Ինսուլինի պոմպ. Ինչ է դա, ակնարկներ, գներ Ռուսաստանում

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով տառապող հիվանդների և երկրորդի անտեսված ձևի դեպքում առողջության նորմալ վիճակը պահպանելու համար կարևոր է պարբերաբար ինսուլին ներարկել մարմնին:

Բայց նման ընթացակարգի իրականացումը մեծ անհարմարություն է առաջացնում, օրինակ, եթե հասարակական տրանսպորտում ներարկում կատարելու անհրաժեշտություն կա:

Ժամանակակից բժշկության առաջընթացների շնորհիվ շաքարախտը կարող է հեշտացնել իրենց կյանքը ՝ օգտագործելով ինսուլինի պոմպ: Բայց ինչ է ինսուլինի պոմպը: Ինչպե՞ս է գործում սարքը և երբ է այն գործածվում:

Ի՞նչ է ինսուլինի պոմպը: Սա հատուկ սարք է, որը դոզան է `ինսուլինը դիաբետիկ փոխանցելու համար: Սարքն ունի փոքր քաշ և չափ:

Ստորև բերված լուսանկարի ինսուլինի պոմպը բաղկացած է երեք մասից `պոմպ, քարթրիջ և ինֆուզիոն հավաքածու: Ինսուլինի պոմպը այն պոմպն է, որտեղից գալիս է դեղամիջոցը: Նաև այստեղ համակարգիչ է կառուցված, որը թույլ է տալիս վերահսկել սարքը:

Ինչ է այս սարքը և ինչպես է այն գործում:

Ինսուլինի կաթետերը այն ջրամբարն է, որտեղ գտնվում է ինսուլինը: Ինսուլինի պոմպի ինֆուզիոն փաթեթը պարունակում է թնդանոթ ՝ մաշկի տակ եղած լուծույթը ներարկելու համար, իսկ ջրամբարը դեղամիջոցի և ասեղի հետ կապող խողովակներ: Դուք կարող եք օգտագործել այս ամենը ընդամենը երեք օրվա ընթացքում:

Կաթետերի հետ պահածոներով տեղադրվում է մարմնի վրա տեղադրված մի կտոր, որը ներարկվում է ինսուլինի ներարկիչներ (ուս, որովայն, ազդր): Ինսուլինի պոմպի տեղադրումը հետևյալն է. Սարքը ամրացված է գոտիով հիվանդի հագուստին ՝ օգտագործելով հատուկ հոլովակներ:

Եթե ​​պարամետրերը վերակայված են կամ սարքը նոր է, սարքը ծրագրավորվում է հաճախող բժշկի կողմից: Բժիշկը անհրաժեշտ պարամետրերը դնում է պոմպի վրա, պատմում է հիվանդին, թե ինչպես է այն աշխատում և ինչպես օգտագործել այն: Ավելի լավ է սարքերը ինքներդ չկազմել, քանի որ նույնիսկ մի փոքր անճշտությունը կարող է հրահրել դիաբետիկ կոմա:

Ինսուլին վարելու սարքը հանվում է միայն լողանալու ժամանակ: Դրանից հետո հիվանդը պետք է արյան շաքարի չափումներ կատարի:

Ինչպե՞ս է գործում ինսուլինի պոմպը: Սարքը գործում է առողջ ենթաստամոքսային գեղձի սկզբունքով: Սարքը լուծում է ներկայացնում երկու ռեժիմով.

1. բազալ;
2. բոլուս

Ողջ օրվա ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձը տարբեր արագություններով գաղտնազերծում է բազալային ինսուլինը: Եվ ինսուլինի պոմպերի վերջին արտադրությունը հնարավորություն է տալիս սահմանել բազալային հորմոնի ընդունման արագությունը: Այս պարամետրը կարող է փոփոխվել յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում `ըստ ժամանակացույցի:

Սնունդ ուտելուց առաջ միշտ լուծվում է լուծույթի բոլուսային դոզան: Դիաբետիկը կատարում է ընթացակարգը սեփական ձեռքերով `առանց ավտոմատացման: Կարող եք նաև ծրագրավորել սարքը `ներմուծելու նյութի մեկ դոզան, որը կատարվում է արյան գլյուկոզի բարձր կոնցենտրացիան որոշելուց հետո:

Ինսուլինը գալիս է փոքր քանակությամբ `0,025-ից մինչև 0,100 միավոր միաժամանակ որոշակի արագությամբ: Օրինակ, եթե 60 րոպեի ընթացքում արագությունը 0.60 PIECES է, ապա ինսուլինի պոմպը 5 րոպեի ընթացքում կամ 150 վայրկյանում լուծում է տալիս 0,025 միավորի ծավալով:

Icationsուցումներ և հակացուցումներ

Պոմպային ինսուլինի թերապիան իրականացվում է հիվանդի խնդրանքով: Այն իրականացվում է նաև շաքարախտի վատ փոխհատուցմամբ, երբ երեխաների մեջ գլիկացված հեմոգլոբինը կազմում է 7,5%, իսկ մեծահասակներում `7%:

Սարքի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում հղիությունը պլանավորելիս, հղիության ընթացքում, ծննդաբերության ընթացքում և դրանից հետո: «Առավոտյան լուսաբաց» երևույթի հետ, արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի զգալի տատանումները, դեղամիջոցի տարբեր էֆեկտները և հիպոգլիկեմիայի հաճախակի զարգացումը, ցուցադրվում է նաև ինսուլինի ներարկման սարքի օգտագործումը:

Մեկ այլ պոմպ-գործողություն նոր ինսուլինի թերապիա երեխաների մոտ: Ընդհանուր առմամբ, սարքի օգտագործումը խորհուրդ է տրվում շաքարախտի բոլոր տեսակների համար, որոնք պահանջում են հորմոնի ներդրում:

Հակացուցումները հետևյալն են.

• հոգեբանական հիվանդություններ, որոնք թույլ չեն տալիս մարդուն պատշաճ կերպով օգտագործել համակարգը:
• սեփական առողջության նկատմամբ ճիշտ և սխալ վերաբերմունք (անհավասարակշռված սնուցում, սարքի օգտագործման կանոնների անտեսում և այլն);
• վատ տեսողությունը, ինչը անհնար է դարձնում մոնիտորի վերաբերյալ տեղեկատվություն կարդալը.
• ինսուլինի երկարատև գործողությունների օգտագործումը, որը հրահրում է գլիկեմիայի կտրուկ ցատկում:

Դեմ և դեմ

Ինսուլինի պոմպի առավելությունները բազմաթիվ են: Սա կյանքի որակի բարելավում է `վերացնելով անկախ ներարկումով ժամանակի մշտական ​​վերահսկողության անհրաժեշտությունը: Վերանայումներն ասում են, որ պոմպը օգտագործում է կարճ գործող դեղամիջոց, ուստի հիվանդի սնունդը կարող է շատ սահմանափակված չլինել:

Սարքը օգտագործելու հաջորդ առավելությունը հիվանդի հոգեբանական հարմարավետությունն է, որը թույլ է տալիս նրան չթողնել հիվանդությունը: Սարքը հագեցած է հատուկ հաշվիչով, որը հնարավոր է ճշգրիտ հաշվարկում է դոզան: Պոմպի վրա հիմնված ինսուլինային թերապիայի մեկ այլ լավ կողմը մաշկի պունկցիաների կրճատումն է:

Բայց սարքը օգտագործող անձը նույնպես գիտի իր թերությունները.

1. բարձր արժեք;
2. սարքի ոչ հուսալիությունը (ինսուլինի բյուրեղացում, ծրագրի անսարքություն), որի պատճառով հոմոնի մատակարարումը հաճախ խափանում է.
3. ոչ գեղագիտություն. շատ հիվանդների դուր չի գալիս այն փաստը, որ խողովակները և ասեղը անընդհատ նրանց վրա են.
4. մաշկի այն տարածքները, որտեղ տեղադրվում է թնդանոթը, հաճախ վարակվում են.
5. անհանգստություն, որը առաջանում է քնի, ֆիզիկական գործունեության և ցնցուղի ժամանակ:

Նաև ինսուլին ներդրող սարքերի վնասը հորմոնի բոլուսային դոզան հավաքելու քայլն է `0,1 միավոր: Նման դեղաչափը կիրառվում է ոչ պակաս, քան 60 րոպե անց, իսկ ինսուլինի նվազագույն օրական դոզան `2.4 միավոր: Առաջին տիպի շաքարախտով հիվանդ երեխաների և ցածր ածխաջրածնային դիետայի մեջ մեծահասակ հիվանդների համար դեղաչափը մեծ է:

Ենթադրելով, որ բազալային ինսուլինով դիաբետիկի ամենօրյա պահանջը 6 միավոր է: Երբ 0,1 PIECES զանգահարող քայլ ունեցող ապարատ օգտագործելիս հիվանդը ստիպված կլինի օրական մուտքագրել 4.8 PIECES կամ 7.2 PIECES ինսուլին: Արդյունքում, կա որոնում կամ պակաս:

Բայց կան ռուսական արտադրության նորարարական մոդելներ ՝ 0,025 PIECES սահմանված քայլով: Սա թույլ է տալիս նորմալացնել մեծահասակ շաքարախտով դեղի ընդունման գործընթացը, բայց 1-ին տիպ ունեցող հիվանդություն ունեցող երեխաների մոտ խնդիրը չի լուծվում:

Մեկ այլ էական թերություն այն հիվանդների համար, ովքեր ավելի քան 7 տարի օգտագործում են պոմպը ասեղի ներմուծման տարածքում ֆիբրոզի ձևավորումն է:

Ձևավորումները դժվարացնում են ինսուլինի կլանումը և դրա ազդեցությունը դառնում է անկանխատեսելի:

Ինսուլինի պոմպերի տեսակները և դրանց գները

Այսօր դիաբետիկներին հնարավորություն է տրվում ընտրել տարբեր երկրներից արտադրողների կողմից առաջարկվող ինսուլինային թերապիայի սարքեր: Հիվանդների շրջանում նույնիսկ կա ինսուլինի պոմպերի վարկանիշ:

Հիվանդները կարծում են, որ ինսուլինի ներարկման համակարգը պետք է ունենա մի շարք բնութագրեր: Գինը պետք է համապատասխանի որակին և հատկություններին:

Մեկ այլ սարք պետք է ունենա ներկառուցված հիշողություն գլիկեմիկ մակարդակի մոնիտորինգով: Այլ նշանակալի պարամետրեր են մենյուի առկայությունը ռուսերենով և հեռակառավարմամբ:

Կարևոր է, որ ինսուլինի պոմպերը ծրագրավորված լինեն ներարկված ինսուլինի տիպի պատճառով և ունենան լավ պաշտպանիչ հատկություններ: Բացի այդ, ինսուլինի պոմպը պետք է ունենա ծրագիր `ավտոմատ կերպով հաշվելու ինսուլինի ներարկումները հորմոնի աճի համակարգով:

Դիաբետիկների շրջանում շատ տարածված է ROSH Accu Chek Combo ընկերության մի սարք: Գլյուկոզի և աճի շարունակական մոնիտորինգի համակարգը (քայլը կանխորոշված ​​արժեքով մեծացնելու գործառույթը) պոմպի առաջնային առավելություններն են:

ROSH- ի առաջարկած սարքերի մնացած առավելությունները ներառում են.

• հորմոնի ֆիզիոլոգիական ընդունման ճշգրիտ իմիտացիա;
• չորս տեսակի բոլուսի ներդրում;
• 5 պրոֆիլների և հեռակառավարման առկայություն;
• ընտրելու մի քանի ընտրացանկեր.
• ինսուլինի շուրջօրյա կառավարում;
• չափիչ տեղեկատվության փոխանցում համակարգչին.
• տեղադրման հիշեցումներ և անհատական ​​ընտրացանկեր:

Սարքն ունի ներկառուցված սարք ՝ շաքարի չափման համար (գլյուկոմետր): Գլիկեմիայի մակարդակը որոշելու համար օգտագործվում են Akku-Chek Perform No. 50/100 շերտեր:

Accu Chek Combo- ը երեխաների համար լավագույն ինսուլինի պոմպն է: Սարքը հագեցած է անլար հեռակառավարմամբ, որը թույլ է տալիս ծնողներին վերահսկել ինսուլինի հոսքը նույնիսկ առանց երեխայի մոտենալու: Բայց ամենակարևորը, նա չի զգա ցավ, որը բխում է անընդհատ ինսուլինի ներարկումներից:

Ի՞նչ արժի ROSH ինսուլինի պոմպը: Accu Chek Combo ինսուլինի պոմպի արժեքը 1.300 դոլար է: Ինսուլինի պոմպի պարագաների գները `ասեղներ 5,280-ից 7,200 ռուբլի, մարտկոցը` 3,207 ռուբլի, քարթրիջային համակարգը `1,512 ռուբլի, փորձարկման ժապավենները` 1111 ռուբլիից:

Շատ դիաբետիկներ համոզված են, որ ավելի լավ է օգտագործել ամերիկյան Medtronic ինսուլինի ներարկման սարքը: Սա նոր սերնդի սարք է, որն ապահովում է դեղաքանակով ինսուլինի առաքում:

Սարքի չափը նվազագույն է, ուստի հագուստի տակ այն տեսանելի չի լինի: Սարքը լուծումը ներկայացնում է առավելագույն ճշգրտությամբ: Եվ ներկառուցված Bolus Assistant ծրագիրը հնարավորություն է տալիս պարզել, թե արդյոք կա ակտիվ ինսուլին և հաշվարկել ակտիվ նյութի քանակը `հիմնվելով գլյուկոզի և համատարած ուտելիքի քանակի վրա:

Medtronic ինսուլինի պոմպերը ունեն նաև այլ առավելություններ.

1. ներկառուցված զարթուցիչ;
2. կատուտի ավտոմատ տեղադրումը մարմնում.
3. ընդարձակ ընտրացանկ;
4. ստեղնաշարի կողպեք;
5. հիշեցում, որ ինսուլինը ավարտվում է:

Medtronic ինսուլինի պոմպի համար սպառվող նյութերը միշտ առկա են: Եվ սարքերը իրենք ավելի լավն են, քան մյուս պոմպերը, որոնք հագեցված են գլիկեմիայի ցուցանիշների շուրջօրյա մոնիտորինգով:

Medtronic սարքերը ոչ միայն փոխանցում են հորմոնը մարմնին, այլև անհրաժեշտության դեպքում դադարեցնում են դրա կիրառումը: Դադարեցման գործընթացը տեղի է ունենում 2 ժամ անց այն պահից, երբ աշխատանքային սարքի սենսորը ցույց է տալիս շաքարի ցածր կոնցենտրացիան:

Մոտ երկու հազար դոլար `մոտավոր գինը ցանկացած ինսուլինի պոմպի, սպառվող նյութերի համար - կաթետեր` 650 ռուբլիից, ասեղներ `450 ռուբլիից: Ինսուլինի պոմպերի համար բաքի գինը 150 ռուբլի է և բարձր:

Omnipod անլար ինսուլինի պոմպերը նույնպես հայտնի են դիաբետիկների շրջանում: Համակարգը, որն արտադրվել է իսրայելական Geffen Medical ընկերության կողմից, առաջատար զարգացում է շաքարախտի բուժման մեջ: Ներածման անվտանգության համար այն հագեցած էր օջախով և կառավարման վահանակով:

Under - մի փոքր բաք, որը կցված է մարմնին սոսնձի սվաղի միջոցով: Ինսուլինի առաքման գործընթացը վերահսկվում է հեռակառավարմամբ:

Ինչու Omnipod պոմպերը ավելի լավն են, քան նման այլ սարքերը: Դրանք օգտագործելիս կարիք չկա լարեր, ծախսվող նյութեր և պահածոներ օգտագործել:

Շատ հարմար է վերահսկել Omnipod սարքի աշխատանքը `օգտագործելով մի փոքր հեռակառավարիչ, որը նման է բջջային հեռախոսին: Նման բնութագրերը թույլ են տալիս դա իրականացնել ամենուր ձեզ հետ:

Omnipod համակարգը խելացի և բազմաֆունկցիոնալ սարք է: Ի վերջո, այն հագեցած է ներկառուցված ծրագրերի զանգվածով և էլեկտրաքիմիական գլյուկոմետրով `ինսուլինի պահանջվող քանակությունը հաշվարկելու համար:

Այս տեսակի պոմպերը բացարձակապես անջրանցիկ են, ինչը թույլ է տալիս լողալիս սարքը չհանել: Սարքի արժեքը `530 դոլարից, պոմպի համար օջախը` 350 դոլար:

Հատկանշական է, որ 2015-ին Ռուսաստանում ցուցահանդեսում Medsintez գործարանը պոմպ էր ներկայացրել տեղական արտադրողի կողմից: Դրա առավելությունն այն է, որ այն կարող է լիարժեք փոխարինում դառնալ թանկ արտասահմանյան գործընկերների համար:

Արտադրությունը կսկսվի 2017-ի վերջին: Ենթադրվում է, որ ռուսական ինսուլինի պոմպը կարժենա 20-25% ավելի քիչ, քան ներմուծված անալոգները: Իսկապես, օտարերկրյա սարքի միջին գինը տատանվում է 120-ից 160 հազար ռուբլի, իսկ դիաբետիկը միջին հաշվով ծախսում է 8000 ռուբլի ծախսվող նյութերի վրա (շերտեր, ասեղներ, ինֆուզիոն հավաքածու):

Այսպիսով, ինսուլինի նոր պոմպերը, կողմ և դեմները համարժեք են: Բայց բժշկական սարքավորումների արտադրությունը արագ զարգանում է, ուստի շաքարախտի դեմ պայքարի համար դեղերը անընդհատ բարելավվում են, և միգուցե մի քանի տարի հետո ինսուլինի պոմպը հասանելի կդառնա գրեթե բոլոր շաքարախտի համար:

Այս հոդվածում տեսանյութի փորձագետը կխոսի ինսուլինի պոմպի մասին: