Դեղը Bagomet plus- ը միանգամից երկու բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ֆիքսված համադրություն է, որոնք պատկանում են տարբեր դեղաբանական խմբերի ՝ Metformin, Glibenclamide:
Metformin- ը biguanide խմբի դեղամիջոցն է, այն հիանալի կերպով իջեցնում է գլիկեմիան `ծայրամասային հյուսվածքների նկատմամբ զգայունության բարձրացման պատճառով, հորմոնալ ինսուլինի նկատմամբ, ուժեղացված գլյուկոզի կլանումը:
Դեղամիջոցի ակտիվ նյութերը նվազեցնում են ածխաջրերի կլանումը մարսողական համակարգի միջոցով, խանգարում են հիվանդի լյարդի գլյուկոնեոգենեզին և դրական ազդեցություն են ունենում արյան ճարպային կազմի վրա, իջեցնելով տրիգլիցերիդները և ընդհանուր խոլեստերինը:
Գլիբենկլամիդը երկրորդ սերնդի սուլֆոնիլյուրա է, նյութի օգտագործումից հետո գլյուկոզի կոնցենտրացիան նվազում է ենթաստամոքսային գեղձի բջիջների կողմից հորմոնի ինսուլինի ակտիվ սեկրեցիայի արդյունքում:
Դեղորայքը կիրառելուց հետո հիպոգլիկեմիկ ազդեցությունը զարգանում է 2 ժամից հետո և կարող է տևել մինչև 12 ժամ: Օգտագործման հիմնական ցուցումը 2-րդ տիպի շաքարախտն է `դիետիկ թերապիայի կամ բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով բուժման արդյունքների բացակայության ֆոնին:
Bagomet Plus- ի (դեղաչափը 500 մգ) գինը կազմում է մոտ 200 ռուբլի: Բժշկության անալոգիաները `Glybomet, Glukovans, Gluconorm.
Հիմնական հակացուցումները, մարմնի անբարենպաստ ռեակցիաները
Դեղը չի կարող նշանակվել 1-ին տիպի շաքարախտի, դիաբետիկ նախնիների, կոմայի, դիաբետիկ ketoacidosis- ի, երիկամային և լյարդի անբավարարության, կաթնաթթվային acidosis, ալկոհոլի սուր թունավորումների համար: Բաղոմետը նույնպես խորհուրդ չի տրվում սուր պաթոլոգիական պայմանների համար, որոնք պահանջում են յոդ պարունակող հակադրություն պարունակող նյութեր:
Բուժումը հակացուցված է քրոնիկ և սուր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են թթվածնի սովով, մասնավորապես ՝ ցնցումային վիճակ, սրտամկանի ինֆարկտ, ջրազրկում: Կան նաև սահմանափակումներ դեղամիջոցի օգտագործման համար պորֆիրիայի օգտագործման, միկոնազոլի, հղիության և կրծքով կերակրման հետ միաժամանակ օգտագործումը:
Հնարավոր է, որ բուժման ընթացքում շաքարախտով հիվանդը անցնի մարմնի անցանկալի ռեակցիաներ. Փսխում, սրտխառնոց, որովայնի ցավեր, ախորժակի նվազում, բերանի մեջ մետաղի համը և էրիթեմա: Դեղամիջոցի կազմի մեջ Metformin- ը երբեմն հրահրում է կլանումի նվազում, կաթնաթթվային acidosis:
Bagomet դեղամիջոցի մեկ այլ բաղադրիչ `Glibenclamide - ունակ է առաջացնել նման պայմաններ.
- մաշկի ցան, քոր առաջացում, urticaria;
- փսխում, սրտխառնոց, որովայնի ցավ;
- hepatic transaminases- ի չափազանց մեծ ակտիվություն;
- լեյկոպենիա, հեմոլիտիկ անեմիա, թրոմբոցիտոպենիա:
Արյան միզման համակենտրոնացման հնարավոր աճը, ոսկրածուծի պլազմայում, պանկիտոպենիա, հիպոնատրեմիա, դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաներ:
Թմրամիջոցների օգտագործման ցուցումներ
Bagomet Plus- ը վերցվում է կերակուրներով, ճշգրիտ դեղաչափի ռեժիմը պետք է ընտրվի անհատապես, կախված նյութափոխանակության գործընթացների վիճակից: Որպես կանոն, նախնական դեղաչափը 1 դեղահատ է, աստիճանաբար ավելանում է դեղորայքի քանակը ՝ հիմնվելով գլիկեմիկ ցուցանիշների վրա: Այն սովորաբար տևում է 1-2 շաբաթ:
Երբ նախորդ համակցված թերապիան փոխարինելու հրատապ անհրաժեշտություն կա, բժիշկը 1-2 դեղահատ է նշանակում (դեղաչափը կախված է դեղորայքի նախորդ չափաբաժինից): Օրվա ընթացքում առավելագույնը 4 դեղահատ թույլատրվում է ՝ հիմնվելով հիմնական ակտիվ բաղադրիչների վրա ՝ սա 500 մգ մետֆորմին և 5 մգ գլիբենկլամիդ:
Եթե դիաբետիկը ենթարկվել է վիրահատության, նա ունի այրվածքներ, վնասվածքներ կամ ֆրեբիլային համախտանիշով վարակիչ հիվանդություններ, ձեզ գուցե անհրաժեշտ լինի դադարեցնել բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցների ընդունումը և նշանակել ինսուլինի ներարկումներ:
Թերապիայի ընթացքում անհրաժեշտ է վերահսկողության տակ պահել.
- ծոմապահություն գլիկեմիա, ուտելուց հետո;
- արյան շաքարի ամենօրյա կորը:
Դուք պետք է իմանաք հիպոգլիկեմիայի զարգացման հավանականության մեծացման մասին, եթե դիաբետիկը, Bagomet Plus- ի հետ միասին, սպիրտ է ընդունում, ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր և սոված է:
Դեղամիջոցի դեղաչափի ճշգրտումը նախատեսված է ծանր հուզական, ֆիզիկական լարվածության, դիետայի կտրուկ փոփոխության համար: Չափազանց զգուշությամբ, դեղորայքը պետք է ձեռնարկվի բետա-արգելափողներով բուժման ֆոնի վրա:
Եթե առաջանում են հիպոգլիկեմիայի ախտանիշներ, նշվում է.
- ուտել մի փոքր քանակությամբ ածխաջրածին սնունդ;
- ներխուժել գլյուկոզի կամ դxtrose լուծույթ:
Երբ պահանջվում է ուրոլոգիական կամ անգիոգրաֆիկ հետազոտություն, Bagomet Plus- ը չեղյալ է հայտարարվում ընթացակարգից 2 օր առաջ և վերսկսվում է 48 ժամ հետո:
Էթանոլ պարունակող նյութերի զուգահեռ օգտագործմամբ, առկա է դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաների զարգացման հավանականություն:
Թերապիայի տևողության համար դիաբետիկից պահանջվում է ծայրահեղ զգուշություն ցուցաբերել ՝ տարբեր տեսակի տրանսպորտային միջոցներ վարելիս, աշխատել հնարավոր վտանգավոր մեխանիզմներով, որոնք ներառում են ուշադրության բարձր կենտրոնացում և հոգեմոմոտորային ռեակցիաների արագություն:
Թմրամիջոցների փոխազդեցություն
Միկոնազոլի հետ համատեղ օգտագործումը կարող է առաջացնել տարբեր ծանրության հիպոգլիկեմիայի զարգացում ՝ մինչև կոմա: Եթե Bagomet- ը օգտագործվում է Fluconazole- ի հետ միասին, հիպոգլիկեմիայի հավանականություն կա, քանի որ սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալների մակարդակը մեծանում է:
Դեղը Phenylbutazone- ն ի վիճակի է տեղահանել սուլֆոնիլյուրայի ածանցյալները ՝ դրանով իսկ պատճառելով արյան մեջ դրանց քանակի ավելացումը, հիպոգլիկեմիայի ռիսկը:
Radiառագայթային յոդ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է հանգեցնել երիկամների անբավարար ֆունկցիայի զարգացման, մետֆորմինի կուտակման: Այս դեպքում չի բացառվում կաթնաթթվային զարգացումը: Թմրամիջոցների հետ թերապիան նշվում է, որ նշվում է նման դեղամիջոցների օգտագործումից երկու օր առաջ, և այն կարելի է վերսկսել միայն 48 ժամ հետո:
Դիաբետով շաքարային դիաբետով հիվանդների որոշ կատեգորիաներում էթանոլ պարունակող դեղամիջոցների օգտագործմամբ բագոմոմ բուժումը կարող է հրահրել դիսուլֆիրամի նման ռեակցիաներ:
Bagomet Plus- ի համարժեքը Metformin 850 կամ 1000 է:
Գլյուկոկորտիկոստերոիդային դեղերի, diuretics- ի և beta2-blockers- ի զուգահեռ օգտագործմամբ.
- թերապիայի արդյունավետության զգալի նվազում;
- կան ցուցումներ դեղերի դեղաչափը կարգավորելու համար:
ACE inhibitor- ների հետ բուժման ֆոնին հայտնվում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը, բետա-արգելափակումները կբարձրացնեն այս պաթոլոգիական վիճակի հաճախականությունն ու խստությունը:
Եթե օգտագործվում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, շաքարի մակարդակի արագ անկում կարող է սկսվել, այդ դեղամիջոցները ներառում են.
- սուլֆոնամիդներ;
- MAO ինհիբիտատորներ;
- Պենտոքսիֆիլլին;
- Քլորամֆենիկոլ;
- Դիսոպրիրամիդներ:
Նմանատիպ ռեակցիա կարող է առաջանալ ֆիբրատի խմբից լիպիդները իջեցնող դեղեր օգտագործելու ժամանակ:
Չափից մեծ դոզաներ
Չափից մեծ դոզայի դեպքում հիպոգլիկեմիա է առաջանում, դա պայմանավորված է նյութում գլիբենկլամիդով ներկայությամբ:
Այսպիսով, շաքարախտով հիպոգլիկեմիան կարող է առաջացնել սովի, ավելորդ քրտնարտադրության, մկանների թուլության, գունատ մաշկի, մարմնի մեջ դողալու, գլխի ցավերի:
Երբ հիպոգլիկեմիան առաջընթաց է ապրում, կա ինքնատիրապետման և blurred գիտակցության կորստի վտանգ: Այս դեպքում անհապաղ անհրաժեշտ է վերցնել մի փոքր քանակությամբ ածխաջրածին սնունդ, ներարկային գլյուկոզի ներարկում: Այնուամենայնիվ, այս մոտեցումը օգուտ կբերի միայն հիպոգլիկեմիայի մեղմ և չափավոր խստությամբ:
Այլ դրսևորումներ պետք է անվանել.
- քնի խանգարում;
- անիմաստ վախ;
- խանգարված քայլք, շարժումների համակարգում;
- պարբերական նյարդաբանական խանգարումներ;
- գլխապտույտ
Հիպոգլիկեմիայի ծանր ախտանիշների դեպքում, եթե դիաբետիկ ցրտահարություն է առաջանում, նրան պետք է ներարկային 40% դxtrose լուծույթ կամ գլյուկագոն ենթամաշկային, ներերակային կամ ներգանգային կերպով ներարկել: Այս մանիպուլյացիաների գինը մարդու կյանքի պահպանումն է:
Կոդը կվերականգնի գիտակցությունը, հիվանդը պետք է ուտի սնունդ, որը պարունակում է շատ ածխաջրեր, դա կանխելու է հիպոգլիկեմիայի վերակենդանացումը:
Օգտագործման ցուցումները Bagomet Plus- ը նախազգուշացնում է, որ երկարատև բուժումը կարող է հանգեցնել այնպիսի բարդությունների զարգացմանը, ինչպիսին է կաթնաթթվային ախտանիշը, քանի որ դեղամիջոցը ներառում է նյութը մետֆորմին:
Կաթնաթթվային ախտանիշ - մի պայման, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական օգնություն, բուժումն իրականացվում է բացառապես հիվանդանոցում: Դրանից ազատվելու ամենաարդյունավետ միջոցը հեմոդիալիզն է:
Այս հոդվածում տեսանյութը պատմում է նյութի մետֆորմինի ազդեցության մասին շաքարախտի վրա:
