Ինչպես օգտագործել դեղը Fentanyl:

Painավային համախտանիշի կայունությունը և որոշ վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում վերացնելու համար Fentanyl- ի օգտագործումը արդարացված է: Այս դեղամիջոցը պատկանում է սինթետիկ օփիոիդային թմրամիջոցների անալգետիկ միջոցների խմբին, հետևաբար, այն կարող է թմրամիջոցների ազդեցություն ունենալ և կախվածություն առաջացնել: Թմրամիջոցների օգտագործումը կարող է վտանգավոր լինել, ուստի այն օգտագործվում է բացառապես բժշկի կողմից այն ցուցումներով, որոնք չեն գերազանցում ցուցումներում նշված արժեքները:

Անուն

INN- ը և դեղամիջոցի ապրանքանիշը Fentanyl է: Լատիներենի դեղամիջոցի անվանումը Fentanyl է:

Painավային համախտանիշի կայունությունը և որոշ վիրաբուժական միջամտությունների ընթացքում վերացնելու համար Fentanyl- ի օգտագործումը արդարացված է:

ATX

Միջազգային ATX դասակարգման մեջ այս դեղամիջոցն ունի N01AH01 ծածկագիրը:

Թողարկման ձևերը և կազմը

Դեղորայքը մատչելի է 2 դեղաչափի ձևով `կարկատ (տրանսմերալ թերապևտիկ համակարգ) և լուծույթ ներերակային և ներգանգային կառավարման համար: Fentanyl- ի հիմնական ակտիվ բաղադրիչը նույն անվանման բաղադրությունն է:

Բժշկությունը արտադրվում է 2 դեղաչափային ձևով, դրանցից մեկը կարկատան է (տրանսմերմալ թերապևտիկ համակարգ):

Մոնոհիդրատը, կիտրոնաթթուն և պատրաստված ջուրը նույնպես ներառված են ներարկման լուծույթում: Նրբաթիթեղները պարունակում են սոսինձ շերտ, հենապատ և պաշտպանիչ թաղանթ: Fentanyl- ի 0.005% լուծույթ հասանելի է ամպուլում `2 և 10 մլ: Խավաքարտը պարունակում է 5 կամ 10 ամպուլ: Կտորները հասանելի են 4.2 սմ-ից մինչև 33,6 սմ² կոնտակտային տարածք: Ստվարաթղթե փաթեթավորման մեջ դրանք ներկայացված են 5 կտորով:

Դեղաբանական գործողություն

0,1 մգ չափաբաժինով ֆենտանիլի անալգետիկ գործունեության գործողությունը համարժեք է 10 մգ մորֆինի գործողությանը: Այս դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի և ծայրամասային նյարդային մանրաթելերի օպիոիդային ընկալիչների վրա: Բուժումը արագորեն մեծացնում է ցավի շեմն, քանի որ այն ճնշում է ցավի ազդանշանային ազդակների տարածմանը նյարդային մանրաթելերի երկայնքով դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջները, որոնք պատասխանատու են դրանց վերլուծության համար:

Բուժումը արագորեն մեծացնում է ցավի շեմն, քանի որ այն ճնշում է նյարդային մանրաթելերի երկայնքով իմպուլսների տարածմանը դեպի կենտրոնական նյարդային համակարգի բջիջները:

Այս ափիոնային դեղամիջոցը փոխում է ցավի ընկալումը: Բժշկությունն ունի մեղմ հիպնոտիկ ազդեցություն: Դեղը ոչ միայն բնութագրվում է անալգետիկ և հանգստացնող ազդեցությամբ, այն կարող է առաջացնել էյֆորիայի զգացողություն, ուստի հնարավոր է զարգացնել ֆիզիկական և մտավոր կախվածություն: Բացի այդ, թմրանյութի կրկնակի օգտագործմամբ, կարող է առաջանալ հանդուրժողականություն ֆենտանիլի ակտիվ նյութի նկատմամբ:

Ֆարմակոկինետիկա

Դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ճարպը լուծելի է: Վարչությունից հետո դեղամիջոցի բաշխումը անհավասար է, և սկզբում դրա հետքերը հայտնաբերվում են երիկամների, լյարդի և այլ օրգաններում ՝ ակտիվ արյան մատակարարմամբ: Այնուհետև այն հագեցնում է մարմնի այլ հյուսվածքները: Արյան մեջ թմրանյութի ամենաբարձր կոնցենտրացիան նշվում է արդեն երակային մեջ երակային ներարկումից հետո 3 րոպե անց, իսկ մկանը ներարկելիս ՝ կես ժամվա ընթացքում հասնում է իր բարձրագույն կետին:

Մկանի մեջ ներարկելիս նյութի կոնցենտրացիան կես ժամվա ընթացքում հասնում է իր բարձրագույն կետին:

Արյան մեջ թմրանյութերի կոնցենտրացիայի բարձր մակարդակը տևում է մոտ 2 ժամ: Այս ժամանակահատվածում նկատվում է ուժեղ անալգետիկ ազդեցություն: Ակտիվ նյութի նյութափոխանակությունը տեղի է ունենում լյարդի մեջ: Դեղը հանվում է հիմնականում մեզի միջոցով: Դոզայի մինչև 10% -ը արտազատվում է անփոփոխ: Միակ օգտագործման դեպքում դեղը ամբողջովին արտազատվում է 6-12 ժամվա ընթացքում: Կարկատելիս օգտագործելիս ակտիվ նյութը առնվազն 72 ժամ է առաքվում է կենտրոնական նյարդային համակարգին և ծայրամասային նյարդերին:

Թմրամիջոցների կիրառման այս մեթոդը թույլ է տալիս երկար ժամանակ պահպանել արյան մեջ դրա կոնցենտրացիան նույն մակարդակի վրա:

Օգտագործման ցուցումներ

Ֆենտանիլի օգտագործման ամենատարածված ցուցումը նեյրոոլեպտանալգիան է: Սա ներերակային անզգայացման մեթոդ է, որով հիվանդը գիտակցված է, բայց ցավ չի զգում և չի զգում զգացմունքներ: Painավի ազատման նմանատիպ մեթոդ է օգտագործվում ախտորոշիչ և վիրաբուժական միջամտությունների լայն շրջանակի համար, ներառյալ որովայնի օրգանների վրա:

Դեղը օգտագործվում է վիրաբուժական միջամտությունների համար:

Տեղական անզգայացման համար ավելի հաճախ օգտագործվում են կարկատակներ: Բուժումը կարող է օգտագործվել հակասեպտիկներով և հանգստացնող միջոցներ ընդունող մարդկանց անզգայացման համար, ներառյալ Droperidol- ը և Xanax- ը: Բացի այդ, հիվանդի անզգայացման մեջ ներմուծմամբ հնարավոր է Fentanyl- ի և Propofol- ի համադրություն:

Հաճախ Fentanyl- ի օգտագործումը նշվում է մեծահասակների և երեխաների մոտ ուռուցքաբանության կայուն ցավը վերացնելու համար: Անգործունակ ուռուցքների դեպքում, որոնք չեն կարող վերացվել ճառագայթահարման և քիմիաթերապիայի միջոցով, գործակալը կարող է օգտագործվել կարկատակի տեսքով: Բացի այդ, թույլատրվում է օգտագործել դեղամիջոց ՝ սրտամկանի ինֆարկտով ինտենսիվ ցավը վերացնելու համար: Fentanyl- ի օգտագործումը հիմնավորված է տարբեր պաթոլոգիաներում քրոնիկ ցավի սինդրոմի վերացման համար, եթե այլ դեղամիջոցների միջոցով հնարավոր չէ դրական արդյունքի հասնել:

Fentanyl- ի օգտագործումը արդարացված է քրոնիկ ցավի սինդրոմը վերացնելու համար, եթե այլ դեղամիջոցների օգտագործումը չի օգնել:

Հակացուցումները

Fentanyl- ի օգտագործումը անընդունելի է բրոնխիալ ասթմայով և շնչառական ծանր հիվանդություններով տառապող մարդկանց բուժման համար: Դուք չեք կարող օգտագործել գործիքը, եթե հիվանդները հակված են ալերգիկ ռեակցիաների և դեղամիջոցի առանձին բաղադրիչների նկատմամբ գերզգայնության: Fentanyl- ի օգտագործումը որպես ցավազրկում մանկաբարձական վիրաբուժության համար խորհուրդ չի տրվում:

Խորհուրդ չի տրվում օգտագործել թմրանյութը թմրամոլության և գերզգայնության զգացողություն ունեցող մարդկանց բուժման համար:

Ինչպե՞ս վերցնել ֆենթանիլը:

Վիրահատությունից առաջ հիվանդը ցավազրկելուց մոտ 15 րոպե առաջ iv դեղամիջոցը օգտագործվում է 0,05-ից 0,1 մգ դեղաչափով `մեկ կգ մարմնի քաշի համար: Վիրահատության ընթացքում ներերակային կառավարումն իրականացվում է 0,05-ից 0,2 մգ դեղաչափով մեկ կգ մարմնի քաշի համար `յուրաքանչյուր 30 րոպեի ընթացքում: Սաստիկ ցավով ուղեկցվող պաթոլոգիաների համար օգտագործվում են Fentanyl patches, որոնք կցվում են մաշկին 72 ժամվա ընթացքում:

Սաստիկ ցավով ուղեկցվող պաթոլոգիաների համար օգտագործվում են Fentanyl patches, որոնք կցվում են մաշկին 72 ժամվա ընթացքում:

Շաքարախտով

Շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ անզգայացման ժամանակ ցավազրկումը ցույց է տալիս Fentanyl- ի օգտագործումը ՝ Propofol- ի և Diazepam- ի հետ համատեղ: Դոզան ընտրվում է անհատապես:

Կողմնակի էֆեկտներ

Հաճախ, դեղամիջոցի օգտագործման ֆոնին նկատվում են ռիթմի խանգարումներ և արյան ճնշման անկում: Հազվագյուտ դեպքերում, այս դեղամիջոցի գործողության շնորհիվ, տեղի է ունենում սրտային կալանք: Կողմնակի ազդեցությունները հնարավոր են նաև այլ օրգաններից և համակարգերից:

Հազվագյուտ դեպքերում, Fentanyl- ի գործողության շնորհիվ, տեղի է ունենում սրտային կալանք:

Ստամոքս-աղիքային տրակտ

Բժշկությունը օգտագործելուց հետո մեծ է biliare colic- ի զարգացման հավանականությունը: Բացի այդ, հաճախ նկատվում են աթոռակի խանգարումներ, սրտխառնոց և փսխման հետ կապված խնդիրներ:

Արյունաբանական օրգաններ

Ոսկրածուծի դեպրեսիան ծայրահեղ հազվադեպ է:

Կենտրոնական նյարդային համակարգ

Fentanyl- ի օգտագործման ժամանակ հնարավոր է ներգանգային ճնշման բարձրացում և հաճախակի գլխացավեր: Բացի այդ, քնկոտությունը, էյֆորիայի և տեսողության խանգարումը կարող են լինել կողմնակի ազդեցություն:

Բուժման ընթացքում կարող է հայտնվել սրտխառնոց:

Դեղը կարող է առաջացնել քնկոտություն:

Fentanyl- ի բուժումը կարող է հանգեցնել միզուղիների պահպանման:

Միզուղիների համակարգից

Հազվադեպ, Fentanyl- ի բուժման ենթակա հիվանդները զգում են միզուղիների սուր պահում:

Շնչառական համակարգից

Բուժումը ճնշում է ուղեղի շնչառական կենտրոնը, ուստի հնարավոր է շնչառական կալանք:

Ալերգիա

Թե լուծույթի օգտագործմամբ, այնպես էլ կարկատման միջոցներով, կարող են առաջանալ մաշկի ցան և քոր առաջացում: Հազվագյուտ դեպքերում տեղի է ունենում laryngospasm- ը և Quincke- ի այտուցը:

Լուծումը օգտագործելիս, ինչպես նաև կարկատելիս օգտագործելիս կարող են առաջանալ մաշկի ցան և քոր առաջացում:

Հատուկ ցուցումներ

Ֆենտանիլային լաքերի օգտագործումը պահանջում է արևի լողանալու ընթացակարգերի ամբողջական մերժում: Սաունա և բաղնիք այցելելուց նաև պետք է հրաժարվել: Դուք չեք կարող օգտագործել այս դեղը անզգայացման համար `մեխանիկական օդափոխության պայմանների բացակայության դեպքում:

Ալկոհոլի համատեղելիությունը

Fentanyl- ի հետ թերապիայի ընթացքում ալկոհոլը պետք է հրաժարվի:

Fentanyl- ի հետ թերապիայի ընթացքում ալկոհոլը պետք է հրաժարվի:

Հղիության ընթացքում ֆենտանիլային բուժումը անընդունելի է:

Fentanyl- ի հետ բուժում իրականացնելիս մեքենա վարելը պետք է անտեսվի:

Ազդեցությունը մեխանիզմների վերահսկման ունակության վրա

Fentanyl- ի հետ բուժում իրականացնելիս մեքենա վարելը պետք է անտեսվի:

Օգտագործեք հղիության և լակտացիայի ընթացքում

Fentanyl- ի հետ բուժումը անընդունելի է հղիության ընթացքում, քանի որ պտղի համար վտանգը ծայրահեղ մեծ է `կապված ծանր պաթոլոգիաների զարգացման հավանականության մեծացման հետ: Եթե ​​կինը երեխա կրելու ընթացքում վերցրել է այս դեղորայքը, ապա նորածինը կարող է դրսևորել դուրս գալու նշանման ախտանիշներ: Եթե ​​ծննդաբերությունից հետո անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցները, ապա պետք է հրաժարվեք երեխային կրծքով կերակրելուց:

Գործիքը կարող է օգտագործվել տարեց մարդկանց բուժման համար `շնչառական համակարգի, երիկամների և լյարդի քրոնիկական պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում:

Fentanyl- ը երեխաներին նշանակելը

Երեխաների վիրաբուժական բուժման ժամանակ դեղը օգտագործվում է 0,002 մգ / կգ դեղաչափով: Վիրահատության ընթացքում կարող է սահմանվել դեղամիջոցի ներերակային ընդունում 0,1-ից 0,15 մգ մեկ կգ-ով: Հնարավոր է 0.15-ից 0.25 մգ դեղաչափով ներգանգային ներարկում:

Օգտագործեք ծերության մեջ

Գործիքը կարող է օգտագործվել տարեց մարդկանց բուժման համար `շնչառական համակարգի, երիկամների և լյարդի քրոնիկական պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում:

Չափից մեծ դոզա

Եթե ​​դուք օգտագործում եք դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժին, հնարավոր է շնչառական անբավարարություն առաջանա: Բացի այդ, որոշ հիվանդների մոտ, այս թմրամիջոցների չափից մեծ դոզայի ֆոնի վրա, նկատվում էր հիպոթենզիա և մկանների ծանր սպազմ: Ծանր դեպքերում հնարավոր է հիմարության, ցնցումների և կոմայի զարգացում:

Եթե ​​դուք օգտագործում եք դեղամիջոցի չափազանց մեծ չափաբաժին, հնարավոր է շնչառական անբավարարություն առաջանա:

Փոխազդեցություն այլ դեղերի հետ

Ֆենտանիլի օգտագործումը այլ դեղամիջոցների հետ, որոնք ունեն հանգստացնող, հիպնոզ ազդեցություն, ինչպես նաև օփիոիդների հետ միասին, մեծացնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը: Եթե ​​Fentanyl- ը օգտագործելիս հիվանդը օգտագործի CYP3A4 inhibitor, ապա վերջինիս կոնցենտրացիան արյան մեջ կավելանա, ինչը կբարձրացնի ազդեցության տևողությունը: CYP3A4 ինդուկտորի միաժամանակյա ընդունումը հանգեցնում է օփիատի արդյունավետության նվազմանը:

Անալոգներ

Fentanyl- ի հետ նման ազդեցություն ունեցող դեղամիջոցները ներառում են.

1. Դուրոգեցիկ:
2. Ֆենտադոլ
3. Ֆենդիվիա:
4. Դոլֆորին:
5. Լունալդին:

Թմրամիջոցների անալոգը կարող է լինել Լունալդինը:

Դեղատների արձակուրդի պայմանները

Դեղը դեղատոմսով տարածվում է դեղատներում:

Կարո՞ղ եմ գնել առանց դեղատոմսի

Ոչ պաշտոնական վաճառողներից միջոցներ գնելիս մեծ է հավանականությունը կեղծ կամ ժամկետանց դեղամիջոց ձեռք բերելու համար:

Fentanyl գինը

Ռուսաստանում Fentanyl լուծույթի գինը 125-ից 870 ռուբլի է: Կարկատման արժեքը 1800-ից 4700 ռուբլի է:

Ռուսաստանում Fentanyl լուծույթի գինը 125-ից 870 ռուբլի է:

Դեղը դեղատոմսով տարածվում է դեղատներում:

Դեղամիջոցի պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը 25 ° C է:

Դեղամիջոցի պահպանման պայմանները

Դեղամիջոցի պահպանման օպտիմալ ջերմաստիճանը 25 ° C է:

Գործողության ժամկետը

Դուք կարող եք դեղը պահել ոչ ավելի, քան 4 տարի:

Fentanyl ակնարկներ

Օքսանա, 29 տարեկան, Մուրմանսկ

Fentanyl- ի կարկատները պարզապես անփոխարինելի են քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց աջակցելու համար: Մայրս նման առողջական խնդիրներ ուներ: Pավերը պարզապես անտանելի էին: Միայն այս դեղամիջոցը սահմանելուց հետո նա կարողացավ նորմալ քնել և սկսեց ուտել: Կարկատման գինը բարձր է, բայց ապրանքը լավ արդյունք է տալիս:

Գրիգորի, 45 տարեկան, Մոսկվա

Վթարի ենթարկվելուց հետո ես մեծ խնդիրներ ունեցա ողնաշարի հետ կապված: Ոչ թմրամիջոցները չեն ազատել ցավից: Կյանքը դարձել է անտանելի: Վերականգնումը ծանր էր: Նա միայն լավացավ այն բանից հետո, երբ բժիշկը նշանակեց Fentanyl- ի patches: Գործիքը օգտագործվում է ավելի քան մեկ ամիս: Այս դեղամիջոցի դադարեցումից հետո: Ես կախվածության որևէ նշան չեմ զգացել: