Թմրամիջոցների անվճար վաճառքը սահմանափակ է `ենթաստամոքսային գեղձից բացասական ռեակցիաներ զարգացնելու ռիսկի պատճառով` առանց ուղղակի բժշկական ցուցումների:
Գլիկլադայի գինը
Դեղամիջոցի միջին արժեքը 290 ռուբլի է:
Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները
Առաջարկվում է դեղը պահել խոնավությունից և արևի լույսից պաշտպանված վայրում ՝ + 30 ° C ջերմաստիճանում:
Գործողության ժամկետը
3 տարի
Դեղը վաճառվում է դեղատոմսով:
Արտադրող
KRKA, d.d., Սլովենիա:
Կարծիքներ Գլիկլադի մասին
Դինա Ռիբալովսկայա, 38 տարեկան, Օրենբուրգ
Ամուսինս արյան բարձր շաքար ունի:Պետք էր գտնել այնպիսի դեղամիջոց, որը ոչ միայն կնվազեցնի գլյուկոզան, այլև նորմալ կպահպանի դրա մակարդակը: Հաջորդ խորհրդակցության ժամանակ, ներկա բժիշկը առաջարկեց մեկ ամսվա ընթացքում վերցնել Գլիկլադային: Եթե էֆեկտ չկա, ապա անհրաժեշտ էր երկրորդ զրույցի գալ: 3 շաբաթ անց շաքարը վերադարձավ նորմալ: Այժմ նրա ամուսինը պահում է 8,2 մմ, ինչը ավելի լավ է, քան նախկինում եղած 15-16 մմ:
Դիանա Զոլոտայա, 27 տարեկան, Վելիկի Նովգորոդ
Նշանակվում է խմել մի դեղահատ Gliclazide 60 մգ 1 անգամ մեկ օրում: Շաքարը չի նվազել: Առավոտյան և կեսօրին մնացին 10-13 մմ: Խորհրդակցելուց հետո բժիշկը դեղաչափը բարձրացրեց 90 մգ: Միայն հիմա անհրաժեշտ էր Գլիկլադա վերցնել, որպեսզի 1,5 հաբեր չվերցնի: Հիմա առավոտյան շաքարը 6 է: Միևնույն ժամանակ, այս արդյունքի հասնելու համար հարկավոր է դիետա պահել և ֆիզիկական վարժություններ անել:
