Ենթաստամոքսային գեղձը պատկանում է մարսողական համակարգին, այն ենթարկվում է կրկնակի բեռի: Մարմինը արտադրում է ֆերմենտներ, որոնք օգնում են քայքայվել ածխաջրեր, ճարպեր և սպիտակուցներ, և պատասխանատու են սննդի յուրացումը կարգավորելու համար:
Մյուս կողմից, ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է հորմոն ինսուլին և գլյուկագոն, որը մարմնում պահպանում է գլյուկոզի, ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների նյութափոխանակության նորմալ կոնցենտրացիան:
Գեղձի ցանկացած փոփոխություն հանգեցնում է այլ օրգանների աշխատանքի խաթարմանը: Հաճախ նա տառապում է ոչնչացումից և բորբոքային գործընթացներից, ուստի ենթաստամոքսային գեղձի սուր փուլի նշանները նշվում են բնորոշ ախտանիշներով:
Առանձնացվում են նաև ենթաստամոքսային գեղձի այլ պաթոլոգիաներ, որոնք ունեն նման կլինիկական դրսևորումներ: Միայն բժիշկը կարող է տարբերակել դրանք գործիքային և լաբորատոր ախտորոշման միջոցով:
Painավը `որպես գեղձի հետ կապված խնդիրների ախտանիշ
Ենթաստամոքսային գեղձի խնդրի գերակշռող ախտանիշը ցավն է: Այն միշտ նկատվում է պանկրեատիտի սուր փուլում կամ քրոնիկ հիվանդության սրացում: Theավոտ սենսացիաների բնույթը տարբեր է `քաշքշող և ձանձրալի ցավից մինչև կտրուկ և կտրող սենսացիա:
Theավի սինդրոմի կլինիկան պայմանավորված է բորբոքման ֆոկուսի ծավալի, նրա բնույթի `նեկրոզի կամ այտուցվածության, ինչպես նաև պաթոլոգիական գործընթացում պերիտոնալ թերթերի (պերիտոնիտ) ներառմամբ: Վերջին դեպքում նկատվում են որովայնի շրջանի գրգռման նշաններ, ցավը ցավում է palpation- ի ժամանակ:
Այտուցվածության դեպքում ցավը տեղի է ունենում ներքին օրգանի պարկուճը ձգելու հետևանքով, հայտնաբերվում են նյարդային արմատների սեղմում, ենթաստամոքսային գեղձի արտանետման արտադրանքներով անցուղիների արտահոսք:
Theավի գտնվելու վայրը կախված է բորբոքային ֆոկուսի գտնվելու վայրից: Հիվանդը կարող է հիվանդ լինել էպիգաստրիումի աջ, ձախ կամ միջին մասում: Բուժման ֆոկուսը կարող է տեղակայվել օրգանի մարմնում, պոչում կամ գլխում:
Նկարչության մեծ մասում ախտանիշը կապված չէ սննդի սպառման հետ, գրեթե երբեք չի սողանում ինքնուրույն և ուժեղանում է պաթոլոգիայի առաջխաղացման արդյունքում: 90% դեպքերում այն ճառագում է մեջքին: Այնուամենայնիվ, երբեմն կա «վերադարձ» սրտի շրջանում: Հետևաբար, չափազանց կարևոր է պանկրեատիտը տարբերակել սրտի կաթվածից, անգինա պեկտորից:
Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, ինչը կարող է հանգեցնել ցնցումների ցնցումների, որից հիվանդը կարող է մահանալ:
Ենթաստամոքսային գեղձի դիսֆեպտիկ նշաններ
Ենթաստամոքսային գեղձի խնդիրների պատճառները բազմակի են: Այնուամենայնիվ, շատ դեպքերում, էթոլոգիան հիմնված է թերսնման, ալկոհոլի չարաշահման, ճարպակալման, վարակիչ պրոցեսների և այլնի վրա: Շատ ավելի քիչ դեպքերում հիվանդությունը դրսևորվում է ստամոքս-աղիքային տրակտի այլ խանգարումների արդյունքում:
Ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների նշաններն են ՝ նվազում է ախորժակը, անխորտակելի սննդի սրտխառնոցն ու փսխումը և մարսողական համակարգի անսարքությունը: Սրտխառնոցը և փսխումը պայմանավորված են վագուսի նյարդի գրգռվածությամբ: Փսխումը կրկնվում է, երբեք թեթևացում չի բերում:
Փսխման ծավալը նշանակալի է, ինչը միշտ էլ հանգեցնում է մարմնի ջրազրկմանը ՝ էլեկտրոլիտների և հեղուկների կորստով: Բժշկական պրակտիկայում առանձնանում են ջրազրկման մի քանի փուլեր.
- Առաջին փուլ: Հիվանդները դժգոհում են մշտական ծարավից: Միևնույն ժամանակ նկատվում է շնչառություն, դժվար է շնչել:
- Երկրորդ փուլում բացահայտվում է խմելու ուժեղ ցանկություն, լորձաթաղանթի ավելորդ չորություն, մաշկի առաձգականություն, սրտի թարախակույտեր և սրտի բաբախում կրճատվում է, մեզի հատուկ ծանրությունը կրճատվում է:
- Երրորդ փուլում հիվանդներին խանգարում են, ախտորոշվում են ծանր քնկոտություն, արյան ճնշումը իջեցնում, սրտի կշիռը խանգարում: Ծանր դեպքում խոսքը շփոթված է, հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշները միշտ հայտնաբերվում են մարսողական խանգարումների միջոցով `լուծը փոխարինվում է փորկապությամբ: Հիվանդները դժգոհում են գազի ձևավորման բարձրությունից: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարսողական ֆերմենտները և լեղաթթուները, որոնք տալիս են մեղմ ազդեցություն, պատշաճ քանակով չեն մտնում աղիքներ:
Արտաքին նշանները գունատ և սառցե մաշկ են `լեղու ծորակների սեղմման և ենթաստամոքսային գեղձի այտուցվածության պատճառով:
Կապույտ մատները և nasolabial եռանկյունը երբեմն նշվում են:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդության ախտանիշները
Իհարկե, միանգամայն իրատեսական է ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների ախտանիշները ինքնուրույն ճանաչելը: Այնուամենայնիվ, միայն բժիշկը կարող է հասկանալ, թե որ հիվանդն ունի հիվանդը: Անհրաժեշտ է կապվել գաստրոէնտերոլոգի հետ, թեստեր անցնել, փորձաքննություն անցնել: Հղիության ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի հետ կապված խնդիրների նշանները պահանջում են անհապաղ հոսպիտալացում:
Ինքնաբուժումը, ճշգրիտ ախտորոշումը չգիտելը, ճակատագրական սխալ է: Միայն բժիշկը, հաշվի առնելով ախտորոշումը, կարող է տարբերակել մեկ հիվանդությունը մեկ այլ հիվանդությունից:
Painավի և դիսպեպտիկ ախտանիշները կարող են ցույց տալ սուր կամ քրոնիկ պանկրեատիտի, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի, ուռուցքների, կիստայական ֆիբրոզի, շաքարային դիաբետի, ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզի զարգացում:
Կլինիկան կախված հիվանդությունից.
- Ռեմիսի պանկրեատիտի քրոնիկական ձևը ցավը չի դրսևորվում: Սաստկացման ժամանակահատվածում սուր ցավ է նկատվում նրա ներքևի մասով կամ շարժական ցավի համախտանիշով շարժվելով: Զարգանում է անարատություն `լուծ կամ փորկապություն: Եթե դիետան չի հետևվում, զարգանում է սրտխառնոցը, սննդի փխրունությունը կամ լեղու հյութը:
- Կախված ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի փուլից և վնասվածքի տարածքից, ցավը ցավում է, հայտնվում է սպորատիկորեն կամ նույնն է, ինչ սուր պանկրեատիտի դեպքում: Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլում հիվանդը ունի մարսողական խնդիրներ, չամրացված աթոռներ, ախորժակի նվազում, քաշի կորուստ, գազի ձևավորման ավելացում: Վերջին փուլերում անընդհատ փսխում և չամրացված աթոռակ:
- Շաքարային դիաբետը չի դրսևորվում ցավով: Առաջին տիպի հիվանդների մոտ մարմնի քաշը մեծապես նվազում է: Հատուկ ախտանիշներն են `ծարավը, մեզի հատուկ ծանրության աճը և մաշկի քոր առաջացումը:
- Կիստիկ ֆիբրոզը ուղեկցվում է աթոռակով, որի մեջ կա շատ ճարպ, և դրա ծավալը շատ ավելին է, քան սովորական քանակությունը: Հիվանդները դժգոհում են ախորժակի կորստից, քաշի կորստից, բերանի չորացումից:
- Ենթաստամոքսային գեղձի նեկրոզը ուղեկցվում է գազի ձևավորման, փորկապության, ցավերի կամ թունավոր ցնցումների աճով:
- Ենթաստամոքսային գեղձի մեջ կիստայով, առկա է փորկապություն: Ծակոտկեն գործընթացով մարմնի ջերմաստիճանի ռեժիմը մեծանում է:
Ենթաստամոքսային գեղձի ոչնչացումը կամ բորբոքումն ախտորոշելու համար հարկավոր է հետազոտել մեզի և արյունը:
Թեստերի արդյունքների հիման վրա բժիշկը կսահմանի համապատասխան բուժում:
Հիվանդության լաբորատոր նշաններ:
Հիվանդի բողոքների մասնագետը կարող է որոշել գեղձի դիսֆունկցիան, սակայն ճիշտ ախտորոշելու համար հիվանդը պետք է փորձարկվի: Անհրաժեշտ է կլինիկական արյան ստուգում:
Բորբոքումն ազդանշանվում է erythrocyte- ի նստվածքների արագության բարձրացմամբ (տղամարդկանց մոտ 60 րոպեում ավելի քան 10 մմ և կանանց մոտ 20 մմ-ից ավելի), մարմնում լեյկոցիտների թվի համեմատաբար աճը: Կանանց և տղամարդկանց մոտ ախտորոշվում է ջրազրկելը: Արյան կարմիր բջիջների քանակը նույնպես մեծանում է:
Եթե հիվանդը ունի հեմոռագիկ պանկրեատիտ, ապա թեստերը ցույց են տալիս անեմիա (կարմիր արյան բջիջների և հեմոգլոբինի համակենտրոնացումը նվազում է): 90% դեպքերում արյան ստուգումը ցույց է տալիս գլյուկոզա ավելի քան 5,5 միավոր:
Արյան կենսաքիմիան տեղեկատվություն է տալիս.
- Amylase- ի պարունակությունը `ավելի քան 125 PIECES:
- Փափուկ հյուսվածքների նեկրոզով ամիլազայի մակարդակը նվազում է:
- Լիպազայի, տրիպսինի կոնցենտրացիան մեծանում է:
Մարդու մարմնում ֆունկցիոնալ անսարքությունը դրսևորվում է մեզի խտության փոփոխությամբ: Նաև դրանում հայտնվում են սպիտակուցային նյութեր: Միզասեռական դիաստազներ ավելի քան 100 PIECES, երբ նորմայի վերին մակարդակը 64 PIECES- ից ավելին չէ: Մեզում հաճախ հայտնաբերվում են գլյուկոզա և ketone մարմիններ - սա ցույց է տալիս նյութափոխանակության գործընթացների խզումը:
Սուր բորբոքման դեպքում թերապիան իրականացվում է հիվանդանոցում: Painավը թեթևացնելու համար նշանակվում է ցավի դեղեր: Պանկրեատիտով ծոմ պահելը նույնպես կօգնի: Այն բանից հետո, խորհուրդ է տրվում վերցնել ֆերմենտային պատրաստուկներ, դիետա (աղյուսակ No.5): Վերականգնման ժամանակահատվածում դուք կարող եք օգտագործել ժողովրդական միջոցներ, որոնք կօգնեն բարելավել ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքը:
Ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների բուժման ռեժիմը կախված է հատուկ հիվանդությունից: 1-ին տիպի շաքարախտով իրականացվում է ինսուլինի թերապիա, 2-րդ տիպում անհրաժեշտ է դիետա և ապրելակերպի փոփոխություններ: Կիստայի հայտնաբերման ֆոնին բուժումը կարող է պահպանողական կամ վիրաբուժական լինել:
Ինչ նշաններն են ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունները ցույց տալիս, այս հոդվածում ներկայացված տեսանյութում:
