Ենթաստամոքսային գեղձը սինթեզում է կենսաբանորեն ակտիվ բաղադրիչները `ֆերմենտներ և հորմոններ, որոնք ակտիվորեն ներգրավված են մարսողության գործընթացում: Այս նյութերից մեկը ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազն է, որն ազատվում է անմիջապես տասներկումատնյա մասում:
Այս նյութի համակենտրոնացումը ցույց է տալիս ներքին օրգանի ֆիզիոլոգիական վիճակը, դրա գործունակությունը և հավանական ձևաբանական վերափոխումները: Մակարդակը որոշելու համար անհրաժեշտ է ուսումնասիրել հիվանդի ֆեկցիաները:
Ֆերմենտի անբավարարությամբ կամ ավելցուկով, ախտանշաններ են նկատվում `գազի ձևավորման ավելացում, ուտելուց հետո փչելը, չամրացված աթոռակները, աղիների բակտերիալ գաղութացման սինդրոմը և այլն:
Էլաստազայի պակասը խոսում է պանկրեատիտի և աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված այլ հիվանդությունների զարգացման մասին: Մտածեք, թե ինչպես է որոշվում մակարդակը և ինչպես են վերլուծվում վերլուծության արդյունքները:
Ինչ է սա
Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից արտադրվող ֆերմենտային նյութ է: Այս բաղադրիչը ակտիվորեն ներգրավված է սպիտակուցային բաղադրիչների ամինաթթուները բաժանելու գործընթացում:
Ֆերմենտի գործունեությունը որոշվում է երկու ուղղություններով `ներբանկային - ինսուլինի արտադրություն և ածխաջրածին նյութափոխանակության շտկում, էկզոկրին` մարսողական գործընթացին մասնակցություն:
Մարսողական համակարգի օրգանի օդափոխիչների միջոցով ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը մտնում է փոքր աղիքներ: Եթե duodenum- ի ֆունկցիոնալությունը խանգարվում է, ֆերմենտի կոնցենտրացիան նվազում է:
Էլաստազայի մակարդակը ստանդարտ մարկեր է, որն օգնում է որոշել անբավարար էկզոկրին ենթաստամոքսային գեղձի ֆունկցիան: Ամենից հաճախ, այս ուսումնասիրությունն իրականացվում է ախտորոշման այլ մեթոդների հետ մեկտեղ `պանկրեատիտի համար համախտանիշ, ընդհանուր ամիլազայի որոշում, UAC:
Elastase- ն անցնում է ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտով, մինչդեռ նրա որակական և քանակական բնութագրերը նորմալ չեն փոխվում: Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի համար ֆեկցիաների վերլուծությունը ճշգրիտ կերպով տեղեկացնում է բժշկին խախտումների մասին:
Ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտը, կախված իր ֆունկցիոնալությունից, երկու տեսակի է.
- Էլաստազ -1 (ենթաստամոքսային գեղձ): Այն արտադրվում է ենթաստամոքսային գեղձի ներքին բջիջներում և մտնում է աղիքային լուսավորություն `մնացած ֆերմենտային բաղադրիչներով` պրոտելաստազայի տեսքով: Այնտեղ այն փոխազդում է հորմոնալ տրիպսինի հետ, վերափոխվում է էլաստազայի և մասնակցում է սպիտակուցների խզման գործընթացին: Ֆերմենտը բնութագրվում է հատուկ առանձնահատկությամբ, այն որոշված չէ այլ ներքին օրգաններում կամ փափուկ հյուսվածքներում;
- Elastase-2 (շիճուկ): Մի նյութ, որը ենթաստամոքսային գեղձի մեջ բորբոքային գործընթացի ֆոնի վրա արյուն է մտնում ոչնչացված բջջային մեմբրանների միջոցով: Պանկրեատիտի սուր փուլում դրա քանակը զգալիորեն մեծանում է: Դա կարելի է գտնել կենսաբանական հեղուկի ուսումնասիրության մեջ: Մակարդակը սկսում է աճել պաթոլոգիայի սկզբից 6 ժամ անց, երկրորդ օրը հասնում է իր գագաթնակետին: Սա երկարատև քայքայման բաղադրիչ է, հետևաբար այն շրջանառության համակարգում մնում է մինչև հինգ օր, երբեմն ՝ մեկ շաբաթ:
Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի մակարդակը որոշելու համար զննում են ֆեկցիաները: Վերլուծությունն իրականացվում է ցանկացած բժշկական հաստատությունում: Վիրաբույժը կամ գաստրոէնտերոլոգը ուղղություն է տալիս դրան:
Ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազի ուսումնասիրություն
Կոպրոլոգիայի մեջ ֆեկալային հետազոտություն առաջարկվում է կիստայական ֆիբրոզի, քրոնիկ պանկրեատիտի, խոլելիտիասի, ենթաստամոքսային գեղձի անբավարարության, Քրոնի հիվանդության դեպքերի կասկածանքով: Վերլուծություն է նախատեսվում նաև, եթե պատմություն է գեղձի տրավման, ենթաստամոքսային գեղձի ուռուցքի, հետաձգված ֆիզիկական զարգացման (երեխայի մեջ):
Վերլուծությունը ներառում է լաբորատորիաներում ֆեկցիաների ուսումնասիրություն: Վերլուծության համար նախատեսված ծավալը կազմում է 10-15 գ ֆեկցիա: Քանի որ ֆերմենտը կապված է սննդի ընդունման հետ, փորձաքննությունից առաջ անհրաժեշտ է նախապատրաստում:
72 ժամվա ընթացքում դուք պետք է դադարեցնեք դեղամիջոցները խմել յուղերով (մեղմացուցիչներ, օշարակներ և այլն), Pilocarpine - դեղը օգնում է բարձրացնել մարսողական ֆերմենտների սեկրեցումը, մեծացնում է աղիքային պատերի երանգը: Դուք չեք կարող դեղամիջոց ընդունել բելադոնայով, քանի որ այն հանգստացնում է ստամոքս-աղիքային տրակտի սահուն մկանները:
Կեղծ արդյունքը բացառելու համար արգելվում է անցկացնել քսուկային ընթացակարգեր `մաքրման կամ բուժման համար: Հակացուցումը ռենտգենոգրաֆիա է `հակադրություն բաղադրիչների ներդրմամբ:
Օրվա առաջին կեսին ավելի լավ է հավաքել կենսաբանական նյութեր: Առավոտյան ֆեկցիաները հավաքվում են ստերիլ տարայի մեջ ՝ օգտագործելով հատուկ սպաթուլա, որը տեղափոխվում է լաբորատորիա: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա թույլատրվում է նաև երեկոյան ֆեկցիա - դրանք պահվում են դռան սառնարանում:
Տարբեր պաթոլոգիաները հայտնաբերելու համար, ուսումնասիրելով մարդու կյանքի արտադրանքը, օգտագործվում է ELISA մեթոդը `ֆերմենտի հետ կապված իմունոսորբենտային փորձարկում` հիմնված ռեակցիայի հիման վրա `հակամարմիններ-անտիգեններ:
Մեթոդի առավելությունները.
- 100% ճշգրտությամբ կարող է որոշվել ենթաստամոքսային գեղձի քրոնիկական անբավարարություն:
- 95% հավանականությամբ որոշեք ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդություն:
- Դուք կարող եք հայտնաբերել հիվանդությունը զարգացման շատ վաղ փուլում:
Մարսողական ֆերմենտի գործունեության փոփոխությունը, կարծես, շատ դանդաղ գործընթաց է, հետևաբար, նման վերլուծությունը խորհուրդ է տրվում կատարել տարեկան ոչ ավելի, քան 1-2 անգամ, քանի որ այս ընթացքում էական փոփոխություններ չեն լինում:
Նորմ և շեղումներ
Վերլուծության գաղտնազերծումը ցույց է տալիս մարսողական օրգանի ձախողումներն ու խնդիրները: Եթե ուսումնասիրությունը ցույց է տվել 500 մգ չափաբաժին մեկ գրամ նյութի համար, ապա սա նորմալ է, սա նորմայի վերին սահմանն է: Ստորին շեմն է 200 մգ: Իդեալում, ուսումնասիրությունը պետք է ցույց տա միջին ցուցանիշ, ինչը ցույց է տալիս ենթաստամոքսային գեղձի լավ ֆիզիոլոգիական վիճակը և ֆունկցիոնալությունը:
Եթե մի արժեք նշվում է լաբորատոր դատարանում, որը շատ մոտ է նորմայի ստորին կամ վերին սահմանին, ապա կարող է առաջարկվել լրացուցիչ փորձաքննություն: Որոշ դեպքերում կլինիկաները փոխում են «նորմալության» ցուցիչները, քանի որ դրանք զարգացնում են իրենց սանդղակը ՝ ֆեկցիաների վերլուծության համար:
Մինչև 200 մգ արդյունքով նրանք խոսում են մեղմության մասին
էկզոկրին անբավարարության չափավոր աստիճանի համար: Խիստ էկզոկրին անբավարարության ֆոնի վրա անտեսված նկարներում ֆերմենտի կոնցենտրացիան 100 մգ-ից պակաս է:
Եթե feces- ում ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը ավելի քան 500 մգ է, ապա անպայման առաջարկվում են ախտորոշման այլ միջոցներ: Որպես կանոն, վերլուծության այս արդյունքը հաճախ ուղեկցվում է որովայնի շրջանում ցավի հիվանդների բողոքներից:
Ածր մակարդակը ցույց է տալիս հիվանդություն.
- Սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտ;
- Կիստիկ ֆիբրոզ;
- Շաքարային դիաբետ անկախ տեսակից;
- Ուռուցքաբանություն;
- Granulomatous enteritis.
500 մգ-ից ավելի ենթաստամոքսային գեղձի էլաստազը կարող է ցույց տալ ուռուցքային պրոցեսի, սուր պանկրեատիտի կամ խոլելիտիասի զարգացում: Նախնական ախտորոշումը հաստատելու կամ հերքելու համար առաջարկվում են արյան այլ թեստեր, և միայն դրանից հետո նրանք սկսում են բուժել հիվանդին:
Մարսողական ֆերմենի արժեքը ախտորոշման մեջ հիմնական ցուցանիշ չէ: Ուսումնասիրությունը նախատեսված է ենթաստամոքսային գեղձի պաթոլոգիաները հայտնաբերելու այլ մեթոդների հետ միասին:
Ենթաստամոքսային գեղձի գործառույթների և ֆերմենտների վերաբերյալ տեղեկատվությունը ներկայացված է տեսանյութում `այս հոդվածում:
