Մեր ժամանակի լուրջ խնդիրներից մեկը երեխաների և դեռահասների շրջանում ճարպակալումն է: Նման հիվանդների թիվը ամեն օր ավելանում է, և դա պարզապես սարսափելի է: Այս միտման բացատրությունը չափազանց պարզ է, քանի որ ավելաքաշի հիմնական պատճառը ֆիզիկական ակտիվության բացակայությունն է և վատ սնունդը:
Որոշ դեպքերում ճարպակալումը կարող է լինել վահանաձև գեղձի, ուղեղի նորագոյացությունների անսարքության հետևանք, ինչպես նաև առողջության այլ լուրջ խնդիրներ: Այդ իսկ պատճառով, յուրաքանչյուր ծնող պարզապես պարտավոր է ուշադիր հետևել իրենց երեխայի առողջական վիճակին, և քաշի ցանկացած շեղում պետք է զգոն լինի և անհապաղ խորհրդակցի բժշկի հետ:
Եթե ճարպակալումը սկսեց զարգանալ վաղ մանկությունից, ապա դա կարող է վտանգավոր բարդությունների պատճառ դառնալ: Ավելաքաշ երեխաների մոտ նման հիվանդությունների ռիսկը զգալիորեն մեծանում է.
- շաքարային դիաբետ;
- զարկերակային գերճնշում;
- լյարդի անբավարարություն;
- լեղապարկի խանգարումները:
Արդեն հասուն տարիքում, նման հիվանդները ենթակա կլինեն անպտղության, սրտամկանի ինֆարկտի և սրտի կորոնար հիվանդության համեմատաբար վաղ զարգացման:
Գիրության բուժման մարտավարությունը ամբողջովին կախված կլինի նրա տարածքից և ներառում է այդպիսի սկզբունքներ.
- որակյալ դիետա;
- մշտական ֆիզիկական գործունեություն;
- բժշկական կամ վիրաբուժական բուժում (անհրաժեշտության դեպքում):
Ընդհանրապես, դեռ պետք է իմանաք, թե որ կետից կարող եք սկսել խոսել տարբեր աստիճանի ճարպակալման մասին: Յուրաքանչյուր կոնկրետ երեխայի քաշը ուղղակիորեն կախված կլինի նրա սեռից, հասակից և գենետիկական նախատրամադրվածությունից:
Ոչ պակաս կարևոր կլինի առողջության ընդհանուր կարգավիճակը և ուտելու սովորությունները:
Բժշկությունը գիտի երեխայի մեջ մարմնի ավելորդ քաշը հայտնաբերելու մի քանի եղանակ:
Երեխաներում ճարպակալման հիմնական պատճառները
Գիրության երկու հիմնական տեսակ կա.
- ալիմենտ (պայմանավորված է վատ սնուցման և երեխայի համարժեք ֆիզիկական գործունեության բացակայությամբ);
- էնդոկրին (տեղի է ունենում էնդոկրին խցուկների լուրջ խնդիրներ ունեցող երեխաների և դեռահասների մոտ ՝ երիկամային գեղձեր, վահանաձև գեղձ և ձվարաններ):
Ելնելով որոշ բնորոշ նշաններից, որոնք ուղեկցում են ճարպակալումը, արդեն կարելի է առաջարկել այս գործընթացի պատճառը:
Եթե երեխան ավելաքաշ է, ապա նախ պետք է ուշադրություն դարձնեք ծնողներին: Եթե դրանց մեջ նկատվում է նաև ավելաքաշ, ապա մենք կարող ենք խոսել ոչ սննդի ոչ պատշաճ վարքի մասին:
Նման ընտանիքը կարող է ամեն օր սպառել շատ բարձր կալորիականությամբ սնունդ, որը պարունակում է չափազանց ածխաջրեր և ճարպեր: Եթե այդպես է, դա, ամենայն հավանականությամբ, երեխան տառապում է ճարպակալման ալիմիական տիպով:
Նման իրավիճակում երեխայի ճարպակալումը լիովին կապված կլինի սպառված կալորիաների և ծախսվող էներգիայի միջև անհամապատասխանության հետ: Այս էներգիայի անհավասարակշռությունը հիվանդների ցածր շարժունակության արդյունք է:
Եթե մենք խոսում ենք նորածինների մասին, ապա ավելորդ քաշը հետևանք է լրացնող սննդի ոչ պատշաճ ներդրման, որոնք չափազանց հարուստ են ածխաջրերով և ճարպերով: Ավելի հին երեխաները կարող են հավելյալ ֆունտ ունենալ, եթե նրանք ամբողջ ժամանակ անցկացնում են համակարգչային խաղեր խաղալու կամ հեռուստացույց դիտելու վրա: Սնունդից ստացված ամբողջ էներգիան մնում է ճարպային պահեստում:
Սննդառության ճարպակալման կարևոր առանձնահատկությունն անբավարար սնունդը և կյանքի ոչ ադեկվատ ձևն են:
Այն դեպքերում, երբ երեխան ծննդյան օրվանից ավելաքաշ է եղել կամ դրա զարգացման որոշակի հետաձգումներ կան, շատ հավանական է, որ ճարպակալումը պայմանավորված է վահանաձև գեղձի հետ բնածին խնդիրներով: Մշակման ուշացումը կարող է դրսևորվել ուշացումով.
- ատամավորություն;
- գլուխը պահելը:
Բացի այդ, նկատվում է երեխայի դեմքի այտուցվածություն: Վերոնշյալ բոլորը ցույց կտան հիպոթիրեոզ:
Այն դեպքերում, երբ տարբեր աստիճանների գիրություն է նկատվում մտավոր հետամնացության, մկանների թուլության և ստաբիզմուսի ֆոնի վրա, ապա այս դեպքում մենք կարող ենք խոսել բնածին գենետիկական աննորմալությունների առկայության մասին, օրինակ, Դաունի համախտանիշի, Պրադեր-Ուիլսի համախտանիշի (ինչպես լուսանկարում):
Obարպակալում երեխաների և դեռահասների շրջանում: Ախտանշաններ
Եթե ցանկացած աստիճանի ճարպակալումը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով, ապա ձեռք է բերվում հիպոթիրեոզ:
- հոգնածություն;
- թուլություն
- քնկոտություն
- ցածր դպրոցական կատարում;
- աղքատ ախորժակ;
- չոր մաշկ;
- փորկապություն
- պայուսակներ աչքերի տակ:
Հիպոթիրեոզիզմի այս տեսակը բնութագրվում է վահանաձև գեղձի գործառույթի հետ կապված խնդիրներ և յոդի զգալի անբավարարություն: Որպես կանոն, հիվանդությունը, եթե սեռական հասունության ընթացքում աղջիկներից ավելին է, կարող է առաջացնել դաշտանի բացակայություն (ամենորիա) կամ այս ցիկլի այլ խախտումներ:
Եթե ավելորդ քաշը պահվում է որովայնի, պարանոցի, դեմքի վրա, ապա հնարավոր է, որ երեխան տառապի իրենկո-Կուշինգի համախտանիշով: Այն բնութագրվում է նաև այլ ախտանիշներով, օրինակ ՝ անհամաչափ բարակ ձեռքեր և ոտքեր, մանուշակագույն գույնի ձգվող նշանների արագ ձևավորում (դրանք կոչվում են նաև շտրիխ):
Այս հիվանդության հետ կապված առկա է հորմոնների գերբեռնվածություն, որոնք արտադրվում են վերերիկամային խցուկներով:
Եթե երեխաների մոտ տարբեր աստիճանի ճարպակալումը ուղեկցվում է գլխացավով, ապա դրանք կարող են ցույց տալ ուռուցքի առկայություն: Քաշի հետ կապված խնդիրների և գլխացավերի ֆոնի վրա կարող են նկատվել այլ ախտանիշներ.
- կրծքագեղձի խոշորացում (ինչպես տղաների, այնպես էլ աղջիկների): Գալակտորիա (խցուկներից կաթի սեկրեցիա), աղջիկների մոտ դաշտանային ցիկլի խախտում կարող է նկատվել: Եթե դա տեղի է ունենում, ապա մենք խոսում ենք պրոլակտինոման մասին - մարսողություն է հիպոֆիզի գեղձի մեջ, որը արտադրում է պրոլակտին (լակտացիայի ընթացքում կաթի արտադրության համար պատասխանատու հորմոն): Բացի այդ, տղաների մոտ պրոլակտինոման հնարավոր է նաև: Այս դեպքում նկատվում է նաև կրծքագեղձի մեծացում, գլխացավեր և ներգանգային բարձր ճնշման այլ դրսևորումներ.
- այն դեպքում, երբ հիպոթիրեոզիայի ախտանիշները նույնպես միանում են այս ախտանիշներին, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դեռահասների մոտ ճարպակալումը կպատճառվի հիպոֆիզի ուռուցքով: Արդյունքում, կլինի խախտում հորմոնի արտադրությունը, որը խթանում է վահանաձև գեղձը;
- Itenko-Cushing- ի սինդրոմի բնութագրական դրսևորումների ավելացումով, հիպոֆիզի ուռուցքի մեծ հավանականություն կա: Նման նորագոյացությունը կհանգեցնի չափազանց մեծ քանակությամբ ACTH- ի (adrenocorticotropic հորմոն), որը պատասխանատու է վերերիկամային խցուկների կողմից գլյուկոկորտիկոստերոիդների ազատման համար:
Կան դեպքեր, երբ արական դեռահասը կզգա հետաձգված սեռական հասունության և գինեկոմաստիայի ախտանիշներ: Այս գործընթացի առավել հավանական պատճառը կարելի է անվանել ipiposogenital դիստրոֆիա: Այս հիվանդությունը պայմանավորված է հիպոֆիզի հորմոնների պակասով, որոնք խթանում են կաթնագեղձերի զարգացումը:
Աղջիկների մոտ, նշված ախտանիշները ցույց կտան պոլիկիստական ձվարանների առկայություն:
Ո՞րն է ճարպակալման հիմնական վտանգը:
Երեխաներում ճարպակալումը (լուսանկար) կարող է առաջացնել շատ վաղ հիվանդություններ, որոնք բնորոշ չեն այս տարիքային խմբին.
- հիպերտոնիա
- տիպ 2 շաքարային դիաբետ;
- լյարդի ցիռոզ;
- կորոնար սրտի հիվանդություն:
Այս հիվանդությունները կարող են էապես վատթարանալ երեխայի բարեկեցությունը և նվազեցնել նրա կյանքի որակը:
Տարբեր ծանրության գիրության հետևյալ բարդությունները կան.
- Սրտանոթային համակարգից `աթերոսկլերոզ, արյան բարձր ճնշում, սրտի քրոնիկ անբավարարություն, անգինա պեկտորիզ: Այս խնդիրները, որոնք բնորոշ են տարեց մարդկանց, շատ խնդիրներ են առաջացնում ավելաքաշ երեխաների համար.
- Մարսողական համակարգից. Լեղապարկի քրոնիկ բորբոքում (խոլեցիստիտ), ենթաստամոքսային գեղձի բորբոքում (ենթաստամոքսային գեղձ), հեմոռոյ, հաճախակի փորկապություն: Լյարդում ճարպի նստվածքը առաջացնում է լիպիդային հեպատոզ (ստատոզ): Այս հիվանդությունը բնութագրվում է լյարդի անբավարար գործառույթով `նորմալ ճարպային հյուսվածքի տեղաշարժի պատճառով: Ավելի հազվադեպ, ստատատոզը առաջացնում է ցիռոզ;
- Ոսկորներից և հոդերից կարող են նկատվել կմախքի դեֆորմացիաներ, հոդերի ցավ և հարթ ոտքեր: Ավելորդ քաշ ունեցող երեխաները կտուժեն ծնկների վալգուսի դեֆորմացիայից (ոտքերը կլինեն X տառի տեսքով);
- Հորմոնի դեֆիցիտով, ինսուլինը, որը արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի միջոցով և ապահովում է գլյուկոզի օպտիմալ կլանումը, առաջացնում է երկրորդ տիպի դասընթացի շաքարախտ: Շաքարախտի բնորոշ նշաններն են. Քնկոտություն, անընդհատ ծարավ, ավելորդ ախորժակ, թուլություն, հաճախակի urination;
- Obարպի երեխաները կտուժեն քնի խանգարումներից, ինչպիսիք են խնձորն ու օձը (շնչառության ընդհատվող պակաս):
Վաղ մանկությունից ճարպակալած կանայք շատ հնարավորություններ ունեն կյանքի համար ամուլ մնալ:
Տարբեր աստիճանների ՝ երեխաների և դեռահասների շրջանում ճարպակալումը կարող է նախադրյալ հանդիսանալ բազմաթիվ սոցիալական խնդիրների համար: Նման երեխաները լուրջ դժվարություններ կունենան իրենց հասակակիցների հետ շփվելու ընթացքում:
Հաճախ այս ֆոնի վրա զարգանում է դեպրեսիան, որը կարող է ծանրացնել գիրությունը թմրամոլության, ալկոհոլիզմի և ուտելու խանգարումների հետ, օրինակ ՝ բուլիմիա կամ անորեքսիա (ինչպես լուսանկարում):
Ինչպե՞ս է վերաբերվում ճարպակալմանը:
Երեխայում լրացուցիչ ֆունտից ազատվելու մարտավարությունը ուղղակիորեն կախված կլինի դրանց առաջացման պատճառներից: Առանց ձախողման, բժիշկը խորհուրդ կտա.
- բժշկական սնուցում;
- նորմալ ֆիզիկական գործունեություն;
- դեղորայքային թերապիա;
- վիրաբուժական միջամտություն (անհրաժեշտության դեպքում):
Մանկության և պատանեկության շրջանում ճարպակալման բուժումը շատ երկար գործընթաց է: Դրա յուրաքանչյուր փուլը պետք է համաձայնեցվի հիվանդ երեխայի ծնողների և ներկա բժշկի միջև:
Դիետիկ և ֆիզիկական կրթություն
Դիետայի և վարժությունների հիմնական նպատակը ոչ միայն քաշի կորուստն է, այլև քաշի հետագա ավելացման որակի կանխումը: Փոքր ճարպակալման դեպքում երեխային կցուցադրվի միայն սնունդ, որը հատուկ մշակված է քաշի կորստի համար:
Նիհարելը միշտ պետք է լինի հարթ: Քաշի հանկարծակի ցատկերը պարզապես թույլ չեն տալիս:
Հատուկ սնունդը պետք է խստորեն պահպանվի էնդոկրինոլոգի առաջարկությունների համաձայն: Բժիշկը հաշվի կառնի հիվանդ երեխայի մարմնի բոլոր անհատական հատկությունները և կհաշվարկի իր ամենօրյա պահանջը ճարպերի, ածխաջրերի, սպիտակուցների, հետքի տարրերի և վիտամինների համար: Սա կարող է լինել, օրինակ, դիետա `գլիկեմիկ ցածր ինդեքսով:
Ֆիզիկական դաստիարակությունը կներառի.
- լող;
- աերոբիկա
- բացօթյա խաղեր;
- աթլետիկա:
Որպեսզի երեխան հետաքրքրվի սպորտով, յուրաքանչյուր ծնող պետք է իր օրինակն ունենա, խրախուսի նրան ցանկացած ձեռքբերումների համար:
Նույնիսկ սովորական ամենօրյա 30 րոպեանոց զբոսանքները կօգնեն բարելավել երեխայի բարեկեցությունը և նվազեցնել տարբեր աստիճանի ճարպակալման բարդությունների զարգացման հավանականությունը:
Կարևոր դեր կխաղա հոգեբանորեն բարենպաստ ընտանեկան մթնոլորտի միջոցով: Կարևոր է օգնել երեխային հաղթահարել ավելորդ քաշի խոչընդոտը և պարզ դարձնել, որ դրա վրա չպետք է կախվել:
Դեղերի թերապիա
Obարպակալումը կարող է բուժվել տարբեր դեղամիջոցներով, որոնք կարող են ճնշել ախորժակը: Բժիշկը դեղորայքը նշանակելու է միայն որպես վերջին միջոց: Դա պայմանավորված է այս հարցի վերաբերյալ բավարար քանակությամբ գիտական հետազոտությունների բացակայությամբ:
Եթե ճարպակալման պատճառը ընկած է հորմոնալ անհավասարակշռության մեջ, ապա այս դեպքում արդյունքը կարելի է հասնել ֆիզիկական ակտիվության, դիետայի և ավելորդ քաշի արմատային պատճառաբանության համադրությամբ:
Այն դեպքերում, երբ դեռահասների մոտ շաքարախտը սկսեց զարգանալ ճարպակալման ֆոնի վրա, թերապիան ներառում է նաև բուժական սնուցում:
Վիրաբուժական բուժում
Բժիշկները չափազանց հազվադեպ են դիմում վիրաբուժական միջամտության: Դա անհրաժեշտ է միայն լուրջ կենսական ցուցումների առկայության դեպքում, օրինակ, վիրահատության բացակայության դեպքում մահվան մեծ հավանականություն կա:
